Дело № 2-726/2020 УИД: 69RS0006-01-2020-001599-16

Заочное 

решение

Именем Российской Федерации

28 июля 2020 г. г. Вышний Волочёк

Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области в составе 

председательствующего судьи Кяппиева Д.Л.,

при секретаре Семеновой М.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Вышневолоцкого межрайонного прокурора, поданного в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту прав и законных интересов Российской Федерации, к ФИО1 о взыскании денежных средств,

с участием помощника Вышневолоцкого межрайонного прокурора Трищенковой Ю.Ю.,

установил:

Вышневолоцкий межрайонный прокурор, действующий в защиту законных интересов Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области (далее по тексту также – истец, ТФОМС Тверской области) в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, обратился в суд с иском к ФИО1, в котором просит взыскать с ответчика в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области денежные средства в размере 53 879 рублей 18 копеек.

В обоснование исковых требований указано, что приговором мирового судьи судебного участка № 1 города Вышний Волочек и Вышневолоцкого района Тверской области от 14 марта 2019 г. ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.115 Уголовного кодекса Российской Федерации. В результате преступных действий ответчика потерпевшему по уголовному делу ФИО2 была оказана скорая, стационарная и амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь. На оказание медицинской помощи ФИО2 были затрачены федеральные государственные средства ТФОМС Тверской области в размере 53 879 рублей 18 копеек. Данные денежные средства являются материальным ущербом и подлежат взысканию с ответчика.

Истцом по делу указан ТФОМС Тверской области 

Определением судьи от 19 июня 2020 г. к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельные требования относительно предмета спора, привлечены:

- государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая Центральная районная больница» (далее – ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ»);

- государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая станция скорой медицинской помощи» (далее – ГБУЗ «Вышневолоцкая ССМП»);

- общество с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование» (далее – ООО «Капитал МС»);

- ФИО2.

Участвующий в деле прокурор Трищенкова Ю.Ю. в судебном заседании иск поддержала по основаниям, изложенным в исковом заявлении.

Истец Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области, извещенный о времени и месте судебного заседания по правилам статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в суд своего представителя не направило; представлено ходатайство о рассмотрении гражданского дела в отсутствие своего представителя; заявленные исковые требования просят удовлетворить.

Ответчик ФИО1, извещенный о времени и месте судебного заседания по правилам статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, в суд не явился, ходатайств и возражений не представил; судебное извещение, направленное по адресу места жительства (согласно адресным справкам) возвращено в суд за истечением срока хранения.

Согласно положениям статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, извещаются или вызываются в суд заказным письмом с уведомлением о вручении или судебной повесткой с уведомлением о вручении либо с использованием иных средств связи и доставки, обеспечивающих фиксирование судебного извещения или вызова и его вручение адресату.

В соответствии с частью 4 статьи 116 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в случае, если неизвестно место пребывания адресата, об этом делается отметка на подлежащей вручению судебной повестке с указанием даты и времени совершенного действия, а также источника информации.

Согласно статье 119 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации при неизвестности места пребывания ответчика суд приступает к рассмотрению дела после поступления сведений об этом с последнего известного места жительства ответчика.

Из данных норм следует, что обязательным условием рассмотрения дела при неизвестности места пребывания ответчика является возвращение в суд извещения с отметкой о том, что указанный адресат по данному адресу не проживает и новое местонахождение ответчика неизвестно. 

Однако конверт с судебным извещением вернулся в связи с истечением срока хранения. 

В материалах настоящего дела данных, подтверждающих неизвестность местонахождения ответчика, не имеется.

Напротив, согласно адресным справкам ФИО1, 

<

дата> года рождения, зарегистрирован по месту жительства с 4 февраля 2014 г. по адресу: 

<

адрес>. 

Данный адрес указан и в приговоре, вынесенным мировым судьей судебного участка № 1 города Вышнего Волочка и Вышневолоцкого района Тверской области от 14 марта 2019 г. 

Таким образом, суд имеет данные о месте жительства ответчика. 

Согласно пункту 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

В пунктах 67, 68 Постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 г. № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации» даны следующие разъяснения.

Бремя доказывания факта направления (осуществления) сообщения и его доставки адресату лежит на лице, направившем сообщение.

Юридически значимое сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено, но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним (пункт 1 статьи 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации). Например, сообщение считается доставленным, если адресат уклонился от получения корреспонденции в отделении связи, в связи с чем она была возвращена по истечении срока хранения.

