91RS0004-01-2025-000889-36

Дело № 2-823/2025

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

21 июля 2025 года г. Алушта

Алуштинский городской суд в составе председательствующего судьи Изотенко Д.А., при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Донских Е.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ГБУ ЗРК «Алуштинская ЦГБ», третьи лица Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым о возложении обязанности по включению в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты,

УСТАНОВИЛ:

Истица обратилась в суд с вышеуказанным исковым заявлением, которое по существу мотивировано тем, что она в период с 01 января 2023 года по настоящее время осуществляет свою трудовую деятельность в отделении анестезиологии – реаниматологии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ».

Истица 24.11.2017 года переведена на должность медицинской сестры – анастезиста отделения анестезиологии – реаниматологии и интенсивной терапии Алуштинской ЦГБ, занимает указанную должность и в настоящее время.

По имеющимся у истицы сведениям, она не включена в Реестр работников, имеющих право на получение специальной выплаты, согласно Постановлению Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568. Соответствующие выплаты истице не поступали.

15.10.2024 года заведующий отделением анестезиологии – реаниматологии Алуштинской ЦГБ обратился в Алуштинскую ЦГБ с обращением о нарушении прав сотрудников отделения в части формирования списков на получение специальной социальной выплаты, Алуштинской ЦГБ дан ответ, согласно которого, сотрудники отделения анестезиологии – реаниматологии Алуштинской ЦГБ не соответствуют установленным Постановлением требованиям, в частности не задействованы в оказании первичной медицинской помощи.

Так же заведующий отделением обратился в отделении Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым с жалобой на действия Алуштинской ЦГБ, в части не включения сотрудников отдела в Реестр.

В ответ на обращение, административный орган отказал в принятии мер к устранению нарушения законодательства, сославшись на невозможность проверки сведений.

По мнению истицы действия ответчика носят незаконный характер, отделение осуществляющее функции «анестезиология и реаниматология» оказывает первичную медико – санитарную помощь и его сотрудники подлежат включению в Реестр в полном составе с 01.01.2023 года.

На основании изложенного истица просит суд, возложить на Государственное бюджетное учреждение Республики Крым «Алуштинская центральная городская больница» обязанность включить в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования» ФИО3, согласно пп. «е» п. 2 Постановления со дня возникновения права на назначение специальной социальной выплаты.

В судебное заседание представитель истца ФИО2 – ФИО6 не явился, предоставив ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие.

Представитель ответчика в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен надлежаще, просил суд рассмотреть дело в его отсутствие, предоставлен отзыв на исковое заявление в котором ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» просит суд отказать в удовлетворении иска, по существу доводов указав, что должность истицы – медицинская сестра – анестезист отделения анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии, относится к должности среднего медицинского персонала.

В реестрах, предоставленных ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» в ОСФР сведения по ФИО2 отсутствуют, в связи с чем назначение специальной социальной выплаты ФИО2 не производилась.

Так, согласно подпунктам «а», «в», «д» и «з» пункта 2 Постановления № 2568 право на получение специальной социальной выплаты имеет медицинский персонал, работающий в стационарных условиях центральных районных и районных больницах.

В Уставе от 05.12.2014 года и сведениям внесенным учредителем в ЕГРЮЛ МО зарегистрировано как Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Алуштинская центральная городская больница».

Таким образом, право на получение специальной социальной выплаты имеет медицинский персонал, работающий в поликлинике учреждения, перечень которых установлен подпунктами «б», «в», «е» и «и» пункта 2 Постановления № 2568.

Кроме того, основанием для не включения истца в реестр для получения специальной социальной выплаты, установленного Постановлением Правительства № 2568 является то, что отделение анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ», как отделение, в котором в спорный период осуществляет деятельность Истец, не входит в состав структурного подразделения поликлиники, специалисты которой оказывают первичную медико – санитарную помощь прикрепленному населению по территориально – участковому принципу в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учётом порядков оказания медицинской помощи.

Представители третьих лиц Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерства здравоохранения Республики Крым в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежаще, о чем свидетельствуют почтовые уведомления о получении судебной корреспонденции имеющиеся в материалах дела (л.д. 55, 56), причины неявки суду не сообщены.

В порядке ч. ч. 3, 4 ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Исследовав материалы дела, суд находит исковые требования, подлежащими удовлетворению, на основании следующего. 

