Дело № 2 -159/2023

УИД 70RS0017-01-2023-000183-18

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

с. Кривошеино 26 июля 2023 года

Кривошеинский районный суд Томской области в составе председательствующего судьи Петрушенко Ф.З., при секретаре Федореевой Е.П.., представителя истца – помощника прокурора Кривошеинского района Томской области Семеновой О.С., рассмотрев в открытом судебном заседании материалы гражданского дела по иску прокурора Кривошеинского района Томской области к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Кривошеинская районная больница» об обязании оснастить медицинское учреждение оборудованием, 

У С Т А Н О В И Л:

прокурор Кривошеинского района обратился в интересах неопределенного круга лиц к ОГАУЗ «Кривошеинская районная больница» просит обязать Областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Кривошеинская районная больница» оснастить:

1.1 Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

автоматическим дефибриллятором;

щитом спинальным с устройством для фиксации головы;

кислородным ингалятором;

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками);

набором для проведения коникотомии одноразовым;

тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

одеялом с подогревом;

1.2 Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

столом инструментальным,

автоматическим дефибриллятором,

одеялом с подогревом,

кислородным ингалятором,

комплексом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни,

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками),

набором для проведения коникотомии одноразовым,

тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления,

укладкой экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

1.3. Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

тумбочки медицинские - 2 шт.,

одеялом с подогревом,

секундомером,

кислородным ингалятором,

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками);

набором для проведения коникотомии одноразовый),

аптечкой экстренной профилактики парентеральных инъекций,

тонометром транспальпебральный для измерения внутриглазного давления,

укладкой экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

1.4. Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

одеялом с подогревом;

секундомером;

кислородным ингалятором;

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками);

набором для проведения коникотомии одноразовый;

тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Истец просит установить ответчику разумный срок для совершения вышеуказанных действий - до 31.12.2023.

В обоснование заявленных требований прокурор указал, что в ходе проверки установлено, что оснащение Елизарьевского, Петровского, Новокривошеинского, Пудовского фельдшерско-акушерских пунктов (далее -ФАП) выполнено не в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (приложение № 14 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению).

Так, на момент проверки ФАП 

<

адрес> отсутствовали автоматический дефибриллятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, кислородный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, одеяло с подогревом.

Соответствующие нарушения выявлены также при проверке ФАП 

<

адрес>, а именно отсутствие: одеяло с подогревом, секундомер, кислородный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовымимундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Отсутствие ряда инструментария выявлено при проверке ФАП 

<

адрес>: стол инструментальный, автоматический дефибриллятор, одеяло с одогревом, кислородный ингалятор, комплекс оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, укладка экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

Также выявлено, что в ФАПе 

<

адрес> отсутствуют: тумбочки медицинские, одеяло с подогревом, секундомер, кислороддный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый), аптечка экстренной профилактики парентеральных инъекций, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, укладка экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Кривошеинского района Семенова О.С. поддержала заявленные прокурором исковые требования. 

Представитель ОГАУЗ «Кривошеинская районная больница» в судебное заседание не явился, представил в суд заявление, в котором просит рассмотреть дело в отсутствие ответчика. В предоставленном в суд возражении ответчик указал, что исковые требования прокурора признает в полном объеме. Вместе с тем ответчик указал о том, что оснащение Елизарьевского, Петровского, Новокривошеинского, Пудовского ФАПов недостающим медицинским оборудованием необходимы денежные средства в размере 1 441 786 (Один миллион четыреста сорок четыре тысячи семьсот восемьдесят шесть) рублей 70 коп. При планировании расходов на 2023 год, указанная сумма не была предусмотрена учреждением.

Функции главного распорядителя средств областного бюджета в отношении подведомственных учреждений выполняет Департамент здравоохранения Томской области (п. 32 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56). В связи с этим в адрес Департамента здравоохранения Томской области 13.07.2023 г. исх. №1147 направлено письмо с просьбой предусмотреть дополнительное финансирование для ОГАУЗ «Кривошеинская РБ» на оснащение ФАПов. Ответ по данному письму не получен.

С учетом того, что дата дополнительного финансирования не определена, а также с учетом того, что для приобретения оборудования необходимо провести процедуру закупки (срок проведения закупки и подписания договора до 2 месяцев), а согласно коммерческим предложениям полученным от потенциальных поставщиков, срок поставки медицинского оборудования для ФАПов составляет от 60 до 90 календарных дней, очевидно, что по независящем от ОГАУЗ «Кривошеинская РБ» причинам оснастить ФАПы в срок до 31.12.2023 г. не представляется возможным. Считает, что разумным сроком для исполнения требований прокурора является 01.04.2024 г.

В соответствии с ч.5 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть гражданское дело по иску прокурора в отсутствие ответчика.

Изучив исковое заявление, выслушав доводы представителя истца и возражения ответчика, исследовав письменные доказательства, суд считает подлежащим удовлетворению требование прокурора района по следующим основаниям. 

Так, согласно ч. 2 ст. 15 Конституции Российской Федерации должностные обязаны соблюдать Конституцию Российской Федерации и законы.

Статьей 41 Конституции РФ предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Здоровье - состояние физического, психического и социального благополучия человека, при котором отсутствуют заболевания, а также расстройства функций органов и систем организма (ст. 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»—регулирует отношения возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Статьей 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены основные принципы охраны здоровья, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В силу ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЭ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Из положений ч. ч. 1-3 ст. 32 Федерального закона № 323-ФЭ следует, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений статьи 21 настоящего Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Пунктом 3 ч. 3 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЭ установлено, что порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи по профилям.

