Дело № 2-570/2019 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Севастополь 27 февраля 2019 года

Ленинский районный суд города Севастополя в составе председательствующего - судьи Фисюк О.И. при секретаре - Цурцумия К.М. с участием прокурора – Вебера А.А., истца – ФИО1, представителя ответчика ГУ-Севастопольского регионального отделения ФСС РФ – ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному учреждению -Севастопольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, ГБУЗС «Детская поликлиника №2» о признании несчастного случая страховым, обязании совершить определенные действия, 

У С Т А Н О В И Л:

09.01.2019 г. истец обратилась в суд с данным иском к ответчикам, просит признать несчастный случай на производстве страховым, обязать ответчиков назначить и выплачивать ей пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве с выплатой пособия за предшествующий период. 

Исковые требования обоснованы тем, что истец работает уборщиком служебных помещений в ГУБЗС «Детская поликлиника №2», 07.09.2018, около 11-00 час., возвращаясь с обеденного перерыва, на территории поликлиники, на лестнице перед входом во второе отделение по ул. Юмашева, 19, она поскользнулась, упала и получила травму в виде закрытого компрессионного перелома тела. ФСС РФ отказал в признании данного случая страховым, истец полагает, что отказ является незаконным, в связи с чем обратилась в суд. 

В судебном заседании истец исковые требования поддержала в полном объеме по доводам, изложенным в исковом заявлении. 

Представитель ответчика ГУ-Севастопольского регионального отделения ФСС РФ (далее Фонд) в судебном заседании иск не признала, пояснила, что работодатель истца обратился в Фонд с запросом об оплате пособия ФИО1 в порядке Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний", однако из представленных документов усматривалось, что травма ФИО1 не связана с исполнением ею трудовых обязанностей либо выполнении какой-либо работы по поручению или в интересах работодателя, потому у Фонда отсутствовали основания для признания данного несчастного случая на производстве страховым. Пособие ФИО1 в данном случае должно начисляться и выплачиваться как пособие по временной нетрудоспособности, начиная с 4-го дня временной нетрудоспособности в порядке Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". Однако работодатель ФИО1 с документами в порядке указанного закона в Фонд не обращался.

Прокурор полагал, что по данному деле прокурор не может давать заключение в порядке ст. 45 ГПК РФ, поскольку заявленные истцом требования не подпадают под категорию обязательного участия прокурора, в связи с чем оставил разрешение спора на усмотрение суда 

Представитель ответчика ГБУЗС «Детская поликлиника №2» в судебное заседание не явился, о месте и времени рассмотрения дела извещен, о причинах неявки суду не сообщил, подал письменные возражения на иск, согласно которым иск признал, пояснил, что направил в Фонд необходимые документы для начисления ФИО1 пособия, однако Фонд документы вернул с разъяснениями, что данный случай не является страховым. Считает ГБУЗС «Детская поликлиника №2» ненадлежащим ответчиком.

На основании ст. 167 ГПК РФ суд полагает возможным рассмотреть дело при данной явке.

Заслушав участников, изучив материалы дела, суд приходит к выводу, что иск не подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что 03.10.2018 г. составлен акт о расследовании несчастного случая, происшедшего 07.09.2018 г. около 11 час. с работником ГБУЗС «Детская поликлиника №2» ФИО1, о том, что во время рабочего дня она вышла на лестницу перед главным входом во второе отделение поликлиники с целью пройти в магазин, поскользнулась и упала на лестнице спиной на ступени, получив травму. Причиной, вызвавшей несчастный случай, явилась неосторожность истца. 

В ГУБЗС «Городская больница №1 им. Н.И. Пирогова», куда поступила ФИО1, у последней диагностирован не осложненный компрессионный перелом тела.

03.10.2018 г. ГБУЗС «Детская поликлиника №2» утвержден акт о несчастном случае на производстве, который имел место 07.09.2018 г.

Перечисленные акты не содержат указания на лиц, допустивших нарушения требований охраны труда.

Решением ГУ – Севастопольского регионального отделения ФСС РФ от 13.11.2018 г. данный случай квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством и не подлежащий учету и оформлению актом Н-1.

Из письма Фонда от 13.11.2018 г. и пояснений его представителя усматривается, что работодатель ФИО1 подал в Фонд документы для начисления и выплаты ей пособия в порядке Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний". Истец также просит признать данный случай страховым. 

Согласно ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее – ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ) страховой случай - подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

Согласно ст. 10 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ единовременные страховые выплаты и ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются застрахованному, если по заключению учреждения медико-социальной экспертизы результатом наступления страхового случая стала утрата им профессиональной трудоспособности.

Статей 13 ФЗ от 24.07.1998 г. N 125-ФЗ предусмотрено, что освидетельствование застрахованного учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Между тем, ФИО1 не представила заключения медико-социальной экспертизы об определении степени утраты ею профессиональной трудоспособности.

Суд обращает внимание на то, что наступление стойкой утраты профессиональной трудоспособности не относится к компетенции ответчиков, поскольку устанавливается учреждениями медико-социальной экспертизы при представлении акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 или акта о профессиональном заболевании. 

ГУ - Севастопольское региональное отделение ФСС РФ не имеет отношения к составлению акта о расследовании несчастного случая и акта о нечастном случае на производстве.

ФИО1 правом обжаловать акт работодателя о расследовании несчастного случая, которым последний не был признан страховым, не воспользовалась. При оценке обстоятельств дела, судом учитывается, что травма получена истцом во время обеденного перерыва без непосредственной связи с исполнением ею своей трудовой функции. Бесспорных доказательств тому, что ФИО1 в указанном месте находилась в интересах работодателя, наличие причинной связи между фактом повреждения здоровья и несчастным случаем на производстве или воздействием вредного производственного фактора, в материалах дела не имеется, а потому случай нельзя признать страховым.

Согласно п. 8 постановления Правительства РФ от 21.04.2011 N 294 "Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" при признании случая нестраховым застрахованному лицу назначается и выплачивается пособие по временной нетрудоспособности по нормам Федерального закона "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством". 

Согласно ст. 183 ТК РФ при временной нетрудоспособности работодатель выплачивает работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральными законами. Размеры пособий по временной нетрудоспособности и условия их выплаты устанавливаются федеральными законами.

Между тем, работодатель истца не обращался в Фонд с документами для начисления пособия по временной нетрудоспособности в порядке, установленном указанным законом.

Оценивая фактические обстоятельства дела и представленные доказательства, суд приходит к выводу, что исковые требования удовлетворению не подлежат.

Руководствуясь ст.ст. 196, 198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

В удовлетворении иска ФИО1 к Государственному учреждению - Севастопольскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации, ГБУЗС «Детская поликлиника №2» о признании несчастного случая страховым, обязании совершить определенные действия отказать.

Решение может быть обжаловано в Севастопольский городской суд через Ленинский районный суд города Севастополя путем подачи апелляционной жалобы в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

В окончательной форме решение принято 04 марта 2019 года.

Судья – подпись

Копия верна:

Судья Ленинского районного суда 

города Севастополя О.И. Фисюк