Дело № 2-3746/2017 

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

05 декабря 2017 года г. Омск

Советский районный суд города Омска в составе 

председательствующего судьи Бузуртановой Л.Б., 

при секретаре судебного заседания Максименко О.И.,

с участием прокурора Кирилловой Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к АО «Государственная страховая компания «Югория» о взыскании страхового возмещения, защите прав потребителя,

У С Т А Н О В И Л:

Истец обратилась в суд с названным иском к ответчику АО «Государственная страховая компания «Югория», указав в обоснование требований, что ..... около .... часов на адрес в районе адрес произошло дорожно-транспортное происшествие с участием автомобилей «

<

данные изъяты>, г/н №, под управлением ФИО2, и «

<

данные изъяты>», г/н №, под ее управлением. Водитель ФИО3 следовал по адрес со стороны адрес в направлении адрес, и в районе адрес допустил столкновение с автомобилем «

<

данные изъяты>», следовавшим во встречном направлении. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя ФИО2, нарушившего п. 9.1 Правил дорожного движения, который выехал на полосу, предназначенную для встречного движения, тем самым совершил административное правонарушение, предусмотренное ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ. За совершение указанного правонарушения ФИО2 был привлечен к административной ответственности в виде лишения права управлять транспортным средством на срок 1 год 8 месяцев, что подтверждается вступившим в законную силу постановлением 

<

данные изъяты> районного суда адрес от ..... по делу №. В результате дорожно-транспортного происшествия автомобилю истца были причинены механические повреждения, ФИО1 были причинены телесные повреждения в виде 

<

данные изъяты>. 

Автогражданская ответственность водителя ФИО2 застрахована по полису обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств серия № в страховой компании ГСК «Югория», срок действия договора с .... мин. ..... по ..... истец на основании ст. 12 Федерального закона «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» обратилась к ответчику с заявлением о страховой выплате. На основании указанного обращения ответчик перечислил истцу страховое возмещение в сумме 231 082,00 рублей, пояснив, что данная выплата является компенсацией утраченного заработка и другие выплаты истцу не положены, так как выплачивается либо компенсация утраченного заработка либо расходы, связанные с лечением, на выбор истца, какая сумма больше. После того, как истцом 04.09.2017г. было подано заявление руководителю АО «ГСК «Югория» о компенсации расходов, связанных с лечением, они были возмещены в сумме 88 537,00 рублей согласно представленным документам. Считает, что в соответствии с п. 2 ст. 12 Закона Об ОСАГО, страховая выплата охватывает собой страховое возмещение за причинение вреда здоровью, возмещение расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего и утраченный в связи с этим заработок, а не что-то одно. В соответствие с Правилами расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью истца, и в соответствии с заключением эксперта № от ..... страховому возмещению (страховой выплате) подлежат: п. 40 – повреждения, представляющие собой ранения, разрыв мягких тканей волосистой части головы, туловища, конечностей, повлекшие образование вследствие таких повреждений рубцов общей площадью свыше 10 кв.см до 20 кв.см включительно – 10%; п. 42 – обезображивание лица, выразившееся в деформации хрящей, костей, мягких тканей лица, требующих оперативного вмешательства вследствие его повреждения – 10%; п. 56 – разрыв капсулы, связок пястно-фалангового или межфалангового сустава, потребовавший непрерывного лечения продолжительностью не менее 3 недель либо оперативного лечения, отрывы костных фрагментов пястных костей, фаланг пальцев, вывих кости – 3%; п. 63 – перелом большеберцовой кости в надлодыжечной области с переломом наружной лодыжки и (или) 1-2 костей предплюсны, пяточной кости- 15%, итого 38%, в связи с чем ответчик из суммы страховой выплаты 500 000,00 рублей, предусмотренной пп. «а» ст. 7 Закона об ОСАГО, должен выплатить ей 190 000,00 рублей (500 000,00*38%=190 000,00). 04.09.2017г. истец обратилась в ГСК «Югория» с претензией о выплате денежного возмещения за причинение вреда здоровью, ответа на которую не последовало. Заявление истца от 14.09.2017г. в ГСК «Югория» по факту непредставления ответа на претензию к рассмотрению не было принято без объяснения причин. Истец предоставила ответчику необходимый пакет документов для страховой выплаты 10.08.2017г, соответственно страховая выплата должна быть произведена ей не позднее 30.08.2017г. Так как страховщик нарушил сроки осуществления страховой выплаты в полном размере, на основании п. 21 ст. 12 Закона об ОСАГО, считает подлежащей взысканию неустойку за период с 31.08.2017г. по 05.10.2017г. в сумме 66 500,00 рублей. На основании п. 3 ст. 16.1 Закона об ОСАГО, усматривает основания для взыскания штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего в сумме 95 000,00 рублей. Просила взыскать с ответчика в свою пользу страховое возмещение в сумме 190 000,00 рублей, неустойку за просрочку выплаты страхового возмещения в суме 66 500,00 рублей, штраф в сумме 95 000,00 рублей, компенсацию морального вреда за нарушение прав потребителя в сумме 25 000,00 рублей.

