Дело №2а-38/2024

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

с. Брейтово 25 сентября 2024 г.

Брейтовский районный суд Ярославской области в составе председательствующего судьи Савельева Р.В., при секретаре Беляевой Е.М., рассмотрев в открытом судебном заседании административное исковое заявление прокурора Брейтовского района Ярославской области в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ», Министерству здравоохранения Ярославской области о возложении обязанностей в срок до ДД.ММ.ГГГГ обеспечить наличие и функционирование патолого-анатомического отделения, а именно:

включить в штатное расписание ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» должность врача-патологоанатома, 

обустроить патолого- анатомическое отделение блочно-модульного типа, с размещением в отдельно стоящем здании; с отдельным входом для доставки трупов, входом для работников и посетителей; с секционными столами из водонепроницаемого материала с очищаемым покрытием, выдерживающим частую обработку дезинфекционными средствами, организовать подводку холодной и горячей воды и сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем, с оборудованием в полу секционной сливного трапа; 

получить ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» лицензию на осуществление медицинской деятельности «патологическая анатомия»,

у с т а н о в и л:

Прокурор Брейтовского района Ярославской области обратился в суд с административным исковым заявлением в защиту интересов неопределенного круга лиц к ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ», Министерству здравоохранения Ярославской области об обязании обеспечить наличие и функционирование на территории с. Брейтово Ярославской области в срок до ДД.ММ.ГГГГ патолого- анатомического отделения, а именно:

включить в штатное расписание ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» должность врача-патологоанатома;

обустроить патолого-анатомическое отделение блочно-модульного типа, отвечающего требованиям и санитарным правилам СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг», утвержденным постановлением Главного государственного врача РФ от 24.12.2020 №44, а именно: разместить указанное отделение в отдельно стоящем здании; 

организовать отдельный вход для доставки трупов, вход работников и посетителей;

установить в отделении секционные столы из водонепроницаемого материала с очищаемым покрытием, выдерживающим частую обработку дезинфекционными средствами, организовать подводку холодной и горячей воды и сток в канализацию, закрывающийся сеткой-уловителем. В полу секционной оборудовать сливной трап;

получить ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» лицензию на осуществление медицинской деятельности «патологическая анатомия».

Требования мотивированы тем, что прокуратурой Брейтовского района Ярославской области проведена проверка по обращению депутата Государственной думы Федерального Собрания Российской Федерации Г.А.Н. в интересах жителей Брейтовского района по факту отсутствия морга.

В ходе проверки установлено, что у ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» не имеется лицензии «патологическая анатомия», в штате учреждения отсутствует должность врача- патологоанатома, а также здание морга не соответствует санитарно-эпидемиологическим требованиям для данной услуги. В результате патологоанатомические вскрытия проводятся в ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ». Транспортировка тел умерших вне медицинской организации и нуждающихся в патологоанатомическом вскрытии осуществляется за счет личных средств родственников умерших.

В нарушение ст. 16, 67 и 80 Федерального закона №323-ФЗ, ст. 5,8 Федерального закона №8-ФЗ перевозка тел умерших вне медицинской организации для проведения вскрытия за счет бюджетных средств не осуществляется, тем самым нарушается гарантированное законом право граждан на достойное отношение к телу после смерти и предоставление возможности нахождения тела умершего в морге бесплатно до семи суток с момента установления причины смерти в случае, если супруг, близкие родственники, иные родственники, законный представитель умершего или иное лицо, взявшее на себя обязанность осуществить погребение умершего, извещены о смерти, но существуют обстоятельства, затрудняющие осуществление ими погребения.

Административный ответчик-министерство здравоохранения Ярославской области в судебное заседание своего представителя не направил, о времени и месте слушания дела извещен надлежащим образом, ходатайствовал о рассмотрении дела в отсутствии представителя.

С учетом положений ст. 150 КАС РФ суд полагает возможным рассмотреть дело в отсутствии представителя административного ответчика.

