Дело № 2-755/2025

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

13 ноября 2025 года город Алдан

Алданский районный суд Республики Саха (Якутия) в составе председательствующего судьи Демидович А.В., при секретаре Король Л.М., 

с участием прокурора Алексеевой Е.С., представителя ответчика ФИО3, представителя соответчика ФИО4, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению прокурора Алданского района в интересах ФИО2 ФИО1 здравоохранения Республики Саха (Якутия), Обществу с ограниченной ответственностью «Алданфарм», Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Алданская центральная районная больница», Акционерному обществу «Сахафармация», Государственному казенному учреждению Республики Саха (Якутия) Центр ресурсного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) о взыскании денежных средств о возложении обязанности, 

УСТАНОВИЛ:

прокурор Алданского района в интересах ФИО2 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Обществу с ограниченной ответственностью «Алданфарм» о возложении обязанности, взыскании денежных средств. В обоснование заявленных требований прокурор указал, что прокуратурой Алданского района проведена проверка по обращению ФИО2 о нарушении прав на лекарственное обеспечение. Проведенной проверкой установлено, что ФИО2 в соответствии с выписным эпикризом от 04.04.2024 имеет диагноз: 121.2 [иные данные]

ФИО2 выписаны рецепты на получение лекарственных препаратов [иные данные] При обращении ФИО2 в аптеку .......» перечисленные лекарства ему не были предоставлены и он был вынужден их купить за собственные денежные средства в сумме [иные данные] рублей. Прокурор полагает, что непринятие Министерством здравоохранения мер к своевременному обеспечению ФИО2 лекарственными препаратами, нарушает его право на медицинскую помощь в гарантированном государством объеме и противоречит правовому регулированию. Уточнив исковые требования в порядке ст. 39 ГПК РФ, прокурор просит обязать [иные данные] компенсировать ФИО2 денежные средства в сумме [иные данные] рублей, затраченные истцом на приобретение лекарственных препаратов.

Определениями суда от 14 июля 2025 года, от 18 августа 2025 года, от 30 сентября 2025 года к участию в деле в качестве соответчиков привлечены [иные данные]

В судебное заседание истец ФИО2 не явился, извещен судом о времени и месте судебного заседания, в материалах дела содержится ходатайство истца о рассмотрении дела в его отсутствие.

В судебном заседании прокурор исковые требования поддержал в полном объеме, по обстоятельствам, указанным в иске и уточнениях к нему.

[иные данные] исковые требования прокурора не признали, указав, что выполнили свои обязательства перед ФИО2 и действиями представляемых ответчиков, права истца не нарушены.

В судебное заседание представители соответчиков [иные данные] не явились, извещены судом о времени и месте судебного заседания, об уважительности причин неявки суду не сообщили, доказательств уважительности причин неявки не представили.

[иные данные] направило в суд отзыв на исковое заявление, в котором указало, что истец был обеспечен в полном объеме лекарственными препаратами.

На основании положений ч. 3,5 ст. 167 ГПК РФ, дело рассмотрено судом в отсутствие истца и представителей соответчиков.

Выслушав прокурора и представителей ответчиков, суд приходит к выводу о частичном удовлетворении иска по следующим основаниям.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Исходя из данного конституционного положения законодатель вправе, в том числе посредством закрепления соответствующих мер социальной защиты, предусмотреть определенные гарантии и льготы для отдельных категорий граждан.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно частям 1 - 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 16 Федерального закона N 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится разработка, утверждение и реализация программ развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

В силу пунктов 2 - 3 части 1 статьи 15 Федерального закона N 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, на основе клинических рекомендаций.

Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 15 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ).

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Постановление N 890) утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно Приложению N 1, и Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50 процентной скидкой, согласно Приложению N 2 (пункт 3 Постановления N 890).

Пунктом 4 Постановления N 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации предписано осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от 29.09.2022 г. N 639 н утвержден Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2-х лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства.

В числе прочих в Перечень входят следующие лекарственные препараты: [иные данные]

В перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение N 1 к Постановлению N 890) применительно к гражданам с заболеванием "Сахарный Диабет" предусмотрено бесплатное обеспечение всеми лекарственными средствами.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.11.2021 N 1094н утвержден Порядок назначения лекарственных препаратов (далее - Порядок).

Согласно пункту 5 Порядка назначение лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному или химическому наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного или химического наименования лекарственного препарата лекарственный препарат назначается медицинским работником по торговому наименованию. При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и оформление назначения лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, разработанные в соответствии с пунктом 14 статьи 37 Федерального закона N 323-ФЗ, или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, либо по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинской документации пациента и в журнале врачебной комиссии.

