Дело № 2-278/19 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 июля 2019 года с. Красногвардейское

Красногвардейский районный суд Республики Адыгея в составе:

председательствующего судьи С.С. Зубовича,

при секретаре судебного заседания Б.А. Ашиновой,

с участием представителя истца ФИО1 ФИО2,

представителя ответчика АО «Согаз» ФИО3,

помощника прокурора Красногвардейского района З.Ш. Трахова,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению ФИО1 к Акционерному обществу «Согаз» о взыскании страхового возмещения, штрафа, неустойки, компенсации морального вреда и судебных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Красногвардейский районный суд Республики Адыгея с вышеуказанным исковым заявлением. В обоснование искового заявления указала, что ДД.ММ.ГГГГ в 16 часов 50 минут произошло ДТП, в результате которого водитель автомобиля 

<

данные изъяты> А.К., не убедившись в безопасности своего маневра и не предоставив преимущества в движении транспортному средству, приближающемуся по главной дороге, выехал с второстепенной дороги – 

<

адрес> РА на проезжую часть дороги 

<

адрес> являющуюся главной, где на 61км., создав помеху участнику дорожного движения, допустил столкновение с автомобилем 

<

данные изъяты> 01 регион, под управлением ФИО1, двигавшимся по главной дороге со стороны 

<

адрес> 

<

адрес> в сторону 

<

адрес>. Согласно заключению судебно –медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ. в результате ДТП ФИО1 причинены телесные повреждения в виде закрытого трехлодыжечного перелома левой голени со значительным смещением отломков, с разрывом дистального межберцового синдесмоза и вывихом стопы спереди и снаружи, ссадины в области левого коленного сустава, которые влекут за собой причинение тяжкого вреда здоровью по признаку значительной стойкой утраты общей трудоспособности не менее чем на одну треть. Приговором Красногвардейского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ А. М.К. признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ и ему назначено наказание в виде 

<

данные изъяты>. Кроме того, в пользу ФИО1 взысканы с А. М.Е. 17 626 рублей - в счет возмещения материального вреда, 15 000 рублей – в счет оплаты услуг представителя, 150 000 рублей – компенсации морального вреда. В связи с тем, что гражданская ответственность виновника ДТП застрахована полисом ХХХ № в АО «Согаз», представитель истца ДД.ММ.ГГГГ обратился в страховую компанию за выплатой страхового возмещения, ДД.ММ.ГГГГ страховая компания исполнила обязательство и перечислило на ее расчетный счет денежные средства с размере 132 024 рубля. Посчитав данную сумму недостаточной, ФИО1 направила в адрес страховой компании претензию, в которой просила компенсировать понесенные ею расходы и недополученные доходы. ДД.ММ.ГГГГ страховой компанией был направлен ответ, что страховщик согласен вернуться к рассмотрению претензии после предоставления ему выданных больничных листов, материалов заключения судебной медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности и необходимости постороннего ухода, а также документов, подтверждающих оплату услуг сиделки. Вместе с тем, все необходимые документы были приобщены к заявлению о страховом возмещении от ДД.ММ.ГГГГ и претензии от ДД.ММ.ГГГГ. Кроме того, ДД.ММ.ГГГГ в адрес страховщика было направлено дополнение к претензии с приложенными документами. Истец считает, что страховщик обязан выплатить ей разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка (дохода) и дополнительных расходов – 439 209 рублей и суммой осуществленной страховой выплаты в размере 132 624 рубля, которая равна 306 585 рублей. Просила суд взыскать в ее пользу с АО «Согаз» разницу между совокупным размером утраченного потерпевшим заработка и дополнительных расходов и суммой осуществленной страховой выплаты, в размере 306 585 рублей, неустойку за нарушение сроков осуществления указанной выплаты в размере 95 041, 35 рубля, компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, штраф в размере 50 % от суммы, присужденной судом в ее пользу, в размере 153 292, 50 рубля, дополнительные расходы в размере 10 200 рублей.

В дальнейшем представитель истца уточнил требования, и просила взыскать в пользу ФИО1 с ответчика недостающую часть страхового возмещения в размере 367 376 рублей, штраф в размере 183 688 рублей, неустойку в размере 209 404, 32 рубля, судебные издержки в размере 11 700 рублей, 15 000 рублей за услуги представителя, и компенсацию морального вреда в размере 30 000 рублей, а также государственную пошлину в пользу соответствующего бюджета.

В судебное заседание истец ФИО1 не явилась, представила заявление, в котором просила рассмотреть дело без ее участия.

