Дело № 2-1-604/2025

УИД 57RS0012-01-2025-000910-11

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

15 апреля 2025 года г. Ливны Орловская область.

Ливенский районный суд Орловской области в составе:

председательствующего судьи Ревиной Н.Г., 

при секретаре Савковой Е.В., 

с участием помощника прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры Прозвицкой О.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании в помещении Ливенского районного суда Орловской области гражданское дело по иску прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ААВ к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом,

установил:

Ливенская межрайонная прокуратура Орловской области обратилась в суд с исковым заявлением в интересах ААВ к Департаменту здравоохранения Орловской области об обязании обеспечить лекарственным препаратом, в обоснование указав, что Ливенской межрайонной прокуратурой Орловской области по обращению ААВ проведена проверка по вопросу льготного обеспечения его лекарственными препаратами.

В ходе проверки установлено, что ААВ состоит на учёте в БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» с диагнозом «С61-Злокачественное новообразование предстательной железы», и нуждается в лечении лекарственном препаратом по МНН «Энзалутамид» 4 кап. в сутки.

Лекарственный препарат по МНН «Энзалутамид» входит в минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный распоряжением Правительства РФ от 12.10.2019 № 2406-р.

Несмотря на наличие медицинских показаний Департаментом здравоохранения Орловской области ААВ лекарственным препаратом по МНН «Энзалутамид» своевременно не обеспечивается. 

06.02.2025 лечащим врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» на имя ААВ выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Энзалутамид»», который 06.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, 11.03.2025 истек срок действия рецепта.

07.03.2025 лечащим врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» на имя ААВ выписан рецепт № на получение лекарственного препарата по МНН «Энзалутамид», который 10.03.2025 предъявлен в аптечную организацию и находится на отсроченном обеспечении.

Истец просил обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечивать ААВ лекарственным препаратом по МНН «Энзалутамид», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, обратив решение суда к немедленному исполнению.

В судебном заседании помощник прокурора ПОВ заявленные исковые требования поддержала в полном объеме. 

Истец ААВ. в судебное заседание не явился, о дате, месте и времени судебного заседания уведомлен.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен.

Представитель третьего лица БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» в заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был извещен, ходатайствовали о рассмотрении дела в свое отсутствие.

Представители третьих лиц ГУП ОО «Орелфармация», Департамента финансов Орловской области в судебное заседание не явились, о дате, времени и месте судебного заседания были извещены своевременно и надлежащим образом.

Выслушав объяснения помощника прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Согласно п. «ж» ч. 1 ст. 72 Конституции Российской Федерации координация вопросов здравоохранения социальная защита, включая социальное обеспечение, находится в совместном ведении Российской Федерации и субъектов Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В соответствии со статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

В силу части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Статьей 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

В силу части 1 и 2 статьи 43 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь. Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждаются Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (названного закона).

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного Постановлением Правительства Орловской области от 22 декабря 2014 г. № 399 «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее по тексту - Положение).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В силу пунктов 1, 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи; назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии.

В соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи органы государственной власти субъектов Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования, установленные в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (часть 1 статьи 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

На основании пункта 9.2 статьи 83 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» обеспечение лиц лекарственными препаратами осуществляется за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти.

Федеральным законом от 27 ноября 2023 г. № 540-ФЗ «О федеральном бюджете на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» предусмотрено выделение денежных средств для обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами.

Федеральной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в частности, установлены: перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, а также требования к территориальным программам в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

В разделе V Федеральной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи («Финансовое обеспечение Программы») предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Судом установлено, что ААВ состоит на «Д» учете с диагнозом: «С61- Злокачественное новообразование предстательной железы», является региональным льготником и имеет право на бесплатное получение лекарственных препаратов, медицинских изделий по рецептам врача, что усматривается из ответа БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» № 1126 от 05.03.2025.

ААВ был включен в регистр пациентов с противоопухолевой лекарственной терапией и нуждается в лекарственном препарате: «Энзалутамид» 4 капс. в сутки, мес.потр. – 1,1уп., в связи с чем лечащим врачом БУЗ ОО «Ливенская ЦРБ» 06.02.2025 и 07.03.2025 были выписаны рецепты на лекарственный препарат по МНН «Энзалутамид».

Однако, рецепт № от 06.02.2025 на получение лекарственного препарата МНН ««Энзалутамид», который 06.02.2025 предъявлен в аптечную организацию, не обслужен, 11.03.2025 истек срок действия рецепта, рецепт № от 07.03.2025 на получение лекарственного препарата МНН «Энзалутамид», 10.03.2025 предъявлен в аптечную организацию, находится на отсроченном обеспечении.

Принимая во внимание изложенное, суд приходит к выводу, что не обеспечение ААВ. лекарственным препаратом по МНН «Энзалутамид», в установленный законом срок создает условия, угрожающие здоровью ААВ, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме, что противоречит приведенному выше правовому регулированию, в связи с чем, исковые требования подлежат удовлетворению.

В силу ст. 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

Учитывая, что замедление исполнения решения суда в части обязании Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ААВ лекарственным препаратом может привести к высокому риску развития осложнений здоровья ААВ из-за отсутствия лекарственных препаратов, принимая во внимание конкретные обстоятельства по делу, суд считает необходимым обратить решение в указанной части к немедленному исполнению.

руководствуясь ст.ст. 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

решил:

исковые требования прокурора Ливенской межрайонной прокуратуры, действующего в интересах ААВ к Департаменту здравоохранения Орловской области о возмещении материального ущерба, удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***> обеспечить ААВ, ДД.ММ.ГГГГ уроженца д. 

<

адрес>, паспорт №, лекарственным препаратом по МНН «Энзалутамид», в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение в части обязания Департамента здравоохранения Орловской области обеспечивать ААВ лекарственным препаратом в соответствии с медицинскими показаниями вплоть до отмены лечащим врачом, подлежит немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Орловского областного суда в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья