Дело № 2а-5/20245

УИД 88RS0002-01-2024-000141-20

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

03 февраля 2025 года с. Байкит

Байкитский районный суд Красноярского края в составе

председательствующего судьи Навгиновой В.В.,

при секретаре Кобелевой Г.С.,

с участием

административного истца – ФИО1,

представителя административного ответчика – ФИО2,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному иску ФИО1 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Байкитская районная больница № 1» о признании незаконной постановку на диспансерный учет,

у с т а н о в и л:

ФИО1 обратился в суд с указанным административным исковым заявлением, ссылаясь на то, что согласно справке КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» (далее- Больница) от 19 июля 2024 года, выданной на его имя, он значится в базе данных Больницы без проведения медицинского освидетельствования врачом-психиатром-наркологом, как находящийся под диспансерным наблюдением с 

<

данные изъяты> Однако к врачу психиатра-наркологу он никогда не обращался, только проходил периодический медицинский осмотр. На врачебной комиссии он не присутствовал, и не привлекался к административной ответственности за 

<

данные изъяты>. В 2016 году он был признан годным к управлению транспортными средствами. Диспансерному учету и динамическому наблюдению подлежат лица, которым установлены диагнозы: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, а за лицами, у которых злоупотребление алкоголем, наркотическими и другими одурманивающими средствами не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое наблюдение. Для того, чтобы поставить на учет алкоголика государством определен порядок постановки на учет алко-наркозависимых людей: обследование у врача-нарколога, направление зависимого в наркодиспансер; обследование зависимого в наркодиспансере. Направить человека в специализированное медицинское учреждение может только нарколог. Обследование в клинике проходит на добровольной основе. Письменное согласие на лечение фиксируется в амбулаторной карте, чего не проводилось в отношении него. Регулярных осмотров его врачом-психиатром в период с 2023 года по настоящее время не проводилось. Считает, что это свидетельствует о том, что фактически диспансерное наблюдение его врачом психиатром-наркологом не осуществлялось, а значит справка главврача Больницы от 19.07.2024 г. и справка № 883 от 24.05.2024 г. носят формальный характер. Считает постановку на учет в КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» к врачу психиатру-наркологу незаконной. В результате данной постановки на учет нарушаются его права. Согласие на медицинское вмешательство и постановку на наркологический учет он не давал. Просил признать незаконной постановку его и нахождение на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога в КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1».

В судебном заседании административный истец заявленные требования поддержал в полном объеме, пояснив, что он узнал о том, что поставлен на диспансерный учет у врача психиатра-нарколога после получения копии административного искового заявления прокурора 

<

данные изъяты>. Он не употребляет алкогольные напитки на протяжении длительного времени в связи с заболеванием сердца, ему проведено коронарное стентирование. В 2023 году он вызывал скорую медицинскую помощь в связи с появившимися болями в поджелудочной железе, и ему выставлен диагноз: Панкреатит. Именно по этому заболеванию он вызывал скорую помощь. Врач психиатр-нарколог его не вызывал на прием, в связи с чем он не знал о том, что поставлен на учет с указанным диагнозом. Лишение его права управления транспортными средствами лишит его и его семью возможности использовать транспортное средство для нужд семьи. 

Представитель административного ответчика – главный врач КГБУЗ «БРБ № 1 « ФИО2 с исковыми требования не согласилась, пояснив, что ФИО1 значится по информационной базе врача психиатра-нарколога Больницы 

<

данные изъяты> с диагнозом: 

<

данные изъяты>. Диагноз установлен на основании клинических и анамнестических данных врачом-психиатром-наркологом Больницы и подтверждается записями в медицинской карте амбулаторного пациента. Организовано диспансерное наблюдение, на основании которого была установлена стойкая ремиссия, и на основании установленной ремиссии, ФИО1 в 2016 году был допущен к управлению транспортным средством. Зависимость от алкоголя – это хроническое заболевание, и как другие хронические неинфекционные заболевания, оно носит рецидивирующий характер и обостряется при употреблении алкоголя. В ДД.ММ.ГГГГ году врачом-психиатром ФИО3 (он же врач-психиатр-нарколог) при самостоятельном обращении ФИО1 и на основании клинических и анамнестических данных установлено 

