Дело № 2-648/2025

УИД 69RS0002-01-2025-001201-47

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

20 ноября 2025 года г. Бежецк

Бежецкий межрайонный суд Тверской области в составе председательствующего судьи Михайлова И.А.,

при ведении протокола секретарями судебного заседания Гавриловой А.Е.,

с участием истца ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинским работникам, возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты, взыскании судебных расходов,

У С Т А Н О В И Л:

ФИО1 обратилась в суд с иском к ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» о признании за ней права на специальную социальную выплату медицинским работникам и возложении обязанности по включению ее в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной выплаты. В обоснование заявленных исковых требований истцом указано следующее. С 10.04.2014 по настоящее время она работает в поликлинике ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в должности медицинской сестры, данная работа является основной и постоянной. Из ответа главного врача ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» на ее обращение, следует, что она не оказывает медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в системе обязательного медицинского страхования не участвует и за счет средств ОМС не финансируется, в связи с чем ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» было принято решение не включать занимаемую ею должность в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. С данными решением ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» она не согласна. Ссылаясь на положения Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, постановления Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н, приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, разъяснения Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05.06.2024 № 16-3/И/2-10481, указывает, что ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является медицинской организацией, входящей в систему здравоохранения Российской Федерации и участвующей в реализации базовой и территориальной программы обязательного медицинского страхования. Согласно диплому серии СБ № 1883528 от 28.06.2021 она окончила Бежецкое медицинское училище с присвоением квалификации «Медицинская сестра» по специальности «Сестринское дело». В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры в поликлинике, утвержденной главным врачом ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», медицинская сестра относится к категории специалистов, на указанную должность назначается лицо, имеющее среднее медицинское образование. Она имеет среднее профессиональное образование, на 01.03.2023 и по настоящее время работает в должности медицинской сестры поликлиники ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», данная работа является основной и постоянной, ее должность включена в соответствующую номенклатуру медицинских и фармацевтических работников, специальные социальные выплаты которым предусмотрены постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568. Не включение ее в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предоставляемой ОСФР по Тверской области с 01.03.2023 года, считает необоснованным. На основании изложенного, истец просит признать за ней право на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568; обязать ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» включить ее с 01.03.2023 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, а также взыскать судебные расходы на оплату услуг адвоката в размере 15 000 рублей. 

Истец ФИО1 в судебном заседании заявленные исковые требования поддержала в полном объеме, просила их удовлетворить. 

Представитель ответчика ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» в судебное заседание не явился, о времени и месте рассмотрения дела извещен заранее и надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» представлен отзыв на исковое заявление, в котором, указано следующее.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 отдельным категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования с 01.01.2023 установлена ежемесячная специальная социальная выплата. Согласно приказу ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» № 242 от 16.04.2014 года ФИО1 с 10.04.2014 года переведена постоянно в поликлинику на должность медицинской сестры платных услуг по предпринимательской деятельности, на 1,0 ставку. Данная должность входит в общебольничный персонал, оказывающий платные медицинские услуги. Медицинские работники данной категории, не оказывают медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования и территориальной программы обязательного медицинского страхования, заработная плата финансируется за счет средств пациентов, в системе обязательного медицинского страхования не участвует и за счет средств ОМС не финансируется. В этой связи ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» было принято решение не включать должность медицинской сестры поликлиники в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. Неверное трактование норм, указанных в постановлении Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, в первую очередь, затрагивает интересы работника и работодателя. ОСФР по Тверской области в ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» регулярно проводятся проверки полноты и достоверности сведений, предоставляемых медицинскими организациями для получения специальной социальной выплаты работникам медицинских организаций. В соответствии с п.п. 10, 12 Правил, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, медицинская организация несет ответственность за представление недостоверных сведений либо сокрытие сведений, влияющих на право получения работником специальной социальной выплаты, в соответствии с законодательством Российской Федерации. Расходы, излишне понесенные Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации в связи с сокрытием или недостоверностью представленных организацией сведений, подлежат возмещению организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации. На основании изложенного, ответчик просил принять решение на усмотрение суда.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Министерства здравоохранения Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, об отложении слушания дела не ходатайствовал, возражений по существу исковых требований не представил.

Представитель третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, Отделения Фонда пенсионного и социального страхования РФ по Тверской области, надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения дела, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

ОСФР по Тверской области представлен отзыв на исковое заявление в котором указано, что должность истца относится к среднему медицинскому персоналу, однако с врачами, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, с медицинскими работниками с высшим (немедицинским) образованием, работающими в медицинских организациях, оказывающими первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющими диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию), она не работает. Кроме того, истец не оказывает первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию). С учетом изложенного, ОСФР по Тверской области вопрос об удовлетворении исковых требований оставляет на усмотрение суда.

