Дело № 2-1242/2024

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

4 апреля 2024 года г. Аксай

Аксайский районный суд Ростовской области в составе:

председательствующего судьи Шегидевич Е.Ю.,

при секретаре Михеевой А.М.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора Аксайского района Ростовской области в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области к ФИО1 о взыскании денежных средств, 

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Аксайского района обратился в суд с настоящим иском в интересах Территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ростовской области, указав в его обоснование следующие обстоятельства.

Прокуратурой района проведена проверка исполнения законодательства об обязательном медицинском страховании.

Проверкой установлено, что приговором Аксайского районного суда Ростовской области от 15.08.2023 года (далее - приговор) ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Согласно приговору ФИО1, в период с 18 часов 00 минут до 18 часов 40 минут 08.03.2023, находясь в кухонной комнате дома, расположенного по адресу: ..., имея внезапно возникший умысел на причинение ФИО2 Д,А. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением оружия – ножа, который является охотничьим ножом промышленного производства, в ходе ссоры, осознавая общественно-опасный характер своих действий и предвидя наступление тяжких последствий, поднял с пола нож, которым нанес один удар в живот ФИО2, причинив телесные повреждения в виде колото-резаного ранения передней брюшной стенки, проникающего в брюшную полость с повреждением подвздошной кишки и правой подвздошно-поясничной мышцы, повлекшие за собой тяжкий вред его здоровью, по признаку опасности для жизни.

Согласно заключению эксперта ... от ... ФИО1 нанес ФИО2 проникающее колото-резаное ранение передней брюшной стенки, которое является результатом травмирующего действия острого предмета (орудия), обладающего свойствами колюще-режущего, ранение квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека по признаку опасности для жизни. 

В результате преступных действий ФИО1 пострадавший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУ РО «ЦРБ» в ... в период с ... по ....

Оплата за оказанную медицинскую помощь ФИО2 в сумме 45350 руб. 38 коп. произведена за счет средств обязательного медицинского страхования через Ростовский филиал АО «МАКС-М».

Поскольку финансовые средства внебюджетных фондов являются собственностью Российской Федерации, прокурор в интересах государства обратился в суд с иском о взыскании с виновного лица выплаченных денежных средств в общей сумме 45350 руб. 38 коп.

В судебном заседании помощник прокурора Ченакал А.Ю. поддержал исковые требования и просил удовлетворить иск в полном объеме по указанным в заявлении основаниям и представленным письменным доказательствам.

Ответчик и представитель Территориального фонда обязательного медицинского страхования по ... в судебное заседание не явились, будучи уведомленными. От Территориального фонда обязательного медицинского страхования по ... поступило ходатайство о рассмотрении дела в их отсутствие. 

В отсутствие неявившихся лиц суд рассмотрел дело в порядке ст. 167 ГПК РФ.

Выслушав представителя истца, изучив материалы дела, суд приходит к выводу об удовлетворении заявленных требований, исходя из следующего.

Согласно ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд в защиту интересов Российской Федерации, муниципальных образований.

Регрессные требования о возмещении имущественного вреда предъявляются в интересах ТФОМС на основании п. 8 ст. 11 ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" от ... N 165-ФЗ, согласно которому ТФОМС вправе обратиться в суд с иском о защите своих прав и возмещении понесенных расходов.

Поскольку финансовые средства ФФОМС являются собственностью Российской Федерации, взыскание с виновных лиц денежных средств в интересах государства допустимо и является правильным. Взыскания производятся в пользу соответствующего фонда, действующего в интересах Российской Федерации в этой сфере.

Статья 41 Конституции РФ предусматривает, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

В силу ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств (ст. 38 Федерального закона от ... N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица (ч. 1 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (ч. 3 ст. 31 Федерального закона N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Судом установлено, что приговором Аксайского районного суда ... от ... (далее - приговор) ФИО1 был признан виновным в совершении преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ.

Согласно приговору ФИО1, в период с 18 часов 00 минут до 18 часов 40 минут ..., находясь в кухонной комнате дома, расположенного по адресу: ..., имея внезапно возникший умысел на причинение ФИО2 Д,А. тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, с применением оружия – ножа, который является охотничьим ножом промышленного производства, в ходе ссоры, осознавая общественно-опасный характер своих действий и предвидя наступление тяжких последствий, поднял с пола нож, которым нанес один удар в живот ФИО2, причинив телесные повреждения в виде колото-резаного ранения передней брюшной стенки, проникающего в брюшную полость с повреждением подвздошной кишки и правой подвздошно-поясничной мышцы, повлекшие за собой тяжкий вред его здоровью, по признаку опасности для жизни.

Согласно заключению эксперта № 68 от 22.05.2023 ФИО1 нанес ФИО2 проникающее колото-резаное ранение передней брюшной стенки, которое является результатом травмирующего действия острого предмета (орудия), обладающего свойствами колюще-режущего, ранение квалифицируется как тяжкий вред, причиненный здоровью человека по признаку опасности для жизни. 

В результате преступных действий ФИО1 пострадавший ФИО2 находился на стационарном лечении в ГБУ РО «ЦРБ» в Аксайском районе в период с 08.03.2023 по 17.03.2023.

Оплата за оказанную медицинскую помощь ФИО2 в сумме 45350 руб. 38 коп. произведена за счет средств обязательного медицинского страхования через Ростовский филиал АО «МАКС-М».

Из ответа ТФОМС Ростовской области на запрос прокурора Аксайского района от 26.01.2024 №20-443 следует, что ТФОМС Ростовской области принял на себя обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязалась оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за счет целевых средств.

Таким образом, удовлетворяя заявленные прокурором требования, суд исходит из того, что в результате действий ответчика, образующих состав уголовного преступления, предусмотренного п. «з» ч. 2 ст. 111 УК РФ, из территориального государственного внебюджетного фонда были затрачены денежные средства на лечение пострадавших, обязанность по их возмещению должна быть возложена на причинителя вреда, то есть, на ответчика.

В силу требований ст. 103 ГПК РФ с ответчика в доход местного бюджета подлежит взысканию сумма государственной пошлины пропорционально удовлетворенным исковым требованиям в размере 1560руб. 51 коп.

Руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Аксайского района Ростовской области удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ... года рождения, (паспорт ...) в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования по ... расходы, понесенные на лечение ФИО3 в размере 31488,38рублей.

Взыскать с ФИО1, ... года рождения, (...) госпошлину в доход местного бюджета в размере 1560,51руб.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ростовский областной суд через Аксайский районный суд в течение месяца со дня изготовления мотивированного текста решения.

Мотивированный текст решения изготовлен 9 апреля 2024 года. 

Судья: