Дело №2а-227/2025 

УИН: 51RS0002-01-2024-005335-10

Мотивированное 

решение

 составлено 29.01.2025

РЕШЕНИЕ

именем Российской Федерации

29 января 2025 года город Мурманск

Первомайский районный суд города Мурманска в составе:

председательствующего судьи Жуковой М.Ю., 

при секретаре Кравченко Л.А., 

с участием представителя административного истца Островерховой И.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению исполняющего обязанности прокурора Первомайского административного округа г.Мурманска, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 о возложении обязанности пройти флюорографическое обследование и в дальнейшем проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза два раза в год в течение двух лет после освобождения,

УСТАНОВИЛ:

исполняющий обязанности прокурора Первомайского административного округа города Мурманска (далее по тексту административный истец), действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным иском к ФИО1 (далее по тексту административный ответчик) о возложении обязанности пройти флюорографическое обследование и в дальнейшем проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза два раза в год в течение двух лет после освобождения.

В обоснование заявленных требований указано, что в ходе проведенной проверки исполнения требований законодательства в сфере здравоохранения населения в части соблюдения обязанности проходить профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза лицами, освободившимися из следственных изоляторов и исправительных учреждений, установлено, что ФИО2, *** года рождения, отбывал наказание в местах лишения свободы, был освобожден ***. В настоящее время находится под действием административного надзора и состоит на профучете в ОП №3 УМВД России по г.Мурманску. В соответствии с действующим законодательством ФИО2 обязан проходить 2 раза в год профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза. Согласно сведениям, предоставленным медицинскими учреждениями, ФИО2 не проходил медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза, тем самым ФИО2 соответствующий профилактический медицинский осмотр не пройден. Уклоняясь от прохождения профилактического медицинского осмотра с периодичностью, предусмотренной нормативными правовыми актами, ответчик ставит под угрозу как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих его граждан.

Просит суд обязать административного ответчика пройти флюорографическое обследование в течение семи дней со дня вступления решения суда в законную силу и в дальнейшем проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза два раза в год в течение двух лет после освобождения.

Определением суда от ***, отраженным в протоколе судебного заседания, суд перешел к рассмотрению дела из гражданского в административное судопроизводство и привлек к участию в деле в качестве заинтересованного лица УМВД России по г. Мурманску, поскольку административный ответчик состоит на административном надзоре. 

Представитель административного истца – помощник прокурора Первомайского административного округа города Мурманска Островерхова И.В. в судебном заседании заявленные требования поддержала по основаниям, изложенным в административном исковом заявлении.

Административный ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, о времени и месте судебного разбирательства извещался надлежащим образом по последнему известному месту жительства. В адрес ответчика направлялись судебные извещения заказной корреспонденцией, однако были возвращены в адрес суда с отметкой почтового отделения об истечении срока хранения.

Представитель заинтересованного лица УМВД России по г. Мурманску в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела был уведомлен надлежащим образом, о причине неявки не сообщил.

Заслушав представителя административного истца, изучив материалы административного дела, суд приходит к следующему.

В соответствии со статьей 55 Конституции Российской Федерации права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены федеральным законом только в той мере, в какой это необходимо в целях защиты конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

В соответствии со статьями 21 и 26 Федерального закона от 17.01.1992 № 2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» органы прокуратуры осуществляют надзор за соблюдением Конституции Российской Федерации, исполнением законов, действующих на территории Российской Федерации, и соблюдением прав и свобод человека и гражданина органами управления и руководителями коммерческих и некоммерческих организаций. 

Согласно части 1 статьи 39 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц. 

В соответствии со статьёй 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья.

Пунктом 2 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что охрана здоровья граждан – система мер политического, экономического, правового, социального, научного, медицинского, в том числе санитарно-противоэпидемиологического (профилактического) характера, осуществляемых органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления, организациями, их должностными лицами и иными лицами, гражданами в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи (далее по тексту Закон).

В соответствии с пунктом 8 статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ основными принципами охраны здоровья являются, в том числе, приоритет профилактики в сфере охраны здоровья.

