73RS0021-01-2023-000468-40

дело № 2-1-465/2023

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

23 ноября 2023 года г. Сенгилей

Сенгилеевский районный суд Ульяновской области в составе судьи Горбачевой Т.Ю., при секретаре Мартьяновой Т.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области в интересах ФИО1,, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, возмещении компенсации морального вреда,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Сенгилеевского района Ульяновской области обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Министерству здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, возмещении компенсации морального вреда.

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Сенгилеевского района проведена проверка по обращению ФИО1, страдающую сахарным диабетом, по вопросу обеспечения изделиями медицинского назначения, в ходе которой выявлены основания для прокурорского вмешательства.

Проверкой установлено, что ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ врачом ГУЗ «Сенгилеевская РБ» * был выписан рецепт на 

<

данные изъяты> № в количестве 1 упаковки. 

Выдача указанного медицинского изделия по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ № в аптечном пункте ГУ «Ульяновская государственная аптека» аптека № 31 до настоящего времени не произведена по причине их отсутствия в наличии и в связи с истекшим сроком действия выписанного рецепта. ФИО1 была вынуждена приобретать медицинское изделие за свой счет.

Просит обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» обеспечить ФИО1 на основании выписанного рецепта от ДД.ММ.ГГГГ № медицинским изделием: тест – полосками № в количестве 1 упаковки; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в солидарном порядке в пользу ФИО1 денежные средства в размере 2 015 руб., потраченные на приобретение 

<

данные изъяты> для глюкометра; взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в солидарном порядке в пользу ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 100 000 руб.

В судебном заседании старший помощник прокурора Сенгилевского района Ульяновской области Луговой А.Ю. исковые требования поддержал в полном объеме, доводы привел аналогичные тем, что изложены в иске.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, о дне и месте судебного заседания извещена надлежащим образом.

Представители ответчиков - Министерства здравоохранения Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека» в судебное заседание не явились, о дне и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Представитель ответчика ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» ФИО2 в судебном заседании исковые требования не признала, просила в удовлетворении иска отказать в полном объеме.

Представители третьих лиц – Министерства финансов Ульяновской области, ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Ульяновской области» Минтруда России в судебное заседание не явились, о дне и месте судебного заседания извещены надлежащим образом.

Выслушав лиц, участвующих в деле, исследовав письменные материалы настоящего дела, суд приходит к следующему.

Согласно ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Судом установлено, что ФИО1,, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, страдает заболеванием: 

<

данные изъяты> с 

<

данные изъяты>, имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального бюджета, нуждается в приеме лекарственных препаратов: 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>, 

<

данные изъяты>, и изделий медицинского назначения: 

<

данные изъяты>» №, иглы медицинские.

Согласно представленной медицинской документации ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ лечащим врачом ГУЗ «Сенгилеевская РБ» * выписан рецепт № на приобретение тест – 

<

данные изъяты> № (л.д. 15).

В судебном заседании установлено, что ФИО1 указанным медицинским изделием обеспечена не была по причине его отсутствия в аптеке и в связи с истекшим сроком действия выписанного рецепта.

В связи с не обеспечением истца данным медицинским изделием, прокурор обратился в суд с настоящим иском.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод (ч.1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещёнными законом способами (ч.2).

Гражданским законодательством, в частности ст. 12 ГК РФ предусмотрены способы защиты гражданских прав, однако данный перечень не является исчерпывающим.

Согласно ст. 3 ГПК РФ лицо вправе в порядке, установленном законодательством о гражданском судопроизводстве, обратиться в суд за защитой нарушенных либо оспариваемых прав, свобод и законных интересов. 

Возможность судебной защиты гражданских прав служит одной из гарантий их осуществления. Право на судебную защиту является правом, гарантированным ст. 46 Конституции Российской Федерации. 

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации является Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно п. 5 ст. 10 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи (ст. 18 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В соответствии с п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 указанного закона, к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно ст. ст. 6.1, 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» инвалиды имеют право на получение обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинским изделиям по рецептам на медицинские изделия.

В соответствии со ст. 70 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лечащий врач организует своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента (часть 2).

Лечащий врач устанавливает диагноз, который является основанным на всестороннем обследовании пациента и составленным с использованием медицинских терминов медицинским заключением о заболевании (состоянии) пациента.

Истец в установленном порядке получил рецепт, по которому в установленный срок не смог получить изделие медицинского назначения.

Доказательств получения истцом указанного изделия медицинского назначения по выписанному рецепту № от ДД.ММ.ГГГГ, суду не представлено.

В материалах дела имеется документ (кассовый чек), представленный истцом, о приобретении за свой счет ДД.ММ.ГГГГ, рекомендованного ей медицинского изделия, стоимость которого составила 2 015 руб. (л.д. 70).

Расчет ответчиками не оспорен, контррасчет не представлен. 

Таким образом, суд приходит к выводу, что нарушенное право ФИО1 на бесплатное обеспечение необходимым медицинским изделием подлежит защите и восстановлению.

