Дело № 2-170/2018 

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Андреаполь 15 октября 2018 года

Андреапольский районный суд Тверской области в составе:

председательствующего судьи Алексеева С. А.,

при секретаре Синёвой Е. В., 

с участием прокурора Андреапольского района Тверской области Васильева А. Г., 

представителя ответчика – ГБУЗ Тверской области «Андреапольская ЦРБ» ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Андреапольского района Тверской области в интересах неопределенного круга лиц, к ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Тверской области, третьи лица: Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области, Правительство Тверской области, о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Тверской области обеспечить финансирование в объеме, необходимом для оснащения оборудованием автомобилей медицинской скорой помощи ГБУЗ Тверской области Андреапольская центральная районная больница: УАЗ – 396295 регистрационный знак «№) (относящийся к классу «А»), УАЗ – 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ – 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ -396295 регистрационный знак «№» (относящийся к ласу «А»), УАЗ-39623 регистрационный знак «№ (относящийся к классу «В»), Форд-22270G регистрационный знак «№» (относящийся к ласу «В») в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, являющимся Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н (Стандартом), возложении обязанности на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» обеспечить оснащение оборудованием автомобилей в соответствии со Стандартом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Андреапольского района Тверской области обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц с иском к ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница», Министерство здравоохранения Тверской области, третьи лица: Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области, Правительство Тверской области, о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Тверской области обеспечить финансирование в объеме, необходимом для оснащения оборудованием автомобилей медицинской скорой помощи ГБУЗ Тверской области Андреапольская центральная районная больница: УАЗ – 396295 регистрационный знак «№) (относящийся к классу «А»), УАЗ – 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ – 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ -396295 регистрационный знак «№» (относящийся к ласу «А»), УАЗ-39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В»), Форд-22270G регистрационный знак «№» (относящийся к ласу «В») в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, являющимся Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н (Стандартом), возложении обязанности на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области Андреапольская центральная районная больница обеспечить оснащение оборудованием автомобилей в соответствии со Стандартом.

Свои требования мотивировал тем, что прокуратурой Андреапольского района 10 августа 2018 года в соответствии с заданием прокуратуры Тверской № 71-26-2018 от 01.08.2018 проведена проверка соблюдения прав граждан при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ») 

В ходе проведенной проверки выявлены следующие нарушения требований Стандарта оснащения станций скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н (далее – Стандарт):

В автопарке отделения «Скорой медицинской помощи» ГБУЗ Тверской области «Андреапольская районная больница» эксплуатируются отделением скорой медицинской помощи ГБУЗ и предназначены для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами фельдшерской бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе, состоящие на балансе АЦРБ 6 следующих специальных автомобилей: 

1. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А») 

В вышеуказанном автомобиле специализированной медицинской помощи отсутствуют: автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов; редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) И аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок; тележка-каталка со съемными кресельными носилками; приемное устройство тележки-каталки; носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении; комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых; комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей; шина для конечностей длиной 60 см; шина для конечностей длиной 80 см; шина для конечностей длиной 120 см; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынка медицинская; одеяло с подогревом (термоодеяло); укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи; набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи; набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; фонарь налобный аккумуляторный; жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости; маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); хлопчатобумажные салфетки одноразовые; ведро пластиковое; контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнер для медицинских отходов класса В; мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л); средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги; запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильный видеорегистратор. 

2. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А») 

В вышеуказанном автомобиле специализированной медицинской помощи отсутствуют: автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов; редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) И аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок; электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; тележка-каталка со съемными кресельными носилками; приемное устройство тележки-каталки; комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых; комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей; шина для конечностей длиной 60 см; шина для конечностей длиной 80 см; шина для конечностей длиной 120 см; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынка медицинская; одеяло с подогревом (термоодеяло); укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи; набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи; набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; фонарь налобный аккумуляторный; жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости; маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); хлопчатобумажные салфетки одноразовые; ведро пластиковое; контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнер для медицинских отходов класса В; мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л); средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги; запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильный видеорегистратор. 

3. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№ (относящийся к классу «А») 

В вышеуказанном автомобиле специализированной медицинской помощи отсутствуют: автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов; редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) И аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок; электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; тележка-каталка со съемными кресельными носилками; приемное устройство тележки-каталки; комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых; комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей; шина для конечностей длиной 60 см; шина для конечностей длиной 80 см; шина для конечностей длиной 120 см; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынка медицинская; одеяло с подогревом (термоодеяло); укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи; набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи; набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; фонарь налобный аккумуляторный; жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости; маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); хлопчатобумажные салфетки одноразовые; ведро пластиковое; контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнер для медицинских отходов класса В; мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л); средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги; запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильный видеорегистратор. 

4. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А») 

В вышеуказанном автомобиле специализированной медицинской помощи отсутствуют: автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов; редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) И аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый; пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками; экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок; электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт; тележка-каталка со съемными кресельными носилками; приемное устройство тележки-каталки; комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых; комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей; шина для конечностей длиной 60 см; шина для конечностей длиной 80 см; шина для конечностей длиной 120 см; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынка медицинская; одеяло с подогревом (термоодеяло); укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи; набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи; набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; фонарь налобный аккумуляторный; жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости; маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); хлопчатобумажные салфетки одноразовые; ведро пластиковое; контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнер для медицинских отходов класса В; мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л); средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги; запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; автомобильный видеорегистратор. 

5. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») 

В вышеуказанном автомобиле специализированной медицинской помощи отсутствуют: электроотсасыватель с бактериальным фильтром; анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей; насос шприцевой (дозатор лекарственных средств); носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента; косынка медицинская; матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам; контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов; облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников; фонарь налобный аккумуляторный; жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости; маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл); дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л); хлопчатобумажные салфетки одноразовые; ведро пластиковое; контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл; контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов; контейнер для медицинских отходов класса В; запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ; средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги; автомобильный видеорегистратор.

6. Автомобиль медицинской скорой помощи Форд – 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») 

В вышеуказанном автомобиле специализированной медицинской помощи отсутствуют: анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей; носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении; щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный; комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); косынка медицинская; комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; фонарь налобный аккумуляторный; жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости; маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха; очки или экран защитный для глаз; клеенчатый фартук; бахилы одноразовые; хлопчатобумажные салфетки одноразовые; ведро пластиковое; автомобильный видеорегистратор.

Согласно ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязанности по оказанию скорой медицинской помощи возложены на организации государственной и муниципальной систем здравоохранения, как следствие этого именно ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» обязано организовать оказание населению надлежащей скорой медицинской помощи.

Исходя из норм действующего законодательства, Устава Учреждения, Положения о Министерстве здравоохранения Тверской области, полномочия по финансированию мероприятий, связанных с оснащением автомобиля скорой медицинской помощи необходимым медицинским оборудованием, и отсутствия материальной возможности у Учреждения на его приобретение, лежат на Министерстве здравоохранения Тверской области, как учредителе ГБУЗ.

Несоблюдение и невыполнение Министерством здравоохранения Тверской области и ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» требований по необходимому для оснащения оборудованием автомобилей медицинской скорой помощи затрагивают интересы неопределенного круга лиц. 

Просит: Возложить на Министерство здравоохранения Тверской области обязанность обеспечить финансирование в объёме, необходимом для оснащения оборудованием автомобилей медицинской скорой помощи ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница»: УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№ (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 39623 регистрационный знак «№ (относящийся к классу «В»), Форд – 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, являющимся Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н (Стандартом), а именно:

Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А») 

1. Автоматическим наружным дефибриллятором герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов;

2. Редуктором-ингалятором кислородным для проведения кислородной (кислородно-воздушной) и аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый;

3. Пульсоксиметром портативным транспортным в комплекте со взрослым и детским датчиками;

4. Экспресс-измерителем концентрации глюкозы в крови портативным с набором тест-полосок;

5. Тележка-каталка со съемными кресельными носилками;

6. Приемное устройство тележки-каталки;

7. Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении;

8. Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых;

9. Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей;

10. Шина для конечностей длиной 60 см;

11. Шина для конечностей длиной 80 см;

12. Шина для конечностей длиной 120 см;

13. Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

14. Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);

15. Косынка медицинская;

16. Одеяло с подогревом (термоодеяло);

17. Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи;

18. Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи;

19. Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи;

20. Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

21. Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

22. Фонарь налобный аккумуляторный;

23. Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

24. Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

25. Очки или экран защитный для глаз;

26. Клеенчатый фартук;

27. Бахилы одноразовые;

28. Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);

29. Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л);

30. Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

31. Ведро пластиковое;

32. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл;

33. Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов;

34. Контейнер для медицинских отходов класса В;

35. Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л);

36. Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

37. Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

38. Автомобильный видеорегистратор. 

2. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А») 

1. Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов;

2. Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) И аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый;

3. Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками;

4. Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок;

5. Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт;

6. Тележка-каталка со съемными кресельными носилками;

7. Приемное устройство тележки-каталки;

8. Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых;

9. Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей;

10. Шина для конечностей длиной 60 см;

11. Шина для конечностей длиной 80 см;

12. Шина для конечностей длиной 120 см;

13. Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

14. Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);

15. Косынка медицинская;

16. Одеяло с подогревом (термоодеяло);

17. Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи;

18. Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи;

19. Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи;

20. Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

21. Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

22. Фонарь налобный аккумуляторный;

23. Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

24. Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

25. Очки или экран защитный для глаз;

26. Клеенчатый фартук;

27. Бахилы одноразовые;

28. Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);

29. Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л);

30. Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

31. Ведро пластиковое;

32. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл;

33. Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов;

34. Контейнер для медицинских отходов класса В;

35. Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л);

36. Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

37. Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

38. Автомобильный видеорегистратор. 

3. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А») 

1. Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов;

2. Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) И аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый;

3. Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками;

4. Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок;

5. Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт;

6. Тележка-каталка со съемными кресельными носилками;

7. Приемное устройство тележки-каталки;

8. Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых;

9. Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей;

10. Шина для конечностей длиной 60 см;

11. Шина для конечностей длиной 80 см;

12. Шина для конечностей длиной 120 см;

13. Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

14. Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);

15. Косынка медицинская;

16. Одеяло с подогревом (термоодеяло);

17. Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи;

18. Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи;

19. Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи;

20. Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

21. Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

22. Фонарь налобный аккумуляторный;

23. Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

24. Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

25. Очки или экран защитный для глаз;

26. Клеенчатый фартук;

27. Бахилы одноразовые;

28. Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);

29. Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л);

30. Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

31. Ведро пластиковое;

32. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл;

33. Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов;

34. Контейнер для медицинских отходов класса В;

35. Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л);

36. Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

37. Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

38. Автомобильный видеорегистратор. 

4. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А») 

1. Автоматический наружный дефибриллятор в герметичном (степень защиты, обеспечиваемая оболочками, не ниже IP 55) и удароустойчивом корпусе с автономным питанием с голосовыми подсказками, с наличием взрослых и детских электродов;

2. Редуктор-ингалятор кислородный для проведения кислородной (кислородно-воздушной) И аэрозольной терапии, обеспечивающий подсоединение аппарата искусственной вентиляции легких, в комплекте с кофром (сумкой), основным и запасным баллонами кислородными объемом не менее 1 л каждый;

3. Пульсоксиметр портативный транспортный в комплекте со взрослым и детским датчиками;

4. Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови портативный с набором тест-полосок;

5. Электрокардиограф трехканальный с автоматическим режимом, синхронная запись 12 отведений, графическое отображение на бумажном носителе по три отведения или более, система дистанционной передачи электрокардиограммы на отдаленный кардиопульт;

6. Тележка-каталка со съемными кресельными носилками;

7. Приемное устройство тележки-каталки;

8. Комплект из четырех шин-воротников разного размера для взрослых либо две шины регулируемого размера для взрослых;

9. Комплект из трех шин-воротников разного размера для детей либо две шины регулируемого размера для детей;

10. Шина для конечностей длиной 60 см;

11. Шина для конечностей длиной 80 см;

12. Шина для конечностей длиной 120 см;

13. Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

14. Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);

15. Косынка медицинская;

16. Одеяло с подогревом (термоодеяло);

17. Укладка общепрофильная для оказания скорой медицинской помощи;

18. Набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи;

19. Набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи;

20. Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

21. Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

22. Фонарь налобный аккумуляторный;

23. Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

24. Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

25. Очки или экран защитный для глаз;

26. Клеенчатый фартук;

27. Бахилы одноразовые;

28. Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);

29. Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л);

30. Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

31. Ведро пластиковое;

32. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл;

33. Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов;

34. Контейнер для медицинских отходов класса В;

35. Мешки для медицинских отходов класса А и Б (объемом не менее 10 л);

36. Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

37. Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

38. Автомобильный видеорегистратор. 

5. Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») 

1. Электроотсасыватель с бактериальным фильтром; 

2. Анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы,

протромбинового времени, международного нормализованного

отношения и активированного времени свертывания с набором

картриджей;

3. Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств); 

4. Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве

дополнительных носилок для транспортировки дополнительного

лежачего пациента; 

5. Косынка медицинская; 

6. Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела; 

7. Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи; 

8. Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и

крепления к носилкам; |

9. Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием

температуры инфузионных растворов на 6 флаконов; 

10. Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в

присутствии медицинских работников;

11. Фонарь налобный аккумуляторный; 

12. Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му

классу сигнальной одежды повышенной видимости; 

13. Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

14. Очки или экран защитный для глаз; 15.Клеенчатый фартук; 

16. Бахилы одноразовые; 

Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);

Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом неменее 1л);

Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

Ведро пластиковое; 

Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл;

22. Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходныхматериалов;

23.Контейнер для медицинских отходов класса В;

24.Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

25.Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект 

автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с 

возможностью использования глобальной навигационной спутниковой 

системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

26.Автомобильный видеорегистратор.

6. Автомобиль медицинской скорой помощи Форд - 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В»)

1.Анализатор портативный клинический с возможность определения газовкрови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы,протромбинового времени, международного нормализованногоотношения и активированного времени свертывания с наборомкартриджей; ..

2.Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении;

3.Щит спинальный с устройством для фиксации головы,

рентгенпрозрачный, амагнитный; 

4.Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей); 

5.Косынка медицинская; 

6.Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

7.Фонарь налобный аккумуляторный; 

8.Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

9.Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном

выдоха; 

10.Очки или экран защитный для глаз; 

11.Клеенчатый фартук; 

12.Бахилы одноразовые; 

13.Хлопчатобумажные салфетки одноразовые; 

14. Ведро пластиковое; 

15.Автомобильный видеорегистратор.

Возложить на ГБУ «Андреапольская центральная районная больница обязанность обеспечить оснащение оборудованием автомобилей: УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В»), Форд – 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, являющимся Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н.

В соответствии со ст. 206 ГК РФ установить ответчикам разумный срок для исполнения заявленных требований.

Прокурор Андреапольского района Тверской области Васильев А. Г. в судебном заседании просил уменьшить заявленные требования и не возлагать на ответчиков исполнение требований в части, касающейся автомобилей: УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№ (относящийся к классу «А»), УАЗ - 396295 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «А»), в остальной части заявленные требования поддержал в полном объеме. Просил установить срок для исполнения заявленных требований до 01 декабря 2019 года. 

Представитель ответчика – ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» ФИО1 не возражала против удовлетворения заявленных требований. Просила возложить обязанность на ГБУЗ Тверской области «Андреапольская ЦРБ» по обеспечению оснащения оборудованием указанных автомобилей после фактического исполнения Министерством здравоохранения Тверской области обязанности по обеспечению финансирования в необходимом объеме.

Представители Министерства здравоохранения Тверской области, Министерства имущественных и земельных отношений Тверской области, Правительства Тверской области, извещены надлежащим образом, просили рассмотреть дело в их отсутствие.

Выслушав стороны, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Согласно требований п. 7 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ (ред. от 31.12.2017) "О лицензировании отдельных видов деятельности" лицензионные требования - совокупность требований, которые установлены положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, основаны на соответствующих требованиях законодательства Российской Федерации и направлены на обеспечение достижения целей лицензирования.

В силу требований ч. 1 ст. 8 ФЗ от 04.05.2011 N 99-ФЗ, лицензионные требования устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством РФ.

Подпунктом 46 пункта 1 ст. 12 указанного выше закона установлено, что медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), подлежит лицензированию.

Медицинская деятельность ГБУЗ Андреапольская ЦРБ осуществляется на основании лицензии серии ЛО-69-01-001601, выданной Министерством здравоохранения Тверской области 01 апреля 2015.

