5-40/2020

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

25 февраля 2020 года г. Владивосток 

Судья Советского районного суда г. Владивостока Е.А. Шульга, рассмотрев материалы дела об административном правонарушении, в отношении юридического лица – Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения Медицинское объединение Дальневосточное отделение Российской академии наук (ФГБУЗ МО ДВО РАН), в совершении правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КРФоАП, 

установил:

согласно протоколу об административном правонарушении, составленного начальником отдела контроля качества и безопасности медицинской деятельности Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю от 17.01.2020, ФГБУЗ МО ДВО РАН совершено правонарушение предусмотренное ч.3 ст. 19.20 КРФоАП, за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований или условий специального разрешения (лицензии), выразившегося в том, что в ходе лечения пациента ему была оказана медицинская помощь не в соответствии с федеральными Порядками /стандартами/клиническими рекомендациями по соответствующим профилям. 

В судебном заседании главный врач ФГБУЗ МО ДВО РАН ФИО1, вину в совершенном правонарушении не признала, пояснив, что смерть пациента наступила не вследствие ненадлежащего оказания медицинской помощи, а от имевшихся у него заболеваний. Просила освободить медицинское учреждение от административной ответственности. 

Изучив материалы дела об административном правонарушении, суд приходит к следующему.

Ответственность по части 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях предусмотрена за осуществление деятельности, не связанной с извлечением прибыли, с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), если специальное разрешение (лицензия) обязательно (обязательна).

Из материалов дела следует, в ходе проведения внеплановой документарной проверки (с 16.12.2019 по 16.01.2020) в отношении ФГБУЗ МО ДВО РАН с целью проверки сведений, о нежелательной побочной реакции при применении лекарственных препаратов, было установлено, что при оказании медицинской помощи пациенту.. ., были допущены нарушения Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Хронический пиелонефрит у взрослых» МКБ 10: N11.11/ N20.9; МЗ РФ Клинических рекомендаций Анафилактический шок МКБ 10: Т78.0/Т78.2 Г80.5 Т88.6 Возрастная категория: взрослые ID: KP263 Год - утверждения: 2016 (пересмотр каждые 3 года) Профессиональные ассоциации: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ) в части фармакотерапии и тактики ведения при возникновении у данного пациента анафилактического шока; " Клинических рекомендаций по реанимации и интенсивной терапии анафилактического шока (утверждены решением Президиума Общероссийской общественной организации «Федерация анестезиологов и реаниматологов» 17 мая 2015 года при участии Ассоциации акушерских анестезиологов-реаниматологов: проф. ФИО2, проф. ФИО3) в части фармакотерапии и тактики ведения при возникновении у пациента анафилактического шока;

А также Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н (п. 9) в части оказания медицинской помощи пациенту, что одновременно, является нарушением и. п. «а» п. 5 «Положения о лицензировании медицинской деятельности», утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 16 апреля 2012 г. № 291 в части не соблюдения Порядка оказания медицинской помощи но профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н (п. 9). 

В соответствии с пунктом 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Федеральный закон от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Пунктом 6 указанного выше Положения о лицензировании медицинской деятельности предусмотрено, что осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Под грубым нарушением лицензионных требований понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 указанного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности".

Частью 11 статьи 19 Федерального закона от 04 мая 2011 года N 99-ФЗ определено, что исчерпывающий перечень грубых нарушений лицензионных требований в отношении каждого лицензируемого вида деятельности устанавливается положением о лицензировании конкретного вида деятельности. При этом к таким нарушениям лицензионных требований могут относиться нарушения, повлекшие за собой:

1) возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера;

2) человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства.

Привлекая ФГБУЗ МО ДВО РАН к административной ответственности, в протоколе указано что применение лекарственных препаратов привело к летальному исходу пациента З.И.И. 

Однако, как следует из судебномедицинского диагноза подготовленного врачом судебно-медицинским экспертом ГБУЗ «Приморское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы» ФИО4 смерть пациента З.И.И. наступила от заболевания - хронического пиелонефрита, осложненного артериальной гипертензией, кардиосклерозом и острой сердечной недостаточностью; при этом наступлению смерти, вероятно, могла способствовать неблагоприятная, обусловленная индивидуальными особенностями, реакция- организма на введение цефтриаксона с лидокаином. 

Выявленные в ходе проверки, проведенной Территориальнымо органом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Приморскому краю нарушения не привели к летальному исходу пациента З.И.И. и не могут быть отнесены к грубым нарушениям лицензионных требований, в связи с чем, состав административного правонарушения, предусмотренного частью 3 статьи 19.20 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях отсутствует.

В силу положений частей 1 и 4 статьи 1.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях лицо подлежит административной ответственности только за те административные правонарушения, в отношении которых установлена его вина. Неустранимые сомнения в виновности лица, привлекаемого к административной ответственности, толкуются в пользу этого лица.

В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 24.5 КоАП РФ отсутствие состава административного правонарушения является обстоятельством, исключающим производство по делу об административном правонарушении.

Оценив представленные доказательства в совокупности по правилам ст. 26.11 КоАП РФ, суд приходит к выводу об отсутствии в действиях ФГБУЗ МО ДВО РАН состава административного правонарушения, предусмотренного ч.3 ст. 19.20 КРФоАП и полагает необходимым производство по делу прекратить в связи с отсутствием состава административного правонарушения.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 29.9, 29.10 КоАП РФ, суд

постановил:

Производство по делу о привлечении Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения Медицинское объединение Дальневосточное отделение Российской академии наук (ФГБУЗ МО ДВО РАН ) к административной ответственности, предусмотренной ч.3 ст. 19.20 КоАП РФ прекратить на основании пункта 2 части 1 статьи 24.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях в связи с отсутствием состава административного правонарушения.. 

Постановление может быть обжаловано в Приморский краевой суд лицами, указанными в ст.ст. 25.1-25.5 КоАП РФ в течение десяти дней со дня его оглашения, через Советский районный суд г. Владивостока.

Судья Е.А.Шульга