<

данные изъяты>. ФИО1 направлен на стационарное лечение в терапевтическое отделение, где находился с 03.12.2021 г. по 06.12.2021 г., история болезни №, установлен диагноз: 

<

данные изъяты>. Ремиссия не установлена (отсутствует). В 2023 году ФИО1 продолжал употреблять алкоголь и снова обратился к врачу- терапевту, выдано направление и он поступил в терапевтическое отделение Больницы в связи с ухудшением состояния на фоне употребления алкоголя. Данные факты зафиксированы в амбулаторной карте пациента и на этом основании ФИО1 внесен в информационную базу граждан, 

<

данные изъяты> Действительно, самостоятельно ФИО1 на прием к врачу- психиатру- наркологу не являлся, в связи с чем диспансерное наблюдение в соответствии с приказом от 30 декабря 2015 г. № 1034н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» и порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ», не было организовано, хотя ФИО1 был осведомлен о необходимости посетить врача-психиатра-нарколога. Таким образом, диагноз: 

<

данные изъяты> у ФИО1 подтвержден, внесенные данные в информационную базу достоверны, так как имеются записи в медицинской карте стационарного и амбулаторного больного. Просила в иске отказать.

Дополнительно в судебном заседании представитель административного ответчика пояснила, что амбулаторную карту, представленную суду, оформила административному истцу врач психиатр-нарколог ФИО4, работавшая в Больнице на тот момент. К этому врачу административный истец обратился самостоятельно и проходил у нее диспансерное наблюдение с 2014 года. В связи со стойкой ремиссией, он был снят с диспансерного учета в 2016 году.

Допрошенный в качестве специалиста врач-психиатр-нарколог КГБУЗ «Байкитской районной больницы № 1» ФИО5, пояснил, что работает по совместительству в данном медицинском учреждении. Изучив медицинскую документацию в отношении ФИО1, пояснил, что в 2014 году административный истец был поставлен на диспансерный учет врачом-психиатром-наркологом и в связи с наступлением стойкий ремиссии у пациента, был снят с диспансерного учета в соответствии с приказом Минздрава СССР о 12 сентября 1988 № 704, действовавшего на тот момент. Медицинской картой подтверждается, что он проходил диспансерное наблюдение у врача, после чего у него была установлена стойкая ремиссия. Поэтому в 2016 году ФИО1 прошел медицинское обследование и получил водительское удостоверение на право управления транспортными средствами. Но после поступления в стационарное отделение в 2023 году в связи с 

<

данные изъяты> административному истцу вновь установлен диагноз: 

<

данные изъяты>. В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 30.12.2015 № 1034н «О Порядке диспансерного наблюдения…» диспансерное наблюдение проводится только при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме. Поскольку ФИО1 к нему, как к врачу-психиатру-наркологу не обращался, добровольное согласие на диспансерное наблюдение не оформил, в связи с чем такое наблюдение в отношении него не проводится. Если пациент проходил лечение стационарно, факт употребления алкоголя подтвержден, и ему установлен диагноз: Зависимость 

<

данные изъяты> то пациент вносится в базу данных независимо от его желания. На диспансерный учет с указанным диагнозом лицо может быть поставлено при установлении обострения в результате употребления алкоголя. Симптотами зависимости от алкоголя являются жалобы на головные боли после злоупотребления алкоголем в течение недели, например, рвота, тошнота, прекращение употребления – это синдром отмены алкоголя. Если лицо употребляет алкоголь более 1 дня и имеется тяга к спиртному, то это симптомы алкогольной зависимости. То, что у ФИО1 установлен диагноз: 

<

данные изъяты>. Медицинскими документами подтверждено, что после 

<

данные изъяты> административному истцу в 2023 году установлена 

<

данные изъяты>. Считает, что административному истцу с целью установления стойкой ремиссии следует явиться к нему на прием, оформить согласие на диспансерное наблюдение, и, если в течение трех лет будет установлена стойкая ремиссия, он может быть снят с учета решением врачебной комиссии. Без диспансерного наблюдения он не может быть снят с учета с установленным диагнозом. Кроме того, данное заболевание является противопоказанием для права управления транспортными средствами, поскольку это особый вид деятельности, связанный с источниками повышенной опасности.