Риск неполучения поступившей корреспонденции несет адресат. Если в юридически значимом сообщении содержится информация об односторонней сделке, то при невручении сообщения по обстоятельствам, зависящим от адресата, считается, что содержание сообщения было им воспринято, и сделка повлекла соответствующие последствия (например, договор считается расторгнутым вследствие одностороннего отказа от его исполнения).

Статья 165.1 Гражданского кодекса Российской Федерации подлежит применению также к судебным извещениям и вызовам, если гражданским процессуальным или арбитражным процессуальным законом не предусмотрено иное.

В силу статьи 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации лица, участвующие в деле, должны добросовестно пользоваться всеми принадлежащими им процессуальными правами.

Так в части 2 статьи 35 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации закреплено, что лица, участвующие в деле, несут процессуальные обязанности, установленные настоящим Кодексом, другими федеральными законами. При неисполнении процессуальных обязанностей наступают последствия, предусмотренные законодательством о гражданском судопроизводстве.

В соответствии с частью 2 статьи 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации адресат, отказавшийся принять судебную повестку или иное судебное извещение, считается извещенным о времени и месте судебного разбирательства или совершения отдельного процессуального действия.

Согласно части 4 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд вправе рассмотреть дело в отсутствие ответчика, извещенного о времени и месте судебного заседания, если он не сообщил суду об уважительных причинах неявки и не просил рассмотреть дело в его отсутствие.

Суд принял все необходимые меры для своевременного извещения ответчика по делу о времени и месте судебного заседания, которые имели возможность своевременно получить судебное извещение и реализовать свои процессуальные права в суде.

Ставя реализацию процессуальных прав в зависимость от принципов разумности и добросовестности, законодатель возлагает на лиц обязанность претерпевать негативные последствия в случае нарушения данных принципов.

Доказательств, свидетельствующих о наличии обстоятельств, препятствующих получению ответчиком судебных извещений, не представлено.

Уважительность причин неявки определяется судом на основании анализа фактических обстоятельств. Право суда считать лицо надлежаще извещенным в случае истечения срока хранения судебного извещения вытекают из принципа самостоятельности и независимости судебной власти; лишение суда этих полномочий приводило бы к невозможности выполнения стоящих перед ним задач по руководству процессом.

При таких обстоятельствах суд считает, что ответчик о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом.

С учётом приведённых обстоятельств у суда отсутствовали основания для назначения адвоката в порядке статьи 50 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации и применения положений статьи 119 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации.

В силу положений части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела.

Третьи лица ООО «Капитал МС» и ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», извещенные о времени и месте судебного заседания по правилам статьи 113 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, представили вы суд ходатайства о рассмотрении и дела в отсутствии своих представителей.

Третье лицо ФИО2 в суд не явился, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом извещен; судебное извещение, направленная по адресу места жительства (согласно адресным справкам) возвращено в суд за истечением срока хранения.

Третье лицо ГБУЗ «ССМП» в суд своего представителя не направило, о времени и месте судебного заседания надлежащим образом извещено; ходатайств не представлено.

В силу положений части 3 статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации неявка лиц, участвующих в деле и извещенных о времени и месте рассмотрения дела, не является препятствием к разбирательству дела, в связи с чем, суд считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц.

Поскольку ФИО1 о времени и месте судебного заседания извещён надлежащим образом, то с учётом положений статьи 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд пришёл к выводу о возможности рассмотрения дела в отсутствие ответчика, в порядке заочного производства. 

Выслушав объяснения прокурора, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Как установлено судом и следует из материалов дела, 21 октября 2018 г. в период времени с 06.00 по 12.28 час. ФИО1, находясь в состоянии опьянения, вызванного употреблением алкоголя, в квартире № дома № по улице 

<

адрес>, в ходе ссоры с ФИО2, возникшей на бытовой почве, умышленно причинил последнему телесные повреждения, а именно: 

<

данные изъяты>, которые расцениваются в совокупности как телесные повреждения, причинившие легкий вред здоровью, по признаку кратковременного расстройства здоровья (сроком не более 21 дня), отчего ФИО2 испытал физическую боль и моральные страдания.

Приговором мирового судьи судебного участка № 1 города Вышнего Волочка и Вышневолоцкого района Тверской области от 14 марта 2019 г., ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч.1 ст.115 Уголовного кодекса Российской Федерации, и ему назначено наказание в виде исправительных работ сроком на 8 (восемь) месяцев с удержанием 5% заработка в доход государства.

Приговор не обжалован и вступил в законную силу 26 марта 2019 г.

