66RS0016-01-2021-000569-48 

Дело № 2-495/2021

Мотивированное 

решение

 составлено 22.07.2021 года

ЗАОЧНОЕ РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

15 июля 2021 года Артемовский городской суд Свердловской области в составе: председательствующего судьи Пимурзиной К.А., при секретаре Юшковой А.Н., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Росгосстрах Жизнь» к ФИО1 о признании договора страхования недействительным, о применении последствий недействительности сделки, 

УСТАНОВИЛ:

ООО СК «Росгосстрах Жизнь» обратилось в суд с исковым заявлением к ФИО1 о признании договора страхования № от 27.09.2020 года недействительным, о применении последствий недействительности сделки.

В обоснование исковых требований истец в исковом заявлении указал, что 17.09.2020 года между ФИО1 и ООО СК «Росгосстрах Жизнь» был заключен договор страхования № на случай диагностирования критического заболевания. ФИО1 оплатила страховую премию по Договору страхования в общей сумме 4 000 руб., что подтверждается Платежным поручением № от 22.09.2020г.(с приложенным реестром). Условия, на которых заключался Договор страхования, а также права и обязанности Страхователя и Страховщика, в соответствии с п. 1 ст. 943 ГК РФ были определены в стандартных давилах добровольного страхования на случай диагностирования критических заболеваний (в ред. от 07.05.2019г.), являющихся неотъемлемой частью Договора страхования.

Согласно п. 2 ст. 943 ГК РФ условия, содержащиеся в правилах страхования и не включенные в кет договора страхования (страхового полиса), обязательны для страхователя выгодоприобретателя), если в договоре (страховом полисе) прямо указывается на применение таких правил и сами правила изложены в одном документе с договором (страховым полисом) или на его оборотной стороне либо приложены к нему.

Согласно ст. 9 Закона РФ от 27.11.1992 № 4015-1 «Об организации страхового дела в Российской Федерации» под страховым риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

В силу п. 1 ст. 944 ГК РФ, а также п.8.23 Правил страхования Страхователь обязан сообщать страховщику любую информацию в письменном виде, имеющую существенное значение для определения степени и особенностей риска, принимаемого Страховщиком на страхование, как заключения Договора страхования, так и в период его действия (например, изменение рода деятельности застрахованного, занятие Застрахованным на профессиональной основе любыми видами орта, занятие экстремальными видами спорта).

Согласно Медицинской декларации (Приложение № 1 к Договору страхования) страхованное лицо/законный представитель несовершеннолетнего Застрахованного лица подтверждает, что на дату заключения договора страхования застрахованное лицо не относиться к следующим категориям лиц: 

- лица, которым в течение жизни устанавливалось одно или несколько заболеваний: СПИД, ВИЧ, доброкачественная или злокачественная опухоль, любые формы новообразований, в том числе in situ, лейкоз, лейкемия, лимфомы, болезнь ФИО2, пищевод Баретта, дисплазия шейки матки, кисты и полипы любой локализации, а также язва желудка или 12-перстной кишки, болезнь Крона, неспецифиеский язвенный колит...

Наличие каких-либо заболеваний или состояний из списка, приведенного в Медицинской декларации, значительно увеличивает вероятность наступления страхового случая, поскольку в данном случае предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование, перестает обладать признаками вероятности и случайности его наступления.

Таким образом, обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), оговорены Страховщиком в Медицинской декларации к Договору страхования.

Согласно документам, предоставленным ГАУЗ «РКОД М3 РТ», 02.07.2020г. у ФИО1 » JI.B. было диагностировано: «Тяжелая дисплазия шейки матки. SIN ПТ.»

Таким образом, Страхователь, зная о наличии у него дисплазии шейки матки заключи, с Истцом Договор страхования, тем самым ввел в заблуждение Страховщика относительно обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.

Просит признать договор страхования № от 27.09.2020 недействительным, применить последствия недействительности сделки (л.д.4-5).

Представитель истца ООО «Росгосстрах Жизнь» извещен о времени и месте судебного заседания, в суд не явился на основании ходатайства о рассмотрении дела в свое отсутствие (л.д. 5). 

Ответчик ФИО1 в судебное заседание не явилась, была извещена о дате, времени и месте судебного разбирательства, об уважительности причин неявки суду не сообщила, возражений против иска в суд не представила, ходатайств об отложении судебного заседания либо о рассмотрении дела в свое отсутствие не заявляла (л.д.40).

Представитель третьего лица Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области о слушании дела извещен надлежащим образом, просил о рассмотрении дела в свое отсутствие, представил в материалы дела письменные объяснения, из которых следует, что ФИО1 в период с 01.10.2010 по 28ю02ю2012 была застрахована по ОМС на территории Свердловской области, а с 29.02.2012 года по настоящее время застрахована на территории Республик Татарстан страховой медицинской организацией ООО СК «АК БАРС-МЕД».

Данные о лечении ФИО1 в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС по территориальным программам ОМС на территории Свердловской области, за период с января 2020 по июнь 2021 нет, межтерриториальные расчеты за счет средств НСЗ территориального фонда не осуществлялись (л.д.44-45). 

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения дела извещены, в том числе, публично путем заблаговременного размещения в соответствии со ст. ст. 14, 16 Федерального закона от 22.12.2008 № 262-ФЗ «Об обеспечении доступа к информации о деятельности судов Российской Федерации» информации на интернет-сайте Артемовского городского суда.

При указанных обстоятельствах суд признает причину неявки ответчика в судебное заседание неуважительной и в соответствии со ст. ст. 167, 233 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации считает возможным рассмотреть дело в отсутствие сторон по имеющимся в деле доказательствам, в порядке заочного производства.

Суд, ознакомившись с доводами искового заявления, изучив письменные материалы дела, считает, что исковые требования подлежат удовлетворению по следующим основаниям.

В силу ст. 12 Гражданского кодекса Российской Федерации защита прав может осуществляться путем признания оспоримой сделки недействительной и применения последствий ее недействительности, применения последствий недействительности ничтожной сделки.

Согласно п. 1 ст. 166 Гражданского кодекса Российской Федерации, сделка недействительна по основаниям, установленным законом, в силу признания ее таковой судом (оспоримая сделка) либо независимо от такого признания (ничтожная сделка).

В соответствии с ч.ч. 1, 3 ст. 421 Гражданского кодекса Российской Федерации граждане и юридические лица свободны в заключении договора. Понуждение к заключению договора не допускается, за исключением случаев, когда обязанность заключить договор предусмотрена настоящим Кодексом, законом или добровольно принятым обязательством. Стороны могут заключить договор, в котором содержаться элементы различных договоров, предусмотренных законом или иными правовыми актами (смешанный договор). К отношениям сторон по смешанному договору применяются в соответствующих частях правила о договорах, элементы которых содержатся в смешанном договоре, если иное не вытекает из соглашения сторон или существа смешанного договора.

В силу ч. 1 ст. 432 Гражданского кодекса Российской Федерации договор считается заключенным, если между сторонами, в требуемой в подлежащих случаях форме, достигнуто соглашение по всем существенным условиям договора. Существенными являются условия о предмете договора, условия, которые названы в законе или иных правовых актах как существенные или необходимые для договоров данного вида, а также все те условия, относительно которых по заявлению одной из сторон должно быть достигнуто соглашение. Ст. 434 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что договор может быть заключен в любой форме, предусмотренной для заключения сделок, если законом для договоров данного вида не установлена определенная форма. Если стороны договорились заключить договор в определенной форме, он считается заключенным после придания ему условленной формы, хотя бы законом для договоров данного вида такая форма не требовалась.

На основании п. 1 ст. 934 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору личного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию), уплачиваемую другой стороной (страхователем), выплатить единовременно или выплачивать периодически обусловленную договором сумму (страховую сумму) в случае причинения вреда жизни или здоровья самого страхователя или другого названного в договоре гражданина (застрахованного лица), достижения им определенного возраста для наступления в его жизни иного предусмотренного договором события (страхового случая).

Согласно ч. 2 ст. 940 Гражданского кодекса Российской Федерации договор страхования может быть заключен путем составления одного документа (п. 2 ст. 434) либо вручения страховщиком страхователю на основании его письменного или устного заявления страхового полиса (свидетельства, сертификата, квитанции), подписанного страховщиком. В последнем случае согласие страхователя заключить договор на предложенных страховщиков условиях подтверждается принятием от страховщика указанных в абзаце первом настоящего пункта документов.

В силу ч. 2 ст. 942 Гражданского кодекса Российской Федерации при заключении договор личного страхования между страхователем и страховщиком должно быть достигнуто соглашение, в том числе и о характере события, на случай наступления которого осуществляется страхование (страхового случая).

Положениями ч. 1 ст. 944 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что при заключении договора страхования страхователь обязан сообщить страховщику известные страхователю обстоятельства, имеющие существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны страховщику. Существенными признаются во всяком случае обстоятельства, определенно оговоренные страховщиком в стандартной форме договора страхования (страхового полиса) или в его письменном запросе.

Положениями ч. 3 п. 1 ст. 944 Гражданского кодекса Российской Федерации предусмотрено, что если после заключения договора страхования будет установлено, что страхователь сообщил страховщику заведомо ложные сведения об обстоятельствах, указанных в пункте 1 настоящей статьи, страховщик вправе потребовать признания договора недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

При недействительности сделки каждая из сторон обязана возвратить другой все полученное по сделке, а в случае невозможности возвратить полученное в натуре (в том числе тогда, когда полученное выражается в пользовании имуществом, выполненной работе или предоставленной услуге) возместить его стоимость, если иные последствия недействительности сделки не предусмотрены законом.

