Дело № 5-403/2019

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

30 мая 2019 года город Ульяновск

Судья Заволжского районного суда города Ульяновска Климонтова Е.В.,

при секретаре судебного заседания Аракелян Л.В., 

рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, в отношении государственного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 6» (ИНН 

<

***>, дата государственной регистрации 15.11.1995), зарегистрированного по адресу: 

<

...>, 

УСТАНОВИЛА:

28.03.2019 государственным учреждением здравоохранения «Городская поликлиника № 6» (далее – ГУЗ «Городская поликлиника № 6») по адресу: 

<

...> допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения: требований пунктов 5.7, 5.9, 5.10, 5.13, 5.14 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», выразившиеся в неустановлении медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больными корью, в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге; не определении пофамильного списка контактных лиц среди медицинских работников, пациентов и лиц, проживающих по месту жительства больных, что, из-за несвоевременного определения контактных лиц по очагу кори, привело к госпитализации контактных лиц из очагов кори в соматическое отделение ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска»; не определении круга лиц, подлежащих иммунизации против кори по эпидемическим показаниям, в том числе среди медицинских работников отделения неотложной помощи ГУЗ «Городская поликлиника № 6»; не проведении иммунизации против кори по эпидемическим показаниям лицу, имевшему контакт с больным, не болевшим корью ранее, не привитым и не имеющим сведений о прививках против кори, что привело к дальнейшему распространению данной инфекции и регистрации ИСМП фельдшера отделения неотложной помощи ГУЗ «Городская поликлиника № 6»; внесении в учетные формы сведений о проведенных прививках и введении иммуноглобулина без указания названия вакцины, серии, производителя и контрольного номера используемой вакцины; пунктов 4.6, 7.18 и 8.12.2 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологичеких препаратов», выразившиеся превышении объема загрузки холодильного оборудования для хранения ИЛП более чем на 2/3, не использовании при хранении ИЛП терморегляторов; отсутствии в термоконтейнерах на время проведении вакцинации термометров или термоиндикаторов; пунктов 3.39, 3.8 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», выразившиеся в отсутствии медицинского наблюдения за пациентами в течение 30 минут после введения вакцины, с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений, оказании экстренной медицинской помощи; отсутствии в лечебном учреждении работы иммунологической комиссии.

В судебном заседании начальник отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Ульяновской области ФИО не присутствовала, о времени и месте рассмотрения дела извещалась надлежащим образом.

Представитель ГУЗ «Городская поликлиника № 6» ФИО1 в судебном заседании обоснованность составленного в отношении общества протокола об административном правонарушении не оспаривала, при этом пояснила, что лечебным учреждением приняты меры к устранению выявленных недостатков. Так, на сегодняшний день организована работа иммунологической комиссии, проведена выверка форм 063/у работающих, определен и привит круг лиц, подлежащих иммунизации против кори по эпидемическим показаниям, осуществляется наблюдение за пациентами в течение 30 минут после вакцинации, запланировано проведение закупки холодильного оборудования и термоиндикаторов.

Выслушав представителя ГУЗ «Городская поликлиника № 6» ФИО1, изучив материалы дела, прихожу к следующему. 

Статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях установлена административная ответственность за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Согласно статье 11 Федерального закона «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 № 52-ФЗ индивидуальные предприниматели и юридические лица в соответствии с осуществляемой ими деятельностью обязаны:

выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц;

разрабатывать и проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия;

обеспечивать безопасность для здоровья человека выполняемых работ и оказываемых услуг, а также продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов и товаров для личных и бытовых нужд при их производстве, транспортировке, хранении, реализации населению;

осуществлять производственный контроль, в том числе посредством проведения лабораторных исследований и испытаний, за соблюдением санитарно-эпидемиологических требований и проведением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий при выполнении работ и оказании услуг, а также при производстве, транспортировке, хранении и реализации продукции;

проводить работы по обоснованию безопасности для человека новых видов продукции и технологии ее производства, критериев безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания и разрабатывать методы контроля за факторами среды обитания;

своевременно информировать население, органы местного самоуправления, органы, осуществляющие федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, об аварийных ситуациях, остановках производства, о нарушениях технологических процессов, создающих угрозу санитарно-эпидемиологическому благополучию населения;

осуществлять гигиеническое обучение работников.

В соответствии с пунктами 1.2, 1.3 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.07.2011 № 108, данные санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, проводимых с целью предупреждения возникновения и распространения заболеваний корью, краснухой, эпидемическим паротитом.

Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.

