Дело № 2-2062/2017

Р Е Ш Е Н И Е

И м е н е м Р о с с и й с к о й Ф е д е р а ц и и

09 октября 2017 года г.Хабаровск

Железнодорожный районный суд г.Хабаровска в составе:

председательствующего - судьи Черниковой Е.В.

при секретарях Ковальчук А.А., Былковой Я.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 ФИО8 к Государственному учреждению – Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании приказа незаконным и подлежащим отмене, признании действующим ранее изданного приказа, возложении обязанности производить ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере, установленном ранее изданным приказом, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. 

У С Т А Н О В И Л :

ФИО2 обратился в Николаевский-на-Амуре городской суд Хабаровского края с иском к ГУ-ХРО ФСС РФ Филиалу № 9 в г.Николаевске-на-Амуре о признании приказа незаконным, мотивируя тем, что 27.04.2016г. он обратился в филиал № 9 ГУ-ХРО ФСС РФ с заявлением о назначении страховых выплат в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в КГУП «Хабаровские авиалинии». При этом, он был ознакомлен со всеми вариантами расчета размера ежемесячной страховой выплаты в соответствии со ст.12 ФЗ № 125-ФЗ «Об обязательном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», ежемесячную страховую выплату просил рассчитать за период с октября 2015г. по февраль 2016г. Из приказа директора филиала № 9 ГУ-ХРО ФСС РФ от 28.04.2016г. № 86-В следует, что он (ФИО2) повредил здоровье вследствие профессионального заболевания, полученного в период работы в КГУП «Хабаровские авиалинии», по заключению МСЭ от 21.04.2016г. ему установлено 40% утраты профессиональной трудоспособности на срок с 21.04.2016г. по 01.05.2017г. Данным приказом ему назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 69510 руб. с 21.04.2016г. по 01.05.2017г. Из приложения к приказу, справки-расчету следует, что в расчетный период вошел его заработок за октябрь, ноябрь, декабрь 2015г., январь, февраль 2016г. В соответствии с п.п.5 и 6 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ был определен период для расчета среднемесячного заработка как наиболее выгодный для него, а именно с периода последнего повышения заработной платы с 01.10.2015г. до окончания срока трудового договора 29.02.2016г. в КГУП «Хабаровские авиалинии». В октябре 2015г. произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение в виде повышения должностного оклада. В феврале 2016г. ему произведены существенные выплаты, по которым соблюдены условия п.2 ст.12 и ст.20.1 ФЗ № 125-ФЗ, с этих сумм начислялись и уплачивались страховые взносы страховщику. Выбранный период он указал в своем заявлении с приложением пакета документов. 24.10.2016г. был издан приказ ГУ-ХРО ФСС Филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре №274-В, в котором ему (ФИО2) начислена и назначена ежемесячная страховая выплата на период с 21.04.2016г. по 01.05.2017г. в сумме 49623 руб. 92 коп. Из приложения к данному приказу и справки-расчета следует, что в расчетный период вошел его заработок за октябрь, ноябрь, декабрь 2015г., январь 2016г. Из справки внутреннего контроля Филиала № ГУ-ХРО ФСС РФ следует, что в ходе проверки установлено, что период для назначения ему страховых выплат с октября 2015г. по февраль 2016г. включительно выбран неверно, необходимо исключить февраль 2016г., т.к. данный месяц отработан не полностью. О принятом Филиалом № 9 решении он был уведомлении посредством почтового извещения. Не согласившись с данным приказом, 09.11.2016г. он обратился в ГУ-ХРО ФСС РФ с жалобой. 07.12.2016г. ему был дан ответ о том, что спорный месяц – февраль 2016г. подлежит исключению из периода, выбранного им для расчета ежемесячных страховых выплат, поскольку в данном месяце имелись дни нетрудоспособности. С приказом ГУ-ХРО ФСС РФ от 24.10.2016г. № 274-В он не согласен. При перерасчете начисленных сумм страховых выплат ГУ-ХРО ФСС РФ ссылается на п.3 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ, в соответствии с которым были исключены не полностью проработанные им месяцы, а именно февраль 2016г. Он полагает неверным такое толкование закона, поскольку не учтено, что выбор периода для расчета среднего заработка определялся им в соответствии с нормами закона. Достоверность сведений, предоставленных КГУП «Хабаровские авиалинии» об устойчивых изменениях в заработке с 01.10.2015г., которые были приложены к заявлению в качестве доказательств, Филиал № 9 не оспаривает. Окончание периода для расчета среднего заработка по его (ФИО2) желанию определялось в соответствии с п.5 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ. Филиал № 9 исключил из расчета февраль 2016г. по своему усмотрению на основании выдержки п.3 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ, тем самым не учел право застрахованного лица на выбор периода, а также то, что закон не ограничивает в расчет среднего заработка неполного рабочего месяца, если это выгодно застрахованному лицу. Поскольку на момент наступления страхового случая он (ФИО2) по профессии, по которой им получено профессиональное заболевание, не работал (трудовой договор был прекращен), у него возникло право на назначение ежемесячной страховой выплаты по наиболее выгодному для него варианту. В связи с чем у Филиала № 9 не имелось оснований для исключения из расчетного периода не полностью отработанного месяца. Пунктом 9 ст.12 ФЗ № 125-ФЗ установлено, что исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности; изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат; в случае смерти застрахованного, а также в случае индексации ежемесячной страховой выплаты. Таких случаев в данной ситуации не было, т.е. основания для изменения назначенного пособия отсутствовали. На основании изложенного, ФИО2 просит суд признать приказ ГУ-ХРО ФСС РФ Филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре от 24.10.2016г. № 274-В незаконным и подлежащим отмене; признать приказ ГУ-ХРО ФСС РФ Филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре от 28.04.2016г. № 86-В действующим. 

