Дело №

УИД 03RS0003-01-2025-002290-26

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

11 июля 2025 года г. Уфа

Кировский районный суд г.Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Табульдиной Э.И., 

при секретаре Саломатиной М.В.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о защите прав в сфере охраны здоровья, неоказания медицинской помощи и взыскания понесенных расходов,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 обратился в суд с иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о защите прав в сфере охраны здоровья, неоказания медицинской помощи и взыскания понесенных расходов, в обоснование требований указав на то, что его престарелая мать инвалид I группы, ФИО2, страдала заболеванием крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома с исходным поражением левых и правых надключичных и подключичных, забрюшинных, внутрибрюшинных, правых тазовых лимфоузлов. Состояла на диспансерном учете у врача – онколога поликлиники ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №5.

Осенью 2021 года у ФИО2 был обнаружен рецидив заболевания. Заключением ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Минздрава России от 21.11.2021г. ФИО2 было рекомендовано лечение химиотерапией в комбинации с таргетными препаратами в том числе, Полатузумаб ведотин.

Решением врачебной комиссии Республиканского клинического онкологического от 25.03.2022г.ФИО2 была рекомендована терапия препаратом Полатузумаб ведотин 1,8 мг/кг 1 раз в 3 недели с расчетом на 6 курсов.

Поскольку указанный препарат не включен в перечень жизненно важных и важнейших лекарственных препаратов, утвержденных распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019г. №2406-р, льготное обеспечение матери истца возлагалось на региональный бюджет.

Вопреки требованиям федерального и регионального законодательства закупочные мероприятия по обеспечению ФИО2 препаратом Полатузумаб ведотин своевременно проведены не были.

В период с марта по июнь 2022 года ФИО2 не получала лечение, что привело к резкому ухудшению ее состояния.

В начале июня в связи с необходимостью срочного применения интенсивного лечения по купированию распространения онкологического заболевания истец был вынужден взять расходы на приобретение препарата на себя. Закупку препарата истец осуществлял через аптечную сеть Фармленд, приобретая ежемесячно по 2 флакона стоимостью по 1 300 000 рублей каждый.

На протяжении всего курса применения препарата Полатузумаб, приобретенного за счет истца, ФИО1 регулярно делал запросы в Минздрав Республики Башкортостан с требованием обеспечить ФИО2 необходимым лекарством, но закупка лекарственного препарата не производилась, поэтому истец был вынужден закупать его самостоятельно, чтобы не прерывать лечение.

В июне 2022 года истец подавал жалобы Главе Республики Башкортостан, в Территориальный орган Росздравнадзора по Республики Башкортостан с требованием лекарственного обеспечения ФИО2, надзорный орган признал обоснованность требования истца, но никаких своевременных мер принято не было.

В период с июня по октябрь 2022 года ФИО2 в условиях стационара Республиканского клинического онкологического диспансера был произведен полный курс лечения препаратом Полатузумаб, приобретенным за счет истца и использованием им заемных средств.

Государственным бюро МСЭ Республики Башкортостан ФИО2 была присвоена I группа инвалидности только после прохождения курса терапии за счет истца, 14.10.2022г., хотя диагноз поставлен еще осенью 2021 года.

Препарат Полатузумаб был закуплен Минздравом Республики Башкортостан только 07.11.2022г., когда курс лечения уже был закончен.

По данному факту прокуратурой Советского района г.Уфы была проведена проверка и 29.10.2024г. в адрес Минздрава Республики Башкортостан внесено представление о нарушении федерального и регионального законодательства.

ФИО2 27.04.2023г. умерла, причиной смерти послужила, в том числе, задержка на несколько месяцев проведения интенсивной противорецидивной терапии препаратом Полатузумаб.

В результате противоправного бездействия истцу были причинены убытки, которые при надлежащем и своевременном обеспечении лекарственным препаратом не были бы причинены.

