дело № 2-146/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

16 мая 2024 года село Малые Дербеты

Малодербетовский районный суд Республики Калмыкия в составе:

председательствующего - судьи Бамбышева В.С.,

при секретаре Бухалдаевой К.Г.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Малодербетовского района Республики Калмыкия в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к бюджетному учреждению Республики Калмыкия «Малодербетовская районная больница» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах,

у с т а н о в и л:

Прокурор Малодербетовского района Республики Калмыкия обратился в суд в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц с указанным иском к бюджетному учреждению Республики Калмыкия «Малодербетовская районная больница» (далее - БУ РК «Малодербетовская районная больница»). В обоснование заявленных требований указал, что в ходе проведенной прокуратурой проверки соблюдения БУ РК «Малодербетовская районная больница» законодательства о здравоохранении установлено, что фармацевтическая деятельность осуществляется учреждением в соответствии с лицензией № ЛО-08-02-000161 от 10 декабря 2014 года, выданной Министерством здравоохранения Республики Калмыкия. Согласно данной лицензии фельдшерско-акушерские пункты (далее - ФАП), расположенные в Малодербетовском районе Республики Калмыкия, осуществляют, в том числе, деятельность в части отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения. К ФАП с. Плодовитое прикреплено 588 человек, в том числе 76 детей, к ФАП пос. Ханата - 297 человек, в том числе 67 детей, к ФАП пос. Ики-Бухус - 331 человек, в том числе 67 детей, к ФАП пос. Зурган - 214 человек, в том числе 21 детей, к ФАП пос. Унгн - Терячи - 302 человек, в том числе 41 детей, к ФАП пос. Ики-Манлан - 43 человек, к ФАП пос. Хонч - Нур - 97 человек. Однако в нарушение законодательства ответчиком не обеспечено представление населению в вышеуказанных ФАП фармацевтических услуг по розничной торговле лекарственными препаратами для медицинского применения. Просит суд возложить на БУ РК «Малодербетовская районная больница» обязанность организовать в указанных ФАП Малодербетовского района Республики Калмыкия осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, в течении 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу. 

В судебном заседании прокурор Кузьменко Н.Ш. исковые требования поддержала и просила удовлетворить.

В судебном заседании представители ответчика ФИО1 и ФИО2 исковые требования признали.

Третье лицо Министерство здравоохранения Республики Калмыкия, извещенное о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание своего представителя не направило. 

На основании ст. 167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть гражданское дело в отсутствие неявившегося третьего лица.

Заслушав прокурора, представителей ответчика, исследовав материалы дела, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 7, 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ст. 4, 10 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Закон об основах охраны здоровья граждан) основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, помимо прочего, наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; установлением в соответствии с законодательством Российской Федерации требований к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения и иных объектов инфраструктуры в сфере здравоохранения исходя из потребностей населения; транспортной доступностью медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями передвижения.

В силу п. 5 ст. 19 Закона об основах охраны здоровья граждан пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, методами и лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами.

В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 69 Закона об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации право на осуществление фармацевтической деятельности в Российской Федерации имеют лица, обладающие правом на осуществление медицинской деятельности, получившие дополнительное профессиональное образование в части розничной торговли лекарственными препаратами, при условии их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделения) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации.

Медицинская организация в числе прочего обязана: оказывать гражданам медицинскую помощь в экстренной форме; организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать применение разрешенных к применению в Российской Федерации лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации (ст. 79 Закона об основах охраны здоровья граждан).

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 12 апреля 2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» (далее - Закон об обращении лекарственных средств) фармацевтическая деятельность - деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, в том числе дистанционным способом, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.

Согласно ст. 52 Закона об обращении лекарственных средств фармацевтическая деятельность осуществляется организациями оптовой торговли лекарственными средствами, аптечными организациями, ветеринарными аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

Розничная торговля лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, осуществляется также медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации, и ветеринарными организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (ч. 1 ст. 55 Закон об обращении лекарственных средств).

Из п. 2 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года № 543н следует, что организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется в медицинских и иных организациях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации. Организация оказания первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинскими организациями и их структурными подразделениями в соответствии с приложениями № 1 - 27 к Положению.