В судебном заседании представитель истца по доверенности ФИО4, настаивая на удовлетворении иска, пояснил, что согласно сведениям, указанным в карте оказания неотложной помощи при поступлении в приемное отделение Красногвардейской ЦРБ у ФИО1 диагностировано: ушиб правого коленного сустава, закрытый перелом нижней трети голени со смещением, ушибленная рана коленного сустава, травматический шок первой степени. Из исследовательской части судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в результате ДТП истцу причинен следующий вред здоровью: закрытый трехлодыжечный перелом нижней трети левой голени со значительным смещением отломков; разрыв дистального межберцового синдесмоза и вывихом стопы кпереди и кнаружи; ушибленная рана верхней трети левого голеностопного сустава. ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: наложение скелетного вытяжения за левую пяточную кость. ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: открытая репозиция МОС (металлоостеосинтез – фиксация винтом, спицей, платиной, шурупом для стабильной фиксации отломков в правильном положении) наружной внутренней лодыжек левой голени. Согласно Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, следует учитывать следующие повреждения по нормативам, выраженным в процентах: 

Повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов, общей площадью от 3 кв.см до 10 кв.см включительно (ушибленная рана левого коленного сустава 3х2см, ПХО раны под местной анестезией) (пп. «а» 40) - 5 %;

Переломы костей голени в верхней, средней, нижней трети, за исключением переломов, учтенных при применении п.п. 61 и 63 приложения: двойной, тройной и другие переломы большеберцовой или обеих костей (закрытый трехлодыжечный перелом нижней трети левой голени со значительным смешением отломков) (пп. «г» п. 62) – 18%;

Повреждения голеностопного сустава, предплюсны и пяточной области (от уровня дистальных метафизов большеберцовой и малоберцовой костей до мест прикрепления связок и капсулы сустава на костях стопы): разрыв дистального межберцового синдесмоза в подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки. Дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости (разрыв дистального межберцового синдесмоза и вывихом стопы кпереди и кнаружи) (пп. «б» п. 63) – 5%;

Повреждение нижней конечности, повлекшие за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработке при открытых повреждениях): реконструктивные операции на нервах, мышцах, сухожилиях, капсулах, связках, костях стопы и пальцев, кожная пластика на лице, переднебоковой поверхности шеи (ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: наложение скелетного вытяжения за левую пяточную кость) (пп. «в» п. 65) – 5%;

Повреждение нижней конечности, повлекшие за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработке при открытых повреждениях): реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза (ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: открытая репозиция МОС (металлоостеосинтез – фиксация винтом, спицей, платиной, шурупом для стабильной фиксации отломков в правильном положении) наружной лодыжки левой голени (пп. «г» п. 65) – 7%;

Повреждения нижней конечности, повлекшие за собой оперативное вмешательство (независимо от количества оперативных вмешательств) (за исключением первичной хирургической обработке при открытых повреждениях): реконструктивные операции на костях голени, бедра, таза (ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: открытая репозиция МОС (металлоостеосинтез – фиксация винтом, спицей, платиной, шурупом для стабильной фиксации отломков в правильном положении) внутренней лодыжки левой голени (пп. «г» п. 65) – 7%;

Шок травматический, и (или) геморрагический, и (или) ожоговый, и (или) гиповолемический, и (или) кардиогенный (травматический шок 1 степени) (п. 67) – 10%. 

Размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре. Умножая полученную сумму нормативов 57% на страховую сумму (500 000 рублей), размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью ФИО1 составляет 285 000 рублей. Т.к. ответчик выплатил в счет вреда здоровью только 132 624 рубля, то следует, что страховщик недоплатил страховое возмещение за причинение вреда здоровью в размере 152 376 рублей. 

Кроме того, согласно справке главного бухгалтера Красногвардейской ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на лечении в связи с полученными в ДТП телесными повреждениями, была временно нетрудоспособна, ей выдавались листы нетрудоспособности, предполагающие 100 % временную утрату нетрудоспособности и потеря заработной платы, определенная в процентах к среднему месячному заработку (доходу) до повреждения здоровья, за этот период составила 304 680 рублей. Данная справка была приложена к заявлению. Однако ответчик страховое возмещение утраченного потерпевшей заработка в размере 304 680 рублей не произвел. 

Истец понесла расходы на лечение, что подтверждается квитанцией ГБУЗ «АКРБ» за пребывание в палате повышенной комфортности в размере 9 529 рублей, которая была предоставлена ответчику. Страховщик данную оплату не произвел. 