Согласно пунктам 3 и 4 статьи 12 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними, проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 туберкулез включен в перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Частями 1 и 2 статьи 27 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ установлено, что граждане обязаны заботиться о сохранении своего здоровья. Граждане в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинские осмотры, а граждане, страдающие заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, обязаны проходить медицинское обследование и лечение, а также заниматься профилактикой этих заболеваний.

Одним из видов медицинских осмотров является профилактический медицинский осмотр, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов (пункт 1 части 2 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ).

Федеральным законом от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» установлены основы профилактики указанного заболевания.

Так, согласно части 4 статьи 8 указанного Закона, в целях выявления туберкулеза периодически проводятся профилактические медицинские осмотры граждан, порядок и сроки проведения которых устанавливаются уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. 

Приказом Минздрава России от 21.03.2017 № 124н утвержден Порядок и сроки проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза.

Согласно пункту 4 указанного Порядка профилактические осмотры взрослых проводятся в медицинских организациях, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, предусматривающую выполнение работ (оказание услуг) по «общей врачебной практике (семейной медицине)» или «фтизиатрии», или «терапии», «медицинским осмотрам профилактическим», а также «рентгенологии», «клинической лабораторной диагностике» (при проведении соответствующих исследований).

В силу подпункта «г» пункта 8 Порядка профилактические осмотры представляют собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на выявление патологических состояний, свидетельствующих о наличии туберкулеза, с применением следующих методов обследования в зависимости от возраста, в том числе: взрослые - флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких).

Сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан определены приложением к настоящим порядку и срокам (пункт 9 Порядка).

Так, согласно приложению к указанному Порядку лица, освобожденные из мест отбывания наказания в виде лишения свободы, из мест содержания под стражей, подлежат профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза в течение первых 2 лет после освобождения 2 раза в год.

Согласно ст.ст. 8, 10 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ (ред. от 26.12.2024) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» граждане имеют право на благоприятную среду обитания, факторы которой не оказывают вредного воздействия на человека; граждане обязаны выполнять требования санитарного законодательства, а также постановлений, предписаний осуществляющих федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор должностных лиц.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 № 4 утверждены санитарные правила и нормы СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».

Согласно п.799 СанПиН 3.3686-21 в целях раннего выявления туберкулеза у взрослого населения прохождению профилактических медицинских осмотров подлежат граждане Российской Федерации, иностранные граждане и лица без гражданства.

Организация профилактических осмотров для выявления больных туберкулезом и контроль за их проведением осуществляются органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в области охраны здоровья граждан.

Согласно п.800 СанПиН 3.3686-21 профилактические медицинские осмотры проводятся в массовом, групповом (по эпидемическим показаниям) и индивидуальном порядке в медицинских организациях по месту жительства, работы, службы, учебы или содержания в следственных изоляторах и исправительных учреждениях.

Согласно п.809 СанПиН 3.3686-21 по эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактические медицинские осмотры проходят 2 раза в год, в том числе: подозреваемые и обвиняемые, содержащиеся в следственных изоляторах, и лица, заключенные под стражу, содержащиеся в исправительных учреждениях; лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений в течение первых 2 лет после освобождения;

Согласно п.815 СанПиН 3.3686-21 организация прохождения профилактических медицинских осмотров на туберкулез обеспечивается руководителями организаций по месту работы, учебы, проживания, нахождения лиц, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру на туберкулез.

Судом установлено, что ФИО2, *** года рождения, отбывал наказание в местах лишения свободы, был освобожден ***. В настоящее время находится под действием административного надзора и состоит на профучете в ОП №3 УМВД России по г.Мурманску. 

Согласно сведениям, предоставленным медицинскими учреждениями, ФИО2 не проходил медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза.

Из ответов медицинских организаций ГОБУЗ «МГП №2», ГОБУЗ МОКМЦ, ФГБУЗ ММЦ им. Н.И. Пирогова ФМБА России, ГОБУЗ «МОКБ им. П.А. Баяндина», ЧУЗ «Поликлиника «РЖД-Медицина», ГОБУЗ МОПТД следует, что ФИО2 за медицинской помощью в целях прохождения флюорографического обследования не обращался, на учете не состоит.

