Дело №2-1202/2017 года

Р Е Ш Е Н И Е

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

16 октября 2017 года г.Гурьевск

Гурьевский районный суд Калининградской области РФ в составе:

председательствующего судьи Пасичник З.В., 

с участием старшего помощника прокурора Гурьевского района Калининградской области Барабановой А.М.,

при секретаре Сафоновой С.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Московского района г. Калининграда в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области к ФИО1 о возмещении затрат на лечение потерпевшего,

У С Т А Н О В И Л:

Прокурор Московского района г. Калининграда, действуя в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области, обратился с иском к ФИО1, указывая, что 12.09.2016 года приговором Московского районного суда г. Калининграда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту умышленного причинения ФИО2 тяжкого вреда здоровью.

В связи с полученным повреждением здоровья ФИО2 оказана скорая неотложная и стационарная медицинская помощь за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.

В период с 05.03.2016 года ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» оказана скорая неотложная помощь на сумму 1973,58 руб.

В период с 05.03.2016 года по 15.03.2016 года в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» оказана стационарная помощь на сумму 17 721,62 руб.

Просит взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 19 695,20 руб. 

Старший помощник прокурора Гурьевского района Калининградской области Барабанова А.М. в судебном заседании требования иска полностью поддержала по приведенным в нем доводам и основаниям.

В судебное заседание представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещены надлежащим образом. 

Ответчик ФИО1 извещен надлежащим образом о времени и месте рассмотрения искового заявления по месту отбытия наказания. 

Выслушав представителя истца, исследовав материалы дела, исследовав собранные по делу доказательства и дав им оценку в соответствии со статьей 67 ГПК РФ, суд находит исковые требования прокурора Московского района г. Калининграда обоснованными и подлежащими удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии со ст.15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков. При этом под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Согласно ст.1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

На основании ч.1 ст.31 Федерального закона от 29.11.2010 года №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон) расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 3 статьи 31 Федерального закона предусмотрено, что размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

В соответствии с ч. 6 ст.39 Федерального закона оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, на основании предоставленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком оплаты медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Судом установлено, что 12.09.2016 года приговором Московского районного суда г. Калининграда ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ по факту умышленного причинения ФИО2 тяжкого вреда здоровью.

В силу ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

В связи с полученным повреждением здоровья ФИО2 оказана скорая неотложная и стационарная медицинская помощь за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.

В период с 05.03.2016 года ГБУЗ Калининградской области «Городская станция скорой медицинской помощи» оказана скорая неотложная помощь на сумму 1973,58 руб.

В период с 05.03.2016 года по 15.03.2016 года в ГБУЗ «Областная клиническая больница Калининградской области» оказана стационарная помощь на сумму 17 721,62 руб.

Общая стоимость лечения ФИО2, согласно справке, представленной Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, составила 19 695,20 руб.

Статьей 13 Федерального закона предусмотрено, что территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (ч. 1).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (ч. 2).

Территориальные фонды осуществляют полномочия страховщика в части установленных территориальными программами обязательного медицинского страхования дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования, а также дополнительных оснований, перечней страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования (ч. 3).

Таким образом, материалами дела подтверждается, что лечение ФИО2 произведено за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области.

Указанные денежные средства являются собственностью Российской Федерации, а случаи выплаты фондом средств на лечение потерпевших от преступлений затрагивают экономические права и законные интересы Российской Федерации.

Исходя из вышеприведенных положений закона, суд находит исковые требования прокурора обоснованными и подлежащими удовлетворению, поскольку лечение потерпевшего ФИО2, обусловившее необходимость затрат внебюджетного Фонда ОМС, явилось следствием противоправных умышленных действий ответчика, непосредственно повлекших причинение вреда здоровью потерпевшего.

Таким образом, на ответчике ФИО1, как непосредственном причинителе вреда, лежит обязанность по возмещению понесенных Фондом расходов на лечение потерпевшего в вышеуказанных объемах.

В соответствии с положениями статьи 103 ГПК РФ, п/п 3 п.1 статьи 333.19 НК РФ, с ответчика ФИО1 подлежит взысканию в доход местного бюджета государственная пошлина в размере 300 (триста) рублей.

На основании изложенного выше и руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокурора Московского района г. Калининграда - удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калининградской области 19 695 (девятнадцать тысяч шестьсот девяносто пять тысяч) рублей 20 копеек в счет возмещения расходов на оплату стоимости стационарного лечения потерпевшего ФИО2.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета государственную пошлину в размере 300 (триста) рублей.

Решение может быть обжаловано в апелляционную инстанцию Калининградского областного суда путем подачи апелляционный жалобы через Гурьевский районный суд Калининградской области в течение месяца со дня изготовления председательствующим мотивированного решения.

Мотивированное решение изготовлено 23.10.2017 года.

Судья: Пасичник З.В.