РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

дело №

г. Великий Новгород

9 сентября 2020 года

Новгородский районный суд Новгородской области в составе председательствующего судьи Ионова И.А.,

при участии в судебном заседании в качестве секретаря судебного заседания ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО2 к ГУ – Новгородскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации о взыскании пособия по временной нетрудоспособности,

у с т а н о в и л :

В Новгородский районный суд Новгородской области (далее также – суд) обратилась гражданка ФИО2 с иском к Государственному учреждению – Новгородскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации (далее также – Фонд) о взыскании пособия по временной нетрудоспособности.

В обоснование иска указано, что ФИО2 работает в ООО «ФСС-Эксперт» по совместительству. Основное место работы истца ООО «Персонал-Онлайн». В период с 6 по 17 апреля 2020 года истец находилась на больничном по электронному листку нетрудоспособности №. Для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности ООО «ФСС-Эксперт» обратилось в Фонд 19 мая 2020 года. Письмом Фонда от 1 июня 2020 года № истцу было отказано в начислении и выплате пособия по временной нетрудоспособности. Истец считает такой отказ незаконный и просит суд взыскать с Фонда пособие по временной нетрудоспособности в сумме 606,48 руб. по листку нетрудоспособности № за период с 6 по 17 апреля 2020 года.

Судом к участию в деле привлечено в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, общество с ограниченной ответственностью «ФСС-Эксперт».

Участники процесса в судебное заседание не явились, извещались о месте и времени его проведения надлежащим образом, об уважительных причинах неявки суду не сообщили, просили рассмотреть дело в их отсутствие. 

Исследовав представленные по делу доказательства, суд приходит к следующему.

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 12 февраля 1994 года № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» Фонд является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации и управляет средствами государственного социального страхования Российской Федерации. Денежные средства и иное имущество, находящееся в оперативном управлении Фонда, а также имущество, закрепленное за подведомственными Фонду санаторно-курортными учреждениями, являются федеральной собственностью. Денежные средства Фонда не входят в состав бюджетов соответствующих уровней, других фондов и изъятию не подлежат.

В силу постановления Правительства Российской Федерации от 21 апреля 2011 года № 294 «Об особенностях финансового обеспечения, назначения и выплаты в 2012 - 2020 годах территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, осуществления иных выплат и возмещения расходов страхователя на предупредительные меры по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников, а также об особенностях уплаты страховых взносов по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» на территории Новгородской области с 1 июля 2012 года выплата пособий на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний осуществляется отделением Фонда на основании сведений и документов, представленных страхователями - работодателями.

Согласно статье 3 Федерального закона от 19 мая 1995 года № 81-ФЗ «О государственных пособиях граждан, имеющим детей» ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет отнесено к видам государственных пособий граждан, имеющим детей. Порядок назначения и выплаты государственных пособий устанавливается Правительством Российской Федерации в части, определенной названным Законом.

В силу статьи 4 названного Федерального закона выплата данного пособия для застрахованных лиц осуществляются за счет средств Фонда социального страхования Российской Федерации.

В соответствии со статье 1 Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» целями обязательного социального страхования являются компенсация или минимизация последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан вследствие достижения пенсионного возраста, наступления инвалидности, потери кормильца, заболевания, травмы, несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, беременности и родов, рождения ребенка (детей), ухода за ребенком в возрасте до полутора лет и других событий, установленных законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании.

В соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством – это система создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию гражданам утраченного заработка (выплат, вознаграждений) или дополнительных расходов в связи с наступлением страхового случая по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.

Статьей 2 данного Федерального закона установлен круг лиц, относящихся к категории застрахованных, а именно, к таковым относятся граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие на территории Российской Федерации иностранные граждане и лица без гражданства, а также иностранные граждане и лица без гражданства, временно пребывающие в Российской Федерации (за исключением высококвалифицированных специалистов в соответствии с Федеральным законом от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), в частности, работающие по трудовым договорам, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества.

