УИД: 59RS0002-01-2025-003759-92

Дело № 2а-386/2026 (2а-3882/2025)

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

г. Пермь 23 января 2026 года

Индустриальный районный суд г. Перми в составе:

председательствующего судьи Петуховой Д.А.,

при секретаре Айтакове В.А.,

с участием административного истца ФИО1,

представителя административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России – ФИО2, действующей на основании доверенности,

рассмотрев в открытом судебном заседании по средствам видео-конференц-связи административное дело по административному исковому заявлению ФИО1 АлексА.а к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России, заместителю начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3 о признании незаконным решения (ответа) от ДД.ММ.ГГГГ №, возложении обязанности,

УСТАНОВИЛ:

ФИО1 АлексА. (далее - административный истец, осужденный) обратился в суд с административным исковым заявлением к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России, заместителю начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3:

о признании незаконным и необоснованным решения (ответа) заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №;

возложении обязанности на ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России назначить и проводить ФИО1 противовирусную терапию от 

<

данные изъяты> за счет средств федерального бюджета, бюджета Пермского края.

В обоснование указано, что ДД.ММ.ГГГГ врач-вирусолог сообщила административному истцу, что у него обнаружен 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ административный истец обратился с заявлением в ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с просьбой оказать лечение от 

<

данные изъяты>

Письмом заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 отказано в лечении 

<

данные изъяты>, с чем он не согласен.

Протокольным определением суда от ДД.ММ.ГГГГ к участию в деле в качестве административного ответчика привлечена ФСИН России (л.д.105).

Административный истец, участвующий в судебном заседании посредством видео-конференц-связи, на административном иске настаивает.

Представитель административных ответчиков ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России в судебном заседании возражает против удовлетворения административного иска, на письменных возражениях настаивает в полном объеме (л.д.65-67).

В судебном заседании объявлен перерыв до 09.00 часов ДД.ММ.ГГГГ.

Исследовав материалы дела, медицинскую карту ФИО1, суд считает, что административный иск удовлетворению не подлежит по следующим основаниям.

Согласно частям 1,2 статьи 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод; решения и действия (или бездействие) органов государственной власти, органов местного самоуправления, общественных объединений и должностных лиц могут быть обжалованы в суд.

Частью 1 статьи 218 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации предусмотрено, что гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

Рассматривая требования административного истца о возложении обязанности на ФКУЗ «МСЧ-59 ФСИН России» назначить и проводить ФИО1 противовирусную терапию от вирусного 

<

данные изъяты> за счет средств федерального бюджета, бюджета Пермского края, суд приходит к следующему.

Согласно медицинской документации административного истца установлено:

ДД.ММ.ГГГГ взят анализ крови на 

<

данные изъяты> (л.д.77);

ДД.ММ.ГГГГ взят анализ крови на 

<

данные изъяты> (л.д.92);

ДД.ММ.ГГГГ анализ крови на 

<

данные изъяты> (л.д.92);

ДД.ММ.ГГГГ консультация врача-инфекциониста. На основании представленной медицинской документации впервые выявленные ДД.ММ.ГГГГ КПсоr = 1,1 КП № = 12,8. Рекомендовано повторить дообследование: HbsAg, антиHBsAg, антиНВсоr суммарный, анти-ВГС. Повторная консультация инфекциониста по результатам анализов с целью определения дальнейшей тактики ведения. Диагноз: 

<

данные изъяты> (л.д.82);

ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты> (л.д.77);

ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты> (л.д.79);

ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты> (л.д.83);

ДД.ММ.ГГГГ консультация врача-инфекциониста. Жалоб не предъявлял. Диагноз: 

<

данные изъяты> Даны рекомендации: 1) наблюдение; 2) соблюдение диеты (исключить острую, жареную, копченую пищу) (л.д.84);

ДД.ММ.ГГГГ проведено УЗИ органов брюшной полости, заключение: патологий не выявлено (л.д.89);

ДД.ММ.ГГГГ проведен биохимический анализ крови, биохимические показатели работы печени сохраняются в пределах нормы (л.д.90);

ДД.ММ.ГГГГ проведен профилактический осмотр, жалобы не предъявлял. Диагноз: 

<

данные изъяты> (л.д.93-94).

