№ 2-191/2019

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 февраля 2019 года г. Бирск 

Бирский межрайонный суд Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Аюповой Р.Н., при секретаре Кузнецовой Н.Г., с участием помощника Бирского межрайонного прокурора ФИО3, истца ФИО1 и ее представителя ФИО5, представителя ответчика Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Бирская центральная районная больница ФИО6, третьего лица ФИО8 и его представителя ФИО9, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Бирская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о компенсации морального вреда

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Бирская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о компенсации морального вреда компенсации морального вреда, ссылаясь на то, что ДД.ММ.ГГГГ преждевременно на умер ее 51-летний отец ФИО4, смерть которого наступила в связи с неоказанием ему медицинской помощи сотрудниками ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ. Факт неоказания медицинской помощи подтвержден приговором Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ. В рамках уголовного дела она была признана потерпевшей. По вине сотрудников Бирской ЦРБ их семья осталась без мужчины, без кормильца в семье, ее мать без мужа, она без отца, внуки без деда. Она была вынуждена переехать из 

<

адрес> в 

<

адрес>, оставить любимую работу и учебу в аспирантуре. Ее детям пришлось привыкать к новым условиям жизни, они были вынуждены пойти в обычную школу в муниципалитете, ее младшая дочь попала в неврологическое отделение из-за смены места жительства. Просит взыскать с ГБУЗ Бирская ЦРБ в ее пользу компенсацию морального вреда в размере 4000000 рублей.

Истец ФИО1 заявленные требования поддержала, просила удовлетворить, пояснив, что у нее с отцом были очень теплые и близкие взаимоотношения, на выходные и в период нахождения супруга на вахтовой работе она с детьми проживала у родителей, ее дети были очень привязаны к деду. Для нее это невосполнимая потеря. Жизнь их семьи кардинально поменялась, до смерти отца они жила в 

<

адрес>, работала, училась в аспирантуре, после его смерти ей пришлось переехать в 

<

адрес> вместе с семьей, бросит работу и обучение в аспирантуре, чтобы поддержать мать. Ее дети вынуждены жить и обучаться в 

<

адрес>, хотя планировали их обучение в гимназии 

<

адрес>, у дочери Вероники начались проблемы по неврологии из-за перенесенного стресса. У отца есть родная сестра Флюра, мать умерла через неделю после него, также есть дочь Дарья, которая также переехала после его смерти в 

<

адрес>, что бы поддержать и помочь матери.

Представитель истца ФИО5 поддержал позицию своего доверителя. 

Представитель ответчика ФИО6 возражал в удовлетворении исковых требований, просил отказать, пояснив, что семьей ФИО14 уже взыскана компенсация морального вреда в пользу ФИО7 в размере 800000 рублей.

Третье лицо ФИО8 и его представитель ФИО9 не возражали в удовлетворении исковых требований, пояснив, что заявленная ко взысканию сумма является завышенной.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в судебное заседание не явился, извещен надлежащим образом о времени и месте его проведения, о причинах неявки суду не сообщил, об отложении судебного заседания не ходатайствовал.

С учетом права истца на рассмотрение его дела в сроки, предусмотренные процессуальным законодательством, и с целью не допущения нарушения этого права, на основании ч.4 ст.167 ГПК РФ суд считает возможным рассмотреть дело без участия ответчика и третьего лица.

Выслушав участвующих в деле лиц и их представителей, исследовав материалы гражданского дела, гражданского дела №, уголовного дела №, заключение помощника Бирского межрайонного прокурора ФИО3, которая дала заключение о необходимости взыскания компенсации морального вреда в размере 300000 рублей, суд приходит к следующим выводам.

В силу ст.41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.

В соответствии с положениями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" пациент имеет право на возмещение вреда, причиненного здоровью при оказании ему медицинской помощи. Медицинские организации, медицинские работники и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации.

В ч.1 ст.1064 ГК РФ указано, что вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред. 

Согласно разъяснениям Верховного суда Российской Федерации, отраженным в п.11 Постановления Пленума Верховного суда Российской Федерации от 26 января 2010 года №1 «О применении с удами гражданского законодательства, регулирующего отношения по обязательствам вследствие причинения вреда жизни или здоровью гражданина» установленная статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации презумпция вины причинителя вреда предполагает, что доказательства отсутствия его вины должен представить сам ответчик. Потерпевший представляет доказательства, подтверждающие факт увечья или иного повреждения здоровья (например, факт причинения вреда в результате дорожно-транспортного происшествия с участием ответчика), размер причиненного вреда, а также доказательства того, что ответчик является причинителем вреда или лицом, в силу закона обязанным возместить вред.

