Дело №2-1126/21

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

02 июня 2021 года 

Шахтинский городской суд Ростовской области, в составе: судьи Дорошенко Н.В., при секретаре Малковой Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению – Московское областное региональное отделение ФСС РФ (филиал № 45) об установлении факта нахождения на иждивении и назначении страхового обеспечения в связи со смертью кормильца,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратилась в Шахтинский городской суд с иском по тем основаниям что, что ее супруг ФИО3, получавший выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в подземных условиях на предприятиях угольной отрасли, умер ДД.ММ.ГГГГ. Причиной смерти явилось профессиональное заболевание (рак правого легкого на фоне хронического пылевого бронхита), что подтверждается медицинским свидетельством о смерти № от 31.01.2018 ФГБУ РО «Патолого-анатомическое бюро» г. Шахты.

Ежемесячный доход ФИО3 на момент смерти составлял 48509,62 руб., из которых 2490,72 руб. дополнение к пенсии работникам угольной промышленности, 15517,76 руб. страховая пенсия, 2527,06 руб. ЕДВ, 28254,81 руб. выплата по соцстрахованию от несчастных случаев на производстве. Истица на момент смерти супруга не работала, являлась пенсионером по старости, размер ее пенсии составлял 8116,43 руб. Доход умершего супруга при жизни значительно превышал доход истицы и являлся для нее основным и постоянным источником средств существования, истица находилась на иждивении супруга.

Просит суд установить факт нахождения ее на иждивении ФИО3 на день его смерти и обязать ответчика назначить с 01.02.2018 ежемесячные страховые выплаты в связи со смертью ее супруга ФИО3, пожизненно, в размере 14780 руб. 77 коп., с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Представитель истца ФИО2 в судебном заседании исковые требования поддержала, уточнив в части размера страховой выплаты 14127,40 руб.

Представитель ответчика Государственного учреждения – Московское областное региональное отделение ФСС РФ (филиал № 45) в суд не явился, извещен надлежащим образом, требование об установлении факта нахождения на иждивении просил рассмотреть на усмотрение суда, в требовании о назначении ежемесячно страховой выплаты отказать.

Выслушав стороны, заключение прокурора Кулинич Н.Ю., полагавшей иск подлежащим удовлетворению, суд находит исковые требования обоснованными и подлежащими удовлетворению в полном объеме по следующим основаниям.

В силу ст. 8 ГК РФ основанием возникновения гражданских прав служат юридические факты, с которым закон или иные правовые акты связывают возникновение, изменение или прекращение этих прав.

К основаниям возникновения гражданских прав и обязанностей подп. 7 п. 1 ст. 8 ГК РФ отнес, неправомерные действия - причинение вреда другому лицу. Причинение вреда является основанием возникновения обязательства возместить вред и права требовать его возмещения.

Согласно Конституции РФ, Российская Федерация является социальным государством, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека, чьи права и свободы, будучи высшей ценностью, определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием; признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина - обязанность государства, в Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливаются гарантии социальной защиты; каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, каждому гарантируется социальное обеспечение в установленных законом случаях и судебная защита его прав и свобод. В целях реализации конституционных положений, закрепляющих право на охрану здоровья и гарантии при осуществлении производственной деятельности был принят федеральный закон «Об обязательном социальном страховании..», устанавливающий правовые, экономические и организационные основы обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и определяющий порядок возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью работника при исполнении им обязанностей по трудовому договору.

Законодательство Российской Федерации об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”, принимаемых в соответствии с ним федеральных законов и иных нормативных правовых актов Российской Федерации (ст. 2 Федерального закона “Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”).

Согласно ст. 3 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" страховой случай это - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. В соответствии с названным Федеральным законом обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, являясь видом социального страхования, предусматривает обеспечение социальной защиты застрахованных, возмещение вреда, причиненного их жизни и здоровью при исполнении ими обязанностей по трудовому договору, путем предоставления в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, к числу которых относятся ежемесячные страховые выплаты, определяемые как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности и производимые в течение всего периода ее стойкой утраты (ст.ст.8,10,12 ФЗ№125).

Судом установлено, что супруг истицы ФИО3 являлся инвалидом 2 группы бессрочно от имевшегося у него профессионального заболевания, полученного им в период работы в угольной отрасли. 

ФИО3, получавший страховые выплаты в возмещение вреда, причиненного здоровью вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в подземных условиях на предприятиях угольной отрасли, умер ДД.ММ.ГГГГ.

Согласно медицинского свидетельства о смерти и заключения ФКУ Главное Бюро МСЭ по Ростовской области» Минтруда России бюро МСЭ от 26.04.2021, смерть ФИО3, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, последовала от имевшегося у него при жизни заболевания (рак правого легкого на фоне хронического пылевого бронхита).

Протоколом проведения судебной медико-социальной экспертизы № 629.20.61/2021 от 26.04.2021 ФКУ «ГБ МСЭ по Ростовской области» Минтруда России Бюро № 20, установлено, что причина смерти ФИО3, умершего ДД.ММ.ГГГГ, связана с профессиональным заболеванием.