Таким образом, установление факта наличия у лица, обращающегося за пособием, трудовых отношений и выполнения им трудовой функции, является необходимым условием для подтверждения статуса застрахованного лица и установления его права на пособие.

Статьей 15 Трудового кодекса Российской Федерации дано понятие трудовых отношений - это отношения, основанные на соглашении между работником и работодателем о личном выполнении работником за плату трудовой функции (работы по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретного вида поручаемой работнику работы) в интересах, под управлением и контролем работодателя, подчинении работника правилам внутреннего трудового распорядка при обеспечении работодателем условий труда, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, трудовым договором.

Трудовой договор - соглашение между работодателем и работником, в соответствии с которым работодатель обязуется предоставить работнику работу по обусловленной трудовой функции, обеспечить условия труда, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и данным соглашением, своевременно и в полном размере выплачивать работнику заработную плату, а работник обязуется лично выполнять определенную этим соглашением трудовую функцию в интересах, под управлением и контролем работодателя, соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, действующие у данного работодателя (статья 56 ТК Российской Федерации).

Судом установлено, что 15 декабря 2017 года между ФИО3 и ООО «ФСС-Эксперт» заключен трудовой договор с дистанционным работником, согласно которому ФИО2 обязалась выполнять трудовые функции заместителя генерального директора вне места нахождения работодателя (пункт 1.1); работа является для работника основной (пункт 1.6). Приказом ООО «ФСС-Эксперт» от 22 августа 2018 года № 32 ФИО2 вступила в должность генерального директора ООО «ФСС-Эксперт».

Состоя в указанных трудовых отношениях, ФИО2 находилась в состоянии временной нетрудоспособности в период с 6 по 17 апреля 2020 года по электронному листку нетрудоспособности №. 

Документы для начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности были направлены обществом с ограниченной ответственностью «ФСС-Эксперт » в отделение Фонда в электронной форме. Отделение Фонда направило заявителю извещение о предоставлении недостающих документов или сведений. Исполняя требования отделения Фонда, необходимые документы были направлены обществом с ограниченной ответственностью «ФСС-Эксперт » в отделение Фонда в установленный законодательством срок.

Письмом Фонда от 1 июня 2020 года № было получено уведомление отделения Фонда с отказом в начислении и выплате истцу пособия по временной нетрудоспособности в связи с тем, что в реестрах сведений, представленных работодателем, заработок, полученный лицом в расчетном периоде 2018 и 2019 годов, не подтвержден и не соответствует официальным данным; указанный страховой стаж в размере 13 лет 11 месяцев не соответствует сведениям, содержащимся в трудовой книжке.

Между тем федеральным законом установлен исчерпывающий перечень оснований для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности – согласно части 2 статьи 9 Федерального закона от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» такими основаниями являются 1) наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства; 2) наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Наличие данных оснований в отношении ФИО3 не установлено.

В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2010 года № 210-ФЗ «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг» органы, предоставляющие государственные услуги, и органы, предоставляющие муниципальные услуги, не вправе требовать от заявителя представления документов и информации или осуществления действий, представление или осуществление которых не предусмотрено нормативными правовыми актами, регулирующими отношения, возникающие в связи с предоставлением государственных и муниципальных услуг; исчерпывающие перечни оснований для приостановления предоставления государственной или муниципальной услуги или отказа в предоставлении государственной или муниципальной услуги устанавливаются соответственно федеральными законами, принимаемыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами (пункт 1 части 1, часть 9 статьи 7); заявитель может обратиться с жалобой в том числе в случае отказа в предоставлении государственной или муниципальной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, законами и иными нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации, муниципальными правовыми актами (пункт 5 статьи 111); предоставление государственных и муниципальных услуг осуществляется в соответствии с административными регламентами; структура административного регламента должна содержать разделы, устанавливающие в том числе стандарт предоставления государственной или муниципальной услуги (часть 1, пункт 2 части 2 статьи 12); стандарт предоставления государственной или муниципальной услуги предусматривает в том числе исчерпывающий перечень документов, необходимых в соответствии с законодательными или иными нормативными правовыми актами для предоставления государственной или муниципальной услуги с разделением на документы и информацию, которые заявитель должен представить самостоятельно, и документы, которые заявитель вправе представить по собственной инициативе, так как они подлежат представлению в рамках межведомственного информационного взаимодействия; исчерпывающий перечень оснований для отказа в приеме документов, необходимых для предоставления государственной или муниципальной услуги; исчерпывающий перечень оснований для приостановления предоставления государственной или муниципальной услуги или отказа в предоставлении государственной или муниципальной услуги (пункты 6, 7, 8 части 1 статьи 14).