В ходе судебного заседания прокурор Вечер С.В. административные исковые требования поддержал в полном объеме по основаниям, изложенным в заявлении. Дополнительно привел доводы, что доставка тел умерших в стационаре осуществляется только в Угличскую ЦРБ, обратно доставка тел осуществляется уже за счет родственников, что уже является нарушением Федерального законодательства. Родственники умерших вне медицинской организации вынуждены писать отказ от вскрытия, чтобы получить справку, для того, чтобы не везти за свой счет тело в Угличскую ЦРБ. Довод ЦРБ, что нет и других вакансий врачей в больнице, не может служить основанием для отсутствия патолого-анатомического отделения, так как это разные случаи. Также в связи с тем, что нет лицензии на патологическую анатомию, нет оснований приезжать в Брейтовскую ЦРБ и специалисту патологоанатому. Модульная конструкция для здания морга должна быть возведена не по федеральной программе, а в рамках решения суда, если такое решение судом будет принято.

Представитель административного ответчика ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» ФИО1 в судебное заседание не явилась, о месте и времени судебного заседания ответчик была извещен надлежащим образом. Ходатайство представителя об отложении судебного заседания удовлетворению не подлежит, так как неявка представителя административного ответчика не препятствует рассмотрению иска. В ранее данных объяснениях представитель ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» возражала против удовлетворения иска прокурора. Указывала, что в штатном расписании отсутствует должность врача-патологоанатома, количество вскрытий в год позволяло бы принять врача-патологоанатома только 0,03 ставки. Старое здание морга, находящееся на балансе ЦРБ, не соответствует предъявляемым требованиям и не используется. Доставка тел умерших в стационаре, а также тел умерших на дому в случае необходимости (за исключением трупов с подозрением на криминальное происшествии) в установленных законом случаях осуществляется транспортом ЦРБ в морг Угличской ЦРБ бесплатно, в соответствии с установленной маршрутизацией. Обратно, к местам захоронения тела доставляются заинтересованными лицами. Таких случаев незначительное количество.

Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Ярославской области в суд не явился. В письменных отзывах ответчик иск не признал, указал, что Правила проведения патолого-анатомических вскрытий в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, определены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 июня 2013 г. № 354н «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий». Согласно пункту 2 приказа № 534н патолого-анатомическое вскрытие проводится врачом-патологоанатомом в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. За период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ в Брейтовском муниципальном районе умерло 92 человека, из которых для патолого-анатомического вскрытия в ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» транспортом ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» доставлено 6 тел. В соответствии с требованиями приложения № 2 «Рекомендуемые штатные нормативы патолого-анатомического бюро отделения» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 мая 2016 № 179н «О порядке проведения патологоанатомических исследований» (далее - приказа 179н) норматив годовой нагрузки врача-патологоанатома составляет 200 патологоанатомических вскрытий. Принимая во внимание количество патолого-анатомических вскрытий лиц, умерших на территории района с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ, в ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» требуется врач-патологоанатом на 0,03 ставки. В соответствии со статьей 37 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 г. «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя, в том числе рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений. Структура и штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных порядками оказания медицинской помощи. Согласно пункту 5 Порядка составления штатного расписания учреждениями здравоохранения, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 18.01.1996 г. № 16 «О введении форм штатных расписаний учреждений здравоохранения», порядок расположения структурных подразделений и должностей в них определяется руководителем учреждения здравоохранения. Исходя из вышеперечисленных штатных нормативов нагрузки врача патолога-анатома, установленных приказом № 179н, включение медицинской организацией в штатное расписание должности «врача-патологоанатома» на 0,03 ставки не сможет обеспечить трудоустройство врача на указанную ставку, и как следствие сделает невозможным получение лицензии. Все помещения медицинской организации используются для осуществления целей деятельности медицинской организации - оказание медицинской помощи населению. Выделение медицинской организацией отдельного помещения для обустройства патолого-анатомического отделения блочно-модульного типа может негативно отразиться на организации оказания медицинской помощи населению Брейтовского муниципального района, поскольку медицинская организация не располагает отдельным стоящим зданием для функционирования данного отделения. Тогда как строительство отдельно стоящего здания для расположения патолого-анатомического отделения блочно-модульного типа, отвечающего необходимым требованиям, с отдельным входом для доставки трупов, входом для работников и посетителей, не относится к полномочиям ни министерства, ни медицинской организации. В настоящее время патолого-анатомические вскрытия проводятся в соответствии с действующей маршрутизацией в ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», приказ о маршрутизации ранее прилагался. В соответствии с действующим законодательством МЗ ЯО и медицинской организацией осуществляются все необходимые мероприятия по организации патолого-анатомических вскрытий в целях определения причины смерти человека и диагноза его заболевания.