Таким образом, совокупный размер страхового возмещения, связанный с возмещением вреда, причиненного здоровью ФИО1 составляет 599 209 рублей (285 000 рублей (размер страховой выплаты) + 304 680 рублей ( страховое возмещение утраченного заработка) + 9 529 рублей (дополнительные расходы, связанные с повреждением здоровья в результате наступления страхового случая). При таких обстоятельствах, с момента получения заявления от ФИО1 о страховом возмещении и приложенных к нему документов, страховщик обязан произвести страховую выплату истцу в размере 500 000 рублей, а 99 209 рублей остаются непокрытыми страховым возмещением. Поскольку АО «Согаз» выплатило страховое возмещение только в размере 132 624 рубля, то размер недоплаченного страхового возмещения составляет 367 376 рублей. Размер неустойки на день подачи иска по данному делу составляет 209 404, 32 рубля, из расчета за период с ДД.ММ.ГГГГ (после истечения 20 – дневного срока для принятия решения о выплате страхового возмещения) по ДД.ММ.ГГГГ (дата уточнения искового заявления)) срок неустойки составил 57 дней, рассчитывая с недоплаченной суммы страхового возмещения в размере 367 376 рублей (367 376 рублей *1%*57 дней). Бездействием по выплате надлежащего размера страховой выплаты и игнорированием претензии ФИО1, страховщик причинил последней моральный вред, который она оценила в размере 30 000 рублей. Для реализации права на получение страхового возмещения и для восстановления своего нарушенного права по его получению ФИО1 вынуждена была нести расходы по оплате услуг нотариуса по заверению копий документов, отправляемых в адрес страховщика в размере 10 200 рублей и по заверению доверенности представителя в размере 2 000 рублей, а всего расходов на сумму 12 200 рублей. Кроме того, за юридическую услугу представителя ФИО1 оплатила 15 000 рублей. Просил удовлетворить уточненные требования истца в полном объеме. Далее пояснил, что утраченный заработок составляет 314 212, 20 рубля, т.к. в справке допущена ошибка.

Представитель ответчика АО «Согаз» ФИО3 в судебном заседании возражал против удовлетворения иска, пояснив, что истец обратилась к страховщику с заявлением о страховом событии с приложенными к нему документами. Страховщик признал случай страховым и ДД.ММ.ГГГГ произвел выплату страхового возмещения в размере 132 624 рубля, состоящего из 150 250 рублей (ущерб по нормативной таблице) – 17 626 рублей (возмещенный ущерб А. М.К.). В ходе судебного разбирательства страховщик, с учетом предоставленных доказательств, доплатил потерпевшей ДД.ММ.ГГГГ еще 169 481 рублей. При этом представитель ответчика пояснил, что доводы истца о том, что следует учитывать дважды пп. «г» п. 65 нормативов, страховщик считает необоснованными, т.к. операция производилась в один день. Утраченный заработок возмещается в таком же порядке, как дополнительные расходы, а именно, если он превысит суммы выплаты по нормативу, то выплачивается разница. На основании представленных к заявлению документов, средний доход за 8 месяцев до ДТП у потерпевшей составляет 391 926, 24 рубля, средний доход за 1 месяц – 48 990, 78 рублей, средний доход за 1 день – 1 633 рубля. Период подтвержденной нетрудоспособности – 185 дней, таким образом, сумма возмещения составил 302 105 рублей. Размер утраченного заработка 302 105 рублей превышает суммы выплаты по нормативу 100 000 рублей. Дополнительные услуги медицинского учреждения в размере 9 529 рублей не учитываются, т.к. потерпевшей не были предоставлены документы, подтверждающие нуждаемость в данных услугах. Ответчик неоднократно просил истца предоставить больничные листы, заключение судебно- медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности и необходимости постороннего ухода, а также документов, подтверждающих оплату сиделки. На основании изложенного, размер выплаты составляет 302 105 рублей. Поскольку со стороны ответчика отсутствует неисполнение Закона об ОСАГО, отсутствуют основания для взыскания штрафа, неустойки, финансовой санкции и морального вреда. В случае удовлетворения исковых требований, представитель ответчика просил снизить размер взыскиваемой неустойки. Штрафа в соответствии со ст.333 ГК РФ до максимально низких значений, отказать во взыскании морального вреда в полном объеме, т.к. заявленные требования мотивированы лишь недоплатой страхового возмещения. Расходы по оплате услуг нотариуса по заверению доверенности, не подлежат возмещению. Расходы на оформление доверенности не могут быть признаны судебными, т.к. это общая доверенность, не конкретизирующая конкретное дело. Услуги представителя считал завышенными, и просил снизить из размер до пределов разумного. Кроме того, пояснил, что он согласен в представителем истца об имеющейся в справке ошибке о потере заработной платы, так как учитывался средний заработок за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. однако ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ находилась на больничном, в связи с чем необходимо учитывать сентябрь 2017г., а не сентябрь 2018г. 