В ходе судебного разбирательства истец ФИО2 уточнил исковые требования, просит суд признать приказ ГУ-ХРО ФСС РФ Филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре от 24.10.2016г. № 274-В незаконным и подлежащим отмене; признать приказ ГУ-ХРО ФСС Филиала № 9 в г.Николаевске-наАмуре от 28.04.2016г. № 86-В действующим; обязать ГУ-ХРО ФСС РФ Филиал № 9 в г.Николаевске-на-Амуре выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием в размере, установленном приказом от 28.04.2016г. № 86-В, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством. 

Определением Николаевского-на-Амуре городского суда Хабаровского края от 12.04.2017г. к делу в качестве надлежащего ответчика привлечено ГУ-ХРО ФСС РФ. 

Определением Николаевского-на-Амуре городского суда Хабаровского края от 25.05.2017г. гражданское дело по иску ФИО2 к ГУ-ХРО ФСС РФ и филиалу № 9 в г.Николаевске-на-Амуре ГУ-ХРО ФСС РФ о признании незаконным приказа ГУ Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре от 24.10.2016г. № 274-В и подлежащим отмене, признании приказа филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре ГУ Хабаровское региональное отделение Фонда социального страхования РФ № 86-В от 28.04.2016г. действующим, возложении обязанности выплачивать ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием в размере, установленном приказом № 86-В от 28.04.2016г., с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством.

Определением Железнодорожного районного суда г.Хабаровска от 10.08.2017г. по настоящему гражданскому делу произведена замена ненадлежащего ответчика – Филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре ГУ-ХРО ФСС РФ надлежащим ответчиком – ГУ-ХРО ФСС РФ. 

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, о дате и времени судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в свое отсутствие. 

В судебном заседании представители истца ФИО3, ФИО4, действующие на основании доверенностей, каждая в отдельности, иск поддержали по основаниям, изложенным в исковом заявлении и дополнительных письменных пояснениях, просят иск удовлетворить как законный и обоснованный. 

В судебном заседании представитель ответчика ФИО5, действующий на основании доверенности, иск не признал по основаниям, изложенным в письменном отзыве, просит в удовлетворении иска отказать. 

Заслушав лиц, участвующих в деле, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со ст.2 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание, соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства.

В силу ст.7 Конституции РФ, Российская Федерация – социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, обеспечивается государственная поддержка детства, инвалидов, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты.

В соответствии с ч.1 ст.39 Конституции РФ каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности и в иных случаях, установленных законом.

Согласно ч.1 ст.1 ФЗ от 24.07.1998г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является видом социального страхования и предусматривает: обеспечение социальной защиты застрахованных и экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска; возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору и в иных установленных данным Федеральным законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию. 

Профессиональное заболевание - профессиональное заболевание - хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (ст.3 Федерального закона № 125-ФЗ). 

Как следует из трудовой книжки, истец ФИО2 работал в КГУП «Хабаровские авиалинии» в должности второго пилота самолета Як-40, АН-24 летного отряда в г.Николаевске-на-Амуре Хабаровского края с 22.04.2004г. по 29.02.2016г. 

Согласно справке серии МСЭ-2006 № 0251013, истцу ФИО2 установлена утрата степени профессиональной трудоспособности в размере 40% в связи с профессиональным заболеванием с 21.04.2016г. до 01.05.2017г. 

В соответствии с п.1 ст.7 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

Согласно п.1 ч.1 ст.8 данного Федерального закона, обеспечение по страхованию осуществляется, в том числе, в виде ежемесячных страховых выплат застрахованному.