Ежемесячный доход ФИО3 на момент смерти составлял 48509,62 руб., из которых 2490,72 руб. дополнение к пенсии работникам угольной промышленности, 15517,76 руб. страховая пенсия, 2527,06 руб. ЕДВ, 28254,81 руб. выплата по соцстрахованию от несчастных случаев на производстве. 

ФИО1 проживала с ФИО3 одной семьей по адресу: 

<

адрес>, на момент смерти супруга не работала, являлась пенсионером по старости, размер ее пенсии составлял 8116,43 руб. 

Согласно справки МБУЗ ГБ № 2 г. Шахты от 06.02.2019, ФИО1 нуждается в длительном дорогостоящем лечении. Медицинские документы на имя ФИО1 и сведения о стоимости назначенных лекарственных препаратов ООО «Фармация» факт необходимости дорогостоящего лечения подтверждают.

Свидетели ФИО8, ФИО9, ФИО10 показали, что у семьи ФИО1 был общий бюджет, ФИО3 получал около 46000 руб., у ФИО1 была пенсия намного меньше, денежные средства семьи ФИО1 тратились на лечение как самого ФИО3, так и истицы ФИО1, у которой имеются различные заболевания и она постоянно нуждается в лечении. Оказываемая материальная помощь супруга являлась для истицы постоянной и необходимой для ее существования. После смерти мужа иного дохода у истицы не имеется, сыновья ей материально не помогают.

Таким образом, пенсии истицы, не имеющей кроме указанной пенсии иных доходов, было явно недостаточно для обеспечения себя лекарственными средствами, продуктами питания, предметами первой необходимости, т.е. она не могла являться основным источником существования. Доход ФИО3 более чем в 5 раз превышал доход истиц ФИО1

Установленные в судебном заседании обстоятельства совместного проживания, ведения общего хозяйства, распоряжения общими доходами, отсутствия материальной помощи от кого-либо из близких родственников, нуждаемости в лекарственном обеспечении и т.д. объективно свидетельствуют об оказании нетрудоспособной истице постоянной помощи со стороны супруга, которая являлась для нее постоянным и основным источником средств к существованию, несмотря на получаемую истицей пенсию, в связи с чем суд считает установленным факт нахождения ФИО1 на иждивении супруга ФИО3 на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

В соответствии со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998г. №125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" обеспечение по страхованию – это страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом;

В силу п. 2 ст. 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая имеют: нетрудоспособные лица, состоявшие на иждивении умершего или имевшие ко дню его смерти право на получение от него содержания. Нетрудоспособными считаются инвалиды независимо от того, какая группа инвалидности установлена, - I, II или III (п.33 Постановления Пленума Верховного Суда РФ №1 от 26.01.2010г.). 

Согласно п. 3 ст. 7 закона №125-ФЗ страховые выплаты в случае смерти застрахованного выплачиваются: женщинам, достигшим возраста 55 лет, и мужчинам, достигшим возраста 60 лет, - пожизненно, инвалидам – на срок инвалидности. Право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного в результате наступления страхового случая может быть предоставлено по решению суда нетрудоспособным лицам, которые при жизни застрахованного имели заработок, в том случае, когда часть заработка застрахованного являлась их постоянным и основным источником средств к существованию (п.4 ст. 7 Закона).

В силу ст. 1089 ГК РФ и ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при определении возмещения вреда лицам, имеющим право на возмещение вреда в связи со смертью кормильца, вред возмещается от дохода умершего, в состав которого включаются все виды выплат, получаемые умершим при жизни.

Согласно Постановления Правительства РФ от 20 августа 2003 г. № 5123 ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию включаются в доход семьи.

В соответствии со ст. 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. Лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, размер ежемесячной страховой выплаты исчисляется исходя из его среднего месячного заработка за вычетом долей, приходящихся на него самого и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных страховых выплат каждому лицу, имеющему право на их получение, общий размер указанных выплат делится на число лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного.

Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени, не является новым страховым случаем, так как представляет собой последствия данного случая. С учетом этого Закон №125-ФЗ не требует производить новый расчет размера утраченного заработка. В данном случае изменяется круг получателей страховой выплаты, уже исчисленной и назначенной ранее ФИО11 в связи с конкретным страховым случаем, в данном случае установлением умершему профзаболевания. 

Согласно п.7 Письма ФСС РФ от 3 мая 2005г. №02-18\06-3884 при назначении страховых выплат по случаю потери кормильца необходимо именно производить перерасчет получаемой умершим страховой выплаты, а не рассчитывать ее. В письме указано, что «в случае смерти лица, получающего обеспечение по страхованию, лицам, находящимся на иждивении застрахованного, размер страхового обеспечения рассчитывается исходя из фактического размера ежемесячных страховых выплат, получаемых пострадавшим при жизни, за вычетом доли, приходящейся на его самого». Такой же порядок предусмотрен фактически и ч. 1 ст. 1089 ГК РФ, согласно которой «при определении возмещения вреда понесенного в случае смерти кормильца, в состав доходов умершего наряду с заработком (доходом) включаются получаемые им при жизни пенсия, пожизненное содержание и другие подобные выплаты».