Представитель заинтересованного лица Министерства финансов Ярославской области в суд не явился. В письменных возражениях пояснил, что ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» является подведомственным министерству здравоохранения учреждением и согласно п. 39 раздела IX Перечня государственных учреждений Ярославской области, функционально подчиненных Правительству области и иным органам исполнительной власти Ярославской области, утвержденного постановлением Правительства области от 27.01.2023 г. № 53-п «О функциональной подчиненности государственных учреждений Ярославской области», находится в его функциональном подчинении. Согласно п.п. 5.5, 5.10 Положения о министерстве здравоохранения, утвержденного постановлением Правительства области от 20.03.2008 г. № 52 «О министерстве здравоохранения Ярославской области», министерство здравоохранения является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов соответствующих бюджетов. Организует и осуществляет исполнение бюджета Ярославской области в соответствии с общими принципами, установленными Бюджетным кодексом Российской Федерации. Пунктом 1 ст. 158 БК РФ установлены бюджетные полномочия главных распорядителей, в том числе осуществление планирования соответствующих расходов бюджета, составление обоснования бюджетных ассигнований. В соответствии с п. 1.1 Положения о министерстве финансов Ярославской области, утвержденного постановлением Правительства области от 29.02.2008 г. № 36 «О министерстве финансов Ярославской области», министерство финансов является исполнительным органом Ярославской области, осуществляющим функции по реализации единой государственной финансовой, бюджетной и налоговой политики, по управлению государственными финансами Ярославской области. Министерство финансов не наделено функциями в сфере здравоохранения, в связи с чем не является главным распорядителем соответствующих бюджетных средств в указанной сфере. На основании п.п. 2.1, 2.2 Положения министерство финансов осуществляет составление проекта областного бюджета и организацию его исполнения. Согласно п.п. 1, 4 ст. 169 БК РФ проект бюджета составляется на основе прогноза социально-экономического развития в целях финансового обеспечения расходных обязательств. Проект бюджета субъекта Российской Федерации составляется и утверждается сроком на три года - очередной финансовый год и плановый период. Пунктом 1 ст. 172 БК РФ установлено, что в целях своевременного и качественного составления проектов бюджетов соответствующие финансовые органы имеют право получать необходимые сведения от иных финансовых органов, а также от иных органов государственной власти, органов местного самоуправления. Таким образом, составление бюджета осуществляется министерством финансов с учетом соответствующих сведений от главных распорядителей бюджетных средств. В рамках полномочий, установленных Федеральным законом от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», государственным медицинским организациям, функционально подчиненным министерству здравоохранения, за счет средств областного бюджета предусматривается субсидия на выполнение государственного задания, в том числе на проведение работы «патологическая анатомия». Перечень медицинских организаций, осуществляющих указанную работу, и объем государственного задания с учетом маршрутизации из муниципальных районов, определяется министерством здравоохранения. Так, в 2024 г. на данные расходы в областном бюджете предусмотрено 

<

данные изъяты> млн. руб., в том числе ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» 

<

данные изъяты> млн. руб. Формирование областного бюджета на очередной финансовый год и на плановый период осуществляется в соответствии с требованиями бюджетного законодательства: Бюджетного кодекса РФ, Закона Ярославской области «О бюджетном процессе», а также основными направлениями бюджетной и налоговой политики Ярославской области. При этом приоритетным направлением расходов бюджета является выполнение действующих расходных обязательств на текущее содержание учреждений бюджетной сферы, в том числе по оплате труда, обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в полном объеме, обеспечение софинансирования в целях получения межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, исполнение Указов Президента Российской Федерации, финансирование национальных проектов, в том числе на модернизацию первичного звена здравоохранения, расходов, связанных с оказанием медицинской помощи при сердечно-сосудистых и онкологических заболеваниях.