Заболевание ФИО2 (код по международной классификации болезней (МКБ-10) С-17) включено в утвержденный постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004г. №715 перечень социально значимых заболеваний.

Для срочного приобретения дорогостоящего лекарственного препарата истец вынужден был воспользоваться заемными денежными средствами, заключив с ПАО «Совкомбанк» кредитный договор №6122428107 от 25.08.2022г., размер выплаченных процентов за пользование кредитом составил 574 935,37 рублей.

Истец 11.10.2023г. заключил с АО «Почта Банк» договор рефинансирования вышеуказанного кредита №86302048 по более низкой процентной ставке, размер выплаченных процентов по данному договору за пользование кредитом составил 408 382,49 рублей.

Обратившись в суд с иском, ФИО1 просит признать незаконным бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по своевременному обеспечению лекарственными средствами и не организации закупочных мероприятий для бесперебойного обеспечения онкобольной ФИО2 необходимыми лекарственными средствами. Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан в пользу ФИО1 понесенные расходы на приобретение лекарственного средства Полатузумаб ведотин в размере 15 600 000 рублей, на уплату процентов по кредитам в размере 983 317,86 рублей.

В судебном заседании истец ФИО1 исковые требования поддержал. В ходе рассмотрения дела, в судебном заседании 20.05.2025г. сообщил, что приобретал препарат в июне 2022 года на кредитную карту Сити-банка, снимал вклады, у его матери был вклад 1 000 000 рублей, брал займ у товарища. Необходимо было провести 2 курса для проверки реакции, был хороший результат, поэтому начал брать кредиты. В диспансере истца проинструктировали, что для препарата необходим определенный температурный режим, истец приобрел специальную сумку. В день, когда его мать ложилась в диспансер, покупал препарат в аптеке, передавал его заведующей отделением диспансера. Препарат замешивался в капельницу, истец наблюдал до полного введения препарата. Оформлялся ли акт о передаче – не помнит, были подписаны много разных документов. В стационаре ФИО2 была с июня до середины октября 2022 года. Пакет документов, какой был с собой, оставили в больнице. Кредит был выдан под залог недвижимости, по-другому банк денежные средства не выдавал. В марте 2022 года истца пригласила заведующая отделением, дала консультацию, оригинал заключения и рекомендации, сказав поехать в ГКБ №5. В ГКБ истец обратился к заведующей поликлиники, отдал документы, через какое-то время пакет документов ему вернули, был ли там рецепт – не помнит.

В судебном заседании 11.07.2025г. дополнил, что его мать ФИО1 была его единственным родителем, сестер и братьев у него нет. После проведенной врачебной комиссии, в конце марта 2022 года продолжили антирецидивную терапию в диспансере, по итогам контрольного обследования, в мае, получили результат об увеличении опухоли в 2 раза. Продолжили просить препарат у министерства, на что был дан ответ, что денежные средства изыскиваются. В июне общим решением начали курс препаратом Полатузумаб. После двух курсов сделали контрольное обследование и получили хороший результат, каких до этого не было. Истец принял решение продолжить приобретать препарат, параллельно надеясь на его получение. Был приобретен весь курс. О том, что истец может обратиться за возмещением убытков, ему разъяснили только в прокуратуре.

Представитель истца Войцех А.В. поддержал позицию своего доверителя, пояснив, что взыскиваются убытки, которые подлежат полному возмещению. Препарат подлежал предоставлению бесплатно, однако заболевание развивалось стремительно, с марта уже была задержка 3 месяца. Истец предпринял все возможные меры для получения препарата, приобретать весь курс он не планировал, однако министерство пациента так и не обеспечило. В августе 2022 года была проведена повторная врачебная комиссия, которая рекомендовала продолжить лечение данным препаратом, имелась положительная реакция на протяжении всего курса введения, ухудшение наступило после. На каждый курс применялось 2 флакона, по весу пациента, после разведения раствор подлежал хранению сутки. Все действия истца были согласно рекомендациям, просил взыскать с ответчика все фактически понесенные расходы.

Представитель ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан ФИО3 с иском не согласилась, указав на то, что взыскиваются не убытки, а понесенные расходы на приобретение препарата. Министерством здравоохранения Республики Башкортостан права истца не нарушались. Обязанность заботиться о своих нетрудоспособных родителях лежит на их трудоспособных детях. Истец бескорыстно и добровольно приобретал препарат для своей матери. Сама ФИО1 за компенсацией не обращалась. Истец оплачивал покупку препарата карой Сити-банк, а в ответе АО «Фармленд» сообщено о карте Уралсиб. Просила критично отнестись к выпискам по счетам истца. Препарат приобретен добровольно, в отсутствие рецепта. В иске просила отказать в полном объеме.

Представитель третьего лица Государственного автономного учреждения здравоохранения Республиканский клинический онкологический диспансер Минздрав Республики Башкортостан ФИО4 просила в иске отказать. Дополнительно, в судебном заседании 20.05.2025г. показала, что препарат начали вводить после второй прогрессии и отрицательной динамики. По результатам проведенного курса лечения пошла прогрессия, с ноября 2022г. препарат был отменен. Пациент наблюдалась в РКОД с 2017 года, с данным заболеванием – с 2021 года. Акта приема – передачи препарата нет. Порядок проведения курсов решается индивидуально, запретов на получение препарата от пациента нет. В судебном заседании 09.06.2025г. сообщила, что на оплату по ОМС данный препарат не передавался, поскольку был предоставлен пациентом. Все возможные схемы лечения для пациента были исследованы, о том, что препарат дорогостоящий, знали. О том, что пациент может обратиться в благотворительные фонды размещена информация на стендах РКОД.

Представитель третьего лица ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 г.Уфа ФИО5 поддержала позицию министерства, в иске просила отказать.

Прокурор – помощник прокурора Кировского района г.Уфы Абдульманова К.Ф. полагала исковые требования подлежащими удовлетворению.

В ходе рассмотрения дела, в судебном заседании 09.06.2025г., третье лицо ФИО6 дала показания о том, что введение препарата в условиях онкологического диспансера оказанием высокотехнологичной помощи не является. Финансирование лечения в онкологическом диспансере производится из различных источников. Нормативная база менялась, времена были постковидные. Препарат пациенту вводился 6 раз, что следует из документов. На тот момент ФИО6 была заведующей отделением онкологического диспансера. Сознание у пациента ФИО1 было ясным, отвечала адекватно, обратное было бы зафиксировано в медицинской документации. Препарат был рекомендован на федеральном уровне, по ОМС лечение таким препаратом бы не прошло. ФИО6 рекомендаций по приобретению препарата самостоятельно истцу не давалось, таких полномочий у нее не было. Подробностей передачи препарата, был ли оформлен акт приема - передачи, не помнит, вводился он, наверное, медсестрой. Сообщала ли о передаче препарата главному врачу, также не помнит, пояснив, что такой практики нет, наверное известила. Разведение препарата производится в процедурном кабинете, перед разведением проверяется упаковка, название, сроки годности, условия хранения, порядок разведения и использования соблюдался, все сведения в карте отражены. На оплату по ОМС препарат не направлялся. В диспансере 10-20% пациентов с таким заболеванием, как приобретался препарат – не знает. На препарат пациент отреагировала хорошо, если бы он не был введен тогда, она бы умерла раньше. В чистом виде препарат не вводится, самостоятельному введению не подлежит.

На рассмотрение дела третьи лица Министерство финансов Республики Башкортостан, АО «Фармленд», Прокуратура Республики Башкортостан своих представителей не направили, третье лицо ФИО6 не явилась, о дате, времени и месте проведения судебного заседания извещены надлежащим образом.

Руководствуясь положениями статей 156, 113, 115, 116, 117 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд считает возможным рассмотреть дело при имеющейся явке.

Выслушав участников процесса, заключение прокурора, изучив и оценив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

Установлено, что ФИО2, ДД.ММ.ГГГГ года рождения, состояла на диспансерном учете у врача – онколога ГБУЗ Республики Башкортостан Городская клиническая больница №5 г.Уфа с диагнозом: Основной: С83.3 Крупноклеточная (диффузная) неходжкинская лимфома, non-GCB, с исходным поражением левых надключичных и подключичных, забрюшинных, внутрибрюшинных, правых тазовых лимфоузлов. Состояние после 5 курсов ИПХТ в режиме R-EPOCH. Ранний рецидив 1 (02.11.2021г.), стадия III А группа II с поражением надключичных, паракавального, параартального лимфоузлов.

Медицинским заключением консилиума, проведенного Федеральным государственным бюджетным учреждением «Национальный медицинский исследовательский центр гематологии» Министерства здравоохранения Российской Федерации дана рекомендация о рассмотрении вопроса о применении ХТ в комбинации с таргентными препаратами (полатузумаб ведотин, глофитамаб, мосунетузумаб).

Консультативным заключением ГАУЗ Республиканский клинический онкологический диспансер Республики Башкортостан от 23.03.2022г. ФИО2 дана рекомендация о проведении ВК по месту жительства для обеспечения пациента препаратом Полатузмаб ведотин (Полайви) 1,8 мг/кг 1 раз в 3 недели с расчетом на 6 курсов, 1 флак 140 мг, общая потребность – 10 флаконов.

Протоколом Врачебной комиссии от 25.03.2022г. в отношении пациента ФИО2 принято решение о ее нуждаемости в препарате Полатузмаб ведотин (Полайви) 1,8 мг/кг 1 раз в 3 недели с расчетом на 6 курсов, 1 флак 140 мг, общая потребность на 2022г. - 10 флаконов.

ГБУЗ Республики Башкортостан ГКБ №5 в адрес министра здравоохранения Республики Башкортостан 28.03.2022г. направлено письмо №998 о потребности в препарате и его стоимости.

Из поступивших медицинских карт амбулаторного больного ФИО2 следует, что она пребывала в онкологическом отделении противоопухолевой лекарственной терапии ГАУЗ РКОД МЗ Республики Башкортостан:

- с 06.06.2022 – 15.06.2022г. проведен 1 курс полихимиотерапии 2 линии в режиме полатузумаб ведотин + бендамустин (карта №14710-22)

- с 26.06.2022 по 01.07.2022г. проведен 2 курс полихимиотерапии 2 линии в режиме полатузумаб ведотин + бендамустин (карта №14027-22)

- с 20.07.2022 – 29.07.2022г. проведен 3 курс полихимиотерапии 2 линии в режиме полатузумаб ведотин + бендамустин (карта №17022-22)

- с 10.08.2022 – 19.08.2022г. проведен 4 курс полихимиотерапии 2 линии в режиме полатузумаб ведотин + бендамустин (карта №17939-22)

- с 14.09.2022 по 18.09.2022г. проведен 5 курс полихимиотерапии 2 линии в режиме полатузумаб ведотин + бендамустин (карта №22176-22)

- с 12.10.2022 по 16.10.2022гг. проведен 6 курс полихимиотерапии 2 линии в режиме полатузумаб ведотин + бендамустин (карта №24170-22).

С 11.11.2022г. препарат Полатузумаб ведотин отменен, произведена смена терапии (Заключение ФГБУ НИМЦ онкологии имени Н.Н. Блохина»).

Согласно справке МСЭ-2022 ФИО2 с 14.10.2022г. установлена инвалидность 1 группы.

Министерством здравоохранения 26.04.2022г. в адрес Правительства Республики Башкортостан направлено обращение о выделении дополнительных финансовых средств, то есть только через месяц после письма ГБУЗ №5 о потребности ФИО1

Распоряжением Правительства Республики Башкортостан от 19.08.2022г. выделены денежные средства.

