Дело № 2а-51/2024

УИД 28RS0011-01-2024-000062-19

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

20 февраля 2024 года с. Новокиевский Увал

Мазановский районный суд Амурской области в составе:

председательствующего судьи Скрябиной Н.А.,

при секретаре Литвиновой М.С.,

с участием помощника прокурора Мазановского района Амурской области Малышевской П.Н., 

рассмотрев в открытом судебном заседании административное дело по административному исковому заявлению прокурора Мазановского района Амурской области в интересах неопределенного круга лиц к муниципальному общеобразовательному бюджетному учреждению Краснояровская средняя общеобразовательная школа, администрации Мазановского района Амурской области о возложении обязанности обеспечить медицинское отделение образовательной организации медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения,

установил:

прокурор Мазановского района Амурской области, действуя в интересах неопределенного круга лиц, обратился в суд с административным иском к МОБУ Краснояровская средняя общеобразовательная школа (далее – МОБУ Краснояровская СОШ) о возложении обязанности обеспечить медицинское отделение образовательной организации медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения, в обоснование которого указал, что по результатам прокурорской проверки выявлено, что медицинский кабинет МОБУ Краснояровская СОШ, в котором в соответствии с лицензией Л041-01123-28/00383274 ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» предоставляет медицинские услуги по оказанию первичной медико-санитарной помощи участникам образовательного процесса, не соответствует установленному стандарту оснащения, поскольку укомплектован медицинскими изделиями не в полном объеме.

Просит возложить на МОБУ Краснояровскую СОШ обязанность в течение трех месяцев со дня вступления в законную силу решения суда обеспечить медицинское отделение, расположенное по адресу: 

<

...>, медицинскими изделиями: тонометром с возрастными манжетами, стетофонедоскопом, секундомером, сантиметровой лентой, динамометром, оториноскопом с набором воронок, аппаратом Рота, пипетками, комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот», аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу, грелкой медицинской, пузырем для льда, носилками, травматологической укладкой, зондами желудочными разных размеров, перевязочным материалом, термоконтейнером для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов, спиртом этиловым, салфетками спиртовыми, посиндромной укладкой медикаментов и перевязочных материалов, ведром с педальной крышкой, емкостью для дезинфицирующих средств, емкостью – непрокалываемым контейнером с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин, биксом большим, биксом малым, пинцетом, корцангом, ковриком, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни в количестве, установленном в Приложении № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 года № 822н.

Определением Мазановского районного суда Амурской области от 7 февраля 2024 года к участию в деле в качестве административного соответчика привлечена администрация Мазановского района Амурской области, в качестве заинтересованных лиц – управление образования администрации Мазановского района Амурской области, ГБУЗ АО «Мазановская районная больница».

В письменном отзыве на административный иск административный ответчик администрация Мазановского района Амурской области административные исковые требования не признала, ссылаясь на то, что материальные затраты в целях организации образовательного процесса в муниципальных общеобразовательных организациях (кроме дошкольного образования), в том числе иные затраты (за исключением расходов на содержание зданий и оплату коммунальных услуг) должны осуществляться за счет средств субвенции, предоставляемой из бюджета Амурской области. В обоснование своей позиции также указала, что организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, а образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности. В случае непредоставления образовательной организацией такого помещения допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в помещениях медицинской организации. Обратила внимание на то, что заявки на финансирование приобретения медицинского оборудования и инвентаря для медицинского кабинета от МОБУ Краснояровская СОШ поступали в финансовое управление администрации Мазановского района при формировании бюджета района на 2024 года и плановый период 2025 и 2026 годы, но в бюджет района денежные средства на такие цели не были заложены в связи с отсутствием доходных источников.

В письменном отзыве на заявленные требования административный ответчик МОБУ Краснояровская СОШ с административным иском согласилось. Сообщает о заключении с ООО «МедСкладСервис» договора на поставку медицинского оборудование, которое будет приобретено при выделении денежных средств администрацией Мазановского района Амурской области.

Заинтересованное лицо управление образования администрации Мазановского района Амурской области в письменном отзыве указало на отсутствие возражений против удовлетворения требований прокурора района. Просит установить срок исполнения решения суда – в течение 6 месяцев, поскольку устранение выявленных нарушений возможно после выделения администрацией Мазановского района необходимого финансирования из средств муниципального бюджета.

Надлежащим образом извещенные о дате, времени и месте рассмотрения дела представители административных ответчиков МОБУ Краснояровской СОШ, администрации Мазановского района Амурской области, заинтересованных лиц управления образования администрации Мазановского района Амурской области, ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» в судебное заседание не явились, ходатайств об отложении судебного заседания не поступило, в связи с чем дело рассмотрено при данной явке.

