Производство № 2-278/2025

УИД 57RS0027-01-2024-002418-11

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

29 января 2025 года

г. Орел

Северный районный суд г. Орла в составе:

председательствующего судьи Федорчука С.А.,

с участием истца - прокурора Киреевой А.В.,

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Гончаренко О.Н.,

рассмотрев в открытом судебном заседании в зале судебных заседаний Северного районного суда г. Орла гражданское дело по исковому заявлению прокурора Северного района г. Орла в интересах ФИО1 ФИО8 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности,

установил:

прокурор Северного района г. Орла обратился в суд с иском в интересах ФИО1 к Департаменту здравоохранения Орловской области о возложении обязанности обеспечить лекарственными препаратами.

В обоснование требований указано, что прокуратурой Северного района г. Орла проведена проверка доводов обращения ФИО1 по вопросу необеспечения лекарственными препаратами. Установлено, что ФИО1, является инвалидом 3 группы, имеет право на льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета, состоит на учете в ФИО12») с диагнозом «

<

данные изъяты> В связи с имеющимся заболеванием ФИО1 рекомендован прием лекарственного препарата 

<

данные изъяты> вплоть до отмены лечащим врачом. 13 июня 2024 года, 22 июля 2024 года, 19 августа 2024 года, 25 сентября 2024 года, 28 октября 2024 года, 28 ноября 2024 года лечащим врачом 

<

данные изъяты>» были выписаны рецепты на указанный лекарственный препарат. ФИО1 обратилась с указанными рецептами в аптечное учреждение, но лекарственный препарат ей не был выдан. По состоянию на 18 декабря 2024 года у рецептов от 13 июня 2024 года, 22 июля 2024 года, 19 августа 2024 года, 25 сентября 2024 года, 28 октября 2024 года истек срок действия, рецепт от 28 ноября 2024 года просрочен на 15 дней. Необеспечение ФИО1 назначенными жизненно необходимым лекарственным препаратом бесплатно создает реально угрожающую ее жизни и здоровью ситуацию, нарушает конституционное право на получение лекарственных препаратов, необходимых для поддержания здоровья.

По изложенным основаниям просил суд обязать Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В судебном заседании представитель истца - прокурор Киреева А.В. исковые требования поддержала по основаниям, изложенным в иске.

Истец ФИО1, представитель ответчика Департамента здравоохранения Орловской области, представители третьих лиц Департамента финансов Орловской области, 

<

данные изъяты>» надлежаще извещенные о рассмотрении дела, в суд не явились, о причинах неявки суду не сообщили.

В суд представитель третьего лица ГУП ОО «Орелфармация» ФИО2 не явился, извещен надлежащим образом, представил в адрес суда ходатайство о рассмотрении дела в отсутствие представителя.

Выслушав участника процесса, исследовав материалы дела, суд приходит к выводу, что исковое заявление подлежит удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, охраны здоровья, включая медицинскую помощь.

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 года Генеральной Ассамблеей ООН).

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации закрепляет положения о том, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений 

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Федеральный закон № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года).

В силу статьи 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, одним из которых является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

В соответствии с частями 1, 2 статьи 19 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года каждый имеет право на медицинскую помощь. Каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования.

В силу пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года организация охраны здоровья осуществляется путем: обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно положений части 1 статьи 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В соответствии с подпунктами 10, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся: организация обеспечения граждан лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, предусмотренный частью 3 статьи 44 настоящего Федерального закона; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Постановлением Правительства Российской Федерации № 715 от 01 декабря 2004 года «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих» утвержден перечень социально значимых заболеваний, в который включены туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, гепатит В, гепатит С, болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 

<

данные изъяты>

Этим же постановлением утвержден Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение № 1).

Согласно названному перечню право на получение лекарственных средств, необходимых для лечения данного заболевания, по рецептам врачей бесплатно имеют право, в том числе инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети - инвалиды в возрасте до 18 лет (бесплатно предоставляются все лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям).

