РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

 

Дело № 2-5959/2017

г. Абакан

08 ноября 2017 г.

Абаканский городской суд Республики Хакасия в составе:

председательствующего Земба М.Г.,

при секретаре Сандыковой К.А.

с участием представителя процессуального истца Баканина Д.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Усть-Абаканского района Республики Хакасия в интересах несовершеннолетнего ФИО3 в лице законного представителя ФИО1, ФИО2, ФИО4 к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании обеспечить бесплатными лекарственными препаратами,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Усть-Абаканского района Республики Хакасия в интересах ФИО5, несовершеннолетнего ФИО3 в лице законного представителя ФИО1, ФИО2, ФИО4, ФИО6, ФИО7, несовершеннолетнего ФИО13 в лице законного представителя ФИО8 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Хакасия об обязании совершить определенные действия, мотивируя требования тем, что прокуратурой Усть-Абаканского района проведена проверка соблюдения законодательства об охране здоровья граждан в части бесплатного льготного обеспечения лекарственными препаратами, в ходе которой установлено, что ФИО5, несовершеннолетнему ФИО3, ФИО2, ФИО4, ФИО6, ФИО7, несовершеннолетнему ФИО13 лечащими врачами выписаны рецепты на получение бесплатно льготных лекарственных препаратов. При обращении в аптечный пункт ГБУЗ РХ «Ресфармация» указанным гражданам лекарственные препараты предоставлены не были по причине их отсутствия. До настоящего времени лекарственные препараты, необходимые для лечения, указанным гражданам не предоставлены. Прокурор Усть-Абаканского района Республики Хакасия просил обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить бесплатными лекарственными препаратами: ФИО5 медицинским изделием «Expertus- viae One Touch Ultra x 50» в количестве одной единицы согласно выписанному рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №; ФИО3 лекарственным препаратом «aerosolum Salmeteroli+ Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> № и в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №; ФИО2 лекарственным препаратом «aerosolum Salmeteroli+ Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №; ФИО4 медицинским изделием «Test-strip One Touch Select № 50» в количестве двух единиц по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №; ФИО6 лекарственным препаратом «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №; ФИО7 лекарственным препаратом «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №; ФИО13 лекарственным препаратом «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №.

Определением судьи от 11.09.2017 к участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено Государственное бюджетное учреждение Республики Хакасия «Ресфармация» (далее – ГБУ РХ «Ресфармация»).

Определением суда от 01.11.2017 производство по настоящему гражданскому делу в части исковых требований прокурора Усть-Абаканского района об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить льготными лекарственными препаратами ФИО5, ФИО6, ФИО7, несовершеннолетнего ФИО13 прекращено, в связи с отказом истцов от иска в указанной части.

В судебном заседании представитель процессуального истца помощник прокурора Усть-Абаканского района Республики Хакасия Баканин Д.С., действующий на основании служебного удостоверения, поддержал исковые требования по основаниям, изложенным в иске, просил удовлетворить их в полном объеме. 

Материальные истцы ФИО3, ФИО2, ФИО4, представитель ответчика Министерства здравоохранения РХ, представитель третьего лица ГБУ РХ «Ресфармация» в судебное заседание не явились, будучи извещенными о времени и месте его проведения надлежащим образом, что подтверждается распиской от 01.11.2017, телефонограммой от 02.11.2017 и почтовыми уведомлениями о вручении. Представитель ответчика ФИО9, действующая на основании доверенности от 20.12.2016, ходатайствовала о рассмотрении дела в отсутствие представителя Министерства здравоохранения РХ, остальные лица, участвующие в деле, о причинах неявки не сообщили. Суд, с учетом мнения лица, участвующего в деле, руководствуясь ч.ч. 3, 5 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее – ГПК РФ), полагает возможным рассмотреть дело в отсутствие указанных неявившихся лиц.

Ранее в судебном заседании 23.10.2017 представитель ответчика Министерства здравоохранения РХ ФИО9, действующая на основании доверенности от 20.12.2016, возражала против удовлетворения исковых требований, указывая о том, что Министерство является органом, которому представлены полномочия по закупке лекарственных препаратов. Выдачей лекарственных препаратов Министерство не занимается, это обязанность аптек и аптечных пунктов, а также индивидуальных предпринимателей, которые имеют право на ведение такой деятельности. По рецепту, выданному ФИО4, к обеспечению заявлены тест-полоски, которые не являются лекарственным препаратом, а являются медицинским изделием, рецепты на выдачу которого должны выписываться на рецептурных бланках, утвержденных Приказом Министерства № 1181Н, а не на бланках формы № 148-1/у-06(л), утвержденных Приказом Министерства № 1175Н. То есть рецепт ФИО4 выписан не на том бланке, является недействительным. Просила в иске отказать.

Выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав материалы дела, оценив представленные доказательства их в совокупности, суд приходит к следующему. 

В соответствии с ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В целях обеспечения конституционных прав граждан на бесплатное оказание медицинской помощи Постановлением Правительства РФ от 19.12.2016 № 1403 утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов РФ осуществляется обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Республики Хакасия от 29.12.2016 № 655 утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Хакасия на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, которой предусмотрено, что за счет средств бюджетных ассигнований республиканского бюджета Республики Хакасия осуществляется: обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РФ лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 14.12.2005 № 785 утвержден Порядок отпуска лекарственных средств, в соответствии с которым отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами (пункты 1.3 – 1.4 Порядка). 

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию) (пункт 2.13 Порядка). 

