Дело № 2-4442/2025

УИД 60RS0001-01-2024-007203-70

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

17 ноября 2025 года город Псков

Псковский городской суд Псковской области в составе:

судьи Пулатовой З.И.

при секретаре Тимофеевой Я.В. 

с участием представителя истца ФИО1

представителя ответчика ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО3 ФИО6 к ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании направить корректирующие реестры сведений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ для осуществления выплаты,

УСТАНОВИЛ:

ФИО3 обратилась в суд с иском к ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании направить корректирующие реестры сведений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ для осуществления выплаты, в обоснование указав, что с 05.02.2002 осуществляет в ГБУЗ трудовую функцию в должности фельдшера-лаборанта клинико-диагностической лаборатории.

Постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568 в целях государственной социальной поддержки медицинских работников с 01.01.2023 установлены специальные социальные выплаты определенным категориям медицинских работников. 

В соответствии с должностной инструкцией фельдшера-лаборанта, утвержденной главным врачом ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области», в должностные обязанности истца входит проведение самостоятельных исследований поступающего в лабораторию биологического материала в соответствии с уровнем своей квалификации.

В связи с чем, на основании п.п. «е» п. 2 указанного Постановления, ФИО3 подлежала включению в реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты.

Так как работодатель отказывает ФИО3 во включении в указанный список, истец просил суд признать за ней право на получение специальной социальной выплаты, предусмотренной постановлением Правительства РФ от 31.12.2022 № 2568, обязать ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» направить в ОСФР по Псковской области корректирующие реестры сведений отношении ФИО3 

Определением суда в порядке ст. 43 ГПК РФ к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Отделение Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Псковской области, Министерство здравоохранения Псковской области.

Истец, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, воспользовался правом ведения дела через представителя в порядке ст. 48 ГПК РФ.

Представитель истца в судебном заседании поддержал иск по изложенным в заявлении основаниям.

Представитель ответчика в судебном заседании иск не признал, в возражение указав, что должностные обязанности истца, указанные в должностной инструкции, не предполагают выполнение работы с врачами, к которым обращаются граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований. В состав клинико-диагностической лаборатории не включен средний медицинский персонал, к указанному персоналу относятся кабинетные медсестры, работающие в одном кабинете с врачом.

Руководитель КДЛ, которому подчиняется истец, не является врачом, осуществляющим прием граждан по поводу заболеваний. 

Оказание первично медико-санитарной помощи по территориально-участковому принципу прикрепленному населению на КВД не возложено, истец не осуществляет диспансерное наблюдение граждан по заболеваниям.

Представитель третьего лица Отделения Фонда Пенсионного и социального страхования РФ по Псковской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился.

В представленном отзыве указал, что факт работы истца в должности фельдшера-лаборанта не является основанием для возникновения права на получение специальной социальной выплаты, и, соответственно, для включения в реестр работников, имеющих право на ее получение.

Представитель третьего лица Министерства здравоохранения Псковской области, извещенный надлежащим образом, в судебное заседание не явился, возражений на иск не представил.

Выслушав объяснения представителей сторон, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему.

Пунктом 5 ч. 1 ст. 72 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ) предусмотрено, что медицинские работники и фармацевтические работники имеют право на основные гарантии, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на стимулирование труда в соответствии с уровнем квалификации, со спецификой и сложностью работы, с объемом и качеством труда, а также конкретными результатами деятельности.

В соответствии с ч. 2 ст. 72 указанного Федерального закона Правительство Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления вправе устанавливать дополнительные гарантии и меры социальной поддержки медицинским работникам и фармацевтическим работникам за счет соответственно бюджетных ассигнований федерального бюджета, бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации и местных бюджетов.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 установлены меры дополнительной государственной социальной поддержки медицинских работников медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в базовой программе обязательного медицинского страхования либо территориальных программах обязательного медицинского страхования.

Согласно подп. «б», «е» п. 2 данного постановления с 1 января 2023 г. специальная социальная выплата осуществляется, в том числе, следующим категориям медицинских работников (за исключением руководителей медицинских организаций и их заместителей, а также случаев внутреннего и внешнего совместительства) медицинских организаций, входящих в государственную и муниципальную системы здравоохранения и участвующих в реализации базовой программы обязательного медицинского страхования либо территориальных программ обязательного медицинского страхования, в частности:

б) врачи, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, работающие в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально участковому принципу прикрепленному населению, а также осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию);

е) средний медицинский персонал, работающий с врачами, указанными в подп. «б» настоящего пункта, а также оказывающий первичную медико-санитарную помощь по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющие диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию).

Приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н утверждены Разъяснения по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Разъяснения).