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, свидетеля, исследовав материалы дела, изучив представленные доказательства и оценив их в совокупности, суд считает, что исковое заявление ФИО1 подлежит частичному удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст. 1 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договор обязательного страхования) - договор страхования, по которому страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить потерпевшим причиненный вследствие этого события вред их жизни, здоровью или имуществу (осуществить страховую выплату) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы). Договор обязательного страхования заключается в порядке и на условиях, которые предусмотрены настоящим Федеральным законом, и является публичным; страховой случай - наступление гражданской ответственности владельца транспортного средства за причинение вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства, влекущее за собой в соответствии с договором обязательного страхования обязанность страховщика осуществить страховую выплату.

Статья 7 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусматривает, что страховая сумма, в пределах которой страховщик при наступлении каждого страхового случая (независимо от их числа в течение срока действия договора обязательного страхования) обязуется возместить потерпевшим причиненный вред, составляет в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью каждого потерпевшего, 500 тысяч рублей. 

Согласно ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» потерпевший вправе предъявить страховщику требование о возмещении вреда, причиненного его жизни, здоровью или имуществу при использовании транспортного средства, в пределах страховой суммы, установленной настоящим Федеральным законом, путем предъявления страховщику заявления о страховой выплате или прямом возмещении убытков и документов, предусмотренных правилами обязательного страхования. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда жизни или здоровью потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред. Заявление о страховой выплате в связи с причинением вреда имуществу потерпевшего направляется страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность лица, причинившего вред, а в случаях, предусмотренных пунктом 1 статьи 14.1 настоящего Федерального закона, страховщику, застраховавшему гражданскую ответственность потерпевшего, направляется заявление о прямом возмещении убытков. 

Согласно п. 2 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия. Страховая выплата за причинение вреда здоровью в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего осуществляется страховщиком на основании документов, выданных уполномоченными на то сотрудниками полиции и подтверждающих факт дорожно-транспортного происшествия, и медицинских документов, представленных медицинскими организациями, которые оказали потерпевшему медицинскую помощь в связи со страховым случаем, с указанием характера и степени повреждения здоровья потерпевшего. 

Размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего определяется в соответствии с нормативами и в порядке, которые установлены Правительством Российской Федерации, в зависимости от характера и степени повреждения здоровья потерпевшего в пределах страховой суммы, установленной подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона. 

Согласно п. 4 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

Согласно п. 5 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата в части возмещения утраченного потерпевшим заработка (дохода) осуществляется единовременно или в ином порядке, установленном правилами обязательного страхования. Совокупный размер страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего, осуществленной в соответствии с пунктами 2 - 4 настоящей статьи, не может превышать страховую сумму, установленную подпунктом «а» статьи 7 настоящего Федерального закона. Страховая выплата за причинение вреда здоровью потерпевшего осуществляется потерпевшему или лицам, которые являются представителями потерпевшего и полномочия которых на получение страховой выплаты удостоверены надлежащим образом. 

В силу п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. 

Согласно п. 2 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» сумма страхового возмещения (страховой выплаты) при причинении вреда здоровью потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности перевозчика за причинение вреда жизни, здоровью, имуществу пассажиров или по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельца опасного объекта за причинение вреда в результате аварии на опасном объекте, а также сумма страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (далее - договоры) рассчитываются страховщиком путем умножения страховой суммы, указанной по риску причинения вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в соответствии с законодательством Российской Федерации, на нормативы, выраженные в процентах. 

Согласно п. 3 Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» в случае если полученные потерпевшим повреждения здоровья разного характера и локализации предусмотрены несколькими пунктами приложения к настоящим Правилам, размер страхового возмещения определяется путем суммирования нормативов и умножения полученной суммы на страховую сумму, указанную по риску гражданской ответственности за причинение вреда здоровью потерпевшего на одного потерпевшего в договоре. 

В судебном заседании установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 16 час. 50 мин. на а/д 

