ПОСТАНОВЛЕНИЕ

с. Чаа-Холь 26 ноября 2018 года 

Судья Чаа-Хольского районного суда Республики Тыва Ооржак А.А., при секретаре Ойбаа А.А., с участием представителя Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожуунная больница» ФИО1, рассмотрев в открытом судебном заседании дело об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожуунная больница», 

УСТАНОВИЛ:

01 ноября 2018 года ведущим специалистом-экспертом отдела контроля и надзора в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Республике Тыва ФИО2 в отношении Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожуунная больница» (далее по тексту – ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ») составлен протокол №57-18/АД об административном правонарушении, предусмотренном ч.3 ст.19.20 КоАП РФ.

Основанием для составления протокола об административном правонарушении послужило грубое нарушение ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» лицензионных требований и условий, предусмотренных п.п.«а», «б» п.5 Положения о лицензировании, утвержденного постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 №291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")», при оказании медицинской помощи Очур-оолу А.Д.

В судебном заседании представитель ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» ФИО1 факт административного правонарушения подтвердил.

Представитель Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Тыва ФИО3 в судебное заседание не явился, о дате, времени и месте рассмотрения дела извещен надлежащим образом, в письменном ходатайстве просил рассмотреть дело без его участия и привлечь ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» к административной ответственности в виде административного штрафа.

Выслушав представителя ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» ФИО1, изучив материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.3 ст.19.20 КоАП РФ осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от двадцати тысяч до тридцати тысяч рублей; на лиц, осуществляющих предпринимательскую деятельность без образования юридического лица, - от десяти тысяч до двадцати тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток; на юридических лиц - от ста пятидесяти тысяч до двухсот пятидесяти тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.

В соответствии с п.46 ч.1 ст.12 Федерального закона №99-ФЗ от 04 мая 2011 года "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензированию подлежит медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

Согласно п.п. «а, б» п.5 Положения о лицензировании медицинской деятельности лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются: а) соблюдение порядков оказания медицинской помощи; б) соблюдение установленного порядка осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 настоящего Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" (п.6 Положения).

К грубым нарушениям лицензионных требований в соответствии с частью 11 статьи 19 Федерального закона "О лицензировании отдельных видов деятельности" отнесены нарушения, повлекшие за собой: 1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; 2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Как следует из материалов дела, ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, расчетный счет, обладает обособленным имуществом (п.1.6 Устава), поставлено на учет в налоговом органе и внесена запись Единый государственный реестр юридических лиц.

09 июня 2018 года Службой по лицензированию и надзору отдельных видов деятельности Республики Тыва ГБУЗ РТ «Чаа-Холькая ЦКБ» выдана лицензия на осуществление медицинской деятельности.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Тыва от 14 февраля 2018 года главным врачом ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» назначен ФИО1

25 сентября 2018 года руководителем Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Республике Тыва вынесен приказ о проведении внеплановой документарной проверки в отношении ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» с целью проверки факта неоказания соответствующей медицинской помощи пострадавшему службой скорой медицинской помощи ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ», указанного в письме Улуг-Хемского межрайонного следственного отдела СУ СК России по РТот 20 сентября 2018 года №11802930007120910 и на основании мотивированного представления должностного лица Территориального органа Росздравнадзора по РТ от 24 сентября 2018 года №50. 

26 октября 2018 года по результатам проверки составлен акт №123вп, согласно которому в ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» при оказании медицинской помощи Очур-оолу А.Д. выявлены нарушения: 1) приказа Минздрава России от 20.06.2013 №388н «Об утверждении порядка оказания скорой в том числе специализированной, медицинской помощи»; 2) приказа Минздрава России от 12.11.2012 №901 н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «травматология и ортопедия», в соответствии с которым при наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи, не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт участковый (врачи общей практики (семейные врачи), фельдшеры» или врач-хирург направляет больного в кабинет травматологии и ортопедии медицинской организации для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачом-травматологом – ортопедом, а в случае его отсутствия – врачом-хирургом. В случае отсутствия кабинета травматологии и ортопедии в медицинской организации первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в хирургических кабинетах; 3) статьи 90 Федерального закона РФ от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выразившиеся в недостаточном осуществлении внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности. 

Выявленные нарушения порядка и стандартов оказания медицинской помощи, а также отсутствие внутреннего контроля, невыполнения диагностических мероприятий в ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» привели к осложнению состояния и последующего летального исхода Очур-оола А.Д.

По результатам проверки выдано предписание от 26 октября 2018 года №68-123вн о принятии мер по устранению выявленных нарушений в срок до 26 ноября 2018 года.

Факт административного правонарушения подтверждается журналом записей вызовов скорой медицинской помощи ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ», письменными объяснениями ФИО4, ФИО5, ФИО6 А-С.К., ФИО7, протоколом разбора летального исхода от 22 сентября 2018 года, графиком дежурства врачей за сентябрь 2018 года, журналом регистрации криминальных травм, актом проверки от 26 октября 2018 года №123вп, протоколом об административном правонарушении от 01 ноября 2018 года №57-18/АД.

Анализ представленных доказательств в отдельности и в совокупности указывает на наличие в действиях ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, то есть грубое нарушение требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

Обстоятельств смягчающих и отягчающих наказание суд не усматривает.

Учитывая характер совершенного административного правонарушения, его обстоятельства, суд считает возможным назначить ГБУЗ РТ «Чаа-Хольская ЦКБ» наказание в пределах санкции ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, виде административного штрафа в размере 150 000 рублей.

На основании изложенного, руководствуясь ч.3 ст. 19.20, п.1 ч.1 ст.29.9, ст.29.10, ст.29.11 КоАП РФ, суд

ПОСТАНОВИЛ:

Признать Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Тыва «Чаа-Хольская центральная кожуунная больница» виновным в совершении административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст.19.20 КоАП РФ, и подвергнуть его к административному наказанию в виде административного штрафа в размере 150 000 (ста пятидесяти тысяч) рублей.

Постановление может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Тыва в течение 10 суток со дня вручения или получения копии постановления.

Судья А.А. Ооржак