ПОСТАНОВЛЕНИЕ

07 мая 2019 года 

<

адрес>

Судья Наримановского районного суда Астраханской области Усманов Р.Р.,

при секретаре Халиловой Р.Х.,

рассмотрев дело об административном правонарушении, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ в отношении государственного казенного стационарного учреждения социального обслуживания Астраханской области «Разночиновский детский дом - интернат для умственно - отсталых детей» юридический адрес: 

<

адрес>, ИНН №, 

УСТАНОВИЛ:

В период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в ходе проведения внеплановой выездной проверки государственного казенного стационарного учреждения социального обслуживания Астраханской области «Разночиновский детский дом - интернат для умственно - отсталых детей» (далее - ГКСУСО АО «Разночиновский ДДИДУОД») комиссией Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области, действующей на основании приказа Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области от ДД.ММ.ГГГГ № № установлено, что ГКСУСО АО «Разночиновский ДДИДУОД» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № № от ДД.ММ.ГГГГ, выданной министерством здравоохранения Астраханской области. 

Выявлено, что в учреждении не соблюдается установленный внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности, а именно: 

в нарушение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, заведующим отделением «Милосердие» ФИО1 не проводится первый уровень контроля качества и безопасности медицинской деятельности; врачебной комиссией не проводится второй уровень контроля качества и безопасности медицинской деятельности; 

врачебной комиссией не проводятся экспертизы по контролю качества медицинской помощи (периодичность проведения оценки качества ежеквартально). «Журнал учета клинико-экспертной работы ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД» не ведется. Врачебной комиссией не проводится разбор случаев смерти, отсутствует КИЛИ (комиссия по изучению летальных исходов); 

в представленных «Медицинских картах стационарного больного» (форма №-у) №, №, №, №, № «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство» не подписано законным представителем несовершеннолетнего, не соответствует форме информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, утвержденной Приказом №н. 

осмотры и лечение несовершеннолетних врачом-психиатром, осуществляются без письменного согласия законного представителя несовершеннолетнего («Медицинские карты стационарного больного»№, №, №, №, №); 

госпитализация несовершеннолетних врачом-психиатром в ГБУЗ АО «ОКПБ» осуществляется без оформления в медицинской документации дома-интерната письменного согласия законного представителя несовершеннолетнего на («Медицинские карты стационарного больного» №, №, №); 

в листах назначения на лекарственные препараты (тизерцин, циклодол, респеридон), отсутствует дата отмены лечения лекарственными препаратами или же не указана длительность приема лекарственного препарата (истории болезни №, №); 

оснащение кабинета врача-психиатра не соответствует стандарту: отсутствует компьютер с программным обеспечением и принтером, набор экспериментально-психологических материалов;

в специализированном доме-интернате, который имеет лицензию на медицинскую деятельность по психиатрии в амбулаторных условиях, ведется медицинская документация (история болезни) не утвержденной формы; 

после проведенной в ДД.ММ.ГГГГ году диспансерного осмотра воспитанников ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД», требовалось проведения дополнительного обследования воспитанников (лабораторные исследования и функциональная диагностика), о чём было направлено письмо главному врачу ГБУЗ АО «Наримановская районная больница». Назначенные мероприятия не выполнены, руководством ГКСУ СО АО «Разночиновский ДЦИДУОД» не приняты дополнительные меры по выполнению заключений диспансерного осмотра; 

не проведена рекомендованная консультация офтальмолога ребёнку (медицинская карта №) с диагнозом: сходящееся содружественное алътернирующее косоглазие. Смешанный астигматизм. Диспансерный осмотр проведен ДД.ММ.ГГГГ. Рекомендован осмотр через 4 месяца, который не проводился; 

не выполнено назначение эндокринолога от ДД.ММ.ГГГГ пациенту (медицинская карта №) не назначен препарат ФИО2 150 мкг, 1 раз утром после еды в течении 6 месяцев; 

во всех проверенных медицинских картах отсутствует информированное добровольное согласие от законного представителя ребенка на проведение профилактических прививок детям; 

средним медицинским работником не отмечается реакция на прививку после её проведения (медицинские карты №, №, №). 

В данном случае нарушение лицензионных требований в сфере осуществления медицинской деятельности представляет собой угрозу охраняемым интересам в сфере охраны жизни и здоровья человека, поскольку государственный орган, выдавая лицензию на осуществление того или иного вида деятельности, тем самым гарантирует гражданам соблюдение лицензиатом действующего законодательства при осуществлении такой деятельности. 

