Дело № 2-1219/2023

РЕШЕНИЕ

 

Именем Российской Федерации

08 июня 2023 года г. Керчь 

Керченский городской суд Республики Крым в составе: 

председательствующего судьи Захаровой Е.П.

при секретаре Бурлуке О.В.

с участием прокурора Согановой Т.Г. 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокуратуры Ленинского района города Севастополя в защите интересов Российской Федерации в лице уполномоченного органа Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО2 о взыскании расходов на лечение

установил:

Прокуратура Ленинского района города Севастополя обратилась в Керченский городской суд Республики Крым с исковым заявлением к ФИО2 о взыскании расходов на лечение, мотивировав требования тем, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 30 минут по 22 часа 00 минут, находясь в тамбуре 

<

адрес> по адресу: 

<

адрес>, с применением предмета - хозяйственного ножа, используемого в качестве оружия, который удерживал в правой руке, умышленно нанес ФИО1 один удар в область брюшной полости слева. Согласно заключения эксперта №мд от ДД.ММ.ГГГГ в результате преступных умышленных действий ФИО2 причинил ФИО1 следующие телесные повреждения: проникающее колото-резаное ранение передне- боковой стенки живота сповреждением петли тонкой кишки, эвентрация (выход за пределы брюшной полости) пряди большого сальника, с развитием диффузного фибринозно-гнойного перитонита, которые относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, по критерию вреда здоровью опасного для жизни человека (согласно п. ДД.ММ.ГГГГ «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом М3 и СР РФ РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н (ред. от 18.01.2012г). Приговором Ленинского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и назначено ему наказание в виде лишения свободы на срок 3 года 1 месяц со штрафом в размере 15 000 руб. с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима. Апелляционным определением Севастопольского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ приговор судьи Ленинского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ, изменен в части снижении назначенного наказания до 2 лет 11 месяцев лишения свободы, в остальной части приговор оставлен без изменения. В связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 обращался в ГБУЗС «ЦЭМПиМК» за скорой медицинской помощью ДД.ММ.ГГГГ, а также ФИО1 оказывалась медицинская помощь в условиях стационарного лечения в ГБУЗС «Городская больница № им. Н.И. Пирогова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ. Оказание медицинской помощи в полном объеме осуществлялось за счет средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя (далее - ТФОМС города Севастополя), в результате чего на лечение ФИО1, затрачено 44 437,06 руб. Указав о том, что положениями ст. 15 Гражданского кодекса Российской Федерации предусматривает право регрессного требования непосредственно к ФИО2, причинившему вред, при этом, ТФОМС города Севастополя гражданский иск о возмещении причиненного ущерба в виде затрат государственных денежных средств на лечение ФИО1 в рамках уголовного дела не заявлялся, прокурор просит взыскать с Рудного д.В. в пользу ТФОМС города Севастополя расходы по лечению ФИО1 в сумме 44 437, 06 руб.

В судебном заседании помощник прокурора Соганова Т.Г. заявленные требования поддержала, по изложенным в исковом заявлении доводам. 

Представитель истца ТФОМС города Севастополя в суд для участия в рассмотрении дела не явился, направил в суд ходатайство о рассмотрении дела в его отсутствие, исковые требования поддержал, просил иск удовлетворить. 

Ответчик ФИО2, отбывающий наказание по приговору суда в виде лишения свободы в Федеральном казенном учреждении Исправительной колонии № 2 УФСИН России по Республике Крым и городу Севастополю о времени и месте рассмотрения дела был извещен надлежаще, что подтверждается соответствующей распиской, письменное мнение по иску суду не предоставил, правом ходатайствовать об участии в судебном заседании посредством видеоконференцсвязи не воспользовался. 

Принимая во внимание, что ст. 77-1 Уголовно-исполнительного кодексаРосийской Федерации не предусматривает обязательного участия осужденного в рассмотрении гражданского дела, и неявка указанных участников судебного разбирательства, надлежащим образом извещенных о времени и месте проведения основного судебного заседания, не препятствует рассмотрению дела по существу, в соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Суд, выслушав пояснения прокурора, исследовав письменные материалы дела, приходит к выводу о том, что исковые требования подлежат удовлетворению, на основании следующего. 