Административным ответчиком не предоставлено сведений о прохождении флюорографического обследования.

Установленные в судебном заседании обстоятельства подтверждаются письменными материалами дела.

Оценив представленные доказательства в совокупности, суд приходит к выводу, что ФИО2, будучи обязанным в силу закона в течение первых 2 лет после освобождения 2 раза в год пройти профилактический медицинский осмотр с целью выявления туберкулеза и осведомлённым о наличии данной обязанности, от ее выполнения уклоняется, чем ставит под угрозу как свое личное здоровье, так и здоровье окружающих его граждан, а также ущемляет права неопределенного круга граждан на охрану здоровья.

При таких обстоятельствах, административные исковые требования подлежат удовлетворению в части возложения обязанности пройти флюорографическое обследование на предмет выявления туберкулеза.

В соответствии с частью 2 статьи 178, пунктом 2 части 6 статьи 180 КАС РФ при принятии решения суд определяет нормы права, подлежащие применению в данном административном деле, устанавливает права и обязанности лиц, участвующих в деле, решает, подлежит ли административный иск удовлетворению; при необходимости устанавливает порядок и срок исполнения решения.

Если настоящим Кодексом не предусмотрено иное, резолютивная часть решения суда должна содержать, в том числе выводы суда по вопросам, разрешенным судом исходя из обстоятельств административного дела, в том числе указание на порядок и срок исполнения решения суда, на немедленное исполнение решения суда, если оно обращено судом к немедленному исполнению, на дальнейшую судьбу вещественных доказательств, если этот вопрос не был разрешен до принятия решения суда, на сохранение или отмену действия примененных мер предварительной защиты по административному иску, на удовлетворение гражданского иска полностью или в части либо на отказ в его удовлетворении.

Принимая во внимание необходимость выполнения мероприятий, связанных с прохождением медицинского осмотра в целях выявления туберкулеза, в целях реального исполнения судебного акта, суд устанавливает срок исполнения решения суда в течение одного месяца со дня вступления решения суда в законную силу, полагая, что установленный срок является разумным и достаточным. 

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу, что требования прокурора Первомайского административного округа города Мурманска подлежат удовлетворению в части возложения на ФИО2 обязанности в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу пройти флюорографическое обследование подлежат удовлетворению. 

Вместе с тем, оснований для удовлетворения требований о возложении обязанности проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза два раза в год в течение двух лет после освобождения не имеется, поскольку данная обязанность установлена законом.

Пунктами 10-17 Приказа Минздрава России от 21.03.2017 N 124н (ред. от 19.11.2020) «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» предусмотрен порядок и сроки проведения профилактических осмотров в отношении отдельных групп граждан с целью выявления туберкулеза.

При проведении профилактических осмотров учитываются результаты внесенных в медицинскую документацию исследований, проведенных гражданам, предшествующих проведению указанных профилактических осмотров, давность которых не превышает 6 месяцев с даты проведения исследования.

В целях организации проведения профилактических осмотров в медицинской организации назначается уполномоченное должностное лицо, которое контролирует составление медицинским работником, ответственным за проведение профилактического осмотра, медицинской организации, в которой гражданин получает первичную медико-санитарную помощь, поименных списков граждан, подлежащих профилактическому осмотру в очередном календарном году, из числа находящихся у них на медицинском обслуживании. При составлении поименного списка медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра, в отношении каждого гражданина указывает: возраст, метод обследования, планируемые дату и место проведения профилактического осмотра.

Уполномоченное лицо на основании поименных списков составляет календарный план проведения профилактических осмотров граждан с указанием дат и мест их проведения, количества необходимых исследований, числа граждан по каждой возрастной группе (далее - календарный план).

Календарный план подписывается руководителем медицинской организации или уполномоченным лицом не позднее чем за месяц до начала календарного года и доводится до сведения медицинских работников, участвующих в проведении профилактических осмотров, в том числе ответственных за проведение профилактических осмотров.

