КОПИЯ

Дело № 2-1346/2017

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

07 августа 2017 года Ленинский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Ходус Ю.А.,

при секретаре Чепурненко Ю.А.,

с участием помощника прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Ленинского района г. Томска, действующего в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования к ФИО2 о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных на лечение потерпевшего,

установил:

Прокурор Ленинского района г. Томска, действуя в интересах Российской Федерации в лице Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования, обратился в суд с иском к ФИО2 о взыскании денежных средств, использованных на лечение потерпевшего. В обоснование заявленных требований указал, что приговором Ленинского районного суда г. Томска от 30.09.2016 ФИО2 признан виновным в умышленном причинении тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением предмета, используемого в качестве оружия. 23.02.2016 около 23 часов 00 минут, ФИО2, находясь в коридоре в , в ходе ссоры с ФИО1 руководствуясь чувством внезапно возникшей личной неприязни к последнему, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно, используя в качестве оружия предмет – кухонный нож, нанес им ФИО1 несколько (не менее трех) ударов в грудную клетку и правое надплечье, чем причинил последнему телесные повреждения непроникающую колото-резаную рану грудной клетки справа на уровне 10-го ребра по средней подмышечной линии, непроникающую колото-резаную рану в область правого надплечья, относящиеся к категории легкого вреда здоровью и колото-резаную рану грудной клетки слева на уровне 5-го ребра по задней подмышечной линии, проникающую в плевральную полость осложнившуюся гемопневмотораксом слева, относящуюся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Потерпевшему 23.02.2016 была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи», затем оказывалась медицинская помощь в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница» с 23.02.2016 по 29.02.2016. Согласно сведениям, представленным Томским территориальным Фондом обязательного медицинского страхования, на оказание медицинской помощи потерпевшего были использованы средства Фонда ОМС в размере 51021,14 рублей, из которых 1878,34 руб.составила стоимость оказания скорой медицинской помощи в СМП ОГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи», и 49142,80 руб. – в ОГАУЗ «Больница скорой медицинской помощи» (51021,14 руб. = 1878,34 руб. + 49142,80 руб.). На основании ст. ст. 124, 1064 ГК РВ, ст. 45 ГПК РФ прокурор просит взыскать с ответчика в пользу Томского территориального фонда обязательного медицинского страхования средства в сумме 51021,14 рублей.

В судебном заседании представитель истца - помощник прокурора Ленинского района г. Томска Думлер Ю.Г. заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Представитель материального истца, будучи надлежащим образом извещенным о времени и месте судебного разбирательства, в судебное заседание не явился, представил суду письменное заявление, в котором просил о рассмотрении дела в отсутствие представителя ТФОМС Томской области, указав, что поддерживает исковые требования прокурора Ленинского района г. Томска о взыскании с ФИО2 в пользу ТФ ОМС Томской области расходов по оказанию медицинской помощи потерпевшему ФИО1 в размере 51021,14 рублей. 

Ответчик ФИО2, участвующий в судебном заседании посредством видеоконференц-связи, исковые требования признал, пояснив, что не оспаривает факты причинения потерпевшему вреда здоровью и оказания медицинской помощи с использованием средств ОМС. Доказательств того, что ФИО1 была оказана медицинская помощи на иную сумму, он не имеет.

Суд в соответствии со ст. 167 ГПК РФ считает возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц. 

Выслушав представителя процессуального истца, ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Согласно п. 1 ст. 3 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании» в Российской Федерации» целью медицинского страхования является гарантирование гражданам при возникновении страхового случая получения медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе, утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

В соответствии с ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Исходя из ст. 12, ст. 13 Федерального закона 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации. Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

В силу ст. 28 указанного Федерального закона целевые средства страховой медицинской организации формируются за счет средств, поступивших от территориального фонда на финансовое обеспечение обязательного медицинского страхования в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Страховая медицинская организация направляет медицинской организации целевые средства на оплату медицинской помощи по договорам на оказание и оплату медицинской помощи в объеме и на условиях, которые установлены территориальной программой обязательного медицинского страхования. Получение страховой медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования не влечет за собой перехода этих средств в собственность страховой медицинской организации, за исключением случаев, установленных настоящим Федеральным законом.

Согласно ч. 4 ст. 27 указанного Федерального закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В соответствии с положениями ст. 38 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Исходя из ст. 84 Бюджетного кодекса РФ (далее – БК РФ) предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 144 БК РФ бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственного внебюджетного фонда РФ. Согласно ч. 3 ст. 144 БК бюджет Томского фонда обязательного медицинского страхования относится к числу бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Согласно ч. 4 ст. 214 Гражданского кодекса РФ средства соответствующего бюджета и иное государственное имущество, не закрепленное за государственными предприятиями и учреждениями, составляют государственную казну Российской Федерации, казну республики в составе Российской Федерации, казну края, области, города федерального значения, автономной области, автономного округа. 