Пунктом 3 Положения о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 N 291 установлено, что медицинскую деятельность составляют работы (услуги) по перечню согласно приложению, которые выполняются при оказании первичной медико-санитарной, специализированной (в том числе высокотехнологичной), скорой (в том числе скорой специализированной), паллиативной медицинской помощи, оказании медицинской помощи при санаторно-курортном лечении, при проведении медицинских экспертиз, медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в рамках оказания медицинской помощи, при трансплантации (пересадке) органов и (или) тканей, обращении донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Требования к организации и выполнению указанных работ (услуг) в целях лицензирования устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Пунктом 4 Положения о лицензировании медицинской деятельности определены лицензионные требования, предъявляемыми к соискателю лицензии на осуществление медицинской деятельности (далее - лицензия), к которым относится, в том числе наличие принадлежащих соискателю лицензии на праве собственности или на ином законном основании медицинских изделий (оборудования, аппаратов, приборов, инструментов), необходимых для выполнения заявленных работ (услуг) и зарегистрированных в установленном порядке (п.б).

В пункте 5 Положения о лицензировании медицинской деятельности определено, что лицензионными требованиями, предъявляемыми к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, являются требования, предъявляемые к соискателю лицензии, а также требований о соблюдении порядков оказания медицинской помощи (п.а).

В силу статей 2, 20, 38 и 41 Конституции РФ человек, его права и свободы являются высшей ценностью. Признание соблюдение и защита прав и свобод человека и гражданина – обязанность государства, каждый имеет право на жизнь и охрану здоровья.

В числе прочих основных принципов охраны здоровья статья 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отмечает: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

Согласно требований ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ (ред. от 29.12.2015) "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (далее ФЗ № 323-ФЗ) медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Порядок оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя: стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 № 388н утвержден Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, устанавливает правила оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи на территории РФ.

Согласно п.п. 2, 3, 4 указанного Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, на основе стандартов медицинской помощи. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в следующих условиях: вне медицинской организации – по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации.

Пунктом 19 Порядка определено, что скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями № 1-15 к настоящему Порядку.

В соответствии с п. 7 Правил организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение 2) общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Для организации деятельности общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи используется автомобиль скорой медицинской помощи класса «A» или «B».

В Приложении № 5 вышеназванного Порядка отражен Стандарт оснащения скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, в котором в разделе 2 указано оснащение автомобиля скорой медицинской помощи класса «А» для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи.

Согласно ч. 1 ст. 35 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязанности по оказанию скорой медицинской помощи возложены на организации государственной и муниципальной систем здравоохранения, как следствие этого именно ГБУЗ Андреапольская ЦРБ обязано организовать оказание населению надлежащей скорой медицинской помощи.

В силу требований ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории РФ всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.

Согласно требований п. 5 Устава учреждение является юридическим лицом с организационно-правовой формой государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области, имеет самостоятельный баланс лицевые и иные счета в банках и органах Федерального казначейства (п. 8 Устава), обособленное имущество, закрепленное за ним в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации на праве оперативного управления.

В силу требований ч. 1- ч. 2 ст. 9.2 Федерального закона N 7-ФЗ от 12.01.1996 "О некоммерческих организациях" бюджетным учреждением признается некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией, субъектом Российской Федерации или муниципальным образованием для выполнения работ, оказания услуг в целях обеспечения реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации полномочий соответственно органов государственной власти (государственных органов) или органов местного самоуправления в сферах науки, образования, здравоохранения, культуры, социальной защиты, занятости населения, физической культуры и спорта, а также в иных сферах.

Бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность в соответствии с предметом и целями деятельности, определенными в соответствии с федеральными законами, иными нормативными правовыми актами, муниципальными правовыми актами и уставом.

В силу требований п. 14 Устава Учреждения в соответствии с возложенными на него задачами осуществляет следующие виды деятельности: осуществление скорой и скорой специализированной медицинской помощи. 

Согласно требований ч. 3 статьи 9.2 Федерального закона N 7-ФЗ от 12.01.1996 "О некоммерческих организациях" государственные (муниципальные) задания для бюджетного учреждения в соответствии с предусмотренными его учредительными документами основными видами деятельности формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя. Бюджетное учреждение осуществляет в соответствии с государственными (муниципальными) заданиями и (или) обязательствами перед страховщиком по обязательному социальному страхованию деятельность, связанную с выполнением работ, оказанием услуг, относящихся к его основным видам деятельности, в сферах, указанных в пункте 1 настоящей статьи. Бюджетное учреждение не вправе отказаться от выполнения государственного (муниципального) задания.