В соответствии с частью 4 статьи 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях действий лица, в отношении которого вынесен приговор суда, по вопросам, имели ли место эти действия и совершены ли они данным лицом.

Из справки ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» от 01 июня 2020 г. следует, что ФИО2, 

<

дата> года рождения, находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» в период с 21 октября 2018 г. по 6 ноября 2018 г., на амбулаторном лечении – с 27 ноября 2018 г. по 25 декабря 2018 г.

Согласно сведениям, представленным ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», ФИО2. находился на стационарном лечении в травматологическом отделении ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ»; проведено 12 койко-дней; сумма, предназначенная для взыскания, составляет 48 465,60 руб.

Согласно выписке из реестра оказанной медицинской помощи и сведениям ТФОМС Тверской области, за период с с октября по декабрь 2018 г. ФИО2 оказана следующая медицинская помощь: 

- 21 октября 2018 г. вызов скорой медицинской помощи; диагноз: сотрясение головного мозга; стоимость оказанной помощи – 2 365,74 руб.;

- с 21 октября 2018 г. по 2 ноября 2018 г. пребывание в стационаре; диагноз: переломы, захватывающие грудную клетку, нижнюю часть спины, таз и конечности; стоимость оказанной помощи – 48 465,60 руб.;

- 6 ноября 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: последствия внтричерепной травмы; стоимость оказанной помощи – 619,56 руб.;

- 12 ноября 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: перелом грудины; стоимость оказанной помощи – 301,46 руб.;

- 13 ноября 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: перелом грудины; стоимость оказанной помощи – 301,45 руб.;

- 15 ноября 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: последствия внтричерепной травмы; стоимость оказанной помощи – 619,57 руб.;

- 26 ноября 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: перелом грудины; стоимость оказанной помощи – 301,45 руб.;

- 7 декабря 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: перелом грудины; стоимость оказанной помощи – 301,45 руб.;

- 14 декабря 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: перелом грудины; стоимость оказанной помощи – 301,45 руб.;

- 25 декабря 2018 г. оказание амбулаторно-поликлинической помощи; диагноз: перелом грудины; стоимость оказанной помощи – 301,45 руб.

Из сообщения ТФОМС Тверской области от 29 июня 2020 г. следует, что в Тверской области 15 декабря 2017 г. заключено Тарифное соглашение по реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Тверской области на 2018 г. и плановый период 2019-2020 годов. Расчет стоимости медицинской помощи по каждому случаю ее оказания застрахованному лицу производится в автоматизированном режиме. Разработка и установление тарифов носит прозрачный характер, а принятые документы находятся в открытом доступе для всех заинтересованных лиц, в том числе субъектов и участников обязательного медицинского страхования. На территории Тверской области в сфере обязательного медицинского страхования проводится единая тарифная политика в пределах выделенных средств в полном соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тверской области.

Факт оплаты лечения ФИО2 Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области подтверждается представленными в материалы дела платежными поручениями.

Пунктом 1 Указа Президиума Верховного Совета СССР от 25 июня 1973 г. № 4409-VIII «О возмещении средств, затраченных на лечение граждан, потерпевших от преступных действий» установлено, что средства, затраченные на стационарное лечение граждан в случаях причинения вреда их здоровью в результате умышленных преступных действий (за исключением причинения вреда при превышении пределов необходимой обороны или в состоянии внезапно возникшего сильного душевного волнения, вызванного неправомерными действиями потерпевшего), подлежат взысканию в доход государства с лиц, осужденных за эти преступления.

Взыскание средств, затраченных на стационарное лечение граждан, потерпевших от преступных действий, производится судом при постановлении приговора на основании материалов уголовного дела. Если гражданский иск не был предъявлен, суд при постановлении приговора вправе по собственной инициативе разрешить вопрос о взыскании указанных средств.

В случае, если при постановлении приговора решение о взыскании этих средств не было принято, взыскание их производится в порядке гражданского судопроизводства.

В силу положений абзаца первого пункта 1 статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных обязанностей, должностных или трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средств и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу положений статьи 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ) к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными настоящим Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 1 части 1).

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (часть 2).

Согласно части 4 статьи 27 Федерального закона № 326-ФЗ, субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 настоящего Федерального закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

Согласно части 1 статьи 16 Федерального закона № 326-ФЗ застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт «а»), на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования (пункт «б»).

В соответствии с частью 1 статьи 30 Федерального закона № 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу положений статьи 31 Федерального закона № 326-ФЗ расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (часть 1).

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (часть 3).