Пунктом 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона N 323-ФЗ предусмотрено, установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Алданская центральная районная больница осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии от [Дата] № [Номер], выданной [иные данные]

Постановлением Правительства РС (Я) от 30.01.2025 N 25 (ред. от 08.07.2025) утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов.

Согласно Приложению N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в республике на 2025 год, утвержденной Постановлением Правительства РС (Я) от 30.01.2025 N 25, ГРУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» участвует в реализации названной Программы, в том числе в Программе ОМС.

При оказании гражданам, в том числе детям паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, назначение и выписывание обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов".

При оказании гражданам, в том числе детям паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, обеспечение лекарственными препаратами, в том числе наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, отдельных категорий граждан, имеющих согласно законодательству Российской Федерации право на бесплатное или со скидкой получение лекарственных препаратов, медицинских изделий, а также специализированных продуктов лечебного питания, осуществляется в порядке, установленном постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 20 октября 2017 г. N 342 "Об обеспечении необходимыми лекарственными препаратами и медицинскими изделиями отдельных категорий граждан".

Порядок определяет правила организации льготного лекарственного обеспечения отдельных категорий граждан, а также порядок отпуска лекарственных препаратов и медицинских изделий фармацевтическими организациями по рецепту врача (фельдшера) бесплатно или с 50-процентной скидкой при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Согласно пункту 2.1 порядка льготного обеспечена лекарственными препаратами и медицинскими изделиями при лечении в амбулаторных условиях отдельных категорий граждан, проживающих на территории Республики Саха (Якутия), лекарственные препараты и медицинские изделия для амбулаторного лечения отдельных категорий граждан, имеющих право на получение лекарственных препаратов и медицинских изделий бесплатно или с 50-процентной скидкой, назначаются непосредственно лечащим врачом, исходя из тяжести и характера заболевания в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи и клиническими протоколами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации по основному заболеванию.

Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, устанавливается Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия).

Судом установлено и материалами дела подтверждается, что ФИО2 состоит на диспансерном учете ГБУ РС (Я) «Аланская центральная районная больница» с диагнозами: Q-позитивный инфаркт миокарда циркулярно-верхушечной области с захватом заднебазальных отделов миокарда ЛЖЭ и в силу Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890, имеет право на получение бесплатно лекарственных препаратов.

Согласно выписному эпикризу от 04.04.2024 ГАУ Республики Саха (Якуия) Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины в период лечения ФИО2 рекомендован прием лекарственных препаратов [иные данные]

ФИО2 было рекомендовано дальнейшее амбулаторное лечение. Для выписки рецепта рекомендовано обратится к лечащему врачу поликлиники.

Согласно сообщению и/о главного врача ГБУ РС (Я) «Алданская центральная районная больница» ФИО9 исх. [Номер] от 14 июля 2025 года ФИО2 состоит на диспансерном учете в Алданской городской поликлинике [иные данные]

ФИО2 в период времени с 01 января 2024 года по 23 января 2025 года были выданы рецептурные бланки на лекарственные препараты по федеральной и региональной льготам: 

[иные данные] 

[иные данные]

[иные данные] 

[иные данные] 

[иные данные]

[иные данные] 

[иные данные]

Порядок льготного лекарственного обеспечения в амбулаторных условиях пациентов высокого риска с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний утвержден приказом Министра здравоохранения РС (Я) от 14 ноября 2022 года № 01-07/1660 «О льготном лекарственном обеспечении в амбулаторных условиях пациентов высокого риска с целью профилактики осложнений сердечно-сосудистых заболеваний».

[иные данные] [иные данные]

[иные данные]

[иные данные]

[иные данные]

[иные данные]

1 января 2024 года между [иные данные] действующего во исполнение Государственного контракта [Номер] от 7 июля 2023 года, заключенного с [иные данные] заключен договор № 28-ССП, по которому [иные данные] склада осуществлять самостоятельно и (или) через входящие в её состав территориально обособленные подразделения отпуск бесплатно по рецептам врачей лекарственных препаратов. 

В случае временного отсутствия в Аптеке необходимого лекарственного препарата, указанного в заявке МО, в целях организации отсроченного обслуживания, рецепт оставляют в АУ на обеспечение. Аптека обязана ежедневно заносить в программу [иные данные] все отложенные рецепты в течение рабочего дня и по завершению рабочего дня провести выгрузку РОЛС (п. 3.4 Договора).

Аптека еженедельно письменно информирует прикреплённую медицинскую организацию об имеющихся остатках и оставляет у себя копию письма с подтверждением о получении данного письма медицинским учреждением (п. 4.1 Договора).

Согласно отзыву [иные данные] на исковое заявление, ФИО2 был обеспечен лекарственными препаратами, что подтверждается рестром отпущенных рецептов.