Согласно п. 11 Приложения № 15 к Положению одной из основных задач ФАП является реализация лекарственных средств и медицинских изделий в случае отсутствия на территории населенного пункта аптечных организаций.

Распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, для аптечных пунктов, аптечных киосков и индивидуальных предпринимателей, имеющих лицензию на фармацевтическую деятельность, который применим и к деятельности ФАП. 

Как установлено судом и следует из п. 2.1, 2.2 Устава БУ РК «Малодербетовская районная больница» целями деятельности учреждения являются оказание населению первичной медико-санитарной помощи, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной медицинской помощи, скрой медицинской помощи. Для достижения указанных целей учреждение осуществляет, в том числе фармацевтическую деятельность в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения.

БУ РК «Малодербетовская районная больница» имеет выданную Министерством здравоохранения Республики Калмыкии бессрочно лицензию на осуществление фармацевтической деятельности № ЛО-08-02-000161 от 10 декабря 2014 года.

Согласно приложению № 1 к лицензии БУ РК «Малодербетовская районная больница» разрешено осуществление фармацевтической деятельности: хранение, отпуск, розничная торговля лекарственных препаратов для медицинского применения.

В ходе судебного разбирательства установлено, что в нарушение указанных положений закона в ФАП, расположенных в Малодербетовском районе Республики Калмыкия не осуществляется розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, что не оспаривается ответчиком.

Неосуществление в фельдшерско-акушерских пунктах розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения указывает на отсутствие со стороны ответчика надлежащей организации предоставления населению первичной доврачебной медико-санитарной помощи в названных населенных пунктах, не достижение ответчиком целей, предусмотренных Уставом учреждения, что существенным образом нарушает конституционное право граждан на охрану здоровья и доступную медицинскую помощь, противоречит основным принципам здравоохранения, влечет возникновение значительных неудобств, временных и материальных затрат, связанных с возможностью приобретения лекарственных средств, в том числе в экстренных случаях, лишь в другом населенном пункте, что создает реальную угрозу жизни и здоровью жителей сельских поселений, а также неопределенного круга лиц, оказавшегося на их территории.

При таких обстоятельствах суд приходит к выводу о необходимости удовлетворения исковых требований прокурора и о возложении на ответчика обязанности организовать в его структурных подразделениях осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения.

Согласно ч. 2 ст. 206 ГПК РФ при принятии решения суда, обязывающего ответчика совершить определенные действия, не связанные с передачей имущества или денежных сумм, в случае, если указанные действия могут быть совершены только ответчиком, суд устанавливает в решении срок, в течение которого решение суда должно быть исполнено, несоблюдение которого влечет применение в отношении руководителя организации или руководителя коллегиального органа мер, предусмотренных федеральным законом.

С учетом обстоятельств дела, значимости разрешенного судом вопроса, суд полагает возможным установить срок исполнения решения суда в течение 6 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу, который считает достаточным, реальным для исполнения возложенной на ответчика обязанности.

На основании изложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

р е ш и л:

исковое заявление прокурора Малодеребтовского района Республики Калмыкия в защиту прав и законных интересов неопределенного круга лиц к бюджетному учреждению Республики Калмыкия «Малодербетовская районная больница» о возложении обязанности организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в фельдшерско-акушерских пунктах - удовлетворить.

Возложить на бюджетное учреждение Республики Калмыкия «Малодербетовская районная больница» обязанность в течение 6 месяцев со дня вступления в законную силу решения суда организовать осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения в количестве минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно разделу II приложения № 4 к распоряжению Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года № 2406-р, в фельдшерско-акушерских пунктах, расположенных в пос. Плодовитое, пос. Ханата, пос. Ики-Бухус, пос. Зурган, пос. Унгн - Терячи, пос. Ики-Манлан, пос. Хонч - Нур Малодербетовского района Республики Калмыкия. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного суда Республики Калмыкия в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме через Малодербетовский районный суд Республики Калмыкия.

Председательствующий подпись В.С. Бамбышев

Копия верна: 

Судья В.С. Бамбышев