Судом установлено, что ФИО14 л.И. является дочерью ФИО4, умершего ДД.ММ.ГГГГ.

Приговором Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ, оставленным без изменения апелляционным постановлением Верховного Суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ, ФИО13 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.124 УК РФ и назначено наказание в виде 2 лет 6 месяцев лишения свободы с лишением права заниматься медицинской деятельностью сроком на 2 года, на основании ст.73 УК РФ назначенное наказание в виде лишения свободы постановлено считать условным, определив испытательный срок продолжительностью 2 года.

Постановлением Президиума Верховного Суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ приговор Бирского межрайонного суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ и апелляционное постановление Верховного Суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ в отношении ФИО10 изменено, на основании п.4, п.11, п. 12 Постанволения Государственной Думы Федерального Собрания РФ от ДД.ММ.ГГГГ № ГД «Об объявлении амнистии в связи с 70-летием Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 годов» ФИО13,Д. от назначенного наказания, как основного, так и дополнительного, освобожден со снятием судимости, в остальной части судебные решения оставлены без изменения.

Указанными судебными постановлениями установлено, что ДД.ММ.ГГГГ в 07-14 ч., ФИО13, являясь лицом, обязанным в соответствии с законом и специальным правилом оказывать больным медицинскую помощь, находясь в здании Печенкинского ФАПа по адресу: 

<

адрес>, получив вызов по телефону от ФИО7, находящейся у себя дома по адресу: 

<

адрес>2, с просьбой прийти на дом и оказать медицинскую помощь ее супругу ФИО4, в связи с видимым ухудшением его здоровья в виде резких болей и жжения в области сердца, без уважительных причин не принял мер к оказанию медицинской помощи ФИО4, и по телефону, рекомендовал прийти на прием в Печенкинский ФАП к 09-00 ч. Заведующий Печенкинским ФАП – фельдшер ФИО13, имея стаж и опыт работы по специальностям, обладая знаниями для организации своевременного и неотложного выполнения лечебных мероприятий, должен был и мог предвидеть, что отказывая в оказании медицинской помощи больному ФИО4, допускает дефект оказания медицинской помощи, который может привести к ухудшению состояния здоровья ФИО4, в виде его смерти, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности, ФИО13 должен был и мог предвидеть эти последствия, но проявил преступную небрежность и бездействие, нарушил действующее законодательство РФ в области охраны здоровья граждан РФ, а именно, статьи 4,11,35 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» № 323-ФЗ от ДД.ММ.ГГГГ; статьи 2-9,15 приказа Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (в ред. Приказа Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»; п.11 Приложения № к Положению об организации оказания первичной медицинской помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от ДД.ММ.ГГГГ №н; пункты 1.3, 2.3, 2.13, 4.1, 4.2 должностной инструкции заведующего ФАПа, утвержденной приказом главного врача ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ; алгоритм действий, утвержденного приказом №-Д от ДД.ММ.ГГГГ Минздравоохранения РБ, в связи с чем, больной ФИО4 для получения медицинской помощи ДД.ММ.ГГГГ около 08ч.30мин. был доставлен своей супругой ФИО7 на личном автомобиле в Старобазановскую участковую больницу ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ по адресу: 

<

адрес> с. 

<

адрес> Больничный 2, где с учетом не оказания помощи больному ФИО13, что повлекло дефект оказания медицинской помощи, ДД.ММ.ГГГГ в 09ч.15мин. в результате ухудшения состояния здоровья ФИО4 развился кардиогенный шок и острая сердечная недостаточность тяжелой степени, что привело к смерти ФИО4 и подтверждается заключением судебно-медицинской экспертизы № от ДД.ММ.ГГГГ.

С учетом протокола КИЛИ ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ от ДД.ММ.ГГГГ, установлено, что фельдшером ФИО13, не оказана доврачебная медицинская помощь, не приняты меры по вызову бригады скорой медицинской помощи пациенту ФИО4, учитывая, что от начала заболевания прошло более 5 часов при неправильной тактике ведения больного без адекватной медикаментозной терапии, у пациента развились необратимые явления, при которых проводимые врачом ФИО11 реанимационные мероприятия, оказались неэффективными (т.1 л.д.222-223). 