Статьей 38.1 Бюджетного кодекса РФ закреплен принцип подведомственности расходов бюджетов, который означает, что получатели бюджетных средств вправе получать бюджетные ассигнования и лимиты бюджетных обязательств только от главного распорядителя бюджетных средств, в ведении которого они находятся.

Подведомственность получателя бюджетных средств главному распорядителю (распорядителю) бюджетных средств возникает в силу закона, нормативного правового акта Президента РФ, Правительства РФ, высшего исполнительного органа государственной власти субъекта Российской Федерации, местной администрации.

Согласно Положению о Министерстве здравоохранения Тверской области, утвержденного постановлением Правительства Тверской области от 17.10.2011 г. № 70-пп Министерство здравоохранения Тверской области (далее - Министерство) является уполномоченным областным исполнительным органом государственной власти Тверской области, обеспечивающим разработку и реализацию единой государственной политики в сфере здравоохранения на территории Тверской области (п. 1); обладает полномочиями главного распорядителя бюджетных средств, получателя бюджетных средств в соответствии с законодательством (п. 14)

Пунктом 3 статьи 158 Бюджетного кодекса Российской Федерации установлено, что главный распорядитель бюджета субъекта Российской Федерации выступает в суде от имени субъекта Российской Федерации в качестве представителя ответчика по искам к субъекту Российской Федерации, предъявляемым при недостаточности лимитов бюджетных обязательств, доведенных подведомственному ему получателю бюджетных средств, являющемуся казенным учреждением, для исполнения его денежных обязательств.

Исходя из положений приведенных норм действующего законодательства, Устава Учреждения, Положения о Министерстве здравоохранения Тверской области, полномочия по финансированию мероприятий, связанных с оснащением автомобиля скорой медицинской помощи необходимым медицинским оборудованием, и отсутствия материальной возможности у Учреждения на его приобретение, лежат на Министерстве здравоохранения Тверской области, как учредителе ГБУЗ.

Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из соответствующего бюджета бюджетной системы Российской Федерации (ч. 6 ст. 9.2 Федерального закона N 7-ФЗ от 12.01.1996)

Законом Тверской области от 05.02.2018 N 1-ЗО "О территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2018 и на плановый период 2019 и 2020 годов" (принят Законодательным Собранием Тверской области 25.01.2018)- утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Тверской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тверской области на 2016 год (далее – Территориальная программа государственных гарантий) определяет виды, формы и условия оказания бесплатной медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь и способы её оплаты, а также предусматривает критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам на территории Тверской области бесплатно за счет средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования (далее – ОМС).

Территориальная программа государственных гарантий утверждается с целью: обеспечения сбалансированности обязательств государства по предоставлению медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств, исходя из обоснованной потребности населения в видах и объемах медицинской помощи и нормативов затрат на её оказание; повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения.

При этом в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования (Приложение 5) под № 26 включено государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области "Андреапольская центральная районная больница", г. Андреаполь.

В разделе II «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» Территориальной программы указано о том, что «скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Тверской области бесплатно»

Как следствие этого, в связи с осуществлением ГБУЗ Андреапольская ЦРБ оказания, в том числе бесплатной медицинской помощи финансирование мероприятий по оборудованию автомобилей скорой медицинской помощи оборудованием, предусмотренным Стандартами должно обеспечить Министерство здравоохранения Тверской области. 

Несоблюдение и невыполнение Министерством здравоохранения Тверской области и ГБУЗ Андреапольская ЦРБ требований по необходимому для оснащения оборудованием автомобилей медицинской скорой помощи затрагивают интересы неопределенного круга лиц. 

Прокуратурой района 10.08.2018 года в соответствии с заданием прокуратуры Тверской № 71-26-2018 от 01.08.2018 проведена проверка соблюдения прав граждан при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» (далее ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ»). 

