КОПИЯ Дело № 2-2840\18г. 12 ноября 2018 года 

Решение

Именем Российской Федерации

Куйбышевский районный суд города Санкт-Петербурга в составе: 

председательствующего судьи – Васильевой М.Ю.

При секретаре - - Шарпило К.В. 

рассмотрел в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт – Петербурга» о признании решения от 28.11.2017 года незаконным, установлении фактической группы инвалидности, внесении изменений в ИПРА инвалида,

Установил:

Истец обратился в суд с исковыми требованиями, заявленными к ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Санкт – Петербургу» о признании незаконным решения МСЭ от 28.11.2017 года незаконным, установлении фактической группы инвалидности, внесении изменений в ИПРА инвалида, указывая, что решением ответчика от 28.11.2017 года ему была установлена ............................., с чем он не согласна, поскольку не способен обслужить себя, нуждается в постоянной посторонней помощи и зависит от своих домочадцев, в связи с чем имеет право на установление .............................. При этом, состояние здоровья истца не изменяется в лучшую сторону, что свидетельствует о тяжести имеющихся заболеваний и наличие оснований для установления ............................., а, кроме того, внесение изменений в ИПРА с внесением необходимых записей как ..............................

Истец и его представитель в судебное заседание явились, просили иск удовлетворить.

Представитель ответчика в судебное заседание явилась, возражала против требований иска, просила в удовлетворении иска отказать.

Суд, выслушав стороны, проверив материалы дела, полагает, что исковые требования ФИО1 не подлежат удовлетворению по следующим основаниям:

Согласно статье 1 Федерального закона от 24 ноября 1995 г. N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" инвалидом является лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Под ограничением жизнедеятельности понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности. Признание лица инвалидом осуществляется федеральным учреждением медико-социальной экспертизы. Порядок и условия признания лица инвалидом устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Правила признания лица инвалидом установлены Постановление Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 г. N 95 "О порядке и условиях признания лица инвалидом".

В соответствии с пунктом 2 этих Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации.

В силу пункта 14 Правил в случае признания гражданина инвалидом в качестве причины инвалидности указываются общее заболевание, трудовое увечье, профессиональное заболевание, инвалидность с детства, инвалидность с детства вследствие ранения (контузии, увечья), связанная с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны, военная травма, заболевание, полученное в период военной службы, инвалидность, связанная с катастрофой на Чернобыльской АЭС, последствиями радиационных воздействий и непосредственным участием в деятельности подразделений особого риска, а также иные причины, установленные законодательством Российской Федерации.

Приказом Минтруда России от 11 октября 2012 года N 310н утвержден Порядок организации и деятельности федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы. В пункте 4 Порядка предусмотрено, что медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро). В состав бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) входят не менее 3 специалистов. Состав специалистов формируется из врачей по медико-социальной экспертизе, психологов, специалистов по реабилитации. Обязательным условием формирования состава бюро (экспертного состава главного бюро, экспертного состава Федерального бюро) является наличие не менее 1 врача по медико-социальной экспертизе.

Административным регламентом по предоставлению государственной услуги по проведению медико-социальной экспертизы, утвержденным Приказом Минтруда России от 29 января 2014 года N 59н, установлено, что результатом предоставления государственной услуги является: при установлении инвалидности - выдача справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида), а также направление выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, в орган, осуществляющий его пенсионное обеспечение, направление индивидуальной программы реабилитации инвалида в территориальный орган Фонда социального страхования Российской Федерации либо в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченный на осуществление переданных в соответствии с заключенным Министерством и высшим органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации соглашением полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам по обеспечению техническими средствами реабилитации, по месту жительства инвалида (ребенка-инвалида) (пункт 11 Административного регламента).

Из содержания приведенных нормативных положений, регламентирующих отношения по признанию лица инвалидом, следует, что определение наличия либо отсутствия оснований для признания лица инвалидом относится к исключительной компетенции федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, находящихся в ведении Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации и имеющих соответствующие лицензии на проведение медико-социальной экспертизы. Полномочия врачебной комиссии медицинской организации ограничиваются перечнем работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность указанной медицинской организации, на которые данной медицинской организацией в установленном законом порядке получена соответствующая лицензия. Освидетельствование лица для установления ему инвалидности проводится только в федеральных учреждениях медико-социальной экспертизы, на которые возложены функции по установлению инвалидности. Назначение и проведение медико-социальных экспертиз должны осуществляться в медицинских организациях государственной системы медико-социальной экспертизы, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности по соответствующим работам (услугам) - по медико-социальной экспертизе, а также лицами, получившими высшее медицинское образование в Российской Федерации, имеющими сертификат специалиста в том объеме, в каком эта деятельность указана в лицензии и сертификате.