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить.

Представитель истца ФИО4, действующий на основании доверенности, в судебном заседании поддержал заявленные исковые требования и доводы истца, просил иск удовлетворить. 

Представитель ответчика АО «Государственная страховая компания «Югория» участия в судебном заседании не принимал, о рассмотрении дела извещен своевременно и надлежащим образом. В ходе рассмотрения спора по существу представитель ответчика АО «Государственная страховая компания «Югория» ФИО5, действующая на основании доверенности, заявленные требования не признала, полагала, что основания для удовлетворения искового заявления отсутствуют, поддержала письменный отзыв, представленный в материалы дела.

Третье лицо ФИО2, привлеченный к участию в деле определением суда от 11.10.2017г., в судебное заседание не явился, о слушании дела извещен надлежащим образом, представил заявление о рассмотрении дела в его отсутствие.

Выслушав истца, ее представителя, заслушав заключение прокурора Кирилловой Е.А., полагавшей необходимым отказать в удовлетворении заявленных требований, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

В силу ч. 1 ст. 12 ГПК РФ правосудие по гражданским делам осуществляется на основе состязательности и равноправия сторон.

В соответствии со ст. 56 ГПК РФ каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается, как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом. 

На основании ч. 1 ст. 57 ГПК РФ, доказательства представляются сторонами и другими лицами, участвующими в деле. 

В соответствии с ч. 1 ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся в деле доказательств.

Согласно п.п. 1, 2 ст. 15 ГК РФ лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода).

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. Законом обязанность возмещения вреда может быть возложена на лицо, не являющееся причинителем вреда.

Согласно ч. 1, ч. 4 ст. 931 ГК РФ по договору страхования риска ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, может быть застрахован риск ответственности самого страхователя или иного лица, на которое такая ответственность может быть возложена.

В соответствии со ст. 6 Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002г. «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» объектом обязательного страхования являются имущественные интересы, связанные с риском гражданской ответственности владельца транспортного средства по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу потерпевших при использовании транспортного средства на территории РФ.

Судом установлено, что ..... около .... час. ФИО2, управляя личным автомобилем «

<

данные изъяты>», государственный знак 

<

данные изъяты>, следуя по адрес со стороны адрес в направлении адрес в адрес, в районе строения № по адрес допустил столкновение с автомобилем «

<

данные изъяты>», государственный знак 

<

данные изъяты>, под управлением ФИО1

Согласно заключению эксперта № от 27.03.2017г., на момент поступления ..... в 

<

данные изъяты>» ФИО1 диагностированы 

<

данные изъяты>, квалифицируются как вред средней тяжести здоровью.

Постановлением 

<

данные изъяты> районного суда адрес от ..... ФИО2 признан виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч. 2 ст. 12.24 КоАП РФ, и ему назначено наказание в виде лишения права управления транспортным средством на 1 год и 8 месяцев. 

Риск гражданской ответственности ФИО2 на момент ДТП застрахован в АО «Государственная страховая компания «Югория».

В соответствии с п. 4 ст. 931 ГК РФ в случае, когда ответственность за причинение вреда застрахована в силу того, что ее страхование обязательно, а также в других случаях, предусмотренных законом или договором страхования такой ответственности, лицо, в пользу которого считается заключенным договор страхования, вправе предъявить непосредственно страховщику требование о возмещение вреда в пределах страховой суммы.