Руководствуясь положениями ст. 167 ГПК РФ, суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, участвующих в деле. 

Заслушав пояснения истца, изучив доводы искового заявления, отзывов на него, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее по тексту Федеральный закон № 323-ФЗ) регулирует отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, а также определяет права и обязанности медицинских работников.

Статьей 79 Федерального закона № 323-ФЗ установлено, что оказание медицинской помощи, а также, организация и осуществление медицинской деятельности является обязанностью медицинской организации. Медицинская помощь является комплексом мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

В силу пункта 5 части 1 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе, на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

Как следует из части 2 статьи 72 Федерального закона № 323-ФЗ, Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (далее по тексту постановление Правительства РФ № 2568) установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Пунктом 1 постановления Правительства РФ № 2568 утверждены Правила осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования (далее по тексту Правила).

Как следует из пунктов 3, 4 Правил, специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования; для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту своего нахождения реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Согласно п. 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции до изменений, внесенных Постановлением Правительства РФ от 20.03.2024 № 343) с 1 января 2023 установлена специальная социальная выплата следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, и медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и расположенных на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области и Херсонской области, а именно специалистам со средним медицинским образованием центральных районных, районных и участковых больниц (подпункт «д» пункта 2 указанного постановления).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее по тексту Разъяснения).

Из п. 3 Разъяснений следует, что должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Министерства здравоохранения от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».

При осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам, указанным в подпункте «а, д, з» п. 2 постановления Правительства РФ № 2568, работающим в центральных районных, районных и участковых больницах, являющихся как самостоятельным юридическими лицами, их филиалами, так и структурными подразделениями медицинских организаций (п. 4 Разъяснений).

Следовательно, законодатель с 01.01.2023 предоставляет меры социальной поддержки медицинским работникам в виде специальной социальной выплаты при наличии следующих условий: лицо, претендующее на получение выплаты, должно быть медицинским работником (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства), должность которого должна соответствовать должностям, определенным в Номенклатуре должностей; 2) медицинский работник должен осуществлять трудовую деятельность в медицинской организации, входящей в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующей в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Понятие медицинского работника закреплено в п. 13 ч. 1 ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ. Им является физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации по должности, включенной в номенклатуру должностей медицинских работников и фармацевтических работников, и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности. 

Медицинская деятельность - профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Положениями пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции постановления Правительства РФ от 20.03.2024 № 343 «О внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации») с 01 марта 2024 категории получателей специальных социальных выплат не сокращаются, а уточняются.

Так, в подпунктах «д», «е» пункта 2 постановления Правительства РФ № 2568 (в редакции постановления Правительства Российской Федерации от 20.03.2024 № 343) уточнена категория получателей специальных социальных выплат - «средний медицинский персонал», то есть предусмотрены должности медицинских работников, отнесенных в соответствии с Номенклатурой должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н, к среднему медицинскому персоналу.

Пунктом 9.10 Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 02.05.2023 № 205н, предусмотрена должность медицинской сестры, которая относится к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал).

Как установлено судом и следует из материалов дела, ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» является юридическим лицом, основной вид деятельности – деятельность больничных организаций. 

Согласно диплому СБ № ФИО1 (до заключения брака ФИО6 Е.А. окончила Бежецкое медицинское училище по специальности «Сестринское дело», решением государственной аттестационной комиссии ей присвоена квалификация «Медицинская сестра».

Факт изменения фамилии истца с ФИО6 на ФИО1 подтверждается представленным в материалы дела свидетельством о заключении брака I-ОН № от 25.08.2001.

Трудовая деятельность ФИО1 в должности медицинской сестры платных услуг по предпринимательской деятельности поликлиники ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» подтверждается представленными в материалы дела копией ее трудовой книжки и приказом ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» от 16.04.2014 № 242.