На основании п.1 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности. 

В соответствии с п.3 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» среднемесячный заработок застрахованного, на основании которого устанавливается размер ежемесячной страховой выплаты, исчисляется исходя из его заработка за 12 месяцев повлекшей повреждение здоровья работы, предшествовавших месяцу, в котором с ним произошел несчастный случай на производстве, установлен диагноз профессионального заболевания или (по выбору застрахованного) установлена утрата (снижение) его профессиональной трудоспособности. 

Согласно п.6 ст.12 данного ФЗ № 125-ФЗ, если в заработке застрахованного до наступления страхового случая произошли устойчивые изменения, улучшающие его имущественное положение (повышена заработная плата по занимаемой должности, он переведен на более высокооплачиваемую работу, поступил на работу после окончания учебного учреждения по очной форме обучения и в других случаях, когда доказана устойчивость изменения или возможности изменения оплаты труда застрахованного), при подсчете его среднего месячного заработка учитывается только заработок, который он получил или должен был получить после соответствующего изменения.

Как следует из справки от 02.03.2016г. № 175.3, выданной директором аэропорта базирования «Николаевск-на-Амуре» КГУП «Хабаровские авиалинии», последняя индексация заработной платы истца ФИО2 производилась с 01.10.2015г. на 03% (приказ генерального директора №/ШР от 29.09.2015г.). 

Согласно п.4 ст.15 Федерального закона № 125-ФЗ, назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления застрахованного, его доверенного лица или лица, имеющего право на получение страховых выплат, на получение обеспечения по страхованию, подаваемого на бумажном носителе или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью, и представляемых страхователем (застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат) документов (их заверенных копий), в том числе: акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании; справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат в соответствии с данным Федеральным законом.

27.04.2016г. истец ФИО2 обратился в Филиал № 

<

адрес> ГУ-ХРО ФСС РФ с заявлением о предоставлении государственной услуги – назначении ежемесячной страховой выплаты в связи со страховым случаем, наступившим в период работы в КГУП «Хабаровские авиалинии», представив все необходимые документы. При этом, истец был ознакомлен со всеми вариантами расчета размера ежемесячной страховой выплаты в соответствии со ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», просил рассчитать ему ежемесячную страховую выплату за период с октября 2015г. по февраль 2016г. включительно. 

Приказом Филиала № 9 ГУ-ХРО ФСС РФ от 28.04.2016г. № 86-В истцу ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в размере 69510 руб. на период с 21.04.2016г. до 01.05.2017г. 

Согласно справке-расчету (приложение к приказу от 28.04.2016г. № 86-В), сумма ежемесячной страховой выплаты истцу ФИО2 исчислена из расчета размера его среднемесячного заработка, полученного в расчетном периоде с октября 2015г. по февраль 2016г., т.е. согласно варианту расчета, выбранному истцом на основании его заявления от 27.04.2016г. 

В соответствии с п.9 ст.12 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (в редакции ФЗ от 29.12.2015г. № 394-ФЗ) ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением следующих случаев: изменение степени утраты профессиональной трудоспособности; изменение круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного; уточнение данных о размере фактического заработка застрахованного; индексация ежемесячной страховой выплаты.

Таким образом, ограничения на перерасчет размера страховых выплат не распространяется в случае допущения страховщиком нарушения при исчислении и назначении ежемесячной страховой выплаты. 

Приказом директора Филиала № 9 ГУ-ХРО ФСС РФ от 24.10.2016г. № 274-В истцу ФИО2 назначена ежемесячная страховая выплата в сумме 49623 руб. 92 коп. на период с 21.04.2016г. до 01.05.2017г. 

Перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты произведен ответчиком на основании справки внутреннего контроля по проверке правильности назначения и выплаты ежемесячных страховых выплат ФИО2 от 24.10.2016г., из которой следует, что период для назначения страховой выплаты, назначенной истцу приказом от 28.04.2016г. № 86-В, выбран неверно, из расчета необходимо исключить месяц февраль 2016г., т.к. месяц отработан не полностью (есть дни временной нетрудоспособности). В связи с чем расчет должен быть произведен из расчета 4-х месяцев – октябрь, ноябрь, декабрь 2015г. и январь 2016г.

Согласно расчетному листку за февраль 2016г., истец ФИО2 отработал в этом месяце 12 рабочих дней, был нетрудоспособен 10 рабочих дней по травме на производстве, оплата которых за счет фонда оплаты труда предприятия истцу не производилась. В связи с чем суд признает необоснованными доводы представителей истца о том, что истец работал до 29.02.2016г., поэтому не имеет существенного значения, был он или не был на больничном в феврале 2016г. 

Согласно справке-расчету от 24.10.2016г. (приложение к приказу от 24.10.2016г. №-В), размер ежемесячной страховой выплаты истцу ФИО1, полученной из расчета размера его утраченного заработка, исходя из размера его заработка за период с октября 2015г. по январь 2016г., составил 49623 руб. 92 коп. 

Сумма переплаты истцу ФИО2 ежемесячного страхового возмещения за период с апреля по сентябрь 2016г. составила 106059 руб. 10 коп., которую истец вернуть в добровольном порядке отказался, в связи с чем ГУ-ХРО ФСС РФ обратилось в Николаевский городской суд Хабаровского края с иском о взыскании с ФИО2 данной переплаты ежемесячных страховых выплат. 

Решением Николаевского-на-Амуре городского суда Хабаровского края от 18.01.2017г. по гражданскому делу по иску ГУ-ХРО ФСС РФ к ФИО2 о взыскании излишне перечисленной суммы ежемесячных страховых выплат в удовлетворении иска ГУ-ХРО ФСС РФ отказано. 

Апелляционным определением судебной коллегии по гражданским делам Хабаровского краевого суда от 23.08.2017г. решение Николаевского-на-Амуре городского суда Хабаровского края от 18.01.2017г. отменено и принято новое решение, которым с ФИО2 в пользу ГУ-ХРО ФСС РФ взысканы денежные средства в размере 106059 руб. 10 коп. 

В силу ч.2 ст.61 ГПК РФ, при рассмотрении гражданского дела обстоятельства, установленные вступившим в законную силу судебным постановлением по ранее рассмотренному делу, обязательны для суда. Указанные обстоятельства не доказываются вновь и не подлежат оспариванию при рассмотрении другого дела, в котором участвуют те же лица. 

Суд апелляционной инстанции, удовлетворяя исковые требования ГУ-ХРО ФСС РФ, признал, что период для назначения страховых выплат ФИО2 выбран неверно: с октября 2015г. по февраль 2016г. включительно, из расчета подлежал исключению месяц февраль 2016г. как не полностью отработанный в связи в временной нетрудоспособностью ФИО2 В результате счетной ошибки, допущенной страховщиком при исчислении и назначении страховой выплаты, нарушения при подсчете среднего заработка ФИО2 произошло необоснованное увеличение суммы ежемесячной страховой выплаты, в результате чего ФИО2, в отсутствие законных оснований, были излишне перечислены денежные средства в общем размере 106059 руб. 10 коп. за период с апреля 2016г. по сентябрь 2016г. Произведенный ГУ-ХРО ФСС РФ перерасчет размера ежемесячной страховой выплаты является законным и обоснованным. 

Доводы представителей истца о том, что судом при рассмотрении вышеуказанного гражданского дела по иску ГУ-ХРО ФСС РФ к ФИО2 не дана оценка законности издания приказа от 24.10.2016г. № 274-В, суд признает необоснованными, поскольку судом апелляционной инстанции признаны законными требования ГУ-ХРО ФСС РФ о наличии переплаты истцу ФИО2 ежемесячной страховой выплаты, тем самым признано нарушение при исчислении и назначении истцу ежемесячной страховой выплаты в размере 69510 руб. на основании приказа от 28.04.2016г. № 86-В. 

Приказ от 24.10.2016г. № 274-В о перерасчете истцу размера ежемесячной страховой выплаты издан уполномоченным должностным лицом. 

На основании вышеизложенного, исковые требования ФИО2 о признании приказа Филиала № 9 в г.Николаевске-на-Амуре ГУ-ХРО ФСС РФ от 24.10.2016г. № 274-В незаконным и подлежащим отмене, признании ранее изданного приказа от 28.04.2016г. № 86-В действующим, возложении на ГУ-ХРО ФСС РФ обязанности выплачивать ему ежемесячную страховую выплату в связи с профзаболеванием в размере, установленном приказом от 28.04.2016г. № 86-В, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством, удовлетворению не подлежат как незаконные и необоснованные.

Руководствуясь ст.ст.194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

В удовлетворении иска ФИО2 ФИО9 к Государственному учреждению – Хабаровскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о признании приказа незаконным и подлежащим отмене, признании действующим ранее изданного приказа, возложении обязанности производить ежемесячную страховую выплату в связи с профессиональным заболеванием в размере, установленном ранее изданным приказом, с последующей индексацией в соответствии с действующим законодательством - отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Хабаровский краевой суд через Железнодорожный районный суд г.Хабаровска в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 13.10.2017г.

Судья Е.В.Черникова