Министерством здравоохранения Республики Башкортостан в ГКУ Технического – материального обеспечения Министерства здравоохранения Республики Башкортостан обеспечения 29.09.2022г., только через месяц, направлено поручение для закупа препарата.

Закупочные мероприятия (аукцион) проведены 21.10.2022г., через месяц после поручения.

Препарат поступил на склад ГУП Башфармация Республики Башкортостан 07.11.2022г.

ФИО2 20.12.2022г. письменно отказалась от получения препарата в связи с тем, что прошла курс его приема за счет собственных средств.

ФИО2 27.04.2023г. умерла, что подтверждается свидетельством о смерти серии №.

ФИО1 является сыном ФИО2, что подтверждается свидетельством о рождении №.

Согласно части 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее также - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу статьи 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, среди которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья.

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Статьей 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. N 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включены в том числе злокачественные новообразования (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) С00-С97).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного Федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (далее - Перечень N 890).

Так, в разделах Перечня N 890 "Группы населения" и "Категории заболеваний" названы "онкологические заболевания", в соответствующей им графе "Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения" указано - "все лекарственные средства".

Пунктом 14 части 1 статьи 16 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" предусмотрено, что установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами отнесено к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья положениями пункта 7 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и пункта 21.2 части 2 статьи 26.3 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" отнесена среди прочего организация обеспечения лекарственными препаратами.

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является республиканским органом исполнительной власти, осуществляющим в пределах своей компетенции государственную политику в сфере здравоохранения на территории Республики Башкортостан (пункт 1.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 г. N 310).

Одной из основных задач Министерства здравоохранения Республики Башкортостан является разработка и реализация мер по развитию здравоохранения, организации оказания медицинской помощи населению и его лекарственного обеспечения (пункт 2.1 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 9 июля 2014 г. N 310).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. В числе таких гарантий - оказание инвалидам, страдающим онкологическими заболеваниями (социально значимыми заболеваниями), государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение за счет соответствующих бюджетных средств в соответствии со стандартами медицинской помощи лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам вне зависимости от наименования и стоимости препарата. Организация такого обеспечения на территории субъекта Российской Федерации - Республики Башкортостан относится к компетенции Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, которое должно предпринимать все предусмотренные законом меры к бесплатному обеспечению лекарственными препаратами лиц, страдающих онкологическими заболеваниями. Непринятие этих мер вследствие ненадлежащего исполнения обязанностей, касающихся обеспечения названных лиц необходимыми им лекарственными препаратами, противоречит сути предусмотренных законом гарантий бесплатного оказания гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, лишает таких граждан права на медицинскую помощь в гарантированном объеме и нарушает их право на охрану здоровья.

Вышеприведенными нормами и положениями гарантировано бесплатное оказание гражданам, страдающим онкологическими заболеваниями, медицинской помощи, включая бесплатное лекарственное обеспечение, при этом на министерство возложена обязанность по принятию всех необходимых мер, вне зависимости от стоимости препарата.

Доказательств надлежащего обеспечения ФИО2 в ходе рассмотрения дела ответчиком не представлено, об обратном свидетельствует переписка истца по обеспечению его матери препаратом, направление ответчиком обращения о выделении денежных средств только через месяц после письма больницы о потребности, кроме того, данное обращение является общим, включающим в себя и иные цели. Для получения препарата ФИО1 была приглашена только в декабре 2022г., тогда как ВК была проведена в марте 2022г., то есть через 9 месяцев, а также принятыми мерами прокурорского реагирования.

Согласно выписке из РМИАС рецепт на препарат не выписывался, однако, истец утверждает обратное, из АО «Фармленд» также поступили сведения о предъявленных рецептах.

