Производство № 2а-5859/2025

УИД 28RS0004-01-2025-013054-36

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

5 сентября 2025 года г. Благовещенск

Благовещенский городской суд Амурской области в составе: 

председательствующего судьи Кондратова А.П., 

при секретаре Бариновой Е.А.,

с участием представителя ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО1, представителя административного ответчика ФИО2 – адвоката Бивзюка С.Б., помощника прокурора города Благовещенска Суворовой М.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» к ФИО2 о госпитализации в недобровольном порядке в медицинскую противотуберкулезную организацию, 

УСТАНОВИЛ:

ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» в лице главного врача ФИО3 обратилось в суд с настоящим административным исковым заявлением, в обоснование которого указано, что ФИО2, *** года рождения, состоит на диспансерном учете с 11 июня 2024 года, болеет заразной формой туберкулеза, а именно: «*** Ранее болел туберкулезом в 2019 году, прошел курс лечения с положительной динамикой. 11.06.2024 г. ФИО2 обратился к фтизиатру с жалобами на одышку в покое, слабость, плохой аппетит, похудание на 3-5 кг, повышение температуры к вечеру в течение полугода. На основании жалоб, анамнеза, клинико-рентгенологической картины, данных объективного осмотра и дополнительных методов обследования, туб.интоксикации, бронхо-легочного синдрома центральной врачебной контрольной комиссией ФИО2 выставлен диагноз: «***, рег. №*** от 28.06.24 г. Пациент является массивным бактериовыделителем, о чем извещен 28.06.2025 г., подписал извещение об установлении диспансерного наблюдения в медицинской противотуберкулезной организации. Лечение получал стационарно: в период с 11.06.24 г. по 30.09.24 г. в «Варваровской туберкулезной больнице» – выписан за самовольный уход из отделения, злоупотребление алкоголем; с 10.01.2025 г. по 05.04.2025 г. в терапевтическом отделении №1 ГУЗ АО «АОПТД» – самовольно ушел из отделения, выписан за нарушение режима; с 07.04.2025 г. по 25.04.2025 г. в терапевтическом отделении № 1 ГУЗ АО «АОПТД» – самовольно ушел из отделения, употребление алкоголя в отделении, скандалы с пациентами – выписан за нарушение режима; с 19.05.2025 г. по 29.05.2025 г. в терапевтическом отделении № 2 ГУЗ АО «АОПТД», самовольно ушел из отделения – выписан за нарушение режима; с 02.05.2025 г. по 23.06.2025 г. в терапевтическом отделении № 2 ГУЗ АО «АОПТД», самовольно ушел из отделения – выписан за нарушение режима, употребление алкоголя в отделении. С 24.06.2025 г. пациент практически не лечится, процесс в легких носит медленно-прогрессирующий характер. На КТ огк от 05.06.25 г. распад сохраняется. Пациент проживает в однокомнатной квартире один, но в подъезде несовершеннолетние дети, соседи неоднократно жаловались, что пациент ведет асоциальный образ жизни, не соблюдает противоэпидемический режим (ходит нетрезвый, без маски, плюет с балкона, собирает окурки), жильцы требовали его изоляции. 28.04.25 г., 30.04.25 г., 07.05.24 г., 26.06.25 г., 30.06.25 г. проводились посещения пациента на дому, проведена беседа о срочной явке на прием для госпитализации, однако ФИО2 больным себя не считает, на прием не явился, от лечения отказывается. 02.07.2025 г., 14.07.25 г., 18.07.2025 г. осуществлялись выезды по месту жительства пациента – дверь не открывает, на сотовый телефон не отвечает, оставлены приглашения на прием. Таким образом, в настоящее время ФИО2 лечение не получает, продолжает уклоняться от лечения. Факт заболевания и уклонения от лечения туберкулеза подтверждается выпиской из амбулаторной медицинской карты ФИО2 Уклоняясь от лечения, ФИО2 нарушает санитарно-эпидемиологический режим, тем самым подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте, и других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

На основании изложенного административный истец просит суд госпитализировать ФИО2, *** года рождения, в ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и лечения на срок не менее 12 месяцев; обязать ФИО2 пройти полный курс лечения от туберкулеза в течение 12 месяцев.

ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялся судом по последнему известному месту жительства, указанному в административном иске. Судебная корреспонденция не вручена, в связи с тем, что дверь квартиры никто не открыл (докладная записка курьера Благовещенского городского суда от 04.09.2025 г.), на вызовы по номеру телефона, имеющемуся в материалах дела, не отвечает, доставлено смс-сообщение, посредством ГЭПС судебное извещение не доставлено (адресат не дал согласие на получение юридически значимых сообщений).

Определением Благовещенского городского суда от 02.09.2025 г. административному ответчику ФИО2 назначен в качестве представителя адвокат из числа адвокатов Адвокатской палаты Амурской области.

Учитывая, что ФИО2 представляет угрозу для жизни и здоровья иных лиц, характер заявленных административных исковых требований, а также сроки рассмотрения дел данной категории, суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие ФИО2, с участием представителя административного ответчика – адвоката Бивзюка С.Б.

В судебном заседании представитель ГБУЗ АО «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» ФИО1 поддержала административные исковые требования в полном объеме.

Представитель административного ответчика – адвокат Бивзюк С.Б. не имел возражений по существу административных исковых требований, указав, что требования административного иска направлены на защиту прав и законных интересов как самого ФИО2, так и иных граждан. Просил разрешить административные исковые требования с учетом положений действующего законодательства.

Помощник прокурора города Благовещенска Суворова М.А. в своем заключении полагала необходимым удовлетворить административные исковые требования.

Выслушав участвующих в деле лиц, изучив материалы дела, проверив доводы административного искового заявления, заслушав заключение прокурора, суд приходит к следующим выводам.

В силу ч. 1 ст. 33 Федерального закона от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», больные инфекционными заболеваниями, лица с подозрением на такие заболевания и контактировавшие с больными инфекционными заболеваниями лица, а также лица, являющиеся носителями возбудителей инфекционных болезней, подлежат лабораторному обследованию и медицинскому наблюдению или лечению и в случае, если они представляют опасность для окружающих, обязательной госпитализации или изоляции в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 7 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» противотуберкулезная помощь оказывается гражданам при наличии их информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство, за исключением случаев, предусмотренных статьями 9 и 10 настоящего Федерального закона и другими федеральными законами.

Согласно частям 1-3 статьи 9 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ диспансерное наблюдение за больными туберкулезом проводится в порядке, установленном уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. 

Диспансерное наблюдение за больными туберкулезом устанавливается независимо от согласия таких больных или их законных представителей. 

Решение о необходимости диспансерного наблюдения или его прекращения принимается комиссией врачей, назначенной руководителем медицинской противотуберкулезной организации, которая оказывает противотуберкулезную помощь в амбулаторных условиях, и оформляется в медицинской документации записью об установлении диспансерного наблюдения или о его прекращении, о чем в письменной форме извещается лицо, подлежащее диспансерному наблюдению.

В силу ст. 10 Федерального закона от 18.06.2001 г. № 77-ФЗ, в случае угрозы возникновения и распространения туберкулеза на основании предписаний главных государственных санитарных врачей и их заместителей или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, проводятся дополнительные противоэпидемические мероприятия.

Больные заразными формами туберкулеза, неоднократно нарушающие санитарно-противоэпидемический режим, а также умышленно уклоняющиеся от обследования в целях выявления туберкулеза или от лечения туберкулеза, на основании решений суда госпитализируются в медицинские противотуберкулезные организации для обязательных обследования и лечения в стационарных условиях.

Решение о госпитализации принимается судом по месту нахождения медицинской противотуберкулезной организации, в которой больной туберкулезом находится под диспансерным наблюдением.

Порядок диспансерного наблюдения за больными туберкулезом утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 г. № 892 «О реализации Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации». 

В силу подпункта «а» пункта 3 указанного Порядка, диспансерному наблюдению подлежат больные активной формой туберкулеза (в течение первых 3 лет после излечения). В случае нарушения больными заразной формой туберкулеза порядка диспансерного наблюдения они подлежат обязательному обследованию и лечению в судебном порядке в соответствии со статьей 10 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (пункт 11).

Из представленных медицинских документов следует, что с 11 июня 2024 года ФИО2 состоит на диспансерном учете в ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер», болеет заразной формой туберкулеза, в 2024 году ему поставлен диагноз: «*** ФИО2 проходил лечение в условиях стационара, неоднократно выписывался за нарушение режима в медицинском учреждении, в том числе за самовольный уход из отделения, злоупотребление алкоголем.