Представитель заинтересованного лица Министерства имущественных отношений Ярославской области в суд не явился. В письменных возражениях пояснил, что в соответствии с пунктом 1.3 Устава ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» осуществляет правомочия собственника имущества от имени Ярославской области в соответствии с установленным порядком. Компетенция министерства как собственника имущества учреждения установлена пунктом 3.1.2.2 Положения о министерстве имущественных отношений Ярославской области, утвержденного постановлением Администрации Ярославской области от 02.04.2007 г. № 116 и постановлением Правительства Ярославской области от 27.01.2011 г. № 14-п «О порядке осуществления органами исполнительной власти Ярославской области функций и полномочий учредителя и собственника имущества государственного казенного учреждения Ярославской области, государственного бюджетного учреждения Ярославской области». Из указанных в Положении о министерстве и постановлении № 14-п полномочий на министерство не возложена обязанность в части несения ответственности по обязательствам бюджетного учреждения. Порядок финансового обеспечения деятельности государственных и муниципальных учреждений определяется законом. Финансирование должно обеспечивать основные потребности учреждения, возникающие в связи с его деятельностью. Деятельность бюджетного учреждения финансируется собственником его имущества. Бюджетные учреждения осуществляют деятельность в соответствии с государственными заданиями, которые формирует и утверждает осуществляющий функции и полномочия учредителя соответствующий орган. Финансовое обеспечение выполнения государственного задания осуществляется с учетом расходов на содержание недвижимого имущества и особо ценного движимого имущества.

Согласно Положению о министерстве здравоохранения и фармации Ярославской области, утвержденному постановлением Правительства области от 20.03.2008 г. № 52, министерство является главным распорядителем, распорядителем и получателем соответствующих бюджетных средств, главным администратором, администратором доходов областного бюджета. Оно же разрабатывает предложения по формированию расходов областного бюджета на здравоохранение области в части финансового обеспечения деятельности организаций здравоохранения, находящихся в ведении Ярославской области.

Заинтересованное лицо ГУЗ ЯО «Ярославское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» в суд своего представителя не направило. В письменном отзыве начальник ГУЗ ЯО «ЯОБСМЭ» М.Н.В. просил рассмотреть иск в их отсутствие и указал, что в соответствии с п. 12 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12.05.2010 г. №346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз» доставка объектов и материалов осуществляется органом или лицом, назначившим экспертизу в соответствующие структурные подразделения ГСЭУ: в подразделение судебно-медицинской экспертизы трупов (судебно-медицинский морг, морг медицинского учреждения, подведомственного органу исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения) трупы и их части, документы, в том числе медицинские. Проведение судебно-медицинского исследования проводится только в случае обнаружения признаков насильственной смерти в ходе патологоанатомического исследования. О существующем порядке прекращения патологоанатомического исследования и передаче трупа для проведения судебно-медицинского исследования заинтересованные стороны неоднократно информировались. Четкая организация работы по направлению на судебно-медицинское исследование трупов лиц только с признаками насильственной смерти на территории Брейтовского района Ярославской области позволит значительно снизить количество транспортировок трупов в Рыбинское межрайонное отделение ГУЗ ЯО «ЯОБСМЭ».

Заинтересованное лицо ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ» в суд своего представителя не направило, о месте и времени судебного заседания извещено надлежащим образом.

Представители заинтересованных лиц администрации Брейтовского муниципального района, администрации Прозоровского сельского поселения, администрации Гореловского сельского поселения, администрации Брейтовского сельского поселения в суд не явились, о месте и времени судебного заседания были извещены надлежащим образом.

Оценив доводы сторон и заинтересованных лиц, оценив исследованные доказательства в их совокупности, суд приходит к следующему.

В силу ст. 39 КАС РФ прокурор вправе обратиться в суд с административным исковым заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации. 

На основании п. 5.1 ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

Частями 1, 2 ст. 67 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ установлено, что патологоанатомические вскрытия проводятся врачами соответствующей специальности в целях получения данных о причине смерти человека и диагнозе заболевания. Порядок проведения патологоанатомических вскрытий определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

В силу п. 6 ч. 3 ст. 80 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан транспортировка и хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, и утилизация биологического материала.