На основании частей 1 и 3 статьи 26 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи, в том числе в необходимых случаях в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы лица, отбывающие наказание в виде лишения свободы, имеют право на оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также на приглашение для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.

Медицинская помощь административному истцу организована в соответствии с требованиями приказа Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы».

Согласно пункту 3.1.1 (Показания к началу антивирусной терапии (Алгоритм 1)) «Клинических рекомендаций «Хронический вирусный гепатит B» не рекомендуется назначать противовирусную терапию пациентам с HBV инфекцией (вирусный гепатит «В») без признаков гепатита, выраженного фиброза (менее F2) и цирроза печени. Данным пациентам рекомендуется проводить динамическое наблюдение для своевременного выявления показаний для инициации терапии (развитие гепатита и/или ЦП).

Поскольку административному истцу установлен диагноз: 

<

данные изъяты> то врач-инфекционист правомерно назначил ему динамическое наблюдение, в соответствии с вышеуказанными рекомендациями.

Неназначение ФИО1 противовирусной терапии мотивировано отсутствием медицинских показаний к назначению такой терапии в данный момент, основанному на результатах обследования пациента (отсутствие активности заболевания, низкая вирусная нагрузка, нормальные показатели функции печени и т.д.), а также ссылкой на действующие клинические рекомендации Минздрава России, которыми установлены четкие критерии для начала специфической терапии 

<

данные изъяты>, а именно не рекомендуется назначать противовирусную терапию пациентам с 

<

данные изъяты> 

<

данные изъяты>

Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2016 № 1512 «Об утверждении положения об организации обеспечения лиц инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов В и С, антиретровирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения» обеспечение лекарственными препаратами для лечения вирусного гепатита «С» предусмотрено при сочетании его с ВИЧ-инфекцией.

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2023 года № 2353.

В разделе V установлено, что обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно за счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C.

Указанной программой установлено, что за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение закупок антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C.

Из материалов дела следует, что к льготной категории граждан, имеющих право на бесплатное медикаментозное обеспечение медикаментами при плановом амбулаторном лечении, осужденный не относится, в его анамнезе отсутствует 

<

данные изъяты> осужденный должен быть обеспечен противовирусными препаратами из средств федерального бюджета.

Таким образом, учитывая, что диагноз 

<

данные изъяты> административному истцу не выставлен, основания для бесплатного обеспечения осужденного противовирусной терапией, не имеется.

Рассматривая требования административного истца в части признания незаконным решения от ДД.ММ.ГГГГ, суд приходит к следующему.

Правоотношения, связанные с реализацией гражданином Российской Федерации права на обращение в государственные органы, органы местного самоуправления и к должностным лицам и порядок их рассмотрения, регламентированы Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации».

Согласно Федеральному закону от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации» обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, подлежит обязательному рассмотрению (часть 1 статьи 9); государственный орган, орган местного самоуправления или должностное лицо дает письменный ответ по существу поставленных в обращении вопросов (пункт 4 части 1 статьи 10); письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения (часть 1 статьи 12).

Согласно пункту 62 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации Российской Федерации от 27.09.2016 № 36 «О некоторых вопросах применения судами Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации» суд не осуществляет проверку целесообразности оспариваемых решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, иных органов, организаций, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями, должностных лиц, государственных и муниципальных служащих, принимаемых, совершаемых ими в пределах своего усмотрения в соответствии с компетенцией, предоставленной законом или иным нормативным правовым актом.

