Дело № 2-5485/2019

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

26 декабря 2019 г. г. Ульяновск

Ленинский районный суд г. Ульяновска в составе:

судьи Богомолова С.В., 

при секретаре Холназаровой Р.Б.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Мартынова И.В. к Министерству здравоохранения Ульяновской области о взыскании расходов на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, 

установил:

Мартынов И.В. обратился в суд с указанным иском к Министерству здравоохранения Ульяновской области. Исковые требования мотивированы тем, что он, Мартынов И.В., ДД.ММ.ГГГГ года рождения, 

<

данные изъяты>, с тяжелым течением заболевания с многочисленными осложнениями, инвалид № группы. Состоит на учете, наблюдается в поликлинике № 2 Центральной городской клинической больницы. Диагноз 

<

данные изъяты> установлен в 2003 году. С 2012 году назначено применение двух видов инсулина Новорапид и Протафан в виде инъекций - для снижения уровня глюкозы в крови. Инъекции делает по схеме: 6:00 Новорапид - 18 ед., Протафан - 22 ед., 12:00 Новорапид - 17 ед., 18:00 Новорапид - 17 ед., Протафан -20 ед. С 2017 года назначен препарат ФИО1 для улучшения усвоения глюкозы клетками организма в дозировке 500 мг. 2 раза в день. Делать инъекции требуются иглы для введения инсулина из расчета, что он делает 5 инъекций в день, в итоге 150 штук игл за месяц и 100 гр. этилового спирта для дизинфекции кожи перед инъекцией в месяц. Для контроля и поддержания нормального уровня глюкозы (сахара) в крови требуются средства диагностики, т.е. тест-полоски для глюкометра, из расчета не менее трех замеров уровня глюкозы в день и в количестве 90 тест-полосок в месяц. От получения набора социальных усуг в части лекарственного обеспечения не отказывался.

Выдача указанных изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов по рецептам в аптечном пункте не произведена в связи с их отсутствием. В связи с этим он в течении 2019 года был вынужден покупать их за свой счет, а именно: за апрель 2019 г. по выписанному лечащим врачом льготному рецепту от 16.04.2019 не обеспечен тест-полосками АйЧек для контроля уровня глюкозы в крови, товарно-кассовый чек на тест- полоски АйЧек от 14.05.2019 на сумму 800 руб.; за май 2019 г. по выписанному лечащим врачом льготному рецепту от 15.05.2019 не обеспечен иглами для введения инсулина, товарно-кассовый чек на иглы от 13.06.2019 на сумму 140 руб.; за июнь 2019 г. по выписанным лечащим врачом льготным рецептам от 17.06.2019 не обеспечен инсулином Протафан и иглами для введения инсулина, товарно-кассовый чек от 27.06.2019 на инсулин Протафан на сумму 803 руб. и товарно-кассовый чек на иглы от 12.07.2019 на сумму 160 руб.; за июль 2019 г. по выписанному лечащим врачом льготному рецепту от 17.06.2019 не обеспечен инсулином Протафан, товарно-кассовый чек от 06.08.2019 на инсулин Протафан на сумму 973 руб.; за август 2019 г. по выписанному лечащим врачом льготному рецепту от 14.08.2019 не обеспечен тест-полосками АйЧек для контроля уровня глюкозы в крови, товарно-кассовый чек на тест-полоски АйЧек от 12.09.2019 на сумму 800 руб. 

Всего он приобрел на собственные средства лекарственные препараты и изделия медицинского назначения на общую сумму 3 676 руб. 60 коп.

Просил взыскать с Министерство здравоохранения Ульяновской области расходы на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в размере 3 676 руб. 60 коп. и судебные расходы.

Судом к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований, привлечены Правительство Ульяновской области, Министерство финансов Ульяновской области, АО «УльяновскФармация», ГУЗ «Центральная городская клиническая г. Ульяновска», врач данного учреждения ФИО2 

В судебном заседании истец исковые требования и доводы иска поддержал в полном объеме. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Ульяновской области в отзыве на иск просил рассмотреть дело в свое отсутствие, исковые требования не признал. 