В силу пунктов 5.7, 5.9, 5.10 СП 3.1.2952-11 за лицами, общавшимися с больными корью, краснухой или эпидемическим паротитом, устанавливается медицинское наблюдение в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге.

В очагах кори и эпидемического паротита определяется круг лиц, подлежащих иммунизации против этих инфекций по эпидемическим показаниям.

Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно - без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

Сведения о проведенных прививках и введении иммуноглобулина (дата, название препарата, доза, серия, контрольный номер, срок годности, предприятие-изготовитель) вносят в учетные формы в соответствии с требованиями к организации вакцинопрофилактики (п. 5.13 СП 3.1.2952-11).

Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции (п. 5.14 СП 3.1.2952-11).

В силу пунктов 4.6, 7.18 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологичеких препаратов», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 17.02.2016 № 19, оборудование, предназначенное для транспортирования и хранения ИЛП, должно обеспечивать: - требуемый температурный режим или заданный интервал температур в течение всего времени транспортирования и хранения при любой допустимой степени загрузки; -размещение максимального запаса ИЛП, который может поступить на данный уровень «холодовой цепи» (при одновременной поставке ИЛП для предсезонной иммунизации); не допускается превышение объема загрузки холодильного оборудования более чем на 2/3; -замораживание и хранение в замороженном состоянии достаточного количества хладоэлементов, используемых в комплекте с термоконтейнерами или в качестве аварийных источников холода в стационарном холодильном оборудовании.

Термометры, встроенные в холодильную технику, имеют несколько температурных датчиков, расположенных в контрольных точках, обозначенных производителем на термокарте данной единицы оборудования. Автономные термометры не требуют использования дополнительного оборудования при эксплуатации. Автономные термометры должны иметь средства визуального отображения информации (жидкокристаллические дисплеи). Термометры должны фиксировать значения температуры с интервалом времени между соседними измерениями не более 1 минуты (не менее 60 измерений в час). Длительность интервалов между соседними измерениями температуры должна быть указана производителем (поставщиком) в инструкции или руководстве по эксплуатации к термометру.

На четвертом уровне создается запас холодильных сумок (сверхмалых и малых термоконтейнеров), хладоэлементов и термоиндикаторов для доставки ИЛП к местам проведения вакцинации. В случае если транспортирование ИЛП длится более 1 часа, в термоконтейнер (термосумку) необходимо закладывать термоиндикатор для контроля температурного режима транспортирования. Загрузка или выгрузка термоконтейнеров (холодильных сумок) осуществляется в срок до десяти минут (п. 8.12.2 СП 3.3.2.3332-16).

В соответствии с пунктами 3.8, 3.39 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», утвержденных Постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 03.03.2016 № 15, отбор пациентов для проведения иммунизации осуществляется с целью: - проведения профилактических прививок всем нуждающимся в них лицам; - выявления лиц с противопоказаниями к профилактическим прививкам в соответствии с установленными требованиями и инструкциями по применению препаратов; - выявления лиц с повышенным риском развития сильных реакций на введение препарата или поствакцинальных реакций и осложнений.

Непосредственно после введения вакцины в течение 30 мин. за пациентом осуществляется медицинское наблюдение с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений и оказания экстренной медицинской помощи.

Сроки и длительность медицинского наблюдения определяются сроками наиболее вероятного развития поствакцинальных реакций и осложнений, указанными в инструкции по применению препарата.

В судебном заседании установлено, что 28.03.2019 ГУЗ «Городская поликлиника № 6» по адресу: 

<

...> допущены нарушения законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, а именно: требований пунктов 5.7, 5.9, 5.10, 5.13, 5.14 СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», выразившихся в неустановлении медицинского наблюдения за лицами, общавшимися с больными корью, в течение 21 дня с момента выявления последнего случая заболевания в очаге; не определении пофамильного списка контактных лиц среди медицинских работников, пациентов и лиц, проживающих по месту жительства больных, что, из-за несвоевременного определения контактных лиц по очагу кори, привело к госпитализации контактных лиц из очагов кори в соматическое отделение ГУЗ «ЦГКБ г. Ульяновска»; не определении круга лиц, подлежащих иммунизации против кори по эпидемическим показаниям, в том числе среди медицинских работников отделения неотложной помощи ГУЗ «Городская поликлиника № 6»; не проведении иммунизации против кори по эпидемическим показаниям лицу, имевшему контакт с больным, не болевшим корью ранее, не привитым и не имеющим сведений о прививках против кори, что привело к дальнейшему распространению данной инфекции и регистрации ИСМП фельдшера отделения неотложной помощи ГУЗ «Городская поликлиника № 6»; внесении в учетные формы сведений о проведенных прививках и введении иммуноглобулина без указания названия вакцины, серии, производителя и контрольного номера используемой вакцины; пунктов 4.6, 7.18 и 8.12.2 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологичеких препаратов», выразившихся превышении объема загрузки холодильного оборудования для хранения ИЛП более чем на 2/3, не использовании при хранении ИЛП терморегляторов; отсутствии в термоконтейнерах на время проведении вакцинации термометров или термоиндикаторов; пунктов 3.39, 3.8 СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», выразившихся в отсутствии медицинского наблюдения за пациентами в течение 30 минут после введения вакцины, с целью своевременного выявления поствакцинальных реакций и осложнений, оказании экстренной медицинской помощи; отсутствии в лечебном учреждении работы иммунологической комиссии.