В судебном заседании помощник прокурора Мазановского района Амурской области Малышевская П.Н. административные исковые требования поддержала.

Выслушав участника судебного заседания, изучив материалы дела, суд приходит к следующим выводам.

В соответствии с ч.ч. 1, 3 ст. 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации» охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе, оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляется органами исполнительной власти в сфере здравоохранения. Первичная медико-санитарная помощь оказывается обучающимся медицинскими организациями, а также образовательными организациями, осуществляющими медицинскую деятельность в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья. При оказании первичной медико-санитарной помощи обучающимся в образовательной организации эта образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для оказания указанной помощи.

В силу п. 15 ч. 3, ч. 7 ст. 28 названного закона образовательное учреждение обязано создать в сфере своей деятельности необходимые условия для охраны и укрепления здоровья обучающихся, несет ответственность за жизнь и здоровье обучающихся при освоении образовательной программы.

Согласно ч. 1 ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в сфере охраны здоровья несовершеннолетние имеют право на прохождение медицинских осмотров, в том числе профилактических медицинских осмотров, в связи с занятиями физической культурой и спортом, прохождение диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации, оказание медицинской помощи, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на условиях, установленных органами государственной власти субъектов Российской Федерации (пп. 1); оказание медицинской помощи в период оздоровления и организованного отдыха в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (пп. 2); санитарно-гигиеническое просвещение, обучение и труд в условиях, соответствующих их физиологическим особенностям и состоянию здоровья и исключающих воздействие на них неблагоприятных факторов (пп. 3); медицинскую консультацию без взимания платы при определении профессиональной пригодности в порядке и на условиях, которые установлены органами государственной власти субъектов Российской Федерации (пп. 4); получение информации о состоянии здоровья в доступной для них форме в соответствии со статьей 22 настоящего Федерального закона (пп. 5).

На основании указанной нормы приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 года № 822н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период их обучения и воспитания в образовательных организациях (далее – Порядок № 822н).

Согласно требованиям п. 4 названного Порядка организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности (п. 9 Порядка № 822н).

В соответствии с п. 11 Порядка № 822н и п. 10 Положения об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях, являющегося приложением № 1 к приказу Минздрава России от 5 ноября 2013 года № 822н, оснащение медицинского блока отделения медицинской помощи обучающимся осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

Из п. 7 приложения № 1 к приказу Минздрава России от 5 ноября 2013 года № 822н следует, что в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации и состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета.

Согласно п. 15 приложения № 1 к указанному приказу Минздрава России Положение об отделении организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях распространяется на кабинеты, здравпункты медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность, оказывающие медицинскую помощь несовершеннолетним в возрасте до 18 лет, обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы, при отсутствии отделения медицинской помощи обучающимся.

Стандарт оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях установлен приложением № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 года № 822н.

Как следует из материалов дела, МОБУ Краснояровская СОШ является некоммерческой организацией, созданной для выполнения работ, оказания услуг в целях реализации предусмотренных законодательством Российской Федерации, Амурской области полномочий органов местного самоуправления Мазановского муниципального района в сфере образования.

Медицинская деятельность образовательного учреждения осуществляется ГБУЗ АО «Мазановская районная больница» на основании лицензии на медицинскую деятельность ЛО41-01123-28/00383274 от 20 ноября 2013 года и договора на медицинское обслуживание обучающихся от 9 января 2024 года № 29. 

Прокуратурой Мазановского района Амурской области проведена проверка соблюдения органами и организациями законодательства в сфере здравоохранения, в том числе исполнения законодательства о порядке организации и предоставления медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных учреждениях.

В ходе проверки установлено, что в нарушение стандарта оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним (приложение № 3 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 года № 822н) медицинский кабинет в МОБУ Краснояровская СОШ не оснащен медицинским оборудованием и материалами в полном объеме.

Так, в ходе прокурорской проверки выявлено отсутствие в медицинском кабинете МОБУ Краснояровская СОШ следующих медицинских изделий: тонометра с возрастными манжетами, стетофонедоскопа, секундомера, сантиметровой ленты, динамометра кистевого, оториноскопа с набором воронок, пипеток, аппарата Рота, комплекта воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот», аппарата искусственной вентиляции легких Амбу, грелки медицинской, пузыря для льда, носилок, травматологической укладки, зондов желудочных разных размеров, перевязочного материала, термоконтейнера для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов, спирта этилового, салфеток спиртовых, посиндромной укладки медикаментов и перевязочных материалов, ведра с педальной крышкой, емкости для дезинфицирующих средств, емкости – непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин, бикса большого, бикса малого, пинцета, корцанга, коврика, комплекта оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни. 