Привлеченный к участию в деле представитель заинтересованного лица - Управления Госавтоинспекции ГУ МВД России по Красноярскому краю в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом.

В силу ч. 6 ст. 226 КАС РФ суд не признал явку заинтересованного лица обязательной и счел возможным рассмотреть дело в его отсутствие.

Выслушав стороны, специалиста, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования не подлежащими удовлетворению, по следующим основаниям.

На основании ч. 1 и ч. 2 ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод. Решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

В соответствии с ч. 1 ст. 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее- КАС РФ) гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности. Гражданин, организация, иные лица могут обратиться непосредственно в суд или оспорить решения, действия (бездействие) органа, организации, лица, наделенных государственными или иными публичными полномочиями, в вышестоящие в порядке подчиненности орган, организацию, у вышестоящего в порядке подчиненности лица либо использовать иные внесудебные процедуры урегулирования споров.

В соответствии с п. 1 ч. 2 ст. 227 КАС РФ действия (Бездействие) и решения могут быть признаны незаконными при наличии одновременно двух условий: несоответствия действий (бездействия), решений нормативным правовым актам и нарушения такими действиями (бездействием), решениями прав, свобод и законных интересов административного истца.

На основании частей 5 и 7 статьи 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц, проводимое в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок и периодичность проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения и перечень включаемых в них исследований утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, если иное не предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Порядок организации и оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия-наркология» в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, и порядок диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройства и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ утверждается приказами Минздрава России. 

В 2014 году (на момент впервые установления диагноза административному истцу) действовал приказ Минздрава СССР от 12 сентября 1988 № 704 "О сроках диспансерного наблюдения больных алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями" (вместе с "Инструкцией о порядке диспансерного учета больных хроническим алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями и профилактического наблюдения лиц, злоупотребляющих алкоголем, замеченных в немедицинском потреблении наркотических и других одурманивающих средств без клинических проявлений заболевания") (далее- Инструкция). 

22 марта 2016 года в Минюсте России за № 41495 зарегистрирован приказ Минздрава Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н (далее- Порядок).

Согласно Инструкции, утвержденной приказом Минздрава СССР от 12.09.1988 г. № 704 диспансерному учету и динамическому наблюдению в амбулаторных наркологических учреждениях (подразделениях) подлежат все лица, которым установлен диагноз: хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания. Диагноз наркологического заболевания может быть установлен как в амбулаторных, так и в стационарных условиях только врачом психиатром-наркологом в соответствии с принципами деонтологии и строгим соблюдением действующих документов Минздрава СССР. Снятие с диспансерного учета производится по причине стойкой ремиссии (выздоровление).

Согласно информации, содержащейся на Интернет-сайте ru.wikipedia.org ( Википедия - свободная энциклопедия) алкоголизм - также хронический алкоголизм, хроническая алкогольная интоксикация, этилизм, алкогольная токсикомания - хроническое психическое прогредиентное заболевание, разновидность токсикомании, характеризующееся пристрастием к алкоголю (этиловому спирту),с психической и физической зависимостью от него. Алкоголизм характеризуется потерей контроля над количеством выпиваемого алкоголя, ростом толерантности к алкоголю (нарастание доз спиртного, требующихся для достижения удовлетворения), абстинентным синдромом, токсическим поражением органов, а также провалами в памяти на отдельные события, происходившие в период опьянения. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1979 году термин «алкоголизм» изъят из Международной классификации болезней (МКБ), и заменён термином «синдром алкогольной зависимости». В МКБ-10 алкоголизм обозначается как «синдром зависимости» (F10.2), входящий в рубрику «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» (F10). 