В соответствии с положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 №25/565-П, вступившим в силу с 1 января 2019 года Министерство здравоохранения Ульяновской области является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья (п.1.1).

Согласно разделу 2 Положения от 16.11.2018 Министерство в сфере управления здравоохранением: реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» (п.20); организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, утверждаемый Правительством Российской Федерации (п.21); организовывает обеспечение граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 №178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов (п.48).

Из приведенных выше правовых положений следует, что именно на Министерство здравоохранения в Ульяновской области возложены на территории Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами определенных групп населения, к числу которых относится ФИО1

Таким образом, обязанность по организации обеспечения ФИО1 бесплатно лекарственными препаратами лежит на Министерстве здравоохранения Ульяновской области.

При этом, суд не находит оснований для удовлетворения исковых требований к ГУЗ «Сенгилеевская районная больница», а также к ГУ «Ульяновская государственная аптека» и отказывает в удовлетворении исковых требований в данной части.

В соответствии со ст. 212 ГПК РФ суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. 

Поскольку в судебном заседании установлены обстоятельства, свидетельствующие о том, что замедление исполнения решения суда может привести к значительному ущербу для здоровья истца ФИО1, в связи с тем, что спорное изделие медицинского назначения является для нее жизненно необходимыми, в соответствии со ст. 212 ГПК РФ, решение суда следует обратить к немедленному исполнению.

При разрешении требований истца о взыскании компенсации морального вреда, суд исходит из следующего.

В силу п. 1 ст. 1099 ГК РФ основания и размер компенсации гражданину морального вреда определяются правилами, предусмотренными главой 59 (ст. 1064 – ст. 1101 ГК РФ) и ст. 151 ГК РФ.

Согласно части 2 статьи 151 ГК РФ при определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего (пункт 2 статьи 1101 ГК РФ).

В соответствии с разъяснениями, изложенными в пункте 8 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 20 декабря 1994 г. № 10 «Некоторые вопросы применения законодательства о компенсации морального вреда», при рассмотрении требований о компенсации причиненного гражданину морального вреда необходимо учитывать, что размер компенсации зависит от характера и объема причиненных истцу нравственных или физических страданий, степени вины ответчика в каждом конкретном случае, иных заслуживающих внимания обстоятельств и не может быть поставлен в зависимость от размера удовлетворенного иска о возмещении материального ущерба, убытков и других материальных требований. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости. Степень нравственных или физических страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств причинения морального вреда, индивидуальных особенностей потерпевшего и других конкретных обстоятельств, свидетельствующих о тяжести перенесенных им страданий.

Из представленных материалов усматривается, что имеется совокупность юридически значимых обстоятельств в подтверждение исковых требований: наличие права на бесплатное обеспечение медицинскими изделиями, неполучение в установленный законом срок необходимых по жизненным показаниям изделий медицинского назначения, наличие в этой связи нравственных страданий, обусловленных переживаниями по поводу жизни, здоровья и возможных отрицательных последствий.

На основании изложенного, суд приходит к выводу, что исковые требования о взыскании компенсации морального вреда с Министерства здравоохранения Ульяновской области подлежат удовлетворению частично.

При определении размера компенсации морального вреда суд учитывает фактические обстоятельства дела, индивидуальные особенности личности истца, виновное поведение ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области, которое является юридическим лицом и обладает большими полномочиями, в том числе финансовыми, и полагает необходимым взыскать в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда с Министерства здравоохранения Ульяновской области в размере 5 000 руб.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Сенгилеевского района Ульяновской области в интересах ФИО1,, к Министерству здравоохранения Ульяновской области о возложении обязанности обеспечить изделиями медицинского назначения, возмещении компенсации морального вреда, удовлетворить частично.

Обязать Министерство здравоохранения Ульяновской области обеспечить ФИО1, на основании выписанного рецепта от ДД.ММ.ГГГГ № медицинским изделием: тест – полосками № в количестве 1 упаковки.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, денежные средства в размере 2 015 руб., потраченные на приобретение 

<

данные изъяты>

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу ФИО1, компенсацию морального вреда в размере 5 000 руб.

В удовлетворении остальной части исковых требований прокурору Сенгилеевского района в интересах ФИО1, к Министерству здравоохранения Ульяновской области, отказать.

В удовлетворении исковых требований прокурору Сенгилеевского района в интересах ФИО1, к ГУЗ «Сенгилеевская районная больница» Ульяновской области, ГУ «Ульяновская государственная аптека», отказать.

Решение подлежит немедленному исполнению в части обязания Министерства здравоохранения Ульяновской области по обеспечению ФИО1, медицинским изделием: тест – полосками № в количестве 1 упаковки, на основании выписанного рецепта от ДД.ММ.ГГГГ №.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Ульяновского областного суда через Сенгилеевский районный суд Ульяновской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья Горбачева Т.Ю.

Мотивированное решение изготовлено 30.11.2023.