Согласно лицензии серии ЛО-69-01-001601, выданной Министерством здравоохранения Тверской области 01 апреля 2015, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» оказывает скорую, в том числе скорую специализированную медицинскую помощь вне медицинской организации.

Отделением скорой медицинской помощи ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» используются в т.ч. автомобили, состоящие на балансе АЦРБ: УАЗ-39623 регистрационный знак «№», Форд-22270G регистрационный знак «№». 

Согласно штатному расписанию на 01.01.2018 ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» имеет отделение скорой медицинской помощи, в которой организовано 2 поста.

Вышеназванные автомобили, согласно паспортам транспортных средств: №, выданному МРЭО ГИБДД № 9 УМВД России по 

<

адрес>, № 

<

адрес>, выданному МРЭО ГИБДД № 3 (г. Торопец), принадлежат ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ».

В ходе проведенной проверки выявлены следующие нарушения требований Стандарта оснащения станций скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н (далее – Стандарт):

В автопарке отделения «Скорой медицинской помощи» ГБУЗ Тверской области «Андреапольская районная больница» эксплуатируются отделением скорой медицинской помощи ГБУЗ и предназначены для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами фельдшерской бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе, состоящие на балансе АЦРБ следующие специальные автомобили: 

Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») 

В вышеvказанном автомобиле специализированном медицинской помощи отсутствуют:

Электроотсасыватель с бактериальным фильтром;

Анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей;

Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств);

Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента;

Косынка медицинская;

Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела;

Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам;

Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов;

Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

Фонарь налобный аккумуляторный;

Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

Очки или экран защитный для глаз;

Клеенчатый фартук;

Бахилы одноразовые;

17. Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);

18. Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л);

19. Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

20. Ведро пластиковое;

21. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл;

22. Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов;

Контейнер для медицинских отходов класса В;

Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

Автомобильный видеорегистратор.

Автомобиль медицинской скорой помощи Форд – 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») 

В вышеvказанном автомобиле специализированном медицинской помощи отсутствуют:

Анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей;

Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении;

Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);

Косынка медицинская;

Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

Фонарь налобный аккумуляторный;

Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

Очки или экран защитный для глаз;

Клеенчатый фартук;

Бахилы одноразовые;

Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

Ведро пластиковое;

Автомобильный видеорегистратор.

Выявленные нарушения зафиксированы Актом проверки прокуратуры Андреапольского района Тверской области от 10.08.2018, подписанным главным врачом ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» ФИО2, заместителем главного врача по лечебной части ГБУЗ Тверской области «Андреапольская ЦРБ» ФИО3 

Согласно требований п. 18 Устава государственного бюджетного учреждения здравоохранения Тверской области «Андреапольская центральная районная больница», утвержденного Приказом Министерства здравоохранения Тверской области от 30.12.2011 № 644 (далее Устав): имущество Учреждения является собственностью Тверской области и закрепляется за Учреждением на праве оперативного управления.

Пунктом 2 Устава ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» функции и полномочия учредителя, осуществляет Министерство здравоохранения Тверской области. 

Согласно Устава ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ», Учреждение является бюджетной некоммерческой организацией (п. 4, 7 Устава).

Учредителем и собственником имущества учреждения является субъект Российской Федерации – Тверская область (п. 2 Устава).

От имени Тверской области полномочия учредителя осуществляют Правительство Тверской области и Министерство здравоохранения Тверской области.

Основным видом деятельности учреждения является лечебно-профилактическая деятельность (п. 7). 

Вышеперечисленные автомобили, эксплуатируются отделением скорой медицинской помощи ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ» и предназначены для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами фельдшерской бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе, состоят на балансе ГБУЗ «Андреапольская ЦРБ».

Таким образом, суд приходит к выводу о том, что при оказании скорой (неотложной) медицинской помощи в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Тверской области «Андреапольская центральная районная больница» не соблюдаются права граждан по соблюдению требований Стандарта оснащения станций скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи поликлиники, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года № 388н. 

