Дело № 2-2491/2021

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

05 июля 2021г. г. Шахты

Шахтинский городской суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Черепановой Л.Н.,

при секретаре Каурине С.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования России в лице филиала № 25 о признании бездействия незаконным и обязании выплатить единовременную страховую выплату,

установил:

ФИО1, уточнив исковые требования в порядке ст.39 ГПК РФ, обратилась в суд с указанным исковым заявлением, ссылаясь на следующее. 

16.03.2007г. она была принята на работу в ОАО «Донуголь» на участок шахтного транспорта оператором погрузочного комплекса угля 3 разряда. 

С 01.01.2011г. она была переведена машинистом сортировок 4 разряда на участок технологического комплекса, что подтверждается трудовой книжкой. 

13.09.2019г. ГБУ РО «Лечебно-реабилитационный центр № 2» истцу впервые установлен заключительный диагноз профессионального заболевания – хроническая обструктивная болезнь легких первой-второй стадии, эмфизема легких, дыхательная недостаточность первой-второй степени.

Согласно приказу № 3263к от 04.10.2019г. ОАО «Донуголь» была создана комиссия по расследованию выявленного у истца профессионального заболевания.

28.10.2019г. составлен акт о случае профессионального заболевания, который устанавливает и подтверждает причинно-следственную связь выявленного у истца профессионального заболевания с вредными условиями труда. С 14.11.2019г. истцу установлена 30%-ная утрата профессиональной трудоспособности.

В декабре 2019г. - январе 2020г. страхователем – работодателем истца были собраны все необходимые документы для назначения страхового обеспечения в виде единовременной страховой выплаты и переданы в исполнительный орган ФСС РФ - филиала № 25 ГУРРО ФСС РФ для назначения страхового обеспечения.

20.04.2020г. истец ФИО1 повторно обратилась с заявлением о назначении страхового обеспечения в адрес филиала № 25 ГУ РРО ФСС РФ, в котором просила назначить ей с 01.05.2020г. страховое обеспечение в связи с профессиональным заболеванием в виде единовременной страховой выплаты в размере 31 058,30 руб.

24.04.2020г. указанное заявление было получено исполнительным органом ФСС РФ - филиалом № 25 ГУ-РРО ФСС РФ.

06.07.2020г. истец в порядке ст.15.2 ФЗ от 24.07.1998г. № 125- ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обратилась с жалобой в вышестоящий орган страховщика, однако до настоящего времени единовременная страховая выплата истцу не назначена. 

Просит признать незаконными бездействие ответчика по рассмотрению заявления истца от 20.04.2020г. о назначении страхового обеспечения в виде единовременной страховой выплаты; взыскать с ответчика в свою пользу обеспечение по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременный страховой выплаты в размере 31 058,30 руб.

Истец ФИО1 в судебное заседание не явилась, извещена надлежащим образом.

В судебное заседание явился представитель истца – ФИО2, действующий на основании доверенности, уточненные исковые требования поддержал в полном объеме по изложенным доводам.

В судебное заседание явился представитель ответчика ФИО3, действующий на основании доверенности, просил в иске отказать, т.к. от истца не поступало заявления по установленной форме.

Выслушав представителя истца, представителя ответчика, заключение прокурора Кулинич Н.Ю., полагавшей иск подлежащим удовлетворению, изучив материалы дела, суд находит уточненные исковые требования ФИО1 обоснованными и подлежащими частичному удовлетворению по следующим основаниям.

Согласно ч.1 ст.10 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности;

Согласно ч.1 ст.15 указанного Федерального закона назначение и выплата застрахованному пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием производятся в порядке, установленном законодательством Российской Федерации для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности по государственному социальному страхованию.

Согласно п.4 ст.15 ФЗ Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления на получение обеспечения по страхованию застрахованного или лица, имеющего право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, либо их законного или уполномоченного представителя с указанием в этом заявлении выбранного периода для расчета ежемесячных страховых выплат. Заявление подается на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, через единый портал государственных и муниципальных услуг. 

В соответствии с пунктом 1 статьи 7 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», право застрахованных лиц на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. Судом установлено, что 16.03.2007г. ФИО1 была принята на работу в ОАО «Донуголь» на участок шахтного транспорта оператором погрузочного комплекса угля 3 разряда. 

С 01.01.2011г. она была переведена машинистом сортировок 4 разряда на участок технологического комплекса, что подтверждается трудовой книжкой. 

13.09.2019г. ГБУ РО «Лечебно-реабилитационный центр № 2» истцу впервые установлен заключительный диагноз профессионального заболевания – хроническая обструктивная болезнь легких первой-второй стадии, эмфизема легких, дыхательная недостаточность первой-второй степени.

Согласно приказу № 3263к от 04.10.2019г. ОАО «Донуголь» была создана комиссия по расследованию выявленного у истца профессионального заболевания.