Статья 45 Конституции Российской Федерации закрепляет государственные гарантии защиты прав и свобод гражданина и человека в Российской Федерации (часть 1) и право каждого защищать свои права всеми не запрещенными законом способами (часть 2).

Среди таких способов защиты гражданских прав статья 12 Гражданского кодекса Российской Федерации называет возмещение убытков.

В соответствии с пунктами 1, 2 статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет производить для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб).

Как установлено в судебном заседании, ФИО1 является сыном умершей ФИО2, который оплатил лечение своей матери препаратом Полатузумаб ведотин, при этом, с привлечением как собственных накоплений, накоплений матери, заемных и кредитных средств.

Статьей 38 Конституции Российской Федерации и корреспондирующими ей нормами статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации предусмотрено, что семья, материнство, отцовство и детство в Российской Федерации находятся под защитой государства.

Семейное законодательство исходит из необходимости укрепления семьи, построения семейных отношений на чувствах взаимной любви и уважения, взаимопомощи и ответственности перед семьей всех ее членов, недопустимости произвольного вмешательства кого-либо в дела семьи, обеспечения беспрепятственного осуществления членами семьи своих прав, возможности судебной защиты этих прав (абзац второй пункта 1 статьи 1 Семейного кодекса Российской Федерации).

Таким образом, если гражданин, имеющий право на получение государственной социальной помощи в виде бесплатного обеспечения лекарственными препаратами, не был ими обеспечен своевременно и в полном объеме и данное обстоятельство привело к необходимости оплаты гражданином либо членом его семьи стоимости этих лекарственных препаратов за счет собственных средств или средств его семьи, то потраченные средства, подтвержденные документально, должны быть возмещены за счет государственного органа, не исполнившего должным образом возложенные на него задачи по организации лекарственного обеспечения населения, на основании статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации как убытки, причиненные лицу, право которого было нарушено.

Из ответа АО «Фармленд» на судебный запрос от 07.04.2025г. следует, что все покупки препарата «Полайви» за июнь – сентябрь 2022 года в аптеке по адресу: 

<

...> осуществлялись розничным покупателям и отпускались по рецепту №107-1/у, которые не подлежат хранению в аптеке, направлены товарные чеки. Указано, что оплата производилась с банковских карт № Банк Уралсиб, идентифицировать покупателя невозможно.

Выписка по кредитной карте АО КБ «Ситибанк», 03.06.2022г. списание в размере 2 600 000 рублей в Аптека №229.

Выписка по кредитной карте АО КБ «Ситибанк», 24.06.2022г. списание в размере 2 600 000 рублей в Аптека №229.

Выписка по кредитной карте АО КБ «Ситибанк», 19.07.2022г. списание в размере 2 600 000 рублей в Аптека №229.

Выписка по кредитной карте АО КБ «Ситибанк», 11.08.2022г. платеж в размере 1 300 000 рублей в Аптека №229.

Выписка по кредитной карте АО КБ «Ситибанк», 12.08.2022г. платеж в размере 1 300 000 рублей в Аптека №229.

Выписка по кредитной карте АО КБ «Ситибанк», 12.09.2022г. платеж в размере 2 600 000 рублей в Аптека №229.

Выписка по кредитной карте АО КБ «Ситибанк», 12.10.2022г. платеж в размере 2 600 000 рублей в Аптека №229.

В материалы дела также представлены кассовые и товарные чеки, подтверждающие приобретение препарата, как от истца, так и по запросу суда из АО «Фармленд».

Из АО «Фармленд» поступили, в том числе, товарный чек №84 от 03.06.2022г. на приобретение 2 флаконов полайви на сумму 2 600 000 рублей, товарный чек №8 от 24.06.2022г. на приобретение 2 флаконов полайви на сумму 2 600 000 рублей, товарный чек №8 от 19.07.2022г. на приобретение 2 флаконов полайви на сумму 2 600 000 рублей, товарный чек №14 от 11.08.2022г. на приобретение 1 флакона полайви на сумму 1 300 000 рублей, товарный чек №4 от 12.08.2022г. на приобретение 1 флакона полайви на сумму 1 300 000 рублей, товарный чек №17 от 12.09.2022г. на приобретение 2 флаконов полайви на сумму 2 600 000 рублей.