Как следует из медицинской карты амбулаторного больного - ФИО1, 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

Данные симптомы заболевания административного истца подтверждены медицинской картой стационарного больного №. Дата поступления- 

<

данные изъяты>

Далее в медицинской карте 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

При поступлении в стационар ФИО1 подписал согласие на обработку персональных данных и подписал информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. После проведенного лечения при выписке даны рекомендации: Диспансерное наблюдение у врача-терапевта, отказ от алкоголя.

Приказом Минздрава РФ от 27.05.1997 N 170 "О переходе органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на международную статистическую классификацию болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра" (вместе с "Планом основных мероприятий по переходу органов и учреждений здравоохранения Российской Федерации на МКБ-X на 1997 - 1998 годы", "Программой обучающего центра по внедрению международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра") в целях реализации задач Государственной программы перехода Российской Федерации на принятую в международной практике статистическую систему и достижения статистической сопоставимости отечественной и зарубежной медицинской информации органам и учреждениям здравоохранения указано осуществить переход на МКБ-X - как единого международного нормативного документа для формирования системы учета и отчетности в здравоохранении - с 01.01.99.

Главное нововведение в Десятом пересмотре — это использование алфавитно-цифровой системы кодирования, предполагающей наличие в четырёхзначной рубрике одной буквы, за которой следуют три цифры, что позволило более чем вдвое увеличить размеры структуры кодирования.

Международная классификация Болезней 10-го пересмотра содержит блок «Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (F10-F19). Этот блок содержит широкий спектр различных по тяжести и клиническим проявлениям расстройств, развитие которых всегда связано с употреблением одного или более психоактивных веществ, предписанных или не предписанных по медицинским показаниям. Трехзначная рубрика идентифицирует использованное вещество, а четвертый знак кода определяет клиническую характеристику состояния. Такое кодирование рекомендуется проводить для каждого уточненного вещества, однако необходимо отметить, что не все четырехзначные коды применимы для всех веществ

Российское общество психиатров (РОП) Министерства здравоохранения Российской Федерации на официальном Интернет-сайте - psychiatr.ru опубликовало адаптированный вариант Класса V "Психические расстройства и расстройства поведения" (F00 - F99) МКБ-10 предназначенный для обязательного использования в учреждениях, оказывающих психиатрическую и наркологическую помощь в Российской Федерации, при заполнении учетных и отчетных документов государственной медицинской статистики, начиная с 01.01.1999 г

/F1х.0/ Острая интоксикация Преходящее состояние вслед за приемом психоактивного вещества, заключающееся в расстройствах сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и других функций. 

/F10.0х/ Острая интоксикация, вызванная употреблением алкоголя.

/F1х.2/ Синдром зависимости. Сочетание соматических, поведенческих и когнитивных явлений, при которых употребление вещества или класса веществ начинает занимать первое место в системе ценностей индивидуума. Основной характеристикой синдрома зависимости является потребность (часто сильная, иногда непреодолимая) принять психоактивное вещество (которое может быть или не быть предписано врачом), алкоголь или табак. Имеются доказательства того, что возвращение к употреблению психоактивных средств после периода воздержания приводит к более быстрому появлению признаков этого синдрома, чем у лиц, ранее не имевших синдром зависимости. 

Диагностические указания: Диагноз зависимости может быть поставлен при наличии 3 или более нижеперечисленных признаков, возникавших в течение определенного времени на протяжении года: 

а) Сильное желание или чувство труднопреодолимой тяги к приему вещества. 

б) Сниженная способность контролировать прием вещества: его начало, окончание или дозу, о чем свидетельствует употребление вещества в больших количествах и на протяжении периода времени большего, чем намеревалось, безуспешные попытки или постоянное желание сократить или контролировать употребление вещества. 