Указанные обстоятельства не отрицались и не оспаривались сторонами.

Учитывая, что факт несоблюдения требований законодательства в области охраны здоровья и медицинского обслуживания несовершеннолетних обучающихся со стороны образовательной организации, обязанной в силу приведенных норм предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников, нашел свое подтверждение в ходе судебного разбирательства, суд приходит к выводу об обоснованности заявленных прокурором района требований и необходимости возложения на МОБУ Краснояровская СОШ обязанности укомплектовать медицинский блок, расположенный в образовательном учреждении, оборудованием, изделиями медицинского назначения, необходимыми для организации медицинских осмотров и оказания доврачебной помощи учащимся в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

Исходя из правового положения бюджетного учреждения, определенного в ст. 9.2 Федерального закона от 12 января 1996 года № 7-ФЗ «О некоммерческих организациях», бюджетное учреждение осуществляет свою деятельность на основании государственного (муниципального) задания, которое формирует и утверждает соответствующий орган, осуществляющий функции и полномочия учредителя. Финансовое обеспечение выполнения государственного (муниципального) задания бюджетным учреждением осуществляется в виде субсидий из бюджетов бюджетной системы Российской Федерации. 

Поскольку деятельность МОБУ Краснояровская СОШ как муниципального бюджетного учреждения финансируется собственником имущества – муниципальным образованием Мазановского района в рамках доведенного муниципального задания за счет бюджетных средств, вопросы обеспечения и организации общедоступного бесплатного общего отнесены законодательством к ведению органов местного самоуправления муниципального района, суд считает необходимым обязанность по оснащению медицинского блока образовательного учреждения возложить также и на администрацию Мазановского района Амурской области, как орган, реализующий полномочия учредителя образовательного учреждения и отвечающий за финансирование соответствующих мероприятий. 

Доводы администрации Мазановского района Амурской области о том, что организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения, и при непредоставлении образовательной организацией помещения, соответствующего условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним в помещениях медицинской организации, суд находит несостоятельными.

По смыслу положений п. 4 и п. 10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период их обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденного приказом Минздрава России от 5 ноября 2013 года № 822н, законодатель разделяет обязанность по медицинскому обслуживанию учащихся, которую обеспечивают исполнением органы здравоохранения, и обязанность образовательного учреждения предоставить помещение с соответствующими условиями для работы медицинских работников. Обязанность по представлению такого помещения исполняется путем оборудования медицинских кабинетов в образовательных организациях. Эта обязанность не отменяется в связи с тем, что названным приказом Минздрава России допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в помещениях медицинской организации и не исключает в связи с этим исполнение обязанности по оборудованию в образовательной организации медицинского кабинета, предназначенного, в том числе и для оказания экстренной медицинской помощи.

Оснований согласиться с позицией администрации Мазановского района Амурской области о том, что расходы на медицинское обслуживание учащихся образовательных учреждений в период осуществления образовательного процесса должны осуществляться за счет средств субвенции, предоставляемой из бюджета Амурской области на материальные затраты в целях обеспечения государственных гарантий реализации прав на получение общедоступного и бесплатного образования, суд не усматривает.

В соответствии с п.п. 11 и 12 ч. 1 ст. 15 Федерального закона от 6 октября 2003 года № 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» организация предоставления общедоступного и бесплатного дошкольного, начального общего, основного общего, среднего общего образования по основным общеобразовательным программам в муниципальных образовательных организациях, создание условий для осуществления присмотра и ухода за детьми, содержания детей в муниципальных образовательных организациях, а также осуществление в пределах своих полномочий мероприятий по обеспечению организации отдыха детей в каникулярное время, включая мероприятия по обеспечению безопасности их жизни и здоровья, создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального района в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, относится к вопросам местного значения муниципального района.

Согласно п. 3 ч. 1 ст. 17 названного Закона реализация указанного положения осуществляется путем создания органами местного самоуправления муниципальных учреждений и их финансирования.

Из приведенных правовых норм следует, что исполнение требований нормативных правовых актов по созданию условий для организации медицинского обслуживания несовершеннолетних обучающихся является обязанностью не только образовательных учреждений, но и органов местного самоуправления, обязанных выделить средства при недостаточности денежных средств у образовательного учреждения для организации помещения, приобретения оборудования, мебели, медицинской техники, изделий медицинского назначения в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

В соответствии со ст. 187 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации (далее – КАС РФ) решение суда приводится в исполнение после вступления его в законную силу, за исключением случаев немедленного исполнения в порядке, установленном федеральным законом. Суд вправе указать предельные сроки исполнения решения суда в соответствии с характером соответствующих требований. 