Такие же товарные чеки поступили от истца, а также товарный чек №5 от 12.10.2022г. на приобретение Полайви 2 фл на сумму 2 600 000 рублей, а также кассовые чеки в подтверждение понесенных расходов.

В обоснование исковых требований истцом также представлены доказательства источников денежных средств, на которые были приобретены препараты: справка о доходах за 2021 год, где общая сумма дохода составляет 4 984 989,07 рублей, за 2022 год общая сумма дохода составила 5 000 000 рублей, кредитные средства АО КБ Ситибанк, собственные средства, находящиеся на накопительном счете в АО КБ Ситибанк, собственные средства ФИО2, находящиеся на ее счете в АО «ЮниКредит Банк», собственные средства истца и его супруги, находящиеся на срочном вкладе ПАО Банк Уралсиб, в ПАО «Газпромбанк», заемные средства по кредитному договору №6122428107 от 25.08.2022г. с ПАО «Совкомбанк» на сумму 5 646 809 рублей, заемные средства у ФИО7

Как пояснил истец и следует из материалов дела, расчеты с аптекой производились с его кредитной карты АО «Сити банк».

При этом, на предоставление налогового вычета истец декларацию не подавал, что подтверждается ответом на судебный запрос из налогового органа.

Оплата за вводимый препарат через Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан не поступала.

Экспертиза качества оказания медицинской помощи ФИО2 не производилась, представлены сведения оплаченных медицинских услуг по страховым случаям, из которых приобретение препарата Полатузумаб за счет средств ТФОМС Республики Башкортостан не следует (ответ Страховой медицинской компании Ресо-мед» от 10.07.2025г.).

Таким образом, расходы истца на приобретение лекарственного препарата нашли свое подтверждение в заявленном объеме, между тем, суд полагает возможным исковые требования удовлетворить в части приобретения препарата согласно рекомендациям ВК (10 флаконов).

1 300 000 рублей * 10 флаконов = 13 000 000 рублей.

Относительно заявленных процентов суд исходит из следующего.

Между ФИО2 и ПАО «Совкомбанк» заключен кредитный договор №6122428107 от 25.08.2022г. на сумму 5 646 809 рублей, из которых 5 300 000 рублей перечисляются на счет заемщика, 346 809 рублей в счет оплаты договора страхования.

Справкой ПАО «Совкомбанк» подтверждается, что ФИО1 по договора №6122428107 произвел погашение основного долга в размере 5 646 809,70 рублей, погашение процентов в размере 574 93, 37 рублей.

Надлежащих доказательств, расчетов и справок АО «Почта банк» об оплате процентов по договору на сумму 408 382,49 материалы дела не содержат, ввиду чего в данной части требования подлежат оставлению без удовлетворения.

Руководствуясь ст.ст.194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования ФИО1 к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о защите прав в сфере охраны здоровья, неоказания медицинской помощи и взыскания понесенных расходов – удовлетворить частично. 

Признать незаконными бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по своевременному обеспечению лекарственными средствами и не организации закупочных мероприятий для бесперебойного обеспечения онкобольной ФИО2 необходимыми лекарственными средствами.

Взыскать с Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (№) в пользу ФИО1 № расходы на приобретение лекарственного препарата Полатузумаб ведотин в размере 13 000 000 рублей, проценты по кредитам в размере 574 935,37 рублей.

В удовлетворении остальной части иска – отказать.

Решение может быть обжаловано в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца с момента изготовления решения в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан. 

Мотивированное решение составлено 18.07.2025г.

Судья Э.И. Табульдина