<

адрес> и 

<

адрес> РА произошло ДТП с участием автомобиля 

<

данные изъяты> под управлением водителя А. М.К., автомобиля 

<

данные изъяты>, под управлением водителя ФИО1. В результате указанного ДТП ФИО1, был причинен тяжкий вред здоровью. ДТП произошло по вине водителя А. М.К., что подтверждается постановлением по делу об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 23), приговором Красногвардейского районного суда от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 30-34). Виновность А. М.К. не оспорена. Таким образом, судом установлено, что вред здоровью истца причинен по вине ФИО7. Гражданская ответственность ФИО7 застрахована в АО «Согаз», что подтверждается полисом ОСАГО серия ХХХ № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 40). ДД.ММ.ГГГГ истец обратилась за выплатой в страховую компанию, застраховавшую ответственность виновного лица – АО СК «Согаз» за страховым возмещением (л.д. 52-55). Ответчик после обращения истца, признал событие страховым и выплатил истцу страховое возмещение в размере 132 624 рубля, что подтверждается выпиской по счету дебетовой карты от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 55), платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ. Не согласившись с размером страховой выплаты, истец ДД.ММ.ГГГГ обратилась к АО «Согаз» с претензией, в которой просила доплатить страховое возмещение, состоящее из понесенных ею расходов, связанных с оплатой по договору возмездного оказания услуг от ДД.ММ.ГГГГ на сумму 125 000 рублей, пребывание в палате повышенной комфортности ГБУЗ «АРКБ» на сумму 9 529 рублей, а также возместить потерю заработной платы в размере 304 680 рублей. ДД.ММ.ГГГГ от страховщика в адрес представителя истца было направлено письмо, в котором страховщик в ответ на претензию сообщает, что он готов вернуться к рассмотрению требования после предоставления ему выданных больничных листов, материалов заключения судебной – медицинской экспертизы о степени утраты трудоспособности и необходимости постороннего ухода, а также документов, подтверждающих оплату услуг сиделки (л.д. 62). ДД.ММ.ГГГГ в адрес страховщика было направлено дополнение к претензии, в котором представитель указывает, что все необходимые документы, предусмотренные Законом об ОСАГО были приобщены к заявлению о страховом возмещении от ДД.ММ.ГГГГ и претензии от ДД.ММ.ГГГГ, а именно: заключение эксперта судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, сигнальный лист станции скорой медицинской помощи, амбулаторная медкарта, выписной эпикриз, квитанция об оплате палаты повышенной комфортности, договор возмездного оказания услуг, заключенный с сиделкой, акт выполненных работ. ДД.ММ.ГГГГ дополнение к претензии было получено адресатом. 

Согласно заключению эксперта № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 41-42), сигнальному листу СМП № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 43), выписному эпикризу из медкарты № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 44-45), карты оказания неотложеной помощи № от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО1 в результате ДТП получила следующие травмы: ушиб правого коленного сустава, закрытый перелом нижней трети голени со смещением, ушибленная рана коленного сустава, травматический шок первой степени. Из исследовательской части судебно-медицинской экспертизы от ДД.ММ.ГГГГ следует, что в результате ДТП истцу причинен следующий вред здоровью: закрытый трехлодыжечный перелом нижней трети левой голени со значительным смещением отломков; разрыв дистального межберцового синдесмоза и вывихом стопы кпереди и кнаружи; ушибленная рана верхней трети левого голеностопного сустава. ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: наложение скелетного вытяжения за левую пяточную кость. ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: открытая репозиция МОС (металлоостеосинтез – фиксация винтом, спицей, платиной, шурупом для стабильной фиксации отломков в правильном положении) наружной и внутренней лодыжек левой голени.

Согласно нормативам, выраженных в процентах, являющихся приложением к Правилам расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего, утверждённых Постановления Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 (ред. от 21.02.2015) «Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего» размер страховой выплаты (процентов) составляет 57, 05 %, из которых: 

- в соответствии с пп. «а» п. 40 нормативов - 5% (ушибленная рана левого коленного сустава 3х2см, ПХО раны под местной анестезией);

- в соответствии с п. 43 нормативов – 0,05% (ушибленная рана левого коленного сустава). 

- в соответствии с пп. «г» п. 62 нормативов – 18 % (закрытый трехлодыжечный перелом нижней трети левой голени со значительным смешением отломков); 

- в соответствии с пп. «б» п. 63 нормативов – 5% (разрыв дистального межберцового синдесмоза в подвывихом или вывихом стопы, перелом края (краев) большеберцовой кости, перелом внутренней лодыжки, перелом наружной лодыжки. Дистальный эпифизеолиз большеберцовой кости (разрыв дистального межберцового синдесмоза и вывихом стопы кпереди и кнаружи);

– в соответствии с пп. «в» п. 65 нормативов – 5% (ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: наложение скелетного вытяжения за левую пяточную кость) (пп. «в» п. 65);

– в соответствии с пп. «г» п. 65 нормативов - 7% (ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: открытая репозиция МОС (металлоостеосинтез – фиксация винтом, спицей, платиной, шурупом для стабильной фиксации отломков в правильном положении) наружной лодыжки левой голени;

– в соответствии с пп. «г» п. 65 нормативов - 7% (ДД.ММ.ГГГГ выполнена операция: открытая репозиция МОС (металлоостеосинтез – фиксация винтом, спицей, платиной, шурупом для стабильной фиксации отломков в правильном положении) внутренней лодыжки левой голени;

– в соответствии с п. 67 нормативов – 10 % (шок травматический).

Путем суммирования нормативов 5%+18%+5%+5%+7%+7%+10%+0,05% = 57,05 % и умножения на страховую на страховую сумму (500 000 рублей), размер страховой выплаты в части возмещения необходимых расходов на восстановление здоровья потерпевшего, согласно п. 2 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», составляет 285 250 рублей.