в) Состояние отмены или абстинентный синдром (смотри F1х.Зхх и F1х.4хх), возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества или использование того же (или сходного вещества) с целью облегчения или предупреждения симптомов отмены.

Существенной характеристикой синдрома зависимости является употребление определенного вида вещества или наличие желания его употреблять.

F1х.2х2х Средняя (вторая) стадия зависимости.

Следует отметить: Помимо тех признаков зависимости, которые указаны в F1х.2х1х, дополнительно присутствует, как минимум, один из двух оставшихся критериев синдрома зависимости (смотри F1х.2-): состояние отмены или абстинентный синдром (смотреть F1х.Зхх и F1х.4хх), возникающее, когда прием вещества уменьшается или прекращается, о чем свидетельствует комплекс расстройств, характерный для этого вещества или использование того же (или сходного вещества) с целью облегчения или предупреждения симптомов от мены; поглощенность употреблением вещества, которая проявляется в том, что ради приема вещества полностью или частично отказываются от других важных альтернативных форм наслаждения и интересов, или в том, что много времени тратится на деятельность, связанную с приобретением и приемом вещества и на восстановление от его эффектов.

Следует отметить: Рубрика /F1х.3/ "Абстинентное состояние (синдром отмены)" входит в структуру средней и конечной стадий зависимости от психоактивных веществ.

Правила организации и оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в медицинских организациях и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинские организации) установлены Порядком, утвержденным приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н (ред. от 07.06.2022) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и Порядка диспансерного наблюдения за лицами с психическими расстройствами и (или) расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ". 

Медицинская помощь по профилю "психиатрия-наркология" (далее - медицинская помощь) осуществляется в виде: первичной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-психиатром-наркологом (врачом-психиатром-наркологом участковым) при самостоятельном обращении пациента, по направлению врачей-специалистов или по решению судьи.

Вышеуказанным приказом Минздрава России от 30.12.2015 N 1034н также утверждены Правила организации деятельности кабинета врача-психиатра-нарколога и кабинета врача-психиатра-нарколога участкового, согласно которым кабинет врача-психиатра-нарколога и кабинет врача-психиатра-нарколога участкового (далее - Кабинет) создается для оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" в амбулаторных условиях. Кабинет является структурным подразделением медицинской организации. Кабинет осуществляет следующие основные функции: обследование, лечение и медицинская реабилитация лиц с наркологическими расстройствами на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология"; диспансерное наблюдение за лицами с наркологическими расстройствами.

В судебном заседании достоверно установлено и подтверждено исследованными медицинскими документами, что в период с ДД.ММ.ГГГГ годы ФИО1 состоял на диспансерном учете у врача психиатра-нарколога с диагнозом: 

<

данные изъяты> и в связи со стойкой ремиссией был снят с учета. Проходил диспансерное наблюдение в кабинете врача психиатра-нарколога Больницы.

<

данные изъяты>) в соответствии с пунктами 15-16 указанного Порядка выездной бригадой скорой медицинской помощи ФИО1 доставлен ДД.ММ.ГГГГ с признаками 

<

данные изъяты> в медицинскую организацию – КГБУЗ «Байкитская районная больница №1».

Исходя из того, что данная медицинская организация является единственной на территории населенного пункта – с. Байкит, но в ней организован кабинет врача психиатра-нарколога, в связи с чем доводы административного истца о том, что для постановки на учет 

<

данные изъяты> необходимо направление и обследование его в наркологическом диспансере, суд считает несостоятельными.

Из исследованных медицинских документов следует, что административный истец доставлялся в стационарное отделение Больницы по поводу 

<

данные изъяты> Ввиду отсутствия специализированной медицинской организации на территории населенного пункта, в целях сохранения жизни и здоровья пациента, ДД.ММ.ГГГГ он был экстренно доставлен в КГБУЗ «БРБ № 1», что не противоречит требованиям законодательства об охране здоровья населения.