В соответствии со статьей 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 данного Федерального закона N 165-ФЗ, страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Порядок возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью регулируется Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Пунктом 1 части 1 статьи 16 данного Федерального закона N 326-ФЗ об обязательном медицинском страховании предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью (ч. 3 ст. 13 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом (ч. 2 ст. 31 Закона об обязательном медицинском страховании).

Согласно статье 38 данного Закона об обязательном медицинском страховании, страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств. Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено подпунктом 11 части 7 статьи 34 указанного Федерального закона.

Вышеприведенная норма свидетельствует о том, что истец, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования 

<

адрес> имеет право регрессного требования непосредственно к ответчику по делу, как к лицу, причинившему вред.

Как следует из материалов дела, ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ в период времени с 21 часа 30 минут по 22 часа 00 минут, находясь в тамбуре 

<

адрес> по адресу: 

<

адрес>, с применением предмета - хозяйственного ножа, используемого в качестве оружия, умышленно нанес ФИО1 один удар в область брюшной полости слева, причинив ФИО1 следующие телесные повреждения: проникающее колото-резаное ранение передне- боковой стенки живота сповреждением петли тонкой кишки, эвентрация (выход за пределы брюшной полости) пряди большого сальника, с развитием диффузного фибринозно-гнойного перитонита, которые относятся к повреждениям, причинившим тяжкий вред здоровью, по критерию вреда здоровью опасного для жизни человека (согласно п. 6.1.15 «Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», утвержденных Приказом М3 и СР РФ РФ от 24.04.2008 №194н (ред. от 18.01.2012г).

Приговором Ленинского районного суда города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ, с учетом апелляционного определения Севастопольского горосдкого суда от ДД.ММ.ГГГГ ФИО2 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ и назначено ему наказание в виде лишения свободы на срок 2 года 11 месяцев лишения свободы, с отбыванием наказания в исправительной колонии общего режима, с уплатой штрафа в размере 15 000 руб. 

Также в ходе рассмотрения дела установлено и подтверждается информацией ТФОМС города Севастополя от ДД.ММ.ГГГГ №/к, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО1 23.11.2021обращался в ГБУЗС «ЦЭМПиМК» за скорой медицинской помощью, а также, ФИО1 за счет средств ТФОМС города Севастополя была оказана медицинская помощь в условиях стационарного лечения в ГБУЗС «Городская больница № им. Н.И. Пирогова» в период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, стоимость затраченных на оказание медицинской помощи ФИО1 денежных средств составила 44 437, 06 руб.

Вышеприведенные обстоятельства причинения ФИО2 потерпевшему ФИО1 телесных повреждений, подтвержденные имеющим преюдициальное значение по настоящему делу приговором суда, как и факт оказания потерпевшему соответствующей необходимой медицинской помощи, стороной ответчика не оспариваются.

Сведений о ненадлежащем оказании медицинских услуг, а также доказательств иного размера расходов на оказание медицинской помощи ФИО1 не имеется. 

При указанных обстоятельствах, принимая во внимание, что в рассматриваемом случае обязательство по возмещению указанных расходов, осуществленных страховой медицинской организацией возлагается на причинителя вреда здоровью застрахованного лица, заявленные истцом расходы на оплату оказанной медицинской помощи потерпевшему ФИО1 вследствие причинения вреда его здоровью подлежат возмещению ФИО2, как лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Разрешая вопрос о судебных издержках, суд руководствуется ст.ст. 98, 103 ГПК РФ, и считает необходимым судебные взыскать с ответчика в доход местного бюджета госпошлину, пропорционально удовлетворенным исковым требованиям, в сумме 1 533,00 руб. 

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 11,12,194-199 ГПК Российской Федерации, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования прокуратуры Ленинского района города Севастополя в защите интересов Российской Федерации в лице уполномоченного органа Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя к ФИО2 о взыскании расходов на лечение - удовлетворить. 

Взыскать с ФИО2 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования города Севастополя расходы по лечению ФИО1 сумме 44 437, 06 руб. (сорок четыре тысячи четыреста тридцать семь руб. 06 коп.).

Взыскать с ФИО2 госпошлину в доход местного бюджета в сумме 1 533,00 руб. (одна тысяча пятьсот тридцать три руб. 00 коп.). 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Крым через Керченский городской суд Республики Крым в течение месяца после вынесения судом решения в окончательной форме. 

Судья Захарова Е.П. 

Мотивированное решение изготовлено 13 июня 2023 г. 

Судья Захарова Е.П.