Данные обстоятельства подтверждаются материалами дела, в частности, протоколом об административном правонарушении № 0842 от 12.04.2019, актом санитарно-эпидемиологического расследования № 0168 от 12.04.2019. 

Объективной стороной состава правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, является нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, выразившееся в нарушении действующих санитарных правил и гигиенических нормативов, требований технических регламентов, невыполнении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

Объектами данного правонарушения являются здоровье и санитарно-эпидемиологическое благополучие населения.

Под санитарно-эпидемиологическим благополучием населения в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» понимается такое состояние общественного здоровья и среды обитания людей, при котором отсутствует опасное и вредное влияние ее факторов на организм человека и обеспечиваются благоприятные условия для его жизнедеятельности.

В силу статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях судья оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном и объективном исследовании всех обстоятельств дела в их совокупности.

Допустимость и достоверность представленных доказательств сомнений не вызывает, их совокупность является достаточной для разрешения дела по существу. 

Оценив представленные доказательства всесторонне, полно, объективно, в их совокупности, в соответствии с требованиями статьи 26.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, прихожу к выводу о доказанности вины ГУЗ «Городская поликлиника № 6» в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Материалы дела свидетельствуют о наличии в действиях ГУЗ «Городская поликлиника № 6» события и состава административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях. Доказательств, подтверждающих, что ГУЗ «Городская поликлиника № 6» были предприняты всевозможные меры по недопущению нарушения и соблюдению вышеуказанных санитарных правил, материалы дела не содержат.

При назначении наказания, судья учитывает требования статей 3.1, 3.5 и статьи 4.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, принимает во внимание характер общественной опасности совершенного административного правонарушения, обстоятельства, при которых совершено правонарушение, имущественное положение юридического лица. 

Вместе с тем, учитывая, что в силу статьи 3.12 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях административное приостановление деятельности назначается судьей только в случае угрозы жизни или здоровью людей, причинения существенного вреда состоянию или качеству окружающей среды, если менее строгий вид административного наказания не сможет обеспечить достижение цели административного наказания, прихожу к выводу, что оснований применения к виновному наказания в виде административного приостановления деятельности не имеется, и считаю возможным назначить ГУЗ «Городская поликлиника № 6»» наказание в пределах санкции статьи 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в виде административного штрафа. 

С учетом того, что ранее ГУЗ «Городская поликлиника № 6» к административной ответственности за однородное правонарушение не привлекалось, полагаю возможным назначить юридическому лицу штраф в минимальном размере 10000 рублей.

Применение положений 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях является правом, а не обязанностью должностного лица и судьи, уполномоченных разрешать дело и рассматривать жалобы. 

Оснований для прекращения производства по делу об административном правонарушении в отношении ГУЗ «Городская поликлиника № 6», применения положений статьи 2.9 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях не имеется.

Руководствуясь статьями 29.9 – 29.11 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, судья

ПОСТАНОВИЛА:

признать государственное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 6» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного статьей 6.3 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях и назначить наказание в виде административного штрафа в размере 10000 рублей.

Штраф должен быть уплачен ГУЗ «Городская поликлиника № 6» не позднее 60 дней со дня вступления настоящего постановления в законную силу в порядке, установленном статьей 32.2 КоАП РФ на счет УФК по Ульяновской области (Управление Роспотребнадзора по Ульяновской области л/с 

<

***>), ИНН 

<

***>, КПП 732501001, р/счет 

<

***> в ГРКЦ ГУ Банка России по Ульяновской области города Ульяновска, БИК 047308001, ОКТМО 73701000, КБК 14111628000016000140, назначение платежа: денежные взыскания (штрафы) за нарушение законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия человека и законодательства в сфере защиты прав потребителей.

Постановление может быть обжаловано в Ульяновский областной суд в течение десяти суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья Е.В. Климонтова