В судебном заседании представители ГКСУСО АО «Разночиновский ДДИДУОД» ФИО3, ФИО4 вину в совершенном административном правонарушении признали, просили снизить размер административного штрафа.

Представители территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области (территориальный орган Росздравнадзора по Астраханской области) ФИО5, ФИО6, ФИО7 поддержали доводы, изложенные в протоколе об административном правонарушении.

Суд, выслушав участников процесса, изучив материалы дела, приходит к следующему:

Частью 3 ст.19.20 КоАП РФ, предусмотрена ответственность за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В числе основных принципов охраны здоровья, Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» называет: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья, доступность и качество медицинской помощи (пункты 1, 5, 6 статьи 4). 

Задачами лицензирования отдельных видов деятельности являются предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами, индивидуальным предпринимателем, его уполномоченными представителями требований, которые установлены Федеральным законом от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», другими федеральными законами и принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Соответствие соискателя лицензии этим требованиям является необходимым условием для предоставления лицензии, их соблюдение лицензиатом обязательно при осуществлении лицензируемого вида деятельности. 

Одним из лицензионных требований, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является обязанность соблюдения установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (пп. «б» п. 5 Постановления Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)». 

Факт совершения административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ, помимо признания вины ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД», подтверждается следующими доказательствами:

-протоколом об административном правонарушении от ДД.ММ.ГГГГ №;

-приказом № № от ДД.ММ.ГГГГ «О проведении внеплановой выездной проверки ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД»;

-актом проверки № от ДД.ММ.ГГГГ органом государственного контроля (надзора), органом муниципального контроля юридического лица, индивидуального предпринимателя;

-предписанием № от ДД.ММ.ГГГГ об устранении выявленных нарушений;

-положением о порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД»;

-приказом № от ДД.ММ.ГГГГ Об организации деятельности врачебной комиссии ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД»;

-историями болезни №№, №,

-приказом № от ДД.ММ.ГГГГ «О порядке проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД»;

Действия ГКСУСО АО «Разночиновский ДДИДУОД» суд квалифицирует по ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Согласно ч.3 ст.4.1 КоАП РФ, при назначении административного наказания юридическому лицу учитываются характер совершенного им административного правонарушения, имущественное и финансовое положение юридического лица, обстоятельства, смягчающие административную ответственность, и обстоятельства, отягчающие административную ответственность.

Согласно ч.ч.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ, при наличии исключительных обстоятельств, связанных с характером совершенного административного правонарушения и его последствиями, имущественным и финансовым положением привлекаемого к административной ответственности юридического лица, судья, орган, должностное лицо, рассматривающие дела об административных правонарушениях либо жалобы, протесты на постановления и (или) решения по делам об административных правонарушениях, могут назначить наказание в виде административного штрафа в размере менее минимального размера административного штрафа, предусмотренного соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса, в случае, если минимальный размер административного штрафа для юридических лиц составляет не менее ста тысяч рублей.

При назначении административного наказания в соответствии с частью 3.2 настоящей статьи размер административного штрафа не может составлять менее половины минимального размера административного штрафа, предусмотренного для юридических лиц соответствующей статьей или частью статьи раздела II настоящего Кодекса.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, отсутствие смягчающих и отягчающих наказание обстоятельств, имущественное положение юридического лица (является государственным казенным стационарным учреждением социального обслуживания для умственно - отсталых детей), суд приходит к выводу о снижении юридическому лицу размера административного штрафа до 75 000 рублей.

На основании вышеизложенного и руководствуясь ст.ст. 10.8, 29.10 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать государственное казенное стационарное учреждение социального обслуживания Астраханской области «Разночиновский детский дом - интернат для умственно - отсталых детей» юридический адрес: 

<

адрес>, №, виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и назначить ему наказание, с применением ч.ч.3.2, 3.3 ст.4.1 КоАП РФ, в виде административного штрафа в размере 75 000 (семьдесят пять тысяч) рублей.

Сумма административного штрафа вносится или перечисляется лицом по следующим реквизитам:

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

Разъяснить ГКСУ СО АО «Разночиновский ДДИДУОД» положение ст.32.2 КоАП РФ, в соответствие с которым, административный штраф доложен быть уплачен лицом, привлеченным к административной ответственности, не позднее 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу либо со дня истечения срока отсрочки или срока рассрочки, предусмотренных ст.31.5 КоАП РФ.

Постановление может быть обжаловано в Астраханский областной суд через Наримановский районный суд в течение 10 дней со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Р.Р. Усманов