Уполномоченное лицо организует проведение мероприятий по информированию граждан по вопросам профилактики туберкулеза (в том числе в трудовых и учебных коллективах).

Медицинский работник, ответственный за проведение профилактического осмотра: а) осуществляет информирование граждан, находящихся на медицинском обслуживании в медицинской организации, о необходимости прохождения профилактического осмотра (в том числе о дате, времени и месте его проведения), о его целях и задачах; б) проводит разъяснительную работу и мотивирование граждан к прохождению профилактического осмотра; в) организует выдачу направлений, в том числе в электронной форме, на исследования, предусмотренные пунктом 8 настоящих порядка и сроков.

В силу ст. 26 Федерального закона «О прокуратуре Российской Федерации» прокурор не может подменять в своей деятельности должностных лиц учреждений, созданных для реализации соответствующих государственных функций.

Положения статьи 39 КАС Российской Федерации во взаимосвязи с положениями Федерального закона от 17.01.1992 №2202-1 «О прокуратуре Российской Федерации» (статьи 26, 27 и 35) не предполагают возможность произвольного решения прокурором вопроса об обращении в суд с заявлением в защиту прав и свобод граждан, - такое решение принимается им по результатам всесторонней проверки обращения гражданина. Часть первая статьи 39 КАС Российской Федерации предоставляет прокурору необходимые процессуальные гарантии реализации данного полномочия, закрепляя его право на обращение в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан в установленных названной статьей случаях. (Аналогичная правовая позиция изложена в определении Конституционного Суда РФ от 22.04.2010 N 547-О-О)

Обращаясь с данным требованием в интересах неопределенного круга лиц о прохождении административным ответчиком флюорографического обследование в будущем два раза в год в течении двух лет после освобождения, прокурором не приведено правовое обоснование данным требованиям.

Кроме того, не представлено документов, свидетельствующих о фактически проведенной проверке на предмет выявления наличия со стороны административного ответчика нарушения действующего законодательства в будущем, о его намерении уклониться от прохождения флюорографического обследования, а равно нарушения прав и законных интересов неопределенного круга лиц, а также сведений о том, что прокурором принимались меры по предупреждению и пресечению нарушений прав, свобод и законных интересов неопределенного круга лиц в соответствии с полномочиями, которыми прокурор наделен законом.

Таким образом административное исковое требование в интересах неопределенного круга лиц о прохождении административным ответчиком флюорографического обследование в будущем два раза в год в течении двух лет после освобождения не подлежит удовлетворению.

В соответствии со ст. 114 Кодекса административного судопроизводства РФ, пп. 7 п. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден административный истец, подлежит взысканию с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в доход соответствующего бюджета в сумме 3 000 руб.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 175-180 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

административное исковое заявление исполняющего обязанности прокурора Первомайского административного округа г.Мурманска, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к ФИО1 о возложении обязанности пройти флюорографическое обследование и в дальнейшем проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза два раза в год в течение двух лет после освобождения – удовлетворить частично.

Обязать ФИО2 (*** года рождения, ИНН ***) в течение одного месяца с момента вступления решения суда в законную силу пройти флюорографическое обследование. 

Требования о возложении обязанности проходить профилактический медицинский осмотр в целях выявления туберкулеза два раза в год в течение двух лет после освобождения – оставить без удовлетворения.

Взыскать с ФИО2 (*** года рождения, ИНН ***) государственную пошлину в доход бюджета муниципального образования город Мурманск в размере 3 000 (три тысячи) рублей. 

На решение может быть подана апелляционная жалоба в Мурманский областной суд через Первомайский районный суд города Мурманска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судебные постановления могут быть обжалованы в суд кассационной инстанции в течение шести месяцев со дня их вступления в законную силу при условии, что указанными лицами были исчерпаны иные установленные Кодексом административного судопроизводства Российской Федерации способы обжалования судебного постановления до дня его вступления в законную силу.

Судья М.Ю. Жукова