Согласно сведениям КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1», предоставленным в прокуратуру Эвенкийского района Красноярского края (с. Байкит) по состоянию на ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 значится взятым на диспансерный учет у врача психиатра-нарколога ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>

При этом доводы административного истца, что за лицами, у которых злоупотребление алкоголем не сопровождается клиническими проявлениями заболевания, организуется профилактическое, а не диспансерное наблюдение, суд также считает несостоятельными.

Так, исследованными медицинскими документами достоверно подтверждено, что в 

<

данные изъяты>

В соответствии с Приложением № 2 к вышеуказанному приказу Минздрава от 30.12.2015 № 1034н диспансерное наблюдение представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья пациентов в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболевания, иных патологических состояний, их профилактики, осуществления лечения и медицинской реабилитации указанных лиц, а также подтверждения наличия стойкой ремиссии заболевания.

Диспансерное наблюдение проводится в медицинских организациях, имеющих лицензию на медицинскую деятельность по оказанию услуг (выполнению работ) по "психиатрии-наркологии", по месту жительства или месту пребывания пациентов с учетом права пациента на выбор медицинской организации.

Диспансерное наблюдение осуществляют врачи-психиатры-наркологи (врачи-психиатры-наркологи участковые) медицинских организаций, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

Диспансерное наблюдение организуется при наличии информированного добровольного согласия в письменной форме, данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Решение о прекращении диспансерного наблюдения принимает врачебная комиссия в следующих случаях: 1) наличие у пациентов с диагнозом "синдром зависимости" (код заболевания по МКБ-10 - F1x.2), в том числе граждан, находившихся в учреждениях уголовно-исполнительной системы, при предоставлении из них медицинской документации о прохождении лечения и подтверждении ремиссии: подтвержденной стойкой ремиссии не менее трех лет;

- подтвержденной стойкой ремиссии не менее двух лет при условии самостоятельного обращения пациента за оказанием медицинской помощи по профилю "психиатрия-наркология" и отсутствия возложенной судом обязанности пройти диагностику, профилактические мероприятия, лечение и (или) медицинскую и (или) социальную реабилитацию в связи с потреблением наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача либо новых потенциально опасных психоактивных веществ.

На основе анализа исследованных доказательств, суд пришел к выводу о том, что у административного истца оспариваемый им диагноз установлен в полном соответствии с Международной Классификацией Болезней 10-го пересмотра, по блоку «

<

данные изъяты>

То обстоятельство, что административный истец не знал о том, что он поставлен на диспансерный учет, не является основанием для признания оспариваемых действий административного ответчика незаконными, исходя из установленных клинических проявлений заболевания.

Как указывалось выше, и как следует из пояснений главного врача Больницы, врача психиатра-нарколога ФИО5, если при поступлении лица на стационарное лечение и (или) при обращении к врачу этому лицу на основании клинических проявлений устанавливается диагноза 

<

данные изъяты> в связи с чем врач обязан внести данные об этом лице в медицинскую информационную систему.

Таким образом, нарушений прав и свобод административного истца при постановке его на диспансерный учет с учетом имеющегося у него заболевания, не имеется, поскольку основанием для постановки его на учет явилось наличие установленного в соответствии с действующими нормативными правовыми актами в сфере охраны здоровья населения диагноза – 

<

данные изъяты>.

При таких обстоятельствах оспариваемые действия КГБУЗ «Байкитская районная больница № 1» признаются судом законными и обоснованными.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 175-180 КАС РФ,

р е ш и л:

В удовлетворении административного иска ФИО1 к краевому государственному бюджетному учреждению здравоохранения «Байкитская районная больница № 1» о признании незаконной постановку на диспансерный учет отказать.

Решение может быть обжаловано в Красноярский краевой суд в течение месяца со дня изготовления в окончательной форме через Байкитский районный суд Красноярского края

Председательствующий- судья В. В. Навгинова

Решение изготовлено в окончательной форме 14 февраля 2025 года.

Судья В. В. Навгинова