Третьи лица в судебное заседание не явились, о времени и месте рассмотрения дела извещались.

Выслушав истца, исследовав письменные материалы гражданского дела, суд приходит к следующему. 

В силу ст.ст. 55, 56 ГПК РФ доказательствами по делу являются полученные в предусмотренном законом порядке сведения о фактах, на основе которых суд устанавливает наличие или отсутствие обстоятельств, обосновывающих требования и возражения сторон, а также иных обстоятельств, имеющих значение для правильного рассмотрения и разрешения дела. Эти сведения могут быть получены из объяснений сторон и третьих лиц, показаний свидетелей, письменных и вещественных доказательств, аудио- и видеозаписей, заключений экспертов.

Каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований и возражений, если иное не предусмотрено федеральным законом.

В соответствии со ст. 67 ГПК РФ суд оценивает доказательства по своему внутреннему убеждению, основанному на всестороннем, полном, объективном и непосредственном исследовании имеющихся деле доказательств. Никакие доказательства не имеют для суда заранее установленной силы. 

Суд оценивает относимость, допустимость, достоверность каждого доказательства в отдельности, а также достаточность и взаимную связь доказательств в их совокупности.

Судом установлено, что Мартынов И.В. является инвалидом № группы, страдает 

<

данные изъяты>, имеет право на льготы в части лекарственного обеспечения за счет средств федерального и регионального бюджета, ему назначено применение по льготным рецептам ряда лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения.

Из материалов дела следует, что Мартынов И.В. должен был быть обеспечен ответчиком лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам: от 16.04.2019 тест-полосками АйЧек, от 15.05.2019 иглами для введения инсулина, от 17.06.2019 инсулином Протафан и иглами для введения инсулина, от 17.06.2019 инсулином Протафан, от 14.08.2019 тест-полосками АйЧек, однако, ему указанные медицинские препараты и изделия медицинского назначения не выданы, в связи с их отсутствием на складах аптечного учреждения. 

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. Из данного нормативного правового акта следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача, является государственной гарантией Российской Федерации.

Постановлением Правительства РФ от 01.12.2004 № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, в число который включен «сахарный диабет».

В силу п. 3, 5, 14 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе, организация работы по обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Из материалов дела следует, что Мартынов И.В. имеет право на льготное обеспечение необходимыми лекарственными средствами.

Следовательно, действующими нормативными правовыми актами установлен порядок обеспечения определенных групп граждан лекарственными препаратами за счет средств бюджета, заключающийся в том, что такое обеспечение производится на основании рецепта, выданного лечащим врачом, который определяет нуждаемость и объем необходимого больному лекарственного препарата.

Поскольку Мартынову И.В. были выписаны льготные рецепты, однако медицинскими препаратами и изделиями медицинского назначения он обеспечен не был, он приобрел их за счет собственных средств, а именно: по выписанному рецепту от 16.04.2019 он приобрел тест-полоски АйЧек 14.05.2019 на сумму 800 руб., по рецепту от 15.05.2019 приобрел иглы 13.06.2019 на сумму 140 руб., по выписанным рецептам от 17.06.2019 приобрел 27.06.2019 инсулин Протафан на сумму 803 руб. и 12.07.2019 иглы на сумму 160 руб., по рецепту от 17.06.2019 приобрел 06.08.2019 инсулин Протафан на сумму 973 руб., по рецепту от 14.08.2019 приобрел 12.09.2019 тест-полоски АйЧек на сумму 800 руб. 

Всего он приобрел на собственные средства лекарственные препараты и изделия медицинского назначения на общую сумму 3 676 руб. 60 коп., что подтверждается соответствующими платежными документами. 

Указанные расходы, которые истец понес в связи с не обеспечением его по льготным рецептам, в силу положений ст. 15 Гражданского кодекса РФ, являются его убытками и подлежат возмещению.