28.10.2019г. составлен акт о случае профессионального заболевания, который устанавливает и подтверждает причинно-следственную связь выявленного у истца профессионального заболевания с вредными условиями труда. С 14.11.2019г. истцу установлена 30%-ная утрата профессиональной трудоспособности.

В декабре 2019г. - январе 2020г. страхователем – работодателем истца были собраны все необходимые документы для назначения страхового обеспечения в виде единовременной страховой выплаты и переданы в исполнительный орган ФСС РФ - филиала № 25 ГУРРО ФСС РФ для назначения страхового обеспечения.

20.04.2020г. истец ФИО1 повторно обратилась с заявлением о назначении страхового обеспечения в адрес филиала № 25 ГУ РРО ФСС РФ, в котором просила назначить ей с 01.05.2020г. страховое обеспечение в связи с профессиональным заболеванием в виде единовременной страховой выплаты в размере 31 058,30 руб.

22.04.2020г. указанное заявление было получено ответчиком.

27.04.2020г. на данное заявление ответчиком направлен ответ, согласно которому истцу предлагалось выразить свое согласие или несогласие с представленным ответчиком расчетом ежемесячной страховой выплаты, подписать представленные расчеты и вернуть их ответчику.

09.12.2020г. ответчик повторно дал аналогичный ответ, представив бланк заявления, который должен был заполнить истец. 

Поскольку ФИО1 была не согласна с предлагаемым ответчиком расчетом ежемесячных страховых выплат, которые не являются предметом настоящего спора, она указанный бланк заявления не заполнила, предложенные варианты расчета ежемесячных страховых выплат, ее не устраивали.

По размеру единовременной страховой выплаты разногласий между истцом и ответчиком не было.

06.07.2020г. истец в порядке ст.15.2 ФЗ от 24.07.1998г. № 125- ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обратилась с жалобой в вышестоящий орган страховщика.

07.08.2020г. на указанную жалобу ФИО1 был дан ответ, согласно которому филиалом №25 подготовлены проекты приказов, в том числе о назначении единовременной страховой выплате в размере 31 058,30 руб., предлагалось подать заявление по установленной форме.

До настоящего времени единовременная страховая выплата истцу не назначена и не выплачена. 

Проанализировав все представленные доказательства, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований ФИО1 о взыскании единовременной страховой выплаты в размере 31 058,30 руб. Спора по размеру единовременной страховой выплаты между истцом и ответчиком нет. 

Довод ответчика о не назначении единовременной страховой выплаты ФИО1 ввиду отсутствия от нее соответствующего заявления, поданного на предлагаемом бланке, и отсутствия банковских реквизитов является несостоятельным.

Как установлено в судебном заседании, ответчику 22.04.2020г. поступило заявление ФИО1 о назначении и выплате единовременной страховой выплаты в размере 31 058,30 руб., реквизитами, по которым необходимо было осуществить выплату, ответчик располагал. 

Вместе с тем, требования истца о признании незаконным бездействия ответчика по рассмотрению заявления от 20.04.2020г. о назначении страхового обеспечения в виде единовременной страховой выплате не обоснованы и не подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

22.04.2020г. от истца в филиал № 25 ГУ-РРО ФСС РФ поступило заявление о назначении единовременной и ежемесячных страховых выплат. 

27.04.2020г. ответчиком был подготовлен ответ на заявление, разъяснен порядка предоставлении государственной услуги в виде назначения единовременной и ежемесячной выплаты, в котором указано, что для получения государственной услуги по назначению единовременной страховой выплаты, истцу необходимо заполнить приложенную к ответу формы заявления, утвержденную приказом ФСС №25 от 14.05.2019г. Также истцу разъяснялось, что данное заявление может быть подано лично, либо в электронной форме на Едином портале государственных и муниципальных услуг (ЕПГУ).

Несогласие с содержанием ответа не свидетельствует о бездействии ответчика.

Оценивая полученные судом доказательства, суд полагает, что в совокупности они достоверны, соответствуют признакам относимости и допустимости доказательств, установленным ст.ст. 59, 60 ГПК РФ, и, вследствие изложенного, содержат доказательства, которые имеют значение для рассмотрения и разрешения настоящего дела, а также устанавливает обстоятельства, которые могут быть подтверждены только данными средствами доказывания. Помимо изложенного, все собранные по настоящему делу доказательства обеспечивают достаточность и взаимную связь в их совокупности. 

В связи с тем, что судом частично удовлетворены исковые требования истца, с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 1 131,75 руб. в доход местного бюджета от суммы 31 058,30 руб. 

Руководствуясь ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

взыскать с Государственного учреждения - Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №25) в пользу ФИО1 единовременную страховую выплату в размере 31 058,30 руб. 

В остальной части иска отказать.

Взыскать с Государственного учреждения Ростовское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал №25) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 1 131,75 руб. 

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд через Шахтинский городской суд в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме. 

Решение в окончательной форме изготовлено 12 июля 2021г.

Судья Л.Н. Черепанова