19 августа 2024 года между [иные данные] заключен государственный контракт, по условиям, которого [иные данные] принял на себя обязательство в сроки и в порядке, установленные контрактом оказать услугу по бесплатному обеспечению лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения для отдельных категорий граждан в количестве 1087 льготников Алданского района на 2025 год. Сроки оказания услуг по контракту с 01 января 2025 года до 31 декабря 2025 года (п. 1.3). Цена контракта составила [Номер] рублей (п. 2.1).

В соответствии с п. 6.5 Государственного контракта исполнитель [иные данные] обязан информировать заказчика [иные данные] и граждан о невозможности по любой причине осуществления отпуска лекарственных препаратов, его замены или отсроченного обслуживания, для принятия совместных мер.

Согласно ответу от 3 марта 2025 года директора [иные данные] ФИО10 на представление прокурора Алданского района, на момент обращения ФИО2 препараты: [иные данные]

Согласно ответу [иные данные] ФИО10 от 15 сентября 2025 года на требование прокурора Алданского района в январе 2025 года лекарственные средства [иные данные] отсутствовали в аптеке ....... по причине не поставки со склада ....... Вышеуказанные препараты поступили в аптеку: [иные данные] По номеру документа [Номер] по контракту [Номер] [иные данные]

При этом, сведений об информировании заказчика об отсутствии лекарственных препаратов, в соответствии с п. 6.5 Государственного контракта, его исполнителем, суду не представлено.

Таким образом, судом установлено, что [иные данные] ранее с 1 января 2024 года и в период с 1 января 2025 года до 31 декабря 2025 года приняло на себя обязательство по обеспечению льготников, в том числе ФИО2, лекарственными препаратами, бесплатно.

В период времени с 01 января 2024 года по 23 января 2025 года рецепт на получение [иные данные] были выписаны ФИО2, но не выданы [иные данные]».

В связи с отсутствием лекарственных препаратов в аптеке [иные данные] ФИО2 приобрел следующие лекарственные препараты: [иные данные] что подтверждено кассовыми, товарными чеками и не оспорено ответчиками. 

При таких обстоятельствах, поскольку в период, когда у ФИО2 имелся рецепт на получение лекарственных препаратов [иные данные] однако он не был обеспечен указанными лекарственными препаратами и понес расходы по их приобретению, исковые требования прокурора о взыскании с [иные данные] являются обоснованными и подлежащими удовлетворению.

Вместе с тем, оснований для возложения на [иные данные] обязанности по возмещению ФИО2 расходов на приобретение лекарственных препаратов не имеется, поскольку именно [иные данные] на территории Алданского района по Государственному контракту и Договору [иные данные] осуществляет отпуск лекарственных препаратов льготным категориям граждан по рецептам врачей.

Согласно положениям ст. 1064 ГК РФ, вред, причиненный личности или имуществу гражданина, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред (ч. 1).

Лицо, причинившее вред освобождается от возмещения вреда, если докажет, что вред причинен не по его вине (ч. 2).

Доказательств отсутствия вины ответчика [иные данные] в обеспечении ФИО2 лекарственными препаратами, в нарушение положений ст. 56 ГПК РФ, суду не представлено. 

Возмещение убытков в силу ст. 12 ГК РФ является одним из способов защиты права.

Таким образом, проанализировав положения указанных выше правовых норм в их взаимосвязи, суд приходит к выводу о необходимости восстановления прав ФИО2 путем взыскания в его пользу с ответчика [иные данные] средств затраченных на приобретение лекарственных препаратов, которые были прописаны ФИО2 лечащим врачом, однако не обеспеченны лицом, обязанным выдать лекарственные препараты ФИО2

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

исковое заявление прокурора Алданского района в интересах ФИО2 к Министерству здравоохранения Республики Саха (Якутия), Обществу с ограниченной ответственностью «Алданфарм», Государственному бюджетному учреждению Республики Саха (Якутия) «Алданская центральная районная больница», Акционерному обществу «Сахафармация», Государственному казенному учреждению Республики Саха (Якутия) «Центр ресурсного обеспечения Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)» о возложении обязанности, - удовлетворить частично.

Взыскать с Общества с ограниченной ответственностью «Алданфарм» в пользу ФИО2 денежные средства в сумме [иные данные]

В удовлетворении остальной части иска отказать.

Идентификатор истца ФИО2 паспорт [Номер]

Идентификатор ответчика ООО «Алданфарм» ИНН [Номер].

Решение суда может быть обжаловано в Верховный суд Республики Саха (Якутия) через Алданский районный суд Республики Саха (Якутия) в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме – 27 ноября 2025 года.

Судья Демидович А.В.