При этом, надлежащим ответчиком является Министерство здравоохранения Ульяновской области в силу следующего.

Пунктом 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года № 890 предусмотрена обязанность органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Так, в соответствии с Положением о Министерстве здравоохранения Ульяновской области, утвержденным постановлением Правительства Ульяновской области от 16.11.2018 N 25/565-П, Министерство здравоохранения Ульяновской области (далее также - Министерство) является исполнительным органом государственной власти Ульяновской области, осуществляющим на территории Ульяновской области государственное управление в сфере охраны здоровья.

В соответствии с пп. 2 п. 2.1 Положения Министерство в сфере управления здравоохранением разрабатывает в соответствии с законодательством, вносит на утверждение Правительства Ульяновской области и реализует государственные программы развития здравоохранения, обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения, профилактики заболеваний, организует обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, а также участвует в санитарно-гигиеническом просвещении населения Ульяновской области. 

В силу пп. 20 п. 2.1 Положения Министерство реализует мероприятия по обеспечению лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями бесплатно и со скидкой лиц, страдающих заболеваниями, и лиц, относящихся к группам населения, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Согласно п.2.2.17 Положения Министерство осуществляет функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области, в рамках которых в том числе:формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области;готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства.

Согласно п. 2.10. Положения 2.10. осуществляет следующие функции главного распорядителя и получателя средств областного бюджета Ульяновской области, предусмотренных на содержание Министерства и реализацию возложенных на него функций, а также главного администратора доходов областного бюджета Ульяновской области: 1) утверждает в установленном порядке государственные задания для учреждений здравоохранения; 2) формирует в установленном порядке бюджетные ассигнования на финансовое обеспечение расходов, предусмотренных Министерству в областном бюджете Ульяновской области; 3) готовит соответствующие предложения по составлению проекта областного бюджета Ульяновской области в части вопросов, отнесенных к компетенции Министерства; 4) проводит ревизии (проверки) в учреждениях здравоохранения в целях осуществления контроля за правомерным, в том числе целевым, эффективным и экономным использованием средств областного бюджета Ульяновской области, а также материальных ценностей, находящихся в государственной собственности Ульяновской области; 5) осуществляет контроль за учетом, сохранностью и обеспечением доходности государственного имущества, переданного в оперативное управление учреждениям здравоохранения.

В соответствии с п.2.13 Положения Министерство осуществляет функции государственного заказчика в установленной сфере деятельности Министерства.

Из приведенных правовых положений следует, что именно на Министерство возложены в Ульяновской области обязанности по надлежащей реализации мероприятий, направленных на обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями определенных групп населения, к числу которых относится Мартынов И.В.

В судебном заседании установлено нарушение права Мартынова И.В. на получение бесплатно по льготным рецептам медицинских препаратов и изделий медицинского назначения, что является основанием для возмещения ему понесенных убытков.

Таким образом, исковые требования подлежат удовлетворению и с ответчика в пользу истца подлежат взысканию понесенные расходы на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в размере 3 676 руб. 60 коп.

В соответствии со ст.ст. 94, 98 ГПК РФ с ответчика в пользу истца также подлежат взысканию судебные расходы, а именно расходы на госпошлину в размере 400 руб., а также расходы на ксерокопирование документов в размере 212 руб., которые документально подтверждены и судом признаются необходимыми для реализации права истца на судебную защиту. 

На сновании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194 - 199 ГПК РФ, суд

решил:

исковые требования Мартынова И.В. удовлетворить.

Взыскать с Министерства здравоохранения Ульяновской области в пользу Мартынова И.В. расходы на приобретение лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в размере 3 676 руб. 60 коп., судебные расходы в размере 612 руб.

Решение может быть обжаловано в Ульяновский областной суд через Ленинский районный суд г.Ульяновска в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Судья С.В. Богомолов.