Положением о Министерстве здравоохранения Республики Хакасия, утвержденным постановлением Правительства Республики Хакасия от 11.06.2009 № 260, предусмотрено, что Министерство здравоохранения Республики Хакасия является исполнительным органом государственной власти Республики Хакасия, осуществляющим функции по реализации государственной политики и управлению в сфере здравоохранения, защите прав и свобод человека и гражданина в области охраны здоровья граждан, включая вопросы организации оказания медицинской помощи лекарственного обеспечения. К полномочиям Министерства относится обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том числе утверждение порядка отбора аптечных организаций, имеющих право на отпуск лекарственных препаратов отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи (п. 4.4.3).

Согласно порядку обеспечения отдельных категорий граждан препаратами, отсутствующими в аптечном учреждении Методических рекомендаций по лекарственному обеспечению населения РХ, утверждённых Приказом Министерства здравоохранения Республики Хакасия от 09.07.2013 № 769, в случае отсутствия необходимого лекарственного препарата, выписанного по льготному рецепту, в аптечном учреждении, рецепт принимается сотрудником аптечного учреждения для обеспечения пациента по системе отложного спроса; аптечные учреждения в еженедельном режиме предоставляют информацию о количестве рецептов, поставленных на отсроченное обеспечение в Минздрав Хакасии, в ГУП РХ «Ресфармация», и учреждения здравоохранения республики.

В силу вышеуказанных требований закона Министерство здравоохранения Республики Хакасия отвечает за обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными препаратами, следовательно, является надлежащим ответчиком по делу.

Как следует из материалов дела, в ходе прокурорской проверки установлено, что ФИО3, ФИО2, ФИО4 находятся на амбулаторном лечении в ГБУЗ РХ «

<

данные изъяты>», в связи с имеющимися у них заболеваниями. Врачами ГБУЗ РХ «

<

данные изъяты>» указанным лицам, зарегистрированным в качестве региональных и федеральных льготников, выписаны рецепты на получение бесплатных лекарственных препаратов.

Так ФИО3 выданы рецепты: серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы; серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы.

ФИО2 выдан рецепт серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ на лекарственный препарат «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы.

ФИО4 выдан рецепт серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «Test-strip One Touch Select № 50» в количестве двух единиц.

При обращении материальных истцов в аптеку ГБУ РХ «Ресфармация» указанные лекарственные препараты и медицинские изделия им не были предоставлены по причине отсутствия, находятся на отложенном спросе. Кроме того, указанные медикаменты не предоставлены материальным истцам до настоящего времени, что подтверждается выписками из электронной базы ГБУЗ РХ «

<

данные изъяты>», выпиской по отпущенным рецептам из программы Асулон, письмом № от 08.11.2017, направленным и.о. директора ГБУЗ РХ «Ресфармация» заместителю прокурору Усть-Абаканского района Республики Хакасия.

При таких обстоятельствах, с учетом заявленных исковых требований, отсутствия доказательств выдачи материальным истцам лекарственных препаратов и медицинских изделий, выписанных им врачами ГБУЗ РХ «

<

данные изъяты>», суд приходит к выводу, что исковые требования прокурора Усть-Абаканского района об обязании Министерства здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО3, ФИО2, ФИО4 бесплатными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями согласно выписанным рецептам являются обоснованными и подлежат удовлетворению. 

Довод представителя ответчика о том, что рецепт на медицинское изделие – тест-полоски, выписанный материальному истцу ФИО4, является недействительным и не подлежит обеспечению, судом отклоняется ввиду следующего. 

Действительно, рецепт серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ на медицинское изделие «Test-strip One Touch Select № 50» выписан ФИО4 на рецептурном бланке формы № 148-1/у-06(л).

С 01.07.2013 лекарственные препараты и медицинские изделия назначаются и выписываются в соответствии с приказами Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения» и от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».

Пунктом 10 Порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1175н, предусмотрено, что рецептурные бланки форм № 148-1/у-04 (л), № 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

На медицинские изделия приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1181н утверждена форма рецептурного бланка № 1-МИ. 

Согласно п. 11 Порядка назначения и выписывания медицинских изделий, утвержденного приказом Минздрава РФ от 20.12.2012 № 1181н, рецепт на медицинское изделие, выписанный с нарушением требований, установленных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 № 1181н «Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения», или содержащий неверное наименование медицинского изделия, считается недействительным. 

Как следует из пояснений сторон, рецепт серии 

<

данные изъяты> № от ДД.ММ.ГГГГ учтен по системе отложенного спроса.

В соответствии с п. 15 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.07.2017 № 403н, рецепты, выписанные с нарушением установленных правил, регистрируются в журнале, в котором указываются выявленные нарушения в оформлении рецепта, фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, выписавшего рецепт, наименование медицинской организации, принятые меры, отмечаются штампом «Рецепт недействителен» и возвращаются лицу, представившему рецепт. О фактах нарушения правил оформления рецептов субъект розничной торговли информирует руководителя соответствующей медицинской организации.

Между тем, доказательств того, что заявленный к обеспечению рецепт признан в установленном порядке недействительным, представителем ответчика не предоставлено. 

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 193-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора 

<

адрес> Республики Хакасия удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО3 лекарственным препаратом «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> № и в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО2 лекарственным препаратом «aerosolum Salmeteroli+Fluticasoni», дозировка 25+250 mkg+mkg/dos, 120 dos № 1 в количестве одной единицы по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Хакасия обеспечить ФИО4 медицинским изделием «Test-strip One Touch Select № 50» в количестве двух единиц по рецепту от ДД.ММ.ГГГГ серии 

<

данные изъяты> №.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Хакасия в месячный срок со дня принятия решения судом в окончательной форме через Абаканский городской суд. 

Председательствующий М.Г. Земба

Мотивированное решение изготовлено и подписано 13 ноября 2017 г.

Судья М.Г. Земба