В соответствии с п. 3 Разъяснений должности медицинских работников, претендующих на получение выплаты, должны соответствовать должностям, определенным в номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденной приказом Минздрава России от 20.12.2012 № 1183н (с 1 сентября 2023 г. - приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н).

В п. 4 Разъяснений указано, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам:

- указанным в подп. «б», «е», «и» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций);

- указанным в подп. «б» и «е» п. 2 постановления в случае осуществления ими диспансерного наблюдения по основному заболеванию (состоянию), включая врачей-онкологов онкологических диспансеров и больниц, врачей-кардиологов кардиологических диспансеров.

Из смысла и содержания подп. «б» и «е» п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 в совокупности с иными положениями данного нормативного правового акта и указанными Разъяснениями Минздрава России следует, что вышеприведенные меры специальной социальной поддержки предоставляются врачам и среднему медицинскому персоналу, перечисленным в данных подпунктах и оказывающим в течение всего рабочего времени первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществляющим диспансерное наблюдение граждан по основному заболеванию (состоянию) в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению.

Согласно ч.ч. 2 и 3 ст. 32 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:

1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

В ч. 1 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ указано, что первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Согласно ч.ч. 2 и 3 ст. 33 указанного Закона организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях, с учетом положений ст. 21 данного Федерального закона. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

В соответствии с ч. 6 ст. 33 Федерального закона № 323-ФЗ первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Согласно п. 10 Приложения к Приказу № 543н первичная медико-санитарная помощь включает следующие виды:

первичная доврачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается фельдшерами, акушерами, другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинетов) медицинской профилактики, центров здоровья;

первичная врачебная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, кабинетов и центров (отделений) общей врачебной практики (семейной медицины), центров здоровья и отделений (кабинетов) медицинской профилактики;

первичная специализированная медико-санитарная помощь, которая оказывается врачами-специалистами разного профиля поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, в том числе оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Пунктом 13 указанного выше Положения предусмотрено, что территориально-участковый принцип организации оказания первичной медико-санитарной помощи заключается в формировании групп обслуживаемого контингента по признаку проживания (пребывания) на определенной территории или по признаку работы (обучения) в определенных организациях и (или) их подразделениях.

В п. 14 Положения закреплено, что распределение населения по участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Порядок осуществления указанной выплаты разъяснен в Правилах, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 (далее - Правила).

Пунктом 3 Правил установлено, что специальная социальная выплата осуществляется ежемесячно на основе данных медицинских организаций за счет средств иных межбюджетных трансфертов бюджету Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации, предоставляемых Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.

В соответствии с п. 4 Правил для получения специальной социальной выплаты медицинские организации направляют ежемесячно, не позднее 10-го рабочего дня после окончания отчетного месяца, в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по своему местонахождению реестр работников, имеющих право на получение специальной социальной выплаты. В декабре реестр представляется до 25-го числа исходя из ожидаемого (предполагаемого) рабочего времени полного месяца.

Реестр в электронной форме подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного лица и направляется в федеральную ГИС «Соцстрах» Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации либо с помощью программного обеспечения, предоставляемого фондом на безвозмездной основе посредством внешних сервисов информационного взаимодействия (п. 5 Правил).

Судом установлено, что истец осуществляет трудовую деятельность в ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» с 01.09.2007 в должности фельдшера-лаборанта (л.д. 9-10).

Между истцом и ГБУЗ 25.05.2015 заключено дополнительное соглашение к трудовому договору, пунктом 4 которого предусмотрено, что работник принимается на работу на должность фельдшера-лаборанта с выполнением следующих функциональных обязанностей: проведение самостоятельно макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследований отделяемого биологического материала, гельминтно-овоскопических исследований, использование методов и техники бактериологических и серологических исследований (л.д. 11-15).

Кроме того, 05.11.2024 между сторонами заключен трудовой договор № 23 на аналогичных условиях (л.д. 16-22).

Пунктом 2 должностной инструкции фельдшера-лаборанта, утвержденной и.о. главного врача ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» 01.11.2022, предусмотрено, что в должностные обязанности указанной единицы входит: проведение самостоятельно макро- и микроскопических исследований биологического материала крови, желудочного содержимого, спинномозговой жидкости, выпотных жидкостей, исследований отделяемого биологического материала, гельминтно-овоскопических исследований, использование методов и техники бактериологических и серологических исследований (л.д. 23-25).

Пунктом 2.2 Устава ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области», утвержденного 19.12.2011, предусмотрено, что основной целью деятельности Учреждения является: обеспечение специализированной медицинской амбулаторной и стационарной помощью кожных и венерических больных, а также больных инфекциями, передающимися половым путем; проведение комплекса диагностических и профилактических кожных и венерических заболеваний и ИППП; оказание организационно-методической помощи лечебно-профилактическим учреждениям Псковской области по вопросам дермато венерологии.