Согласно Постановлению Правительства РФ «О порядке и условиях признании лица инвалидом» № 95 от 20.02.2006 года, действовавшему на момент возникших спорных правоотношений, порядок освидетельствования и признания лица инвалидом регламентируется данным нормативным актом, вопросы установления группы, причины и срока инвалидности отнесены к компетенции МСЭ. Вопросы установления инвалидности регламентируются также Постановлением Министерства труда и социального развития от 18.07.2001 года № 56 и Постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 года № 789 «Об утверждении правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Признание лица инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности в соответствии с классификациями и критериями, утверждаемыми Министерством труда и социального развития РФ, Правительством РФ. 

В зависимости от степени нарушений функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу либо устанавливается группа инвалидности, либо не устанавливается, таким же образом определяется срок установления инвалидности. 

Постановление Правительства РФ № 95 определяет порядок направления лица на освидетельствование: гражданин направляется на медико-социальную экспертизу учреждением здравоохранения или органом социальной защита населения. При этом учреждение здравоохранения направляет в установленном порядке гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм и дефектами.

В направлении учреждения здравоохранения указываются данные о состоянии здоровья гражданина, отражающие степень нарушения функций органов и систем, состояние компенсаторных возможностей организма, а также результаты проведенных реабилитационных мероприятий. Специалисты учреждения, проводящие медико-социальную экспертизу, рассматривают представленные сведения, проводят личный осмотр гражданина, оценивают степень ограничения его жизнедеятельности. 

Судом установлено, что ............................. года истец освидетельствован в бюро ............................. Санкт – Петербурга с целью разработки ИПР с диагнозом: «.............................. ............................. 

.............................

С 17.11.2017 года освидетельствован в филиале-бюро № 11 по направлению ООО ЦСМ «21 век» с диагнозом: ............................. В процессе проведения МСЭ, на основании п. 97 Административного регламента по оказанию государственной услуги по проведению МСЭ истцу была составлена программа дополнительного обследования с целью получения заключений логопеда, заключение МТК о нуждаемости в ПОИ, амбулаторной карты и заключения психиатра и проведения ЭПО в ПНД по месту жительства. Дополнительное обследование было проведено частично: .............................

По результатам МСЭ, проведенной в период с 28.11 по 11.12.2017 года филиалом-бюро МСЭ № 11 у ФИО1 были выявлены ............................. 

............................. 

В связи с несогласием с принятым филиалом-бюро 11 Учреждения решением, обратился с заявлением об обжаловании в Главное бюро МСЭ. В процессе МСЭ в Экспертном составе 7 Учреждения 20.12.2017гистцу также была составлена ПДО с целью получения заключений психиатра с уточнением основного диагноза, основных дезадаптирующих синдромов и степени их выраженности и логопеда. 

От выполнения программы дополнительного обследования доверенное лицо-Максимов А.А., отказался (отказ от ПДО представлен в деле МСЭ). Согласно протоколу проведения МСЭ, сам ФИО1 при предложении пройти обследование у психиатра категорически отказывался. Решение было вынесено на основании имеющихся данных. По результатам МСЭ, у истца были выявлены ............................. 

............................. Решение филиала-бюро МСЭ № 11 не изменено.

В связи с несогласием с принятым Экспертным составом 3? Учреждения решением, обратился с заявлением об обжаловании в Федеральное бюро МСЭ. 

По результатам медико-социальной экспертизы, проведенной 31.01.2018г Экспертным составом №17, выявленные у истца ............................. Решение Экспертного состава №7 Учреждения не изменено. 

.............................

В ходе судебного разбирательства по ходатайству истца судом была назначена судебная медико – социальная экспертиза, поскольку в том случае, если ответчиком по делу неверно определена степень нарушения функций организма истца, необходимы специальные познания в области медико-социальной экспертизы, перед которой судом были поставлены вопросы о том, обоснованно ли 28.11.2017 года ФИО1 была установлена ............................. инвалидности, а также, имелись ли основания для установления ФИО1 ............................. инвалидности в указанный период. 

Согласно выводам судебной медико – социальной экспертизы на момент освидетельствования Решение ФКУ «Главное бюро МСЭ по Санкт – Петербургу» от 28.11.2017 года является законным, ФИО1 обоснованно была установлена ............................. инвалидности, оснований для установления ............................. инвалидности не имелось (л.д.38). Согласно представленных судом медицинских документов у судакова В.А. на .............................

