Дело № 2-3196/17

Решение

Именем Российской Федерации

27 июля 2017 года гор. Нальчик

Нальчикский городской суд в составе председательствующего судьи Безрокова Б.Т., при секретаре Гукетловой О.С., с участием истца ФИО1, представителя ответчика Министерства здравоохранения КБР по доверенности от 10.01.2017 г. ФИО2, рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к Министерству здравоохранения КБР о возложенной обязанности по обеспечению необходимым лекарственным средством 

Установил:

ФИО1 обратился в суд с исковым заявлением к Министерству здравоохранения КБР ( далее МЗ КБР) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом «Адалимумаб» ( «Хумира») на период с июля 2017 г. по июль 2018 года.

В обоснование требований указывал на то, что он является инвалидом 2 группы по общему заболеванию и в связи с ухудшением состоянию здоровья проходил лечение в ФГБНУ «Научно -исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой», где ему поставлен диагноз: 

<

данные изъяты>, назначено лечение препаратом«Адалимумаб» ( «Хумира»). Указанный препарат, необходимо принимать постоянно, без перерывов в связи с чем, 08.07.2017 года обратился в МЗ КБР по вопросу обеспечения его указанным лекарственным препаратом, в чем ему было отказано по причине отсутствия финансовых средств на его закупку.

Полагая, что данным отказом его права нарушены, руководствуясь законодательством об основах охраны здоровья граждан в РФ, о государственной социальной помощи, о социальной защите инвалидов в РФ, иными нормами права, ФИО1 обратился в суд с данным иском.

В судебном заседании ФИО1 исковые требования поддержал.

Представитель ответчика МЗ КБР по доверенности от 10.01.2017 г. ФИО2 иск не признал, представил письменные возражения на иск.

Заслушав доводы сторон, исследовав материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

Как следует из материалов дела, истец ФИО1 является инвалидом II группы по заболеванию. Состоит на диспансерном учете в ГБУЗ « Центральная больница им. Хацукова А.А.».

С 11.05.2017 года по 07.06.2017 года находился на стационарном лечении в ФГБНУ «Научно -исследовательский институт ревматологии им. В.А. Насоновой» в гор. Москве, где ему поставлен диагноз: 

<

данные изъяты>, назначено лечение препаратом «Адалимумаб» ( «Хумира»), и рекомендован прием данного препарата в количестве 1 упаковки в месяц.

ФИО1 08.06.2017 г. обратился в МЗ КБР с заявлением об обеспечении его данным лекарственным препаратом, на что письмом от 06.07.2017 года он был информирован о том, что дополнительная заявка с учетом его потребности в лекарственном препарате «Адалимумаб» поступила в МЗ КБР 16.06.2017 г.

По состоянию на сегодняшний день на все доступные финансовые средства, направленные из федерального бюджета, МЗ КБР проводятся мероприятия по закупке лекарственных препаратов в рамках, исполнения основных заявок на 2017 г. и дополнительных заявок, поступивших в МЗ КБР с начала 2017 г.

В дальнейшем закупка лекарственных препаратов, в том числе лекарственного препарата «Адалимумаб», по дополнительным заявкам медицинских организаций республики, поступившим в МЗ КБР позднее, возможна только при наличии экономии финансовых средств по результатам торгов, а также при поступлении дополнительных финансовых средств из федерального бюджета.

Согласно ч. 1 ст. 3 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации и состоит из настоящего Федерального закона, принимаемых в соответствии с ним других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации.

В ст. 4 названного Закона указано, что основными принципами охраны здоровья являются: в том числе соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

В силу п. 5 ч. 1 ст. 29 названного Закона установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем: в том числе обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Частью 5 ст. 37 данного Федерального закона установлено исключение из общего правила, состоящего в том, что стандарт медицинской помощи является основным ориентиром, определяющим, какие лекарственные препараты должны использоваться при оказании медицинской помощи согласно номенклатуре. В случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) и по решению врачебной комиссии допускается использование иных лекарственных препаратов чем те, которые включены в стандарт.

На основании п. 8 ч. 1 ст. 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют, в том числе, инвалиды.

В состав предоставляемого гражданам из числа категорий, указанных в статье 6.1 настоящего Федерального закона, набора социальных услуг включаются следующие социальные услуги: дополнительная бесплатная медицинская помощи, предусматривающая и обеспечение лекарственными средствами по рецептам врача (п. 6.2).

Перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержден Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения". 

Согласно ст. 13 Федерального закона от 24.11.1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством РФ и законодательством субъектов РФ в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной государственной помощи.

В соответствии с ч. 3 ст. 80 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан, в том числе оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Правительством Российской Федерации от 01.12.2004 г. N 715 утвержден перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих.

Распоряжением Правительства РФ от 28.12.2016 N 2885-р утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2017 год. В данный перечень включен лекарственный препарат «Адалимумаб».

Из взаимосвязанных положений п. 2 ч. 1 и ч. 2 ст. 15, ч. 9 ст. 83 и ч. 4 ст. 101 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" следует, что организационные и финансовые полномочия по обеспечению больных, по перечню, утверждаемому Правительством Российской Федерации, относятся к полномочиям Российской Федерации, осуществление которых передается органам государственной власти субъектов Российской Федерации с их финансовым обеспечением за счет субвенций из федерального бюджета.

Пунктом 14 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Проанализировав содержание письма МЗ КБР от 06.07.2017 г., суд признает доказанным факт отказа МЗ КБР в обеспечении ФИО1 бесплатно лекарственным препаратом «Адалимумаб».

ФИО1 является лицом, признанным в установленном порядке инвалидом второй группы, заболевание, которым он страдает, относится к социально значимым, в связи с чем, вправе получать социальную поддержку от государства в виде предоставления бесплатно лекарственного обеспечения.

Назначенный ему лекарственный препарат «Адалимумаб» по жизненным показаниям, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Не обеспечение истца назначенным ему лекарственным препаратом свидетельствует о лишении его возможности использовать предоставленное ему ФЗ "О государственной социальной помощи" право на бесплатное обеспечение лекарственными средствами. 

Не принятие МЗ КБР, как уполномоченным органом исполнительной власти, соответствующих мер по бесплатному обеспечению лекарственным препаратом «Адалимумаб», ставит под угрозу его жизнь и здоровье, что является основанием для возложения на ответчика обязанности принять меры по организации мероприятий, направленных на бесплатное обеспечение истца данным лекарственным препаратом.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-199 ГПК РФ, суд

Решил:

Исковое заявление ФИО1 к Министерству здравоохранения КБР об обязании обеспечить лекарственным препаратом, удовлетворить.

Обязать Министерство здравоохранения КБР обеспечить ФИО1 лекарственным препаратом «Адалимумаб» ( «Хумира») на период с июля 2017 г. по июль 2018 года, в необходимом количестве, незамедлительно, в соответствии с рекомендациями врачей.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня изготовления решения в окончательной форме, в Верховный суд КБР через Нальчикский городской суд.

Мотивированное решение будет составлено, и стороны могут его получить 31.07.2017 года с 16 часов.

Судья Безроков Б.Т.