Согласно результатам проверки, проводимой Территориальным органом Росздравнадзора по РБ установлено, что фельдшером ФИО13 нарушен пункт 11 Правил деятельности ФАП, приложения № к приказу Минздравсоцразвития от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении Положения о порядке оказания первичной медико-социальной помощи взрослому населению», где указано, что фельдшер обеспечивает своевременную госпитализацию больных, нуждающихся в оказании стационарной медицинской помощи, поскольку ФИО4 жаловался на боли в области сердца, т.е. нуждался в неотложной помощи. 

На основании заключения № от ДД.ММ.ГГГГ судебно-медицинской экспертизы установлено, что отсутствие внутривенного введения наркотических препаратов в Старобазановской участковой больнице не состоит в прямой причинно-следственной связи с наступлением смерти ФИО4, в виду того, что пациент ФИО4 обратился в Старобазановскую участковую больницу уже в тяжелом состоянии, связанном с развитием осложнения – кардиогенного шока, при котором отмечается высокий уровень летальности. На момент обращения по телефону супруги ФИО4 к фельдшеру ФАП данных за кардиологический шок у ФИО4 не имелось. ФАПы создаются в населенных пунктах для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи в экстренных случаях и в круглосуточном режиме, где проводится оценка состоянии пациента, необходимость вызова скорой медицинской помощи для транспортировки больного в медицинские учреждения, оказания медицинской помощи в период доезда бригады скорой медицинской помощи. В данном случае фельдшер Печенкинского ФАП ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ не было обеспечено оказание медицинской помощи ФИО4 (т.3 л.д.202-206). 

Данными судебными актами установлен факт неоказания фельдшером ФИО13 помощи больному ФИО4 без уважительных причин, являясь лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, повлекшее по неосторожности смерть больного ФИО4

Решением Бирского межрайонного суда Республики Бшкортсотан от ДД.ММ.ГГГГ, оставленным без изменения апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан от ДД.ММ.ГГГГ, с ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ в пользу ФИО7 взыскана компенсация морального вреда в размере 800000 рублей, расходы на проведение похорон - 45355 рублей, расходы на оказание юридических услуг - 20000 рублей, в доход государства госпошлину в размере 1860,65 рублей. 

Данным решением суда установлено, что в результате оказания медицинской помощи ненадлежащего качества наступили неблагоприятные последствия в виде смерти ФИО4

В силу ч.ч.2, 4 ст. 61 ГПК РФ обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. 

Вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Учитывая вышеизложенное и обстоятельства, установленные судебными актами, суд приходит к выводу, что установлена причинно-следственная связь между действиями работников ответчика и наступлением смерти ФИО4 В результате оказания медицинской помощи ненадлежащего качества наступили неблагоприятные последствия в виде смерти близкого родственника ФИО4, истцу, являющейся дочерью умершего, причинен моральный вред. 

Согласно ст. 151 ГК РФ если гражданину причинен моральный вред (физические или нравственные страдания) действиями, нарушающими его личные неимущественные права либо посягающими на принадлежащие гражданину нематериальные блага, а также в других случаях, предусмотренных законом, суд может возложить на нарушителя обязанность денежной компенсации указанного вреда.

При определении размеров компенсации морального вреда суд принимает во внимание степень вины нарушителя и иные заслуживающие внимания обстоятельства. Суд должен также учитывать степень физических и нравственных страданий, связанных с индивидуальными особенностями гражданина, которому причинен вред.

В силу ст. 1100 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется независимо от вины причинителя вреда в случае, когда вред причинен жизни или здоровью гражданина источником повышенной опасности;

Согласно ст. 1001 ГК РФ компенсация морального вреда осуществляется в денежной форме.

Размер компенсации морального вреда определяется судом в зависимости от характера причиненных потерпевшему физических и нравственных страданий, а также степени вины причинителя вреда в случаях, когда вина является основанием возмещения вреда. При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Характер физических и нравственных страданий оценивается судом с учетом фактических обстоятельств, при которых был причинен моральный вред, и индивидуальных особенностей потерпевшего.

Как разъяснено в п. 2 Постановления Пленума Верховного Суда РФ N10 от 20 декабря 1994 года под моральным вредом понимаются нравственные или физические страдания, причиненные действиями (бездействием), посягающими на принадлежащие гражданину от рождения или в силу закона нематериальные блага (жизнь, здоровье, достоинство личности, деловая репутация, неприкосновенность частной жизни, личная и семейная тайна и т.п.), или нарушающими его личные неимущественные права (право на пользование своим именем, право авторства и другие неимущественные права в соответствии с законами об охране прав на результаты интеллектуальной деятельности) либо нарушающими имущественные права гражданина.