Согласно части 1 статьи 38 Федерального закона № 326-ФЗ по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

При установленных по делу обстоятельствах суд приходит к выводу, что вступившим 26 марта 2019 г. в законную силу приговором суда по уголовному делу № 1-15/2019 установлена причинно-следственная связь между действиями ответчика и наступившими последствиями в виде причинения легкого вреда здоровью ФИО2 Факт оплаты лечения потерпевшего за счет средств ТФОМС Тверской области также установлен. 

Ответчиком указанные обстоятельства не оспорены.

Также суд принимает во внимание, что в ходе рассмотрения уголовного дела ответчик вину в совершении преступления, предусмотренного частью 1 статьи 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, признал.

Согласно выписному эпикризу, представленному ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ», ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУЗ «Вышневолоцкая ЦРБ» с диагнозом: 

<

данные изъяты>.

Стоимость расходов на лечение подтверждена сообщениями ТФОМС Тверской области и медицинскими учреждениями, которыми оказывалась медицинская помощь потерпевшему, а также выпиской из реестра оказанной медицинской помощи с расшифровкой стоимости оказанных услуг.

Методика расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию определена в Правилах обязательного медицинского страхования, являющихся Приложением к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 г. № 108н

В соответствии с пунктом 12 Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования, утверждённых письмом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2011 г. N 9161/30-1/и, реестр счетов на оплату медицинской помощи формируется медицинской организацией ежемесячно, представляется в страховую медицинскую организацию (филиал) в течение пяти рабочих дней месяца, следующего за отчётным, и является основанием для оплаты страховой медицинской организацией (филиалом) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в отчётном месяце.

Образец реестра счетов на оплату медицинской помощи содержится в Приложении 12 к данным Методическим указаниям.

Расчёт затрат на лечение потерпевшего ФИО2 составлен с использованием дополнительных соглашений к тарифному соглашению по реализации территориальной программы ОМС на территории Тверской области на 2018 г. и плановый период 2019-2020 г.г. от 15 декабря 2017 г. № 2 от 29 января 2018 г., № 4 от 20 марта 2018 г. и № 7 от 28 июня 2018 г. 

Расчёт стоимости оказанной медицинской помощи ФИО2, представленный Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области, ответчиком не опровергнут, ошибок в указанном расчете судом не выявлено; ответчиком не представлен свой расчёт

Часть 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации наделила прокурора правом обращения в суд с заявлением в защиту интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со статьёй 12 Федерального закона № 256-ФЗ страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования (часть).

Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования (часть 2).

В силу положений статьи 13 Федерального закона № 256-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации (часть 1).

Территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом (часть 2).

Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. № 15н утверждены Типовые положения о территориальном фонде обязательного медицинского страхования (далее – Типовые положения), в котором содержаться следующие положения.

Задачами территориального фонда являются: обеспечение предусмотренных законодательством Российской Федерации прав граждан в системе обязательного медицинского страхования (подпункт 6.1. пункта 6 Типовых положений); обеспечение гарантий бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи при наступлении страхового случая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и базовой программы обязательного медицинского страхования (подпункт 6.2 пункта 6 Типовых положений); создание условий для обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ обязательного медицинского страхования (подпункт 6.3. пункт 6 Типовых положений); обеспечение государственных гарантий соблюдения прав застрахованных лиц на исполнение обязательств по обязательному медицинскому страхованию в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования независимо от финансового положения страховщика (подпункт 6.4 пункта 6 Типовых положений).

Территориальный фонд осуществляет следующие полномочия страховщика: осуществляет администрирование доходов бюджета Федерального фонда, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, регистрирует и снимает с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан (подпункт 8.4 пункта 8 Типовых положений); предъявляет в интересах застрахованного лица требования к страхователю, страховой медицинской организации и медицинской организации, в том числе в судебном порядке, связанные с защитой его прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования (подпункт 8.7. пункта 8 Типовых положений).

Доходы бюджета территориального фонда формируются в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации (пункт 10 Типовых положений).

Средства бюджета территориального фонда не входят в состав иных бюджетов бюджетной системы Российской Федерации и изъятию не подлежат (пункт 14 Типовых положений).

Имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления (пункт 16 Типовых положений).

В соответствии с частью 3 статьи 34 Федерального закона № 326-ФЗ имущество территориального фонда, приобретенное за счет средств обязательного медицинского страхования, является государственной собственностью соответствующего субъекта Российской Федерации и используется территориальным фондом на праве оперативного управления.

В соответствии с пунктом 14 устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования имущество данного фонда является федеральной собственностью. 