ДД.ММ.ГГГГ административным истцом в ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России подано заявление, в котором указано, что ДД.ММ.ГГГГ врач-вирусолог сообщила ФИО1, что у него обнаружен 

<

данные изъяты> В реестре ФСИН России с ДД.ММ.ГГГГ внесены препараты для лечения гепатита для представления осужденным. Ввиду того, что ФИО1 заразили 

<

данные изъяты> сотрудники МЧ-11, просит обязать начать лечение от 

<

данные изъяты> Также административный истец просил сообщить о методах лечения 

<

данные изъяты> и их последствия, а также последствия не лечения данного заболевания. Обращение зарегистрировано ФКУ МСЧ-59 ФСИН России ДД.ММ.ГГГГ (л.д.72).

Заместителем начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3 административному истцу в пределах предоставленных полномочий от имени ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России дан ответ от ДД.ММ.ГГГГ № (л.д.73).

Из ответа, следует, что медицинская помощь ФИО1 организована в соответствии с приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы» в объемах, предусмотренных Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. ФИО1 с ДД.ММ.ГГГГ отбывает наказание в ФКУ ИК-2 ОУХД ГУФСИН России по Пермскому краю. Находится под наблюдением медицинских работников филиала «Медицинская часть №11» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России. Состояние здоровья осужденного ФИО1 контролируется при медицинских осмотрах и при самостоятельных обращениях. Необходимость назначения консультаций врачей - специалистов, проведения дополнительных методов обследования, выбор тактики лечения, показания к госпитализации определяет медицинский работник при осмотре пациента. ДД.ММ.ГГГГ взят анализ крови на 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ взят анализ крови на 

<

данные изъяты>. С ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ находился на обследовании и лечении в филиале «Больница № 2» ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России с диагнозом: 

<

данные изъяты>. В условиях стационара взят анализ: ДД.ММ.ГГГГ - анализ крови на вирусный 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ консультация врача-инфекциониста. На основании представленной медицинской документации впервые выявленные ДД.ММ.ГГГГ КПсоr = 1,1 КП № = 12,8. Рекомендовано повторить дообследование: 

<

данные изъяты> Повторная консультация инфекциониста по результатам анализов с целью определения дальнейшей тактики ведения. Диагноз: 

<

данные изъяты> ДД.ММ.ГГГГ анализ крови на 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ анализ на 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ 

<

данные изъяты>. ДД.ММ.ГГГГ консультация врача-инфекциониста. Жалоб не предъявлял. Диагноз: 

<

данные изъяты>. Даны рекомендации: динамическое наблюдение, соблюдение диеты (исключить острую, жареную, копченую пищу). В настоящее время состояние здоровья ФИО1 оценивается медицинскими работниками, как удовлетворительное. Фактов отказа в оказании медицинской помощи ФИО1 не выявлено. По вопросу заражения 

<

данные изъяты> разъяснено следующее. Обработка многоразового медицинского инструментария в филиалах ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России проводится строго в соответствии с требованиями СанПиН 3.3686-21 «Санинатарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Инъекции лекарственных препаратов и забор крови для лабораторных исследований проводятся только одноразовым медицинским инструментарием, исключающим заражение инфекциями, передающимися парентеральным путем. Медицинский персонал ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России при выполнении медицинских манипуляций использует средства индивидуальной защиты (перчатки, маски и т.д.). Одноразовым медицинским инструментарием и средствами индивидуальной защиты филиалы ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России обеспечены в достаточном количестве. По данным лабораторных исследований в рамках программы производственного контроля в филиалах, ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, при проведении проб на качество предстерилизационной обработки многоразового медицинского инструментария (наличие скрытой крови и остатков моющих средств), нестандартных проб не выявлено. Хроническая инфекция, вызываемая 

<

данные изъяты>, может протекать как с развитием воспаления в ткани печени, так и без признаков некровоспалительных изменений. Источником инфекции является человек. В естественных условиях инфекция передается половым путем, при бытовых контактах ран с инфицированной кровью и вертикально, преимущественно при родах. Инфицирующая доза возбудителя весьма мала, поэтому возможна передача через невидимые невооруженным глазом микрокапли крови, попавшие на микроскопические раны кожи и слизистых оболочек, например, при использовании общих расчесок, мочалок и прочих гигиенических предметов. Основная цель лечения 