В соответствии с ч. 1 ст. 1085 ГК РФ при причинении гражданину увечья или ином повреждении его здоровья возмещению подлежит утраченный потерпевшим заработок (доход), который он имел либо определенно мог иметь, а также дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет права на их бесплатное получение.

Согласно ч. 1 ст. 1086 ГК РФ размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Как указано в ч. 1 ст. 1086 ГК РФ среднемесячный заработок (доход) потерпевшего подсчитывается путем деления общей суммы его заработка (дохода) за двенадцать месяцев работы, предшествовавших повреждению здоровья, на двенадцать. В случае, когда потерпевший ко времени причинения вреда работал менее двенадцати месяцев, среднемесячный заработок (доход) подсчитывается путем деления общей суммы заработка (дохода) за фактически проработанное число месяцев, предшествовавших повреждению здоровья, на число этих месяцев.

В соответствии с п. 4.2. гл. 4 Положения о правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств (утв. Банком России 19.09.2014 № 431-П при предъявлении потерпевшим требования о возмещении утраченного им заработка (дохода) в связи со страховым случаем, повлекшим утрату профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - повлекшим утрату общей трудоспособности, представляются: выданное в установленном законодательством Российской Федерации порядке заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - о степени утраты общей трудоспособности; справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях, которые потерпевший имел на день причинения вреда его здоровью; иные документы, подтверждающие доходы потерпевшего, которые учитываются при определении размера утраченного заработка (дохода).

В связи с указанными положениями, истец предоставил страховщику: заключение эксперта судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ, сигнальный лист станции скорой медицинской помощи, амбулаторную медкарту, выписной эпикриз, квитанцию об оплате палаты повышенной комфортности, договор возмездного оказания услуг, заключенный с сиделкой, акт выполненных работ.

Кроме того, в приложенных к заявлению документах, имелась справка главного бухгалтера ГБУЗ «Красногвардейская ЦРБ» от ДД.ММ.ГГГГ, в соответствии с которой ФИО1 в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находилась на больничном листе и потеря заработной платы за этот период составила 304 680 рублей (л.д. 50), справку о предоставлении средней заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, согласно которой среднемесячный заработок ФИО1 за указанный период составляет 50 780, 10 рубля (л.д. 51). 

В судебном заседании свидетель Ч. И.А. пояснила, что она занимает должность главного бухгалтера ГБУЗ «Красногвардейская ЦРБ». Вышеуказанную справку выдавала она на основании сведений о заработной платы 2 НДФЛ за данный период. ФИО1 ушла на больничный, в бухгалтерию поступил больничный лист в электронном виде, который неоднократно был продлен. Больничный лист был выдан ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 вышла на работу. ДД.ММ.ГГГГ не рабочий день – выходной, поэтому расчет среднего заработка был произведен на ДД.ММ.ГГГГ. 

Из представленной справки о средней заработной плате ФИО1 следует, что за период с ДД.ММ.ГГГГ. по ДД.ММ.ГГГГ. заработная плата составила 609 361, 30 рубля (л.д. 51). 

Но, поскольку в соответствии с ч. 3 ст. 1086 ГК РФ, берутся 12 месяцев работы предшествующих повреждению здоровья, то согласно справке 2 НДФЛ от ДД.ММ.ГГГГ и справке о предоставлении средней заработной платы за период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, заработная плата потерпевшей за ДД.ММ.ГГГГ., в период с сентября ДД.ММ.ГГГГ по сентябрь ДД.ММ.ГГГГ г. составила: сентябрь 2017г. – 

<

данные изъяты> рубля; октябрь 2017г. – 

<

данные изъяты> рубля, ноябрь 2017г. – 

<

данные изъяты> рубля; декабрь 2017г. – 

<

данные изъяты> рубля; январь 2018г.- 

<

данные изъяты> рубля; февраль 2018г. – 

<

данные изъяты> рубля; март 2018г. – 

<

данные изъяты> рубля; апрель 2018г. – 

<

данные изъяты> рубля; май 2018г. – 

<

данные изъяты> рубля; июнь 2018г. – 

<

данные изъяты> рубля; июль 2018г. – 

<

данные изъяты> рубля; август 2018г. – 

<

данные изъяты> рубля, а всего 605 015, 15 рубля. Данную сумму необходимо разделить на 12 месяцев = 50 417, 93 рубля – среднемесячный заработок, который необходимо разделить на 30 дней, получится 1 680, 59 рубля – средний доход за одни день. Период подтвержденной нетрудоспособности ФИО1 составляет 185 дней, таким образом, утраченный заработок составляет (1 680, 59 рубля *185 дней) 310 910, 56 рубля.