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 N 354н утвержден Порядок проведения патологоанатомических вскрытий. Пунктом 5 указанного Порядка предусмотрена обязанность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, по направлению тел умерших на патологоанатомическое вскрытие. 

В силу пункта 10 названного Порядка патологоанатомические бюро (отделения), в которые осуществляется доставка тел умерших, определены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании установленных законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочиями. 

Согласно пункту 14 Порядка патологоанатомическое вскрытие проводится в срок до трех суток после констатации биологической смерти человека. В пункте 33 Порядка отражено, что после завершения патологоанатомического вскрытия тело умершего выдается для погребения супругу, близким родственникам (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушкам, бабушкам), иным родственникам либо законному представителю умершего, а при отсутствии таковых - иному лицу, взявшему на себя обязанность осуществить погребение умершего.

Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 24.12.2020 N 44 утверждены санитарные правила СП 2.1.3678-20 «Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг»: 4.20. К патологоанатомическим отделениям и отделениям судебно-медицинской экспертизы предъявляются следующие санитарно-эпидемиологические требования: 4.20.1. Патологоанатомические отделения, осуществляющие патологоанатомические вскрытия, и отделения судебно-медицинской экспертизы, осуществляющие экспертизу трупов, размещают в отдельно стоящих зданиях, либо в составе других зданий медицинских организаций при наличии планировочной изоляции и автономных систем вентиляции. 4.20.2. В патологоанатомических отделениях, осуществляющих патологоанатомические вскрытия, и отделениях судебно-медицинской экспертизы, осуществляющих экспертизу трупов, должны быть организованы отдельные входы для доставки трупов, входа работников и посетителей, а также вход в траурный зал (при наличии). Помещения для вскрытия инфицированных трупов должны быть изолированными и иметь отдельный вход снаружи. В отделениях, в которых проводится не более одного вскрытия в день, отдельные помещения для вскрытия инфицированных трупов могут не выделяться, после вскрытия каждого такого трупа проводится заключительная дезинфекция.

Из материалов дела следует, что на территории Брейтовского муниципального района Ярославской области отсутствует патологоанатомическое отделение.

При этом имеется старое здание морга, которое не соответствует установленным выше требованиям и не используется.

Приказом Минздрава России от 06.06.2013 N 354н «О порядке проведения патологоанатомических вскрытий» установлены правила проведения патолого-анатомических вскрытий в патолого-анатомических бюро или патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии.

В случае наступления смерти вне медицинской организации направление на патолого-анатомическое вскрытие тел умерших организует врач (фельдшер) медицинской организации, в которой умерший получал первичную медико-санитарную помощь, либо медицинской организации, осуществляющей медицинское обслуживание территории, где констатирована смерть. (п.6)

Патолого-анатомические бюро (отделения), в которые осуществляется доставка тел умерших, определены органами государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья на основании установленных законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья полномочиями 

<

1>. (п.10).

В соответствии с требованиями приложения № 2 «Рекомендуемые штатные нормативы патолого-анатомического бюро отделения» к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.05.2016 № 179н «О порядке проведения патологоанатомических исследований» норматив годовой нагрузки врача-патологоанатома составляет 200 патологоанатомических вскрытий.

Согласно сведениями министерства здравоохранения Ярославской области по итогам 2023 года 6 умерших из Брейтовского муниципального района были направлены на патологоанатомическое вскрытие.

Вместе с тем, транспортировка тел для патологоанатомических исследований в случае необходимости ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» осуществляется медицинским учреждением бесплатно. 

Прокурором не представлено доказательств, что за доставку тел в морг для патолого-анатомического исследования с граждан взимается плата. 

При этом на ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации» не возложена обязанность направлять тела умерших для судебно-медицинского исследования по направлениям правоохранительных органов, так как их доставка в этом случае осуществляется органом или лицом, назначившим экспертизу, в соответствующие структурные подразделения ГСЭУ (п.12 Указанного приказа).