Страховая сумма представляет собой условие договора страхования об объеме обязательств страховщика по выплате страхового возмещения или обеспечения при наступлении предусмотренного полисом страхового случая.

В соответствии с п. 2 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» страховая выплата, причитающаяся потерпевшему за причинение вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия, осуществляется в соответствии с настоящим Федеральным законом в счет возмещения расходов, связанных с восстановлением здоровья потерпевшего, и утраченного им заработка (дохода) в связи с причинением вреда здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия.

Как указано в п. 21 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в течение 20 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, а в случае, предусмотренном пунктом 15.3 настоящей статьи, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня принятия к рассмотрению заявления потерпевшего о страховом возмещении или прямом возмещении убытков и приложенных к нему документов, предусмотренных правилами обязательного страхования, страховщик обязан произвести страховую выплату потерпевшему или после осмотра и (или) независимой технической экспертизы поврежденного транспортного средства выдать потерпевшему направление на ремонт транспортного средства с указанием станции технического обслуживания, на которой будет отремонтировано его транспортное средство и которой страховщик оплатит восстановительный ремонт поврежденного транспортного средства, и срока ремонта либо направить потерпевшему мотивированный отказ в страховом возмещении.

Истец 10.08.2017г. обратилась с заявлением о выплате страхового возмещения в страховую компанию ФИО2 – АО «Государственная страховая компания «Югория».

Исходя из представленных ФИО1 ответчику листков нетрудоспособности за период с 08.12.2016г. по 08.05.2017г., справок 2-НДФЛ за период с декабря 2015г. по ноябрь 2016г. АО «Государственная страховая компания «Югория» произведен расчет размера страховой выплаты ((547 299,92/12/30)*152) (т. 1, л.д. 162).

Согласно платежному поручению №, указанная выплата произведена ФИО1 ..... в сумме 231 082,56 руб. (т.1, л.д. 163).

04.09.2017г. истец обратилась в АО «Государственная страховая компания «Югория» с заявлением о компенсации расходов на лечение.

На основании представленных истцом доказательств, подтверждающих расходы на лечение, АО «Государственная страховая компания «Югория» произведен расчет суммы страховой выплаты (т. 2, л.д. 30), которая произведена истцу 06.09.2017г. в сумме 88 537,31 руб., согласно платежному поручению № (т. 2, л.д. 31).

Указанные выплаты произведены в установленный законом срок.

Относительно размера суммы страхового возмещения, подлежащей выплате истцу, суд полагает следующее.

Размер подлежащего возмещению утраченного потерпевшим заработка (дохода) определяется согласно п. 4.3 Правил обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств, утвержденных Банком России 19.09.2014 № 431-П, согласно которому определяется в процентах к его среднему месячному заработку (доходу) до увечья или иного повреждения здоровья либо до утраты им трудоспособности, соответствующих степени утраты потерпевшим профессиональной трудоспособности, а при отсутствии профессиональной трудоспособности - степени утраты общей трудоспособности.

Согласно п. 3 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» после осуществления в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплаты потерпевшему за причинение вреда его здоровью страховщиком дополнительно осуществляется страховая выплата в следующем случае:

а) если по результатам медицинской экспертизы или исследования, проведенных в том числе учреждениями судебно-медицинской экспертизы при производстве по делу об административном правонарушении, производстве по уголовному делу, а также по обращению потерпевшего, установлено, что характер и степень повреждения здоровья потерпевшего соответствуют большему размеру страховой выплаты, чем было определено первоначально на основании нормативов, установленных Правительством Российской Федерации. Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей установленному характеру повреждения здоровья потерпевшего по представленному им экспертному заключению, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего;