Размер утраченного заработка превышает сумму выплаты на 25 660, 56 рубля (310 910, 56 рубля (утраченный заработок) - 285 250 рублей (размер страховой выплаты по нормативам, рассчитанный судом). 

Поскольку страховщиком в ходе рассмотрения дела была возмещена сумма страхового возмещения в размере 169 481 рубля, что подтверждается платежным поручением № от ДД.ММ.ГГГГ, а также учитывая выплату страхового возмещения в размере 132 624 рублей, оплаченную ДД.ММ.ГГГГ, до обращения потерпевшей в суд, и размер утраченного заработка, превышающего страховое возмещение – 25 660, 56 рубля, недоплату страхового возмещения суд определяет в размере 8 805, 56 рублей (285 250 рублей (размер страховой выплаты в соответствии с нормативами) + 25 660, 56 рубля (утраченный заработок) - 132 624 рубля (размер страховой выплаты, произведенной страховщиком ДД.ММ.ГГГГ) – 169 481 рубль (размер страховой выплаты, произведенной страховщиком ДД.ММ.ГГГГ). 

Таким образом, размер неисполненного АО СК «Согаз» денежного обязательства составляет 8 805, 56 рублей.

В силу п. 3 ст. 16.1. Федерального закона от 25.04.2002г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности», при удовлетворении судом требований потерпевшего - физического лица об осуществлении страховой выплаты суд взыскивает со страховщика за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего штраф в размере пятидесяти процентов от разницы между совокупным размером страховой выплаты, определенной судом, и размером страховой выплаты, осуществленной страховщиком в добровольном порядке. На основании изложенного с ответчика в пользу истца подлежит взысканию штраф за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя в сумме 89 143, 28 рубля (50% от суммы недоплаченного страхового возмещения в размере 178 286, 56 рубля).

Также истец просит взыскать с ответчика неустойку с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (дата уточнения искового заявления) в размере 209 404, 32 рубля.

П. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» предусматривает, что в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховой выплате или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или выдать ему направление на ремонт транспортного средства с указанием срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховой выплате. При несоблюдении срока осуществления страховой выплаты или возмещения причиненного вреда в натуре страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере одного процента от определенного в соответствии с настоящим Федеральным законом размера страховой выплаты по виду причиненного вреда каждому потерпевшему. Истец обратилась к страховщику за выплатой ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается перечнем принятых страховщиком документов. 20-дневный срок на выплату истек ДД.ММ.ГГГГ. Суд полагает, что днем начала срока для исчисления неустойки является ДД.ММ.ГГГГ (день, следующий за днем окончания срока на выплату страхового возмещения). Суд производит расчет следующим образом: на сумму 178 286рублей (недоплата страхового возмещения)*1 % *57дней. Следовательно, в пользу истца следует взыскать неустойку в размере 101 623, 33 рубля. 

Ответчиком заявлено ходатайство о снижении размера неустойки и штрафа в порядке ст. 333 ГК РФ. 

В соответствии с ч.1 ст.333 ГК РФ, если подлежащая уплате неустойка явно несоразмерна последствиям нарушения обязательства, суд вправе уменьшить неустойку. Если обязательство нарушено лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность, суд вправе уменьшить неустойку при условии заявления должника о таком уменьшении.

Пунктом 85 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.12.2017 №58 «О применении судами законодательства об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» установлено, что применение статьи 333 ГК РФ об уменьшении судом неустойки допускается по заявлению ответчика и возможно в случаях, когда подлежащие уплате неустойка, финансовая санкция и штраф явно несоразмерны последствиям нарушенного обязательства.

Согласно п. 75 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24 марта 2016 года №7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств» при оценке соразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства необходимо учитывать, что никто не вправе извлекать преимущества из своего незаконного поведения, а также то, что неправомерное пользование чужими денежными средствами не должно быть более выгодным для должника, чем условия правомерного пользования.

Суд приходит к выводу о необходимости применения оснований для снижения размера взыскиваемой неустойки и штрафа, определения их размера в соответствии с последствиями нарушения обязательства, установив соразмерность в сумме 35 000 рублей – неустойка и 35 000 рублей – штраф. Данный вывод суда согласуется с позицией Верховного Суда РФ, изложенной в п.72 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 24.03.2016 № 7 «О применении судами некоторых положений Гражданского кодекса Российской Федерации об ответственности за нарушение обязательств».

Кроме этого истец просила суд взыскать с ответчика в ее пользу моральный вред, причиненный ему ответчиком неисполнением своих обязательств, в размере 30 000 рублей.