<

данные изъяты> - это профилактика прогрессирующего поражения печени (с развитием 

<

данные изъяты>), что возможно при условии стойкого подавления репликативной активности вируса. В настоящее время в мире отсутствуют препараты, которые позволяют полностью излечиться от 

<

данные изъяты>, но противовирусные препараты позволяют взять заболевание под контроль, что снижает риск развития осложнений. Не все случаи заболеваний следует лечить. В ряде случаев болезнь имеет крайне низкую активность и за ней следует только наблюдать. Необходимость и объем терапии определяет врач. Разъяснен порядок обжалования ответа (л.д.73-75).

Проанализировав содержание ответа, суд приходит к выводу, что ответ дан по существу поставленных в обращении осужденного вопросов, в установленные законом сроки, уполномоченным должностным лицом. Из ответа следует, что административному истцу, по состоянию здоровья, не положено назначение противовирусной терапии в настоящее время. Само по себе несогласие административного истца с содержанием ответа от ДД.ММ.ГГГГ, не свидетельствует о его незаконности.

Административный истец в судебном заседании не представил убедительных доказательств, опровергающих выводы административного ответчика, об отсутствии у него в настоящее время показаний к началу противовирусной терапии. Им также не оспорено соответствие данных выводов действующим клиническим рекомендациям.

По смыслу положений статьи 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации для признания решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями незаконными необходимо наличие совокупности двух условий: несоответствие оспариваемых решений, действий (бездействия) нормативным правовым актам и нарушение прав, свобод и законных интересов административного истца. При отсутствии хотя бы одного из названных условий решения, действия (бездействие) не могут быть признаны незаконными.

Указанной совокупности необходимых условий по данному делу судом не установлено, в связи с чем суд приходит к выводу об отказе в удовлетворении требований административного иска в полном объеме.

Предусмотренный частью 1 статьи 219 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации трехмесячный срок на обращение в суд с административным иском административным истцом не пропущен.

Учитывая, что в удовлетворении заявленных требований отказано в полном объеме, расходы по оплате госпошлины в размере 3000 руб., определяемые по правилам подпункта 7 пункта 1 статьи 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации, статьи 111 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации подлежат взысканию с административного истца как лица, проигравшего спор и не освобожденного от их уплаты, но не оплатившего их при подаче административного иска (с учетом предоставленной отсрочки). При этом суд взыскивает указанные расходы в доход местного бюджета, учитывая положения абзаца двадцать шестого статьи 50 Бюджетного кодекса Российской Федерации, абзаца 8 пункта 2 статьи 61.1 Бюджетного кодекса Российской Федерации, правовую позицию Верховного Суда РФ, изложенную в пункте 40 постановления Пленума Верховного Суда РФ от 27.09.2016 N 36 «О некоторых вопросах применения судами КАС РФ».

Руководствуясь статьями 178, 179, 180, 227, 227.1 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

р е ш и л:

отказать в удовлетворении административных исковых требований ФИО1 АлексА.а, ДД.ММ.ГГГГ, рождения к ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России, ФСИН России, заместителю начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3:

о признании незаконным и необоснованным решения (ответа) заместителя начальника ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России ФИО3 от ДД.ММ.ГГГГ №;

в возложении обязанности на ФКУЗ МСЧ-59 ФСИН России назначить и проводить ФИО1 противовирусную терапию от вирусного гепатита «В» за счет средств федерального бюджета, бюджета Пермского края.

Взыскать с ФИО1 АлексА.а государственную пошлину в доход местного бюджета в размере 3 000 рублей.

Решение может быть обжаловано в Пермский краевой суд через Индустриальный районный суд г. Перми в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме (ДД.ММ.ГГГГ).

Судья: Петухова Д.А.