Как следует из материалов дела и установлено судом, истица ФИО2 состоит с ГБУ ЗРК «Алуштинская центральная городская больница» в трудовых отношениях, что подтверждается Трудовым договором № от ДД.ММ.ГГГГ и приказом о приёме на работу №/к от ДД.ММ.ГГГГ, приказом о переводе работника на другую работу №/к от ДД.ММ.ГГГГ в соответствии с которым ФИО2 переведена в отделение анестезиологии – реанимации интенсивной терапии на должность медицинской сестры - анестезист, постоянно (л.д.72-75).

Согласно записям в трудовой книжке серии АЕ № истица с 2017 года состоит в трудовых отношениях с Алуштинской ЦГБ, ДД.ММ.ГГГГ переведена в отделение анестезиологии – реанимации интенсивной терапии на должность медицинской сестры – анестезист (л.д.14-17).

Трудовые функции и обязанности истца определены должностной инструкцией медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ».

В соответствии с п.1.2 на должность медицинской сестры – анестезиста назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование и соответствующую подготовку по специальности «Анестезиология реаниматология».

В перечень трудовых обязанностей истца в частности, входит:

2.1. – оказание совместно с врачом или самостоятельно первичной медикосанитарной помощи, а так же специализированной помощи в рамках своей специальности в отделении анестезиологии реанимации и интенсивной терапии, операционных, других подразделениях Алуштинской ЦГБ, относящихся к амбулаторному и стационарному звену;

2.2. - выполнение лечебно – диагностических мероприятий, назначаемых врачом отделения, участие в организации и проведении анестезиологического пособия, проведение мероприятий интенсивной терапии, а в случае необходимости реанимационных мероприятий в операционных, манипуляционных, перевязочных в составе анестезиолого – реанимационной бригады;

2.4. – контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации;

2.6. – участвует в пределах компетенции и по распоряжению врача анастезиолога в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, участие в профилактике осложнений в ходе и после операции;

2.7. – организация и проведение лечебных мероприятий в палате реанимации и интенсивной терапии, руководствуясь распоряжениями и назначениями врача анестезиолога – реаниматолога, заведующего ОАРИТ;

2.8. – организация и проведение сестринского ухода за послеоперационными больными в палате постнаркозного наблюдения по распоряжению врача анестезиолога, и при наличии такой палаты; 

2.9. – организация и проведение сестринского ухода за больными в палате реанимации и интенсивной терапии;

2.10. – участие в проведении реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии в составе реанимационной бригады;

2.11. – организация и самостоятельное проведение реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии, направленных на спасение жизни пациента в отсутствие врача анестезиолога – реаниматолога в пределах своей компетенции в плоть до прибытия в полном составе реанимационной бригады (л.д. 70-71).

Согласно Положения об отделении анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии ГБУ ЗРК «Алуштинская ЦГБ»

п.1 Отделение анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением ГБУЗ, оказывающим круглосуточную первичную медикосанитарную помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология». Отделение анестезиологии и реаниматологии является самостоятельным подразделением ГБУ ЗРК «Алуштинская ЦГБ».

Одними из функций отделения являются: оказание первичной медикосанитарной помощи, специализированной медицинской помощи, проведение комплекса СЛР, противошоковых мероприятий АЦГБ, включая подразделения амбулаторно – поликлинического звена, дневного стационара, стационара, в операционных (л.д. 69). 

Право на вознаграждение за труд, без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда гарантировано Конституцией РФ (ч. 3 ст. 37 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с абзацем 5 части 1 статьи 21 Трудового кодекса Российской Федерации работник имеет право на своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы. Работодатель обязан выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с данным Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами (абз. 7 ч. 2 ст. 22 Трудового кодекса Российской Федерации).

Понятие заработной платы сформулировано в ч. 1 ст. 129 Трудового кодекса Российской Федерации, согласно которой она определяется как вознаграждение за труд в зависимости от квалификации работника, сложности, количества, качества и условий выполняемой работы, а также компенсационные выплаты (доплаты и надбавки компенсационного характера, в том числе за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных, работу в особых климатических условиях и на территориях, подвергшихся радиоактивному загрязнению, и иные выплаты компенсационного характера) и стимулирующие выплаты (доплаты и надбавки стимулирующего характера, премии и иные поощрительные выплаты).