Согласно ч.1 ст.45 Гражданско-процессуального кодекса РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. 

В связи с тем, что выявленные нарушения негативно сказываются на качестве оказания структурными подразделениями ОГАУЗ «Кривошеинская районная больница» медицинской помощи жителям Кривошеинского района и требуют принятия действенных мер, направленных на их устранение, а также ставят под угрозу жизнь и здоровье неопределенного круга лиц, требования иска подлежат удовлетворению.

Так, при проведении прокурорской проверки установлено, что оснащение Елизарьевского, Петровского, Новокривошеинского, Пудовского фельдшерско-акушерских пунктов (далее -ФАП) выполнено не в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» (приложение № к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению). 

На момент проверки ФАП 

<

адрес> отсутствуют автоматический дефибриллятор, щит спинальный с устройством для фиксации головы, кислородный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, одеяло с подогревом.

Соответствующие нарушения выявлены также при проверке ФАП 

<

адрес>, а именно отсутствие: одеяло с подогревом, секундомер,

Кислородный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый), тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления.

Отсутствие ряда инструментария выявлено при проверке ФАП 

<

адрес>: стол инструментальный, автоматический дефибриллятор, одеяло с одогревом, кислородный ингалятор, комплекс оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, укладка экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

Также выявлено, что в ФАПе 

<

адрес> отсутствуют: тумбочки медицинские, одеяло с подогревом, секундомер, кислороддный ингалятор, спирометр (портативный с одноразовыми мундштуками), набор для проведения коникотомии одноразовый), аптечка экстренной профилактики парентеральных инъекций, тонометр транспальпебральный для измерения внутриглазного давления, укладка экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи.

<

адрес> ДД.ММ.ГГГГ, с целью устранения выявленных нарушений главному врачу ОГАУЗ «

<

адрес> больница» вносилось представление, однако по результатам его рассмотрения к настоящему времени мер по устранению допущенных нарушений законодательства не принято (л.д. 9-17).

Из ответа ОГАУЗ «

<

адрес> больница» на представление от ДД.ММ.ГГГГ №, следует, что по факту оснащения ФАПов готовиться сводня заявка на приобретение недостающего оборудования в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, ведется прием заявок от фельдшеров (л.д.18).

В соответствии с выпиской из ЕГРЮЛ от ДД.ММ.ГГГГ содержатся сведения о юридическом лице ОГАУЗ «Кривошеинская РБ» (л.д.20-68).

ДД.ММ.ГГГГ № Начальнику Департамента здравоохранения 

<

адрес> направлено письмо ОГАУЗ «

<

адрес> больница» с коммерческими предложениями о дополнительном финансировании на оснащение Елизарьевского, Петровского, Новокривошеинского, Пудовского фельдшерско-акушерских пунктов (далее -ФАП).

В судебном заседании установлено и ответчиком не оспорено, что оснащение Елизарьевского, Петровского, Новокривошеинского, Пудовского фельдшерско-акушерских пунктов (далее -ФАП) выполнено не в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению».

При таких обстоятельствах суд считает подлежащими удовлетворению требования прокурора об обязании ответчика оборудовать Елизарьевского, Петровского, Новокривошеинского, Пудовского фельдшерско-акушерских пунктов (далее -ФАП) в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению». 

В соответствии со ст. 206 ГПК Российской Федерации суд может принять решение, обязывающее ответчика совершить определенные действия.

Суд считает обоснованными доводы представителя ответчика о том, что работы по оборудованию Елизарьевского, Петровского, Новокривошеинского, Пудовского фельдшерско-акушерских пунктов (далее -ФАП) в соответствии со Стандартом оснащения врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 № 543н «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» невозможно выполнить в указанный в иске срок. Суд полагает, что с учетом характера и объема работ предложенный истцом срок не будет отвечать принципам разумности и исполнимости судебного акта и полагает возможным установить срок исполнения решения суда – до 01.04.2024 года. Данный срок для проведения работ по оснащению ФАПов находит разумным, отвечающим требованиям соблюдения баланса публичных интересов сторон.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

удовлетворить в полном объёме исковые требования прокурора Кривошеинского района Томской области к областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Кривошеинская районная больница».

Обязать областное государственное автономное учреждение здравоохранения «Кривошеинская районная больница» в срок до 01.04.2024 оснастить:

1.1 Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

автоматическим дефибриллятором;

щитом спинальным с устройством для фиксации головы;

кислородным ингалятором;

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками);

набором для проведения коникотомии одноразовым;

тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления;

одеялом с подогревом;

1.2 Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

столом инструментальным,

автоматическим дефибриллятором,

одеялом с подогревом,

кислородным ингалятором,

комплексом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни,

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками),

набором для проведения коникотомии одноразовым,

тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления,

укладкой экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

1.3. Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

тумбочки медицинские - 2 шт.,

одеялом с подогревом, секундомером,

кислородным ингалятором,

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками);

набором для проведения коникотомии одноразовый),

аптечкой экстренной профилактики парентеральных инъекций,

тонометром транспальпебральный для измерения внутриглазного давления,

укладкой экстренной профилактики парентеральных инъекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи;

1.4. Фельдшерско-акушерский пункт, расположенный по адресу: 

<

адрес>:

одеялом с подогревом;

секундомером;

кислородным ингалятором;

спирометром (портативный с одноразовыми мундштуками);

набором для проведения коникотомии одноразовый;

тонометром транспальпебральным для измерения внутриглазного давления.

Решение суда может быть обжаловано в Томский областной суд через Кривошеинский районный суд в течение месяца со дня принятия решения судом.

Судья Ф.З. Петрушенко 

.