Моральный вред, в частности, может заключаться в нравственных переживаниях в связи с утратой родственников.

Поскольку моральный вред по своему характеру не предполагает возможности его точного выражения в деньгах и полного возмещения, предусмотренная законом компенсация должна отвечать признакам справедливого вознаграждения потерпевшего за перенесенные страдания

Утрата близкого человека (родственника) рассматривается в качестве наиболее сильного переживания, влекущего состояние субъективного дистресса и эмоционального расстройства, препятствующего социальному функционированию и адаптации лица к новым жизненным обстоятельствам.

Суд, проанализировав положения гражданского законодательства, регулирующего основания компенсации морального вреда (ст. ст. 151, 1100 ГК РФ), исходит из того, что в материалах дела имеются доказательства факта причинения ответчиком смерти отцу истца, вследствие чего, она испытывает страдания, являющиеся основанием для взыскания морального вреда.

Разрешая вопрос о размере подлежащей взысканию компенсации морального вреда, суд принимает во внимание, что здоровье понимается как состояние полного социального, психического и физического благополучия человека, с повреждением которого нарушается его физическое и психическое благополучие, а также учитывает фактические обстоятельства дела, характер и степень общественной опасности преступления, тяжесть переживаний в связи с утратой близкого человека, степень вины ответчика, требования разумности и справедливости, и определяет размер компенсации морального вреда в размере 250000 рублей.

При этом суд учитывает, что денежная компенсация морального вреда будет способствовать сглаживанию страданий, переживания ее будут частично смягчены, компенсация будет способствовать восстановлению баланса между последствиями, наступившими в результате наличий дефектов оказания медицинской помощи, и степенью ответственности, применяемой к ответчику.

В соответствии с абз.2 ч.5 ст.123.22 ГК РФ по обязательствам бюджетного учреждения, связанным с причинением вреда гражданам, при недостаточности имущества учреждения, на которое в соответствии с абзацем первым настоящего пункта может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность несет собственник имущества бюджетного учреждения. 

Согласно главе 4 Постановления Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан» Министерство в целях реализации задач в установленной сфере деятельности осуществляет полномочия, переданные Российской Федерацией Республике Башкортостан в сфере охраны здоровья, и полномочия Республики Башкортостан, осуществляемые Министерством. В качестве полномочий, переданных Российской Федерацией Республике Башкортостан в сфере охраны здоровья указана также медицинская деятельность медицинских организаций.

В соответствии с главой 3 Постановления Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан» Министерство осуществляет в порядке, установленном законодательством, бюджетные полномочия главного распорядителя и получателя средств бюджета Республики Башкортостан.

ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ является юридическим лицом, находящимся в ведомственном подчинении Министерства здравоохранения Республики Башкортостан. Функции и полномочия Учреждения от имени Республики Башкортостан осуществляет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан. 

Приведенные обстоятельства свидетельствуют о том, что при недостаточности имущества ГБУЗ РБ Бирская ЦРБ, на которое может быть обращено взыскание, субсидиарную ответственность по его обязательствам несет Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, как осуществляющее полномочия собственника имущества, главного распорядителя и получателя бюджетных средств системы здравоохранения Республики Башкортостан. 

Согласно ст.103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований. 

В соответствии со ст. 333.19 НК РФ размер государственной пошлины по исковым заявлениям неимущественного характера составляет 300 рублей (моральный вред). 

При таких обстоятельствах с ГБУЗ РБ Бирскяа ЦРБ в доход местного бюджет подлежит взысканию государственная пошлина в размере 300 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 173, 194 -199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковые требования ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Бирская центральная районная больница, Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о компенсации морального вреда удовлетворить частично.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Бирская центральная районная больница в пользу ФИО1 компенсацию морального вреда в размере 250000 рублей.

Взыскать с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Бирская центральная районная больница в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Верховного Суда Республики Башкортостан путем подачи апелляционной жалобы в течении одного месяца со дня его принятия в окончательной форме через Бирский межрайонный суд Республики Башкортостан.

Мотивированное решение суда изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.

Судья п/п Р.Н. Аюпова 

Копия верна