Частью 2 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 28.12.2024) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов

Постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 отдельным категориям медицинских работников медучреждений государственной системы здравоохранения, участвующих в программах ОМС с 1 января 2023 года установлена ежемесячная специальная социальная выплата.

В п. 2. постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 с 1 января 2023 года установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц;

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, осуществляющие прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников, указанных в подпунктах "а" и "б" настоящего пункта;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц;

е) специалисты со средним медицинским образованием, работающие с врачами, указанными в подпункте "б" настоящего пункта, а также оказывающие первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи;

з) младший медицинский персонал центральных районных, районных и участковых больниц;

и) младший медицинский персонал медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь гражданам по территориально-участковому принципу;

к) младший медицинский персонал станций (отделений) скорой медицинской помощи;

л) медицинские сестры (фельдшеры) по приему вызовов скорой медицинской помощи и передаче их выездным бригадам скорой медицинской помощи.

Постановлением Правительства РФ от 15.08.2023 N 1336 "О внесении изменений в постановление Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 г. N 2568" в список лиц, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, также включены медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием.

В п. 3 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 установлены следующие максимальные месячные размеры специальной социальной выплаты одному медицинскому работнику:

а) врачи центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением врачей, указанных в подпунктах "б" и "г" пункта 2 настоящего постановления, - 18500 рублей;

б) врачи, указанные в подпункте "б" пункта 2 настоящего постановления, - 14500 рублей;

в) врачи и медицинские работники с высшим (немедицинским) образованием, указанные в подпункте "в" пункта 2 настоящего постановления, - 11500 рублей;

г) врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи - 11500 рублей;

д) специалисты со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц, за исключением специалистов со средним медицинским образованием, указанных в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 8000 рублей;

е) специалисты со средним медицинским образованием, указанные в подпунктах "е" и "ж" пункта 2 настоящего постановления, - 6500 рублей;

ж) фельдшеры и медицинские сестры станций (отделений) скорой медицинской помощи - 7000 рублей;

з) медицинские работники, указанные в подпунктах "з" - "л" пункта 2 настоящего постановления, - 4500 рублей.

В соответствии с пп. "а" п. 4 постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568 специальную социальную выплату осуществляет Социальный фонд России (далее - СФР).

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568.

Пунктом 2 Правил установлено, что выплата осуществляется работникам, занимающим штатные должности по состоянию на 01.01.2023, в том числе находящимся в отпуске по уходу за ребенком и работающим на условиях неполного рабочего времени, а также вновь пришедшим на вакантные должности в медицинские организации.

Выплата перечисляется медработникам ежемесячно на основе данных медицинских организаций (п. 3 Правил).

Начисление выплаты производится за календарный месяц исходя из исполнения работником трудовой функции, установленной трудовым договором, а также суммарного отработанного времени по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце. Расчет отработанного времени ведется с округлением до десятой части числа в большую сторону.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган СФР по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр формируется с указанием сведений о медицинской организации (наименование, адрес юридического лица в пределах его местонахождения, ИНН, КПП, ОГРН), периода, за который осуществляется специальная социальная выплата (календарный месяц), а также следующих сведений по каждому работнику (п. 6 Правил):

1) категория, должность (профессия);

2) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения и СНИЛС;

3) реквизиты для перечисления специальной социальной выплаты:

- в случае перечисления на счет работника - наименование банка, банковский идентификационный код и номер счета;

- в случае перечисления на банковскую карту работника, являющуюся национальным платежным инструментом, - номер банковской карты;

- в случае перевода через организацию почтовой связи - адрес регистрации по месту жительства (месту пребывания) (для работников медицинских организаций, расположенных на территориях ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей);

4) размер специальной социальной выплаты с округлением до рублей;

5) суммарное отработанное время по табелю учета рабочего времени за дни работы в соответствующем календарном месяце;

6) число рабочих часов по норме рабочего времени соответствующего месяца, исчисленной в соответствии с п. 3 Правил;

7) соотношение отработанного времени и числа рабочих часов, по норме, с округлением до двух знаков после запятой.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС "Соцстрах" СФР либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

Согласно Приказа Минздрава России от 15.11.2012 N 919н (ред. от 14.09.2018) "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (Зарегистрировано в Минюсте России 29.12.2012 N 26512) Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:

- первичной медико-санитарной помощи;

- скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

- специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

- паллиативной медицинской помощи.