Приказом Фонда социального страхования Российской Федерации от 8 апреля 2019 года № 156 утвержден Административный регламент предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению и выплате застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в случае невозможности его выплаты страхователем.

Согласно пункту 12 данного Административного регламента для получения государственной услуги заявителем представляются (направляются) следующие документы через Единый портал: а) заявление, форма которого предусмотрена приложением к настоящему Регламенту; б) листок нетрудоспособности; в) справка о сумме заработка; г) заявление в ПФР; д) документы, подтверждающие страховой стаж; е) вступившее в законную силу решение суда об установлении факта невыплаты страхователем Пособия застрахованному лицу с указанием суммы задолженности и периода невыплаты Пособия – при обращении заявителя за предоставлением государственной услуги в случае отсутствия возможности установления местонахождения страхователя и его имущества, на которое может быть обращено взыскание.

Пунктом 23 указанного Административного регламента предусмотрено, что основания для отказа в предоставлении государственной услуги отсутствуют.

ООО «ФСС-Эксперт» представило Фонду необходимые для выплаты ФИО3 пособия по временной нетрудоспособности документы, в том числе по дополнительному запросу Фонда.

В силу статьи 10 ГК Российской Федерации не допускаются осуществление гражданских прав исключительно с намерением причинить вред другому лицу, действия в обход закона с противоправной целью, а также иное заведомо недобросовестное осуществление гражданских прав (злоупотребление правом) (пункт 1); добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются (пункт 5).

Как разъяснено в пункте 1 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 23 июня 2015 года № 25 «О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации», оценивая действия сторон как добросовестные или недобросовестные, следует исходить из поведения, ожидаемого от любого участника гражданского оборота, учитывающего права и законные интересы другой стороны, содействующего ей, в том числе в получении необходимой информации. По общему правилу пункта 5 статьи 10 ГК Российской Федерации добросовестность участников гражданских правоотношений и разумность их действий предполагаются, пока не доказано иное.

Следовательно, отказ Фонда в начислении и выплате истцу пособия по временной нетрудоспособности, выраженный в письме от 1 июня 2020 года №, не может считаться законным, а потому с Фонда в пользу истца подлежит взысканию невыплаченная сумма пособий по временной нетрудоспособности.

В своих письменных объяснениях ответчик признал, что размер полагающегося истцу пособия по временной нетрудоспособности составляет 606,48 руб. Данное обстоятельство основано на представленных суду документах и, поскольку признано сторонами, не подлежит дальнейшему доказыванию в силу части 2 статьи 68 ГПК Российской Федерации.

Таким образом, иск ФИО3 о взыскании с Фонда пособия по временной нетрудоспособности в размере 606,48 руб. подлежит удовлетворению.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194 – 198, 209, 321 ГПК Российской Федерации, Новгородский районный суд Новгородской области

р е ш и л :

Исковое заявление ФИО2 к Государственному учреждению – Новгородскому региональному отделению Фонда социального страхования Российской Федерации удовлетворить.

Взыскать с Государственного учреждения – Новгородского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации в пользу ФИО2 пособие по временной нетрудоспособности за период с 6 по 17 апреля 2020 года по листку нетрудоспособности № в размере 606,48 3 руб.

Настоящее решение может быть обжаловано лицами, участвующими в деле, путем подачи апелляционной жалобы в Новгородский областной суд через Новгородский районный суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Новгородского районного суда Новгородской области

И.А. Ионов

Решение принято в окончательной форме 9 октября 2020 года.