В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 декабря 2019 года № 2406-р «Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи» в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят в том числе препараты селективные иммунодепрессанты - микофенолата мофетил, глюкокортикоиды - преднизолон.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан: оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

Пунктом 4 постановления Правительства Российской Федерации № 890 от 30 июля 1994 года «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» предусмотрено, что на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации возложена обязанность: осуществлять меры по контролю за наличием в аптечных учреждениях независимо от форм собственности лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, вошедших в обязательный ассортиментный перечень. При отсутствии в аптечных учреждениях лекарственных, профилактических и диагностических средств и изделий медицинского назначения, входящих в обязательный ассортиментный перечень, - принимать соответствующие меры; своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой.

Согласно статье 4.1 Федерального закона № 178-ФЗ от 17 июля 1999 года «О государственной социальной помощи» полномочия в области оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг переданы органам государственной власти субъектов Российской Федерации.

Департамент здравоохранения Орловской области является органом исполнительной государственной власти специальной компетенции Орловской области, осуществляющим функции по выработке региональной политики, нормативного правового регулирования, а также правоприменительные функции и функции по контролю и надзору в сфере охраны здоровья населения (пункт 1 Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области, утвержденного постановлением Правительства Орловской области № 399 от 22 декабря 2014 года «Об утверждении Положения о Департаменте здравоохранения Орловской области» (далее Положение)).

В соответствии с пунктом 5.7 Положения Департамент здравоохранения Орловской области организует обеспечение граждан, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам; организует льготное лекарственное обеспечение отдельных категорий населения Орловской области, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой.

В судебном заседании установлено, что ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, наблюдается в поликлинике 

<

данные изъяты>» с диагнозом: «

<

данные изъяты>. Инвалид третьей группы. Имеет право на льготное обеспечение за счет средств федерального бюджета.

В связи с заболеваниями нуждается в обеспечении лекарственными препаратами в том числе - 

<

данные изъяты> в год, который является жизненно необходимым.

Судом установлено, что, обеспечение ФИО1 указанным лекарственным препаратом производится ненадлежащим образом, они предоставлены с нарушением срока обслуживания рецептов, установленного Правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации № 1093н от 24 ноября 2021 года.

Лекарственный препарат 

<

данные изъяты> не был предоставлен ФИО1 по рецептам от 22 июля 2024 года, 19 августа 2024 года, 25 сентября 2024 года, 28 октября 2024 года, 28 ноября 2024 года в связи с истечением их срока действия, при том, что согласно медицинским показаниям прием указанного лекарственного препарата в связи с характером течения заболевания назначен длительно.

В связи с чем, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований к Департаменту здравоохранения Орловской области и считает необходимым возложить обязанность на Департамент здравоохранения Орловской области обеспечить указанным лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинским назначением и медицинскими показаниями, вплоть до отмены препарата лечащим врачом.

В соответствии с частью 1 статьи 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным.

Учитывая, что лекарственный препарат 

<

данные изъяты> назначен ФИО1, в целях поддержания основных жизненных функций организма, а также необеспечение им пациента длительный период времени, суд полагает, что отсутствие доступа пациента к жизненно необходимому лекарственному препарату, является исключительным обстоятельством, позволяющим обратить решение по настоящему исковому заявлению к немедленному исполнению.

Руководствуясь статьями 194-198 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

исковое заявление прокурора Северного района г. Орла, действующего в интересах ФИО1 ФИО13 об обеспечении лекарственным препаратом удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения Орловской области, ИНН 

<

***>, ОГРН 

<

***>, обеспечить ФИО1 ФИО14, паспорт гражданина Российской Федерации серии № №, лекарственным препаратом 

<

данные изъяты> в соответствии с медицинскими показаниями и назначениями врача в назначенной дозировке вплоть до отмены лечащим врачом.

Решение обратить к немедленному исполнению.

Мотивированный текст решения изготовлен 12 февраля 2025 года.

Решение может быть обжаловано в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме, путем подачи апелляционной жалобы в Орловский областной суд через Северный районный суд г. Орла.

Председательствующий С.А. Федорчук