4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:

вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);

амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);

в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).

(в ред. Приказа Минздрава России от 14.09.2018 N 625н)

6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.

7. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.

9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:

в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;

в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения;

в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи.

(абзац введен Приказом Минздрава России от 14.09.2018 N 625н)

10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.

Из материалов дела следует, что согласно Уставу ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» п. 3.4 Учреждение осуществляет медицинскую помощь в виде: скорой медицинской помощи; первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи (л.д.64-68).

Согласно выписке из реестра лицензий ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» осуществляется лицензируемый вид деятельности - медицинская деятельность, включая первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара. 

При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: анестезиологии и реаниматологии. 

При оказании паллиативной медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании паллиотивной медицинской помощи в амбулаторных условиях по анестезиологии и реаниматологии (л.д. 76-78).

Приказом № 266 от 29.12.2017 года утверждено Положение об отделении анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ».

П. 1 Отделение анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением ГБУЗ, оказывающим круглосуточную первичную медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология» Отделение анестезиологии и реанимации (далее - Отделение) является самостоятельным структурным подразделением ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ».

П.6 На должность медицинской сестры – анестезиста отделения назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям, имеющий специальную подготовку и сертификат по специальности анестезиология – реаниматология.

Отделение выполняет следующие функции: оказание первичной медикосанитарной помощи, специализированной медицинской помощи, проведение комплекса СЛР, противошоковых мероприятий АЦГБ, включая подразделения амбулаторно – поликлинического звена, дневного стационара, стационара, в операционных (л.д.69).

В соответствии с приказом ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» № 186 от 30.11.2023 года отделение анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии организованно в структуре стационара МО (л.д. 83-85).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 N 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 N 2568 (далее - Разъяснения).

Должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Минздрава России от 20.12.2012 N 1183н (п. 3 Разъяснений).

Пунктом 4 Разъяснений установлено, что при осуществлении специальной социальной выплаты в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подпунктах "а", "д" и "з" пункта 2 постановления N 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельными юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций;

- указанным в подпунктах "б", "е" и "и" пункта 2 постановления N 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подпунктах "б" и "е" пункта 2 постановления N 2568 в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан, а также права и обязанности медицинских и иных организаций при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья регулирует Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).

Согласно ч. 2 ст. 32 и ч. ч. 1 - 4 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь (п. 5 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ).

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона N 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

В ч. 1 и ч. 2 ст. 34 Федерального закона N 323-ФЗ установлено, что специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно п.п. 2) п. 7 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утверждённого Приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н первичная медико-санитарная помощь оказывается в условиях дневного стационара

В силу п. 10 Положения Первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды: первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь, первичная специализированная медико-санитарная помощь.

В силу п. 21 Порядка первичная специализированная медико-санитарная помощь организуется в соответствии с потребностями населения в ее оказании, с учетом заболеваемости и смертности, поло-возрастного состава населения, его плотности, а также иных показателей, характеризующих здоровье населения.

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается по направлению медицинских работников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскую организацию.

Таким образом, для установления ежемесячной специальной социальной выплаты необходимы следующие условия:

во-первых, медицинский работник должен осуществлять работу в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях,

во-вторых, должность работника должна быть отнесена к врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований,

в-третьих, работник должен оказывать первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществлять диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» относится к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях.

В перечень трудовых обязанностей истца в частности, входит:

2.1. – оказание совместно с врачом или самостоятельно первичной медикосанитарной помощи, а так же специализированной помощи в рамках своей специальности в отделении анестезиологии реанимации и интенсивной терапии, операционных, других подразделениях Алуштинской ЦГБ, относящихся к амбулаторному и стационарному звену;

2.2. - выполнение лечебно – диагностических мероприятий, назначаемых врачом отделения, участие в организации и проведении анестезиологического пособия, проведение мероприятий интенсивной терапии, а в случае необходимости реанимационных мероприятий в операционных, манипуляционных, перевязочных в составе анестезиолого – реанимационной бригады;

2.4. – контроль за состоянием больного во время анестезии, интенсивной терапии и реанимации;

2.6. – участвует в пределах компетенции и по распоряжению врача анастезиолога в общей и преднаркозной подготовке больных к операции, наблюдение за больными в ранний послеоперационный период, участие в профилактике осложнений в ходе и после операции;

2.7. – организация и проведение лечебных мероприятий в палате реанимации и интенсивной терапии, руководствуясь распоряжениями и назначениями врача анестезиолога – реаниматолога, заведующего ОАРИТ;

2.8. – организация и проведение сестринского ухода за послеоперационными больными в палате постнаркозного наблюдения по распоряжению врача анестезиолога, и при наличии такой палаты; 

2.9. – организация и проведение сестринского ухода за больными в палате реанимации и интенсивной терапии;

2.10. – участие в проведении реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии в составе реанимационной бригады;

2.11. – организация и самостоятельное проведение реанимационных мероприятий и мероприятий интенсивной терапии, направленных на спасение жизни пациента в отсутствие врача анестезиолога – реаниматолога в пределах своей компетенции в плоть до прибытия в полном составе реанимационной бригады (л.д. 70-71).

В период своей работы истица совместно с врачами анестезиологами – реаниматологами, которые являются врачами указанными в п. «б» п. 2. постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года N 2568, проводила оказание первичной медикосанитарной помощи, а так же специализированной помощи в рамках своей специализации, что подтверждается листами наблюдения за больными отделения реанимации.

Согласно Положения об отделении анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», отделение анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии является структурным подразделением ГБУЗ, оказывающим круглосуточную первичную медицинскую помощь, специализированную медицинскую помощь по профилю «Анестезиология и реаниматология» Отделение анестезиологии и реанимации (далее - Отделение) является самостоятельным структурным подразделением ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ».

Отделение выполняет следующие функции: оказание первичной медикосанитарной помощи, специализированной медицинской помощи, проведение комплекса СЛР, противошоковых мероприятий АЦГБ, включая подразделения амбулаторно – поликлинического звена, дневного стационара, стационара, в операционных;

В условиях и на территории стационарных отделений, поликлинических подразделений, отделениях дневного стационара профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания и проведение анестезиологического пособия в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;

Провидение комплекса противошоковых мероприятий на территории подразделений стационара, поликлиники, дневного стационара;

Поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;

Проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;

Лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;

Проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддерживанию нарушенных жизненно – важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин как в палате, так и в других структурных подразделениях ГБУЗ РК «Алуштинская ЦГБ», в том числе поликлинического звена и дневном стационаре;

Осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;

Осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно – важных систем организма;

Оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;

Консультирование врачей и других профильных отделений по вопросам тактики интенсивной терапии, предоперационной подготовки;

Участие в осуществлении мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала;

Иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации (л.д.69). 

Учитывая указанные обстоятельства, суд приходит к убеждению, что истица, работая в должности медицинской сестры – анестезиста отделения анестезиологии – реанимации и интенсивной терапии, относится к лицам, которым подлежит установлению ежемесячная специальная социальная выплата в соответствии с пп. «е» п. 2 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568 в размере, определенном п. 3 Постановления Правительства РФ от 31 декабря 2022 года № 2568.

Доводы ответчика, суд полагает несостоятельными, поскольку материалами гражданского дела подтверждается, что истица оказывает первичную медико-санитарную помощь пациентам на регулярной основе.

Согласно справке ГБУЗРК «Алуштинская ЦГБ» от 2025 года, по состоянию на 20.05.2025 год ФИО2 не включена в реестр медицинских работников и не получает специальную социальную выплату в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (л.д.63).

При таких обстоятельствах, суд приходит к убеждению, что исковые требования истицы о включении её в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд –

РЕШИЛ:

Иск ФИО2 к ГБУ ЗРК «Алуштинская ЦГБ», третьи лица Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Крым, Министерство здравоохранения Республики Крым о возложении обязанности по включению в реестр работников имеющих право на получение специальной социальной выплаты – удовлетворить.

Обязать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Крым «Алуштинская центральная городская больница» включить ФИО3 в реестр работников имеющих право на получение специальной выплаты, в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 года № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования», согласно пп. «е» п. 2 Постановления, начиная с 01.01.2023 года.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Крым через Алуштинский городской суд в течение одного месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Решение в окончательной форме изготовлено 25.07.2025 г. 

Судья Алуштинского

городского суда Д.А. Изотенко