В соответствии со ст. 15 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-I «О защите прав потребителей» (с изменениями и дополнениями) моральный вред, причиненный потребителю вследствие нарушения изготовителем (исполнителем, продавцом, уполномоченной организацией или уполномоченным индивидуальным предпринимателем, импортером) прав потребителя, предусмотренных законами и правовыми актами РФ, регулирующими отношения в области защиты прав потребителей, подлежит компенсации причинителем вреда при наличии его вины. Размер компенсации морального вреда определяется судом и не зависит от размера возмещения имущественного вреда.

В п. 45 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2012 № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» разъяснено, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

В ходе рассмотрения дела факт нарушения права истца на получение страхового возмещения в полном объеме по вине ответчика нашел свое подтверждение, в связи с чем, истец имеет право на компенсацию морального вреда.

Поскольку ответчиком нарушено право истца на возмещение имущественного ущерба, суд приходит к выводу о доказанности причинения истцу морального вреда и, с учетом нарушения прав истца как потребителя, отсутствия каких-либо серьезных последствий от нарушения его права, характера причиненного потребителю вреда, степени вины причинителя вреда, фактических обстоятельств, при которых причинен вред, а также исходя из требований разумности и справедливости в соответствии со статьями 151 и 1101 ГК РФ, суд полагает необходимым взыскать с ответчика в пользу истца в счет компенсации морального вреда 5 000 рублей.

Статьей 94 ГПК РФ к издержкам, связанным с рассмотрением дела, отнесены, в том числе и расходы на оплату услуг представителей, почтовые расходы, понесенные сторонами, другие признанные судом необходимыми расходы.

Согласно части 1 статьи 98 ГПК РФ стороне, в пользу которой состоялось решение суда, суд присуждает возместить с другой стороны все понесенные по делу судебные расходы, за исключением случаев, предусмотренных частью второй статьи 96 ГПК РФ. 

ФИО1 просила взыскать в ее пользу расходы по оплате услуг нотариуса по заверению копий документов, отправляемых в адрес страховщика в размере 10 200 рублей и по заверению доверенности в размере 2 000 рублей, а также уплаченную юридическую услугу представителя в размере 15 000 рублей.

Размер судебных расходов по данному делу составил 2 000 рублей за составление доверенности на представителя ФИО4 № от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 88). Доверенность выдана на представление интересов истца по конкретному спору, в связи с чем судебные расходы в этой части подлежат удовлетворению в полном объеме. 

В части удовлетворения исковых требований о возмещении расходов по оплате услуг нотариуса по заверению копий документов, отправляемых в адрес страховщика в размере 10 200 рублей и уплаченной юридической услуге представителя в размере 15 000 рублей, суд полагает необходимым отказать, т.к. суду не предоставлены документы, подтверждающие вышеуказанные оплаты, а также необходимость заверять представленные документы нотариально. 

Кроме того, суд считает необходимым отказать в удовлетворении требований истца о взыскании расходов, понесенных ею на оплату пребывания в палате повышенной комфортности в размере 9 529 рублей, т.к. суду не предоставлено доказательств того, что потерпевшая нуждалась в этом. 

В соответствии с п. 4 ч. 2 ст. 333.36 НК РФ от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, а также мировыми судьями, с учетом положений пункта 3 настоящей статьи освобождаются: истцы - по искам, связанным с нарушением прав потребителей.

Учитывая, что ФИО1 был подан иск, как имущественного, так и неимущественного характера, связанный с нарушением прав потребителей, суд приходит к выводу, что государственную пошлину имущественного характера в размере 400 рублей, а также государственную пошлину неимущественного характера в размере 300 рублей, а всего 700 рублей, надлежит взыскать с ответчика АОСК «Согаз» в доход муниципального образования «Красногвардейский район».

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194–199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к АО «Согаз» о взыскании страхового возмещения, штрафа, неустойки, компенсации морального вреда и судебных расходов, удовлетворить частично.

Взыскать с АО «Согаз» в пользу ФИО1:

- недостающую часть страхового возмещения в размере 8 805 рублей 56 копеек;

- штраф с применением ст. 333 ГК РФ в размере 35 000 рублей;

- неустойку с применением ст. 333 ГК РФ в размере 35 000 рублей;

- компенсацию морального вреда в размере 5 000 рублей;

- расходы на составление нотариальной доверенности в размере 2 000 рублей.

В удовлетворении остальной части исковых требований, отказать.

Взыскать с АО «Согаз» в доход бюджета муниципального образования «Красногвардейский район» государственную пошлину в размере 700 рублей.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Адыгея в течение одного месяца путем подачи апелляционной жалобы через Красногвардейский районный суд Республики Адыгея.

Резолютивная часть решения оглашена 29 июля 2019 года 

Мотивированное решение составлено 02 августа 2019 года

Председательствующий: _____________________________