Из приведённых положений Федерального закона № 326-ФЗ и Типовых положений следует, что страховые выплаты гарантированы государством и осуществляются специально созданным для этих целей учреждением - территориальным фондом обязательного медицинского страхования, который оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, именно государство несет расходы за счет бюджетных средств по содержанию лечебных учреждений и лечению больных, в связи с чем средства, затраченные на лечение граждан в случае причинения вреда их здоровью в результате виновных действий, подлежат взысканию в доход государства с лиц, причинивших вред. Финансовые средства территориального фонда обязательного медицинского страхования являются государственной собственность Российской Федерации.

Нарушение интересов государства (субъектов Российской Федерации и Российской Федерации) обосновано пунктом 3 части 2 статьи 144 Бюджетного кодекса РФ, в соответствии с которым бюджет Федерального фонда обязательного медицинского страхования является бюджетом государственных внебюджетных фондов Российской Федерации.

В силу подпункта 3 пункта 2 статьи 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации, бюджеты территориальных фондов обязательного медицинского страхования являются бюджетами территориальных государственных внебюджетных фондов.

Судом установлено, что в результате неправомерных действий ответчика затрачены денежные средства из территориального государственного внебюджетного фонда - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области, в связи с чем причинен имущественный ущерб интересам государства, от имени которого выступает Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тверской области.

Затраченные на лечение ФИО2 средства, находились в собственности Российской Федерации, в связи с чем Вышневолоцкий межрайонный прокурор правомерно обратился в суд с названным иском в защиту интересов Российской Федерации.

В этой связи, с учетом приведенных выше норм закона и установленных по делу обстоятельств, суд находит заявленные прокурором требования законными, обоснованными и подлежащими удовлетворению.

С учётом установленных обстоятельств суд считает необходимым взыскать с ФИО1, в пользу ТФОМС Тверской области 53 879, 18 руб. в счёт возмещения материального ущерба, состоящего из расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему.

В силу подпункта 9 пункта 1 статьи 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации прокурор освобожден от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в судах общей юрисдикции, при подаче заявления в защиту прав и законных интересов Российской Федерации. 

Размер государственной пошлины по настоящему гражданскому делу, с учетом положений подпункта 1 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, составляет 1 816,38 руб.

Согласно части 1 статьи 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскивается с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

В силу пункта 2 статьи 61.1 и пункта 2 статьи 61.2 Бюджетного кодекса Российской Федерации, государственная пошлина по делам, рассматриваемыми судами общей юрисдикции, зачисляется в бюджеты городских округов. 

В соответствии со статьей 1 Закона Тверской области от 18 января 2005 г. № 4-ЗО «Об установлении границ муниципальных образований Тверской области и наделении их статусом городских округов, муниципальных районов» Вышневолоцкий городской округ с административным центром город Вышний Волочек наделен статусом городского округа.

В этой связи суд полагает необходимым взыскать с ФИО1 в доход бюджета муниципального образования «Вышневолоцкий городской округ» государственную пошлину, от уплаты которой прокурор при подаче искового заявления освобожден в силу указаний закона, в размере 1 816 рублей 38 копеек.

На основании изложенного, руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

удовлетворить иск Вышневолоцкого межрайонного прокурора, поданного в порядке статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации в защиту прав и законных интересов Российской Федерации, к ФИО1 о взыскании денежных средств.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, уроженца 

<

данные изъяты>, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Тверской области 53 879 (пятьдесят три тысячи восемьсот семьдесят девять) рублей 18 копеек в счёт возмещения материального ущерба, состоящего из расходов на оказание медицинской помощи потерпевшему.

Взыскать с ФИО1, 

<

дата> года рождения, уроженца 

<

данные изъяты>, в доход местного бюджета муниципального образования «Вышневолоцкий городской округ» государственную пошлину в сумме 1 816 (одна тысяча восемьсот шестнадцать) рублей 38 копеек.

ФИО1 вправе подать в Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области заявление об отмене заочного решения в течение семи дней со дня вручения копии заочного решения.

ФИО1 заочное решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Вышневолоцкий межрайонный суд Тверской области в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Вышневолоцким межрайонным прокурором, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тверской области, государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая центральная районная больница», государственным бюджетным учреждением здравоохранения Тверской области «Вышневолоцкая станция скорой медицинской помощи», обществом с ограниченной ответственностью «Капитал Медицинское Страхование», ФИО2 заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Председательствующий Д.Л. Кяппиев

Дело № 2-726/2020 УИД: 69RS0006-01-2020-001599-16