Для внесения в ИПРА ФИО1 мер реабилитации, которые были внесены в ИПРА ФИО1 до наступления совершеннолетия, в том числе нуждаемость в санаторно-курортном лечении с сопровождением и другие меры поддержки, которые до 2015 года были показаны истцу, оснований по состоянию на 28.11.2017 года не имелось. В соответствии с Федеральным законом от 01.12.2014 года № 419-ФЗ реабилитация инвалидов –это система и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Абилитация инвалидов – система и процесс формирования отсутствовавших у инвалидов способностей к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности. Реабилитация и абилитация инвалидов направлены на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности инвалидов в целях их социальной адаптации, включая достижение ими материальной независимости и интеграцию в общество.

В соответствии с «Порядком разработки и реализации индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида, индивидуальной программы реабилитации или абилитации ребенка-инвалида, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и их форм», утвержденного Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 13.06.2017 года № 486н ИПРА инвалида разрабатывается при проведении медико-социальной экспертизы гражданина исходя из комплексной оценки ограничений жизнедеятельности; разработка ИПРА инвалида (ребенка-инвалида) специалистами бюро осуществляется с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на МСЭ, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам. В ИПРА инвалида указываются реабилитационные или абилитационные мероприятия, товары и услуги, в которых нуждается инвалид. При реализации ИПРА инвалида обеспечиваются последовательность, комплексность и непрерывность в осуществлении реабилитационных или абилитационных мероприятий, динамическое наблюдение и контроль за эффективностью проведенных мероприятий. Запись о нуждаемости инвалида в сопровождении при указании нуждаемости в санаторно-курортном лечении в ИПРА инвалида не предусмотрена. По имеющимся медико-экспертным сведениям у ФИО1 тяжелая патология диагностирована при рождении, способности к жизнедеятельности были нарушены значительно. До 18-ти летнего возраста ФИО1 в ИПР ребенка-инвалида рекомендовались мероприятия по абилитации, направленные на обучение и формирование отсутствующих способностей, имевшие частично положительную динамику. .............................

У суда не имеется оснований не доверять заключению экспертов, поскольку их выводы основаны на исследовании материалов дела и дела освидетельствования истца по делу, медицинских документов, на профессиональных знаниях экспертов и применении нормативно-правовых актов. Эксперты перед проведением экспертизы предупреждены об уголовной ответственности за дачу заведомо ложного заключения.

При этом, суд принимает во внимание, что в соответствии с положениями Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» прерогатива принятия решений об установлении инвалидности, наличия или отсутствии оснований для ее установления принадлежит учреждениям медико-социальной экспертизы.

Такие учреждения Постановлениями Правительства Российской Федерации созданы в каждом субъекте Российской Федерации, в связи с чем судом было назначено проведения судебной медико-социальной экспертизы в ФКУ «Главное бюро МСЭ по Ленинградской области», которое является независимым от ответчика учреждением, самостоятельным юридическим лицом. Проведение именно судебной медико-социальной экспертизы и ее заключение подтвердило бы законность или незаконность решения ответчика, поскольку сам по себе факт улучшения или ухудшения состоянии здоровья истца в связи с имеющимися у него заболеваниями не свидетельствует о наличии или отсутствии оснований для установления той или иной группы инвалидности, поскольку такими критериями является степень нарушения функций организма гражданина, обусловленная наличием тех или иных заболеваний.

Доводы заявления истца о подложности доказательства в виде заключения судебной медико-социальной экспертизы не являются состоятельными, поскольку предметом исследования судебных экспертов явилась законность принятого решения от 28.11.2017 года, которое они сочли возможным провести заочно в отсутствие освидетельствуемого.

Иных доказательств доводов своих исковых требований истец не представил, а потому суд полагает, что решение Главного Бюро МСЭ об установлении ФИО1 инвалидности ............................. от 28.11.2017 года является законным, вынесенным с соблюдением всех нормативно-правовых актов РФ, оснований для признания его незаконным суд не усматривает. 

При этом суд обращает внимание, что в том случае, если состояние здоровья истца ухудшается, и на сегодняшний день изменилась степень нарушения функций организма в сторону ее отягощения, истец не лишен права обратиться в организацию ответчика по вопросу очередного освидетельствования на предмет установления инвалидности.

Руководствуясь ст.194-199 ГПК РФ, 

Решил:

В удовлетворении заявленных требований ФИО1 отказать. 

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в течение одного месяца в Санкт-Петербургский городской суд.

Решение изготовлено 13 ноября 2018 года.

Судья -