В соответствии с изменениями, внесенными Федеральным законом от 07.07.2003г. № 118-ФЗ в пункт 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при исчислении ежемесячных страховых выплат лицам, имеющим право на их получение в связи со смертью застрахованного, не учитываются пенсии, суммы пожизненного содержания и другие подобные выплаты, которые производились застрахованному.

В соответствии с пунктом 3 ст.9 Федерального закона от 17 декабря 2001г.№173-ФЗ «О трудовых пенсиях в Российской Федерации» члены семьи умершего кормильца признаются состоявшими на его иждивении, если они находились на его полном содержании или получали от него помощь, которая была для них постоянным и основным источником средств к существованию.

В связи с этим при рассмотрении иска судом установлено наличие двух необходимых признаков: постоянность источника средств к существованию и факт того, что такой источник (помощь супруга) являлся для истицы основным.

Предоставление этим лицам права на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного лица обусловлено необходимостью поддержания стабильности их имущественного положения как лиц, получавших существенную материальную поддержку от умершего и объективно, в силу нетрудоспособности, не могущих компенсировать ее потерю за счет собственных ресурсов.

В соответствии со статьей 7 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" право на получение обеспечения по страхованию возникает со дня наступления страхового случая. При этом единовременные и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если результатом наступления страхового случая стала утрата профессиональной трудоспособности; а также лицам, имеющим право на их получение, если результатом наступления страхового случая стала смерть застрахованного. Смерть застрахованного в результате страхового случая, наступившая по прошествии определенного промежутка времени не является новым страховым случаем, а является продолжением страхового случая, служившего основанием для назначения страховых выплат, получаемых умершим при жизни. 

Согласно правовой позиции Конституционного Суда Российской Федерации, изложенной в Определении от 3 октября 2006 года №407-О "По жалобам граждан ФИО4, ФИО5, ФИО6 и ФИО7 на нарушение их конституционных прав пунктом 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", положение пункта 8 статьи 12 Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (как и подпункта 7 пункта 3 статьи Федерального закона от 7 июля 2003 года № 118-ФЗ "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний"), как направленное на определение размера ежемесячной страховой выплаты, не предполагает исключение нетрудоспособных лиц, находившихся на момент смерти застрахованного лица на его иждивении или получавших от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и (или) основным источником средств к существованию, из числа субъектов права на получение ежемесячных страховых выплат в случае смерти застрахованного, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях.

Исходя из изложенного, Конституционный Суд РФ определил, что положение п.8 ст. 12 Федерального закона №125-ФЗ (в ред. Федерального закона от 07.07.2003г. №118-ФЗ) не может рассматриваться как препятствующее признанию права на получение ежемесячной страховой выплаты в случае смерти застрахованного лица, не состоявшего к моменту смерти в трудовых отношениях, нетрудоспособными лицами, находившимися на его иждивении или получавшими от него такую помощь, которая являлась для них постоянным и основным источником средств к существованию. 

На основании п.п. 2,3 ст.7 Федерального закона от 24.07.98 г. №125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании» истице положено обеспечение по страхованию в сумме 14127,40 руб. – ежемесячная выплата с 01.02.2018 (из расчета 28254,81/2 = 14127,40).

В связи с тем, что при жизни ФИО3 часть его страховых выплат, приходившаяся на долю истицы, составляла 14127,40 руб., суд считает, что ФИО1 следует с 01.02.2018 назначить ежемесячные страховые выплаты по 14127,40 руб., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Таким образом, в связи с тем, что смерть ФИО3 наступила именно от профзаболевания, страховые выплаты должны быть назначены истице – как нетрудоспособному лицу, находящемуся на иждивении ФИО3, имеющему право в силу Федерального закона "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" на получение ежемесячных страховых выплат в связи со смертью застрахованного, поэтому исковые требования подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд,

Р Е Ш И Л :

Установить факт нахождения ФИО1 на иждивении ее супруга ФИО3, на день его смерти ДД.ММ.ГГГГ.

Обязать Государственное учреждение - Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 45) назначить с 01.02.2018 ежемесячные страховые выплаты ФИО1 в связи со смертью ее супруга ФИО3, пожизненно, в размере 14780 руб. 77 коп., с последующей индексацией в установленном законом порядке.

Взыскать с Государственного учреждения – Московское региональное отделение Фонда социального страхования РФ (филиал № 45) в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 4747 руб.

Решение может быть обжаловано в Ростовский областной суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Шахтинский городской суд Ростовской области.

Решение в окончательной форме изготовлено 08.06.2021.

Судья - Дорошенко Н.В.