В соответствии с должностной инструкцией медицинской сестры в кабинете по предпринимательской деятельности, утвержденной главным врачом ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», на должность медицинской сестры назначается лицо со средним медицинским образованием. Медицинская сестра исполняет следующие обязанности: своевременно и качественно выполнять возложенные обязанности в соответствии с требованиями действующего законодательства, нормативных актов, положений, инструкций, приказов администрации и начальника отдела; осуществлять реализацию и учет платных услуг согласно прейскуранту, с обязательным заполнением договоров; знать перечень платных медицинских услуг; владеть необходимой информацией о стоимости услуг и прилагать все усилия по максимальному их продвижению; выписывать, выдавать и регистрировать направления на обследования и осмотр врачами, согласно утвержденного прейскуранта; выписывать медицинские карты согласно квитанций об оплате; вносить данные по всем приобретенным платным услугам в программу; составлять и предоставлять ежемесячно в бухгалтерию отчет по всем видам услуг с предоставлением квитанций об оплате; обеспечивать конфиденциальность всей имеющейся информации; поддерживать в порядке свое рабочее место; немедленно сообщать заместителю главного врача по поликлинической работе обо всех видах происшествий и нестандартных ситуациях; соблюдать правила, нормы и другие нормативные документы по охране труда, технике безопасности, пожарной безопасности; соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, трудовую и производственную дисциплину; работать над повышением своей квалификации путем постоянного изучения специальной литературы, участия в семинарах; выполнять требования общих морально-этических норм и деонтологии; проходить в установленные сроки периодические медицинские осмотры (не реже одного раза в год); вести медицинскую документацию, в том числе в форме электронного документа; проводить работу по обеспечению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности; использовать медицинскую информационную систему для оформления медицинских заключений; использовать в работе персональные данные пациентов и сведений, составляющих врачебную тайну; оказывать медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, представляющих угрозу жизни, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания). 

Как следует из представленных ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» сведений, источником финансирования оплаты труда ФИО1 является предпринимательская деятельность (платные услуги). За счет средств обязательного медицинского страхования оплата труда ФИО1 не осуществляется.

Из представленного в материалы дела штатного расписания на 01.01.2025 года (предпринимательская деятельность) ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ», следует, что им предусмотрена одна должность медицинской сестры, относящаяся к общебольничному персоналу.

Уставом ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» определено, что учреждение вправе оказывать услуги, относящиеся к его основным видам деятельности, предусмотренным уставом для граждан и юридических лиц за плату, в соответствии с законодательством. 

Анализируя в совокупности изложенное, установленные по делу обстоятельства, суд не усматривает оснований для удовлетворения требований ФИО1, при этом исходит из следующего.

Условием, с учетом вышеприведенных положений нормативно правовых актов, для получения специальной социальной выплаты специалистами со средним медицинским образованием центральных районных больниц является участие медицинского работника в базовой либо территориальной программах обязательного медицинского страхования. При этом для медицинских работников, относящихся к предусмотренным в пункте 2 Постановления Правительства Российской Федерации № 2568 категориям, но не оказывающих медицинскую помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, специальная социальная выплаты предусмотрена за счет средств бюджета соответствующего субъекта Российской Федерации и только в случае оказания ими скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи гражданам, включая диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Судом установлено, что трудовая деятельность истца как медицинской сестры платных услуг по предпринимательской деятельности поликлиники ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» не связана с оказанием первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, а также с оказанием скорой медицинской помощи и специализированной медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, предусмотренной положениями Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Должность медицинской сестры платных услуг по предпринимательской деятельности поликлиники ГБУЗ «Бежецкая ЦРБ» отнесена к должностям, которые содержатся за счет средств, поступивших от оказанных населению на платной основе услуг, а не за счет средств фонда обязательного медицинского страхования. 

Таким образом, поскольку истец ФИО1 не участвует в оказании медицинских услуг по программе ОМС, соответственно оснований для ее включения в реестр медицинских работников, имеющих право на получение указанной специальной социальной выплаты, не имеется, в связи с чем исковые требования подлежат оставлению без удовлетворения.

На основании ст. 98 ГПК РФ в связи с отказом в удовлетворении исковых требований, не подлежат удовлетворению требования о взыскании судебных расходов.

Руководствуясь ст. ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л :

Исковые требования ФИО1 (

<

данные изъяты>) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» о признании за ФИО1 права на специальную социальную выплату медицинским работникам, предусмотренную постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»), возложении обязанности на Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тверской области «Бежецкая центральная районная больница» включить с 01 марта 2023 ФИО1 в реестр медицинских работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 «О дополнительной государственной социальной поддержке медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования» (вместе с «Правилами осуществления Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации специальной социальной выплаты отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования»), взыскании судебных расходов, оставить без удовлетворения.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме в Тверской областной суд с подачей жалобы через Бежецкий межрайонный суд Тверской области.

Мотивированное решение изготовлено 04.12.2025 года.

Председательствующий И.А. Михайлов