Принимая во внимание фактические обстоятельства дела, характер разрешенных требований, направленных на защиту социальных прав несовершеннолетних, особенности бюджетного финансирования образовательной организации, объем необходимых финансовых затрат для исполнения решения суда, суд полагает обоснованным и разумным требуемый прокурором срок (3 месяца со дня вступления решения суда в законную силу), в течение которого должно быть исполнено решение суда.

Позицию заинтересованного лица – управления образования администрации Мазановского района и административного ответчика МОБУ Краснояровская СОШ об установлении 6-ти месячного срока исполнения решения суда, суд находит необоснованной, поскольку каких-либо объективных данных, свидетельствующих о невозможности выделения администрацией Мазановского района Амурской области соответствующей суммы из средств муниципального бюджета ранее данного срока, не приведено.

Кроме того, суд учитывает, что административные ответчики не лишены возможности в соответствии с требованиями ст. 189 КАС РФ отсрочить или рассрочить исполнение решения.

В соответствии со ст. 114 КАС РФ судебные расходы, понесенные судом в связи с рассмотрением административного дела, и государственная пошлина, от уплаты которых административный истец был освобожден, в случае удовлетворения административного искового заявления взыскиваются с административного ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов. 

В силу пп. 9 и 19 п. 1 ст. 333.36 Налогового кодекса Российской Федерации от уплаты государственной пошлины по делам, рассматриваемым в соответствии с законодательством об административном судопроизводстве, судами общей юрисдикции, освобождается: прокуроры – по заявлениям в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, органы местного самоуправления, выступающие по делам, рассматриваемым судами общей юрисдикции, в качестве истцов (административных истцов) или ответчиков (административных ответчиков). 

Из разъяснений, данных в абз. 3 п. 32 постановления Пленума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 11 июля 2014 года № 46 «О применении законодательства о государственной пошлине при рассмотрении дел в арбитражных судах», следует, что необходимо также учитывать, что если государственное или муниципальное учреждение выполняет отдельные функции государственного органа (органа местного самоуправления) и при этом его участие в арбитражном процессе обусловлено осуществлением указанных функций и, соответственно, защитой государственных, общественных интересов, оно освобождается от уплаты государственной пошлины по делу. 

Учитывая сходный характер отношений, возникающих при исполнении обязанности по уплате государственной пошлины государственными, муниципальными учреждениями в арбитражном и административном процессе, приведенные разъяснения судебной практики подлежат применению в настоящем деле. 

С учетом изложенного государственная пошлина, от уплаты которой был освобожден прокурор при подаче настоящего иска, не подлежит взысканию с административных ответчиков администрации Мазановского района Амурской области и МОБУ Краснояровская СОШ.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 175 – 180 КАС РФ, суд

решил:

административные исковые требования прокурора Мазановского района Амурской области, действующего в интересах неопределенного круга лиц, к муниципальному общеобразовательному бюджетному учреждению Краснояровская средняя общеобразовательная школа, администрации Мазановского района Амурской области о возложении обязанности обеспечить медицинское отделение образовательной организации медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения удовлетворить.

Обязать муниципальное общеобразовательное учреждение Краснояровская средняя общеобразовательная школа (ИНН 

<

***>), администрацию Мазановского района Амурской области (ИНН 

<

***>) обеспечить медицинское отделение муниципального общеобразовательного бюджетного учреждения Увальская средняя общеобразовательная школа, расположенное по адресу: 

<

...>, медицинскими изделиями: тонометром с возрастными манжетами, стетофонедоскопом, секундомером, сантиметровой лентой, динамометром, оториноскопом с набором воронок, пипетками, аппаратом Рота, комплектом воздуховодов для искусственного дыхания «рот в рот», аппаратом искусственной вентиляции легких Амбу, грелкой медицинской, пузырем для льда, носилками, травматологической укладкой, зондами желудочными разных размеров, перевязочным материалом, термоконтейнером для транспортировки медицинских иммунобиологических препаратов, спиртом этиловым, салфетками спиртовыми, посиндромной укладкой медикаментов и перевязочных материалов, ведром с педальной крышкой, емкостью для дезинфицирующих средств, емкостью – непрокалываемым контейнером с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин, биксом большим, биксом малым, пинцетом, корцангом, ковриком, комплектом оборудования для наглядной пропаганды здорового образа жизни в количестве, установленном в Приложении № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 ноября 2013 года № 822н, в течение 3 месяцев со дня вступления решения суда в законную силу.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по административным делам Амурского областного суда через Мазановский районный суд Амурской области в течение одного месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий судья Н.А. Скрябина 

Решение в окончательной форме принято 20 февраля 2024 года