Приказом департамента здравоохранения и фармации Ярославской области от 04.07.2019 № 644 «О маршрутизации те умерших для проведения патологоанатомических вскрытий» на территории обслуживания ГБУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» тела умерших доставляются для проведения патологоанатомических вскрытий в ГУЗ ЯО «Угличская ЦРБ», где производятся вскрытия, имеется возможность хранения тел умерших в течение установленного законом времени. 

Организации помещения для хранения тел лиц, умерших вне медицинского учреждения, которым не требуется патологоанатомическое вскрытие, не относится к полномочиям министерства здравоохранения Ярославской области и целям деятельности медицинской организации.

Исходя из вышеизложенного, суд полагает, что административными ответчиками осуществляются все необходимые мероприятия по организации патологоанатомических вскрытий в целях определения причины смерти человека и диагноза его заболевания.

Судом установлено, что в штатном расписании ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» должность врача патологоанатома отсутствует, ранее ни когда данной должности в штатном расписании ГУЗ ЯО «Брейтовской ЦРБ» не было. Количество вскрытий незначительное и не позволяет включить данную должность в штатное расписание.

С учетом изложенного выше, суд приходит к выводу, что со стороны ответчиков незаконное действие (бездействие) по данному вопросу отсутствует.

Кроме того, суд приходит к выводу, что ответчиками приняты исчерпывающие меры для исполнения требований законодательства, на нарушение которого прокурор ссылается.

Отсутствие в штатном расписании должности врача патологоанатома не является следствием бездействия больницы или министерства здравоохранения ЯО, а вызваны объективными, не зависящими от административных ответчиков причинами, указанными выше. Доказательств нарушения прав граждан со стороны ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» и министерства здравоохранения Ярославской области на достойное обращение с телами умерших, не имеется. Ссылка прокурора на большое количество граждан Брейтовского района, обратившихся к депутату Государственной Думы за разрешением данного вопроса, не может являться основанием для удовлетворения иска, так как нарушений закона со стороны ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» и Министерства здравоохранения Ярославской области, не установлено. То обстоятельство, что после проведенного вскрытия граждане забирают тела и доставляют к месту захоронения самостоятельно и за свой счет, также не может служить основанием для удовлетворения иска, так как данные вопросы разрешаются органом местного самоуправления и заинтересованными лицами, для этого не требуется возлагать на ЦРБ и Министерство здравоохранения Ярославской области обязанности обеспечить должность врача патологоанатома, организовать патологоанатомическое отделение по месту осуществления лечебной деятельности.

Поскольку суд пришел к выводу, что незаконного бездействия со стороны ответчиков не имеется, то не усматривается и оснований для удовлетворения иска в части возложения обязанности, согласно Федеральному закону от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Постановлению Правительства РФ от 01.06.2021 N 852, для возложения обязанности получить ГУЗ ЯО «Брейтовская ЦРБ» лицензии на патологическую анатомию.

Согласно разъяснениям, изложенным в п. 17 Постановления Пленума Верховного Суда РФ от 28.06.2022 N 21 «О некоторых вопросах применения судами положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации и главы 24 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации» решения, действия (бездействие), затрагивающие права, свободы и законные интересы гражданина, организации, являются законными, если они приняты, совершены на основании Конституции Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов, во исполнение установленных законодательством предписаний и с соблюдением установленных нормативными правовыми актами пределов полномочий, в том числе если нормативным правовым актом органу предоставлено право или возможность осуществления полномочий тем или иным образом (усмотрение).

Судом не установлено нарушений прав, свобод и законных интересов лиц, в защиту которых подано административное исковое заявление; действия административных ответчиков соответствуют нормативным правовым актам, регулирующим спорные отношения. Поскольку совокупность условий, установленных ст. 227 КАС РФ, при рассмотрении административного дела не установлена, основания для удовлетворения заявленных административных исковых требований отсутствуют.

Руководствуясь статьями 175-178, 227 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, суд

р е ш и л:

В удовлетворении административных исковых требований прокурора Брейтовского района Ярославской области к государственному учреждению здравоохранения Ярославской области «Брейтовская центральная районная больница», Министерству здравоохранения Ярославской области, отказать.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Ярославский областной суд через Брейтовский районный суд Ярославской области в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме.

Судья Р.В. Савельев

Решение изготовлено ДД.ММ.ГГГГ.