В соответствии со ст. 61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из приговора Ленинского районного суда г. Томска от 30.09.2016, вступившего в законную силу 17.10.2016, следует, что ФИО3 умышленно причинил тяжкий вред здоровью, опасный для жизни человека с применением предмета, используемого в качестве оружия при следующих обстоятельствах: 23.02.2016 около 23 часов, находясь в коридоре в , в ходе ссоры с ФИО1 руководствуясь чувством внезапно возникшей личной неприязни к последнему, с целью причинения тяжкого вреда здоровью, умышленно, используя в качестве оружия предмет – кухонный нож, нанес им ФИО1 несколько (не менее трех) ударов в грудную клетку и правое надплечье, чем причинил последнему телесные повреждения непроникающую колото-резаную рану грудной клетки справа на уровне 10-го ребра по средней подмышечной линии, непроникающую колото-резаную рану в области правого надплечья, относящиеся к категории легкого вреда здоровью, вызывающему временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) и колото-резаную рану грудной клетки слева на уровне 5-го ребра по задней подмышечной линии, проникающую в плевральную полость, осложнившуюся гемопневмотораксом слева, относящуюся к категории тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека.

Своими действиями ответчик совершил преступление, предусмотренное п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, - умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека. Указанным приговором суда ответчик признан виновным в совершении указанного преступления, ему назначено наказание в виде 5 (пяти) лет лишения свободы. В соответствии с п. «в» ч. 7 ст. 79, ч. 1 ст. 70 УК РФ, к назначенному наказанию частично присоединена не отбытая часть наказания по приговору Ленинского районного суда г. Томска от 29.12.2005, и окончательно назначено ФИО2 наказание в виде 6 (шести) лет лишения свободы с отбывание наказания в исправительной колонии особого режима. 

В соответствии с ч. 1 ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно ст. 31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» расходы, осуществленные на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Из материалов дела следует, что ФИО1, была оказана скорая медицинская помощь в ОГАУЗ «Станция скорой медицинской помощи» 23.02.2016, а также в период с 23.02.2016 по 29.02.2016 он находился на лечении в отделении торакальной хирургии ОГАУЗ «Томская областная клиническая больница», что подтверждается выписками из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в медицинских организациях Томской области от 24.04.2017 № ОПУ/К-Б/458.

Средства на оказание медицинской помощи ФИО1 в размере 51021,14 руб. были затрачены из средств территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, что также подтверждается сообщением Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области, расшифровкой суммы оплаты (тарифа) за медицинскую помощь.

Таким образом, совокупностью исследованных в судебном заседании доказательств подтверждается несение Территориальным Фондом обязательного медицинского страхования Томской области расходов на оказание медицинской помощи ФИО1 

Поскольку вред здоровью последнему причинен в результате совершения преступления ФИО3, суд приходит к выводу, что иск прокурора Ленинского района г. Томска в интересах Российской Федерации подлежит удовлетворению в полном объеме.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В связи с тем, что в силу пп. 9. п. 333.36 Налогового кодекса РФ прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины при подачи подобного иска, с ФИО3 в доход муниципального образования «Город Томск» подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1730,63 руб. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. 194-198, 235 ГПК РФ, 

решил:

Исковое заявление прокурора Ленинского района г. Томска к ФИО2 о взыскании денежных средств обязательного медицинского страхования, использованных на лечение потерпевшего удовлетворить.

Взыскать с ФИО2 в пользу Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования денежные средства обязательного медицинского страхования, использованные на лечение ФИО1 в размере 51 021 рубль 14 копеек.

Взысканные средства перечислить на расчетный счет Томского территориального Фонда обязательного медицинского страхования по следующим реквизитам:

Получатель УФК по Томской области (ТФОМС Томской области л/с 

<

***>, ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 701701001, Банк получателя Отделение Томск, БИК 046902001, счет 40101810900000010007, ОКТМО 69701000, КБК 39511621090090000140).

Взыскать с ФИО2 в доход бюджета муниципального образования «Город Томск» расходы по уплате государственной пошлины в размере 1730 рублей 63 копейки.

Решение может быть обжаловано и опротестовано в Томский областной суд в течении месяца со дня составления мотивированного текста решения путем подачи апелляционной жалобы через Ленинский районный суд г. Томска.

Судья: (подпись) Ю.А. Ходус

Копия верна: 

Судья Ю.А.Ходус 

Секретарь И.В. Чепурненко