б) если вследствие вреда, причиненного здоровью потерпевшего в результате дорожно-транспортного происшествия, по результатам медико-социальной экспертизы потерпевшему установлена группа инвалидности или категория "ребенок-инвалид". Размер дополнительно осуществляемой страховой выплаты определяется страховщиком как разница между подлежащей выплате суммой, соответствующей указанным в заключении медико-социальной экспертизы группе инвалидности или категории "ребенок-инвалид" по нормативам, установленным Правительством Российской Федерации, и ранее осуществленной в соответствии с пунктом 2 настоящей статьи страховой выплатой за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В соответствии с п. 4 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в случае, если понесенные потерпевшим дополнительные расходы на лечение и восстановление поврежденного в результате дорожно-транспортного происшествия здоровья потерпевшего (расходы на медицинскую реабилитацию, приобретение лекарственных препаратов, протезирование, ортезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение и прочие расходы) и утраченный потерпевшим в связи с причинением вреда его здоровью в результате дорожно-транспортного происшествия заработок (доход) превысили сумму осуществленной потерпевшему в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты, страховщик возмещает указанные расходы и утраченный заработок (доход) при подтверждении того, что потерпевший нуждался в этих видах помощи, а также при документальном подтверждении размера утраченного заработка (дохода), который потерпевший имел или определенно мог иметь на момент наступления страхового случая. Размер осуществляемой в соответствии с настоящим пунктом страховой выплаты определяется страховщиком как разница между утраченным потерпевшим заработком (доходом), а также дополнительными расходами, подтвержденными документами, которые предусмотрены правилами обязательного страхования, и общей суммой осуществленной в соответствии с пунктами 2 и 3 настоящей статьи страховой выплаты за причинение вреда здоровью потерпевшего.

В силу изложенных норм, законодательно предусмотрено возмещение потерпевшему материального ущерба по правилам главы 59 ГК РФ, либо в порядке, предусмотренном п. 2-4 ст. 12 ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 15.11.2012 № 1164 "Об утверждении Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего".

Истцом заявлены требования о взыскании с ответчика суммы страхового возмещения в размере 190 000,00 рублей, исчисленном в соответствии с п. 3 «Правил расчета суммы страхового возмещения при причинении вреда здоровью потерпевшего».

Судом установлено, что размер выплаченной ответчиком истцу суммы страхового возмещения составил 319 619,87 руб. (231 082,56+88 537,31=319 619,87), которая превышает заявленную истцом ко взысканию сумму 190 000,00 рублей, в связи с чем, основания для удовлетворения исковых требований о взыскании суммы страхового возмещения отсутствуют.

Относительно требований о взыскании неустойки за просрочку выплаты страхового возмещения, компенсации морального вреда, штрафа за неисполнение в добровольном порядке требований потерпевшего, заявленных истцом на основании положений Закона РФ "О защите прав потребителей", суд исходит из следующего.

Поскольку основанием начисления неустойки является несоблюдение сроков осуществления страховой выплаты, произведенные истцу выплаты осуществлены в установленный законом срок, а оснований для выплаты истцу большей суммы суд не усматривает, оснований взыскания с ответчика неустойки суд не усматривает.

Также, в пункте 45 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 28.06.2012г. № 17 «О рассмотрении судами гражданских дел по спорам о защите прав потребителей» разъяснено, что при решении судом вопроса о компенсации потребителю морального вреда достаточным условием для удовлетворения иска является установленный факт нарушения прав потребителя.

Абзацем первым пункта 6 статьи 13 Закона РФ "О защите прав потребителей" предусмотрено, что при удовлетворении судом требований потребителя, установленных законом, суд взыскивает с изготовителя (исполнителя, продавца, уполномоченной организации или уполномоченного индивидуального предпринимателя, импортера) за несоблюдение в добровольном порядке удовлетворения требований потребителя штраф в размере пятидесяти процентов от суммы, присужденной судом в пользу потребителя.

Поскольку требования ФИО1 о взыскании компенсации морального вреда и штрафа являются производными от требований о нарушении прав потребителя, а нарушений прав истца, как потребителя услуги, суд не усмотрел, основания для удовлетворения названных требований так же отсутствуют. 

Таким образом, истцу надлежит отказать в удовлетворении исковых требований в полном объеме. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

В удовлетворении исковых требований ФИО1 к АО «Государственная страховая компания «Югория» отказать в полном объеме.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Омский областной суд через Советский районный суд в течение месяца со дня изготовления решения в окончательной форме.

Судья 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>

<

данные изъяты>