ФИО2 посещался сотрудниками ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» по месту жительства 28.04.25 г., 30.04.25 г., 07.05.24 г., 26.06.25 г., 30.06.25 г., проведена беседа о срочной явке на прием для госпитализации, однако ФИО2 больным себя не считает, на прием не явился, от лечения отказывается.

При посещении медицинским персоналом по месту жительства 02.07.2025 г., 14.07.25 г., 18.07.2025 г. дверь не открыл, на сотовый телефон не отвечал, на прием во исполнение оставленных приглашений не явился.

Таким образом, ФИО2 уклоняется от прохождения обследования и лечения. 14 мая 2025 года ЦВКК рекомендовано направить документы в суд для недобровольной госпитализации пациента.

Оценив представленные доказательства в их совокупности, суд приходит к выводу, что материалами дела доказан факт умышленного уклонения ФИО2 от лечения туберкулеза. ФИО2, зная о том, что ему выставлен диагноз туберкулез и он поставлен на диспансерное наблюдение, неоднократно отказывался от стационарного лечения, при этом он страдает заразной формой туберкулеза. Уклоняясь от лечения, ФИО2 нарушает санитарно-эпидемиологический режим, подвергая опасности заражения туберкулезом лиц, находящихся с ним в непосредственном контакте, а также других граждан, то есть затрагивает их права, свободы и законные интересы.

Принимая во внимание, что ФИО2 страдает заразной формой туберкулеза, а также уклоняется от обследования и лечения данного заболевания, чем создает угрозу жизни и здоровью иных лиц путем распространения туберкулеза, суд приходит к выводу, что требования ГБУЗ «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» о госпитализации ФИО2 в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке для обязательного обследования и прохождения лечения туберкулеза подлежат удовлетворению.

Согласно разъяснениям, приведенным в пунктах 14-16 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 г. № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке», в решении суду необходимо указывать срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, определяемый периодом времени (абзац восьмой пункта 1 статьи 12 Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации»).

Срок госпитализации определяется судом исходя из времени, необходимого для обследования и (или) лечения административного ответчика, с учетом представленных административным истцом сведений о состоянии здоровья административного ответчика, требующемся курсе обследования и (или) лечения. В целях определения срока госпитализации судом может быть получена консультация специалиста.

Установленный в решении суда срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

В соответствии с пунктами 17-18 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 26.11.2019 г. № 50 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с рассмотрением судами административных дел о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке» если при исполнении решения суда о госпитализации гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию в недобровольном порядке выяснится, что установленный в решении суда срок госпитализации недостаточен для завершения обследования и (или) лечения, руководитель медицинской противотуберкулезной организации вправе обратиться в суд с повторным административным иском о госпитализации гражданина, нуждающегося в продолжении обследования и (или) лечения.

При достижении целей обследования и (или) лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Определяя срок госпитализации с учетом приведенных разъяснений, суд принимает во внимание данные о состоянии здоровья ФИО2, о тяжести его заболевания и требующем курсе лечения, учитывает доводы административного иска о необходимом сроке лечения ФИО2 в условиях стационара, и приходит к выводу об установлении срока для обследования и лечения ФИО2 – 12 (двенадцать) месяцев.

В силу требований части 6 статьи 285 КАС РФ, решение суда по административному делу о госпитализации гражданина в недобровольном порядке или о продлении срока госпитализации гражданина в недобровольном порядке подлежит немедленному исполнению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175 – 180, 285 КАС РФ, суд

РЕШИЛ:

госпитализировать ФИО2, *** года рождения (паспорт ***), зарегистрированного и проживающего по адресу: ***, в недобровольном порядке в ГБУЗ Амурской области «Амурский областной противотуберкулезный диспансер» для обязательного обследования и полного курса лечения на 12 (двенадцать) месяцев.

Обязать ФИО2 пройти полный курс лечения от туберкулеза в течение 12 месяцев.

Установленный в решении срок, до истечения которого может осуществляться госпитализация, начинает течь со дня помещения гражданина в медицинскую противотуберкулезную организацию. При этом помещение включает период доставления гражданина в соответствующую организацию.

Разъяснить, что при достижении целей обследования и лечения до истечения установленного судом срока госпитализация в недобровольном порядке может быть прекращена по решению руководителя медицинской противотуберкулезной организации.

Решение подлежит немедленному исполнению.

Настоящее решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Амурский областной суд через Благовещенский городской суд в течение десяти дней со дня принятия судом решения.

Решение в окончательной форме изготовлено 5 сентября 2025 года. 

Председательствующий судья А.П. Кондратов