ГБУЗ оказывает медицинскую деятельность по следующим направлениям: оказание амбулаторно-поликлинической помощи пациентам с кожными и венерическими заболеваниями и ИППП; оказание стационарной помощи пациентам с кожными и венерическими заболеваниями и ИППП; оказание консультативной дерматовенерологической помощи лечебно-профилактическим учреждениям Псковской области (л.д. 36-50).

Пунктом 3.1 Положения о клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» предусмотрено, что основными задачами клинико-диагностической лаборатории являются: проведение клинических лабораторных исследований в соответствии с действующей номенклатурой медицинских услуг; внедрение прогрессивных форм работы; повышение качества лабораторных исследований путем систематического внутрилабораторного контроля качества лабораторных исследований; оказание консультативной помощи врачам в выборе наиболее диагностически информативных лабораторных тестов; обеспечение клинического персонала, занимающегося сбором биологического материала, детальными инструкциями (л.д. 58-59).

В обязанности руководителя клинико-диагностической лаборатории входит: организация работы коллектива КДЛ; организация качественных исследований; распределение работы между сотрудниками лаборатории; ознакомление фельдшеров, фельдшеров-лаборантов с новейшими методами исследований; консультация врачей отделений по различным разделам диагностики; осуществление контроля за качеством ведения всей медицинской документации лаборатории; проведение мероприятий по повышению квалификации персонала лаборатории и др. (л.д. 60-61).

Разрешая заявленные требования, суд учитывает, что приказом Минздрава России от 02.05.2023 № 205н с 01.09.2023 утверждена новая Номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников.

Медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант) отнесен к должностям специалистов со средним профессиональным медицинским образованием (средний медицинский персонал) (п. 9.29 названной номенклатуры).

Пунктом 18 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 предусмотрено, что Министерству здравоохранения Российской Федерации по согласованию с Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации дано право давать разъяснения по применению настоящего постановления.

Пунктом 4 Разъяснений по применению постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568, утвержденных приказом Минздрава России от 10.03.2023 № 99н, предусматривается, что при осуществлении специальной социальной выплаты, в том числе учитывается, что специальная социальная выплата производится медицинским работникам: указанным в подп. «б», «е» и «и» п. 2 Постановления № 2568, работающим в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, с учетом порядков оказания медицинской помощи, включая врачей акушеров-гинекологов в женских консультациях (в том числе созданных как структурные подразделения медицинских организаций).

Согласно Постановлению Правительства РФ от 27.12.2024 № «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов» к видам первичной медико-санитарной помощи относятся: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Из изложенного следует, что в межрайонных больницах, оказывающих в том числе первичную медико-санитарную помощь по территориально-участковому принципу прикрепленному населению в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, специальные социальные выплаты устанавливаются медицинским работникам, работающим в поликлинических отделениях, в отделениях скорой медицинской помощи, а также медицинским работникам, осуществляющим прижизненные гистологические и цитологические исследования по направлениям медицинских работников в соответствии с п. 2 Постановления № 2568.

Оценив представленные доказательства по правилам ст. 67 ГПК РФ, суд приходит к выводу о том, что должностные обязанности истца не предусматривают работу с врачами, указанными в подп. «б» п. 2 Постановления № 2568, к которым обращаются (которых посещают) граждане по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, а также не предусматривают оказание первичной медико-санитарной помощи по поводу заболеваний (состояний) или с профилактической целью, включая проведение исследований, по территориально-участковому принципу прикрепленному населению и (или) осуществление диспансерного наблюдения граждан по основному заболеванию (состоянию).

Учитывая установленные обстоятельства, принимая во внимание вышеприведенное правовое регулирование, суд соглашается с доводом ответчика о том, что истец не относятся к категории медицинских работников, которым в соответствии с п. 2 постановления Правительства Российской Федерации от 31.12.2022 № 2568 производится соответствующая специальная социальная выплата.

В связи с чем иск удовлетворению не подлежит. 

Руководствуясь ст. ст. 194 – 199 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

ФИО3 ФИО7 в удовлетворении иска к ГБУЗ Псковской области «Кожно-венерологический диспансер Псковской области» о признании права на получение специальной социальной выплаты, обязании направить корректирующие реестры сведений в территориальный орган Фонда пенсионного и социального страхования РФ для осуществления выплаты отказать.

Решение может быть обжаловано в Псковский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через Псковский городской суд в течение месяца со дня его принятия судом в окончательной форме.

Судья З.И. Пулатова

Мотивированное решение изготовлено 20.11.2025.