При установленных обстоятельствах и в силу вышеприведенных правовых норм, исковые требования прокурора Андреапольского района Тверской области в интересах неопределенного круга лиц к к ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Тверской области, третьи лица: Министерство имущественных и земельных отношений Тверской области, Правительство Тверской области, о возложении обязанности на Министерство здравоохранения Тверской области обеспечить финансирование в объеме, необходимом для оснащения оборудованием автомобилей медицинской скорой помощи ГБУЗ Тверской области «Андреапольская центральная районная больница»: УАЗ-39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В»), Форд-22270G регистрационный знак №» (относящийся к ласу «В») в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, являющимся Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н (Стандартом), возложении обязанности на государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области Андреапольская центральная районная больница обеспечить оснащение оборудованием автомобилей в соответствии со Стандартом, после фактического исполнения Министерством здравоохранения Тверской области обязанности по обеспечению финансирования в необходимом объеме, подлежат удовлетворению.

Руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, 

РЕШИЛ:

Возложить на Министерство здравоохранения Тверской области обязанность обеспечить финансирование в объёме, необходимом для оснащения оборудованием автомобилей медицинской скорой помощи ГБУЗ Тверской области Андреапольская центральная районная больница: УАЗ - 39623 регистрационный знак «№ (относящийся к классу «В»), Форд – 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, являющимся Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н (Стандартом), а именно:

Автомобиль медицинской скорой помощи УАЗ - 39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») 

1. Электроотсасыватель с бактериальным фильтром;

2. Анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей;

Насос шприцевой (дозатор лекарственных средств);

Носилки кресельные складные с возможностью установки в качестве дополнительных носилок для транспортировки дополнительного лежачего пациента;

Косынка медицинская;

Матрас вакуумный иммобилизационный с разнонаправленными ремнями разного цвета, для обеспечения фиксации по передней поверхности тела;

Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

Штатив разборный для вливаний с возможностью установки на полу и крепления к носилкам;

Контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов;

Облучатель бактерицидный циркуляционный с возможностью работы в присутствии медицинских работников;

Фонарь налобный аккумуляторный;

Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

Очки или экран защитный для глаз;

Клеенчатый фартук;

Бахилы одноразовые;

17. Дезинфекционное средство (для обработки рук, объемом не менее 70 мл);

18. Дезинфекционное средство (для обработки поверхностей, объемом не менее 1 л);

19. Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

20. Ведро пластиковое;

21. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл;

22. Контейнер пластиковый для использованных инструментов, расходных материалов;

23. Контейнер для медицинских отходов класса В;

Запирающийся сейф не ниже 1-го класса устойчивости к взлому или металлический либо изготовленный из других высокопрочных материалов контейнер для временного хранения наркотических средств и психотропных веществ;

Средство радиосвязи и мобильный абонентский комплект автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС и GPS и возможностью подачи сигнала тревоги;

Автомобильный видеорегистратор.

Автомобиль медицинской скорой помощи Форд – 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») 

В вышеvказанном автомобиле специализированном медицинской помощи отсутствуют:

Анализатор портативный клинический с возможность определения газов крови, электролитов, метаболитов, тропонина I, креатинкиназы, протромбинового времени, международного нормализованного отношения и активированного времени свертывания с набором картриджей;

Носилки санитарные бескаркасные, имеющие не менее четырех пар ручек для переноски, со стропами (ремнями) для фиксации пациента, с лямками для переноски пациента в сидячем положении;

Щит спинальный с устройством для фиксации головы, рентгенпрозрачный, амагнитный;

Комплект повязок разгружающих для верхней конечности (для взрослых и детей);

Косынка медицинская;

Комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи;

Фонарь налобный аккумуляторный;

Жилет сигнальный разгрузочный медицинский, соответствующий 2-му классу сигнальной одежды повышенной видимости;

Маска-респиратор защитный (одноразовый) медицинский с клапаном выдоха;

Очки или экран защитный для глаз;

Клеенчатый фартук;

Бахилы одноразовые;

Хлопчатобумажные салфетки одноразовые;

Ведро пластиковое;

Автомобильный видеорегистратор.

Возложить на ГБУ «Андреапольская центральная районная больница обязанность обеспечить оснащение оборудованием автомобилей: УАЗ - 39623 регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В»), Форд – 22270G регистрационный знак «№» (относящийся к классу «В») в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, являющимся Приложением № 5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.06.2013 № 388н.

В соответствии со ст. 206 ГК РФ установить ответчикам срок для исполнения заявленных требований до 01 декабря 2019 года.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Тверской областной суд через Андреапольский районный суд Тверской области в течение месяца со дня его вынесения.

Судья С.А. Алексеев