Согласно ч. 3 ст. 3 Закона РФ от 27.11.1992 N 4015-1 "Об организации страхового дела в Российской Федерации" добровольное страхование осуществляется на основании договора страхования и правил страхования, определяющих общие условия и порядок его осуществления. Правила страхования принимаются и утверждаются страховщиком или объединением страховщиков самостоятельно в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, настоящим Законом и федеральными законами и содержат положения о субъектах страхования, об объектах страхования, о страховых случаях, о страховых рисках, о порядке определения страховой суммы, страхового тарифа, страховой премии (страховых взносов), о порядке заключения, исполнения и прекращения договоров страхования, о правах и об обязанностях сторон, об определении размера убытков или ущерба, о порядке определения страховой выплаты, о сроке осуществления страховой выплаты, а также исчерпывающий перечень оснований отказа в страховой выплате и иные положения.

Судом установлено, следует из письменных материалов дела, что 17.09.2020 года между ООО СК «Росгосстрах Жизнь» и ФИО1 заключен договор страхования на случай диагностирования критического заболевания №. В соответствии с п. 12 договора страхования, страховым случаем является первичная постановка застрахованного лица с диагнозом «Злокачественное онкологическое заболевании», подтвержденного онкологом в Медицинском учреждении на территории РФ в течение срока действия договора страхования (за исключением периода ожидания), не повлекшего смерть Застрахованного лица в течение 30 дней с даты первичного диагностирования.

При заключении договора ФИО1 подтвердила, что на дату заключения договора страхования не относиться к категории лиц, в том числе которым в течение жизни устанавливались одно или несколько заболеваний, в данный парень входит дисплазия шейки матки (приложение №1 к договору страхования от 17.09.2020 года л.д.10). 

В случае, если застрахованное лицо на дату заключения договора страхования относилось к категориям, указанным в п. 1-8 медицинской декларации (приложения №1 к договору страхования), страховщик в праве потребовать признания такого договора страхования недействительным с даты его заключения. (л.д.10).

Из заключений ГАУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ» от 02.07.2020 года и от 13.07.2020 года ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ года рождения имеет диагноз Тяжелая дисплазия ш/матки (л.д.13, 14).

В силу ч. 3 ст. 943 ГК РФ при заключении договора страхования страхователь и страховщик могут договориться об изменении или исключении отдельных положений правил страхования и о дополнении правил.

Таким образом, ФИО1 заведомо знала о наличии у неё заболевания и не была ограничена в своем волеизъявлении и вправе была не принимать на себя обязательства по договору страхования, там самым ввела в заблуждение истца относительно обстоятельств, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления.

Оценивая все представленные доказательства в совокупности, суд пришел к выводу, что на момент заключения договора страхования 17.09.2020 года ФИО1. имела заболевание, диагностированное ранее даты заключения договора. 

Следовательно, при заключении договора страхования ответчик предоставил страховщику ложные сведения об обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления (страхового риска), а именно, относительно состояния её здоровья, скрыв имеющееся у ответчика заболевание, В связи с чем, судом усматриваются основания для признания данного договора страхования недействительным и применения последствий, предусмотренных пунктом 2 статьи 179 настоящего Кодекса.

Согласно п. 2 ст. 179 Гражданского кодекса Российской Федерации, сделка, совершенная под влиянием обмана, может быть признана судом недействительной по иску потерпевшего. Обманом считается также намеренное умолчание об обстоятельствах, о которых лицо должно было сообщить при той добросовестности, какая от него требовалась по условиям оборота.

В силу ч. 4 ст. 179 Гражданского кодекса Российской Федерации, если сделка признана недействительной по одному из оснований, указанных в пунктах 1 - 3 настоящей статьи, применяются последствия недействительности сделки, установленные статьей 167 настоящего Кодекса. Кроме того, убытки, причиненные потерпевшему, возмещаются ему другой стороной. Риск случайной гибели предмета сделки несет другая сторона сделки.

Согласно ст. 167 Гражданского кодекса Российской Федерации, недействительная сделка не влечет юридических последствий, за исключением тех, которые связаны с ее недействительностью, и недействительна с момента ее совершения.

В соответствии со ст. 98 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации с ответчика в пользу истца подлежат взысканию расходы по уплате государственной пошлины в размере 6 000 руб., которые истец понес при подаче иска, что подтверждается платежным поручением № от 12.04.2021 года (л.д. 6).

На основании изложенного и, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд 

Р Е Ш И Л:

Исковые требования общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Росгосстрах Жизнь» удовлетворить.

Признать договор страхования № от 19.09.2020 заключенный ООО СК «Росгосстрах Жизнь» с ФИО1, недействительным. 

Применить последствия недействительности сделки.

Взыскать с ФИО1 в пользу общества с ограниченной ответственностью Страховая компания «Росгосстрах Жизнь» расходы по уплате государственной пошлины в размере 6 000 руб.

Разъяснить ответчику, что ответчик вправе подать в суд, принявший заочное решение, заявление об отмене этого решения суда в течение семи дней со дня вручения ему копии этого решения.

Ответчиком заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении заявления об отмене этого решения суда.

Иными лицами, участвующими в деле, а также лицами, которые не были привлечены к участию в деле и вопрос о правах и об обязанностях которых был разрешен судом, заочное решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца по истечении срока подачи ответчиком заявления об отмене этого решения суда, а в случае, если такое заявление подано, - в течение одного месяца со дня вынесения определения суда об отказе в удовлетворении этого заявления.

Судья К.А. Пимурзина