дело № 2а-1595/2020

УИД 03RS0003-01-2020-001055-62

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

18 февраля 2020 года город Уфа 

Кировский районный суд города Уфы Республики Башкортостан в составе председательствующего судьи Курамшиной А.Р.,

при секретаре Касимовой А.А.,

с участием представителя административного истца прокурора города ФИО4 Максютова М.Ф. - ФИО1 (дов. от 11.02.2020 года), 

представителя административного ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - ФИО2 (дов. от 29.10.2019 года),

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по административному иску прокурора города Октябрьский Республики Башкортостан Максютова М.Ф., действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании бездействия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан незаконным, об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения, 

установил:

Прокурор города Октябрьский Республики Башкортостан Максютов М.Ф. обратился в интересах инвалида III группы ФИО3 в суд с административным иском к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании бездействия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, выразившегося в непринятии мер по обеспечению инвалида III группы ФИО3 тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови незаконным, об обязании МЗ РБ бесперебойно, бесплатно обеспечивать инвалида III группы ФИО3 тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий. 

В обоснование административного иска указано, что прокуратурой г.ФИО4 проведена проверка по обращению ФИО3 о ненадлежащим обеспечении тест - полосками. 

Согласно письму Минздрава России от 27.03.2015 № 25-3/10/2-788 «Об обеспечении медицинскими изделиями при предоставлении набора социальных услуг», в целях сохранения прежнего уровня социальных гарантий и недопущения ущемления социальных прав указанной категории граждан действующий в настоящее время, перечень медицинских изделий, сформированный согласно номенклатурной классификации медицинских изделий, включает позиции:

1. иглы инсулиновые - игла - скарификатор автоматическая (код вида медицинского изделия - 216340), 

2. тест-полоска для определения содержания глюкозы в крови - система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования у постели больного в целях диагностики in vitro (код вида медицинского изделия - 300680), 

3. шприц-ручка - автоинъектор инсулина стандартный, со сменным картриджем (код вида медицинского изделия - 136320). 

ФИО3, имеющая право на бесплатное получение медицинских изделий, в нарушение требований распоряжения Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, несмотря на типичное течение заболевания, в 2018-2019 гг. тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови в полном объеме не обеспечена, чем создана угроза причинения вреда (осложнений сахарного диабета) здоровью ФИО3, нуждающейся в постоянном обеспечении по рецепту указанными тест - полосками. 

В судебном заседании представитель административного истца прокурора города ФИО4 Максютова М.Ф. - ФИО1 заявленные требования поддержала полностью, указав, что обеспечение медицинскими изделий возложено на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Представитель административного ответчика Министерства здравоохранения Республики Башкортостан - ФИО2 административный иск не признала, представил возражения на административный иск, просит в удовлетворении отказать.

Другие стороны по делу на судебное заседание не явились, извещены о времени и месте судебного заседания надлежащим образом. Суд с учетом мнения сторон по делу считает возможным рассмотреть дело в отсутствие неявившихся сторон по делу. 

В соответствии с положениями части 1 статьи 218 КАС РФ гражданин, организация, иные лица могут обратиться в суд с требованиями об оспаривании решений, действий (бездействия) органа государственной власти, органа местного самоуправления, иного органа, организации, наделенных отдельными государственными или иными публичными полномочиями (включая решения, действия (бездействие) квалификационной коллегии судей, экзаменационной комиссии), должностного лица, государственного или муниципального служащего (далее - орган, организация, лицо, наделенные государственными или иными публичными полномочиями), если полагают, что нарушены или оспорены их права, свободы и законные интересы, созданы препятствия к осуществлению их прав, свобод и реализации законных интересов или на них незаконно возложены какие-либо обязанности.

В силу положений главы 22 Кодекса административного судопроизводства РФ для оспаривания решений, действий (бездействия) органов государственной власти, органов местного самоуправления, должностного лица, государственного или муниципального служащего необходимо наличие одновременно двух условий: нарушение оспариваемым решением, либо действием (бездействием) гражданских прав и охраняемых законом интересов гражданина, обратившегося в суд с соответствующим требованием, а также несоответствие их закону или иному правовому акту.

В соответствии с частью 4 статьи 35 Конституции Российской Федерации право наследования гарантируется.

В соответствии со ст. 46 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется судебная защита его прав и свобод.

Согласно ст. 9 ГК РФ граждане и юридические лица по своему усмотрению осуществляют принадлежащие им гражданские права.

В силу указанной нормы гражданин самостоятельно избирает предусмотренный законом способы защиты своих прав.

Как следует из материалов дела, прокуратурой г. ФИО4 проведена проверка по обращению ФИО3 о ненадлежащим обеспечении тест - полосками. 

Согласно письму Минздрава России от 27.03.2015 № 25-3/10/2-788 «Об обеспечении медицинскими изделиями при предоставлении набора социальных услуг», в целях сохранения прежнего уровня социальных гарантий и недопущения ущемления социальных прав указанной категории граждан действующий в настоящее время, перечень медицинских изделий, сформированный согласно номенклатурной классификации медицинских изделий, включает позиции:

1. иглы инсулиновые - игла - скарификатор автоматическая (код вида медицинского изделия - 216340), 

2. тест-полоска для определения содержания глюкозы в крови - система мониторинга глюкозы в крови для домашнего использования у постели больного в целях диагностики in vitro (код вида медицинского изделия - 300680), 

3. шприц-ручка - автоинъектор инсулина стандартный, со сменным картриджем (код вида медицинского изделия - 136320). 

Согласно представленным суду документам установлено, что ФИО3, 

<

адрес> года рождения, состоит на «Д» учете у врача эндокринолога с 29.10.2018 года с диагнозом: 

<

адрес>, у врача терапевта с 03.11.2015 г. с диагнозом: гипертоническая болезнь 3 ст., 2 ст., риск 4. Цереброваскулярное заболевание. 

С 29.10.2008 г. являлась региональным льготником. 

19.12.2019 г. пациентка освидетельствована в ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» Минтруда России Бюро № 29 - Филиал ФКУ «ГБ МСЭ по Республике Башкортостан» г. Октябрьский с диагнозом: 

<

адрес>. 

<

адрес> 

С 19.12.2019 г. является федеральным льготником. 

На 2018 год было выписано и отпущено 37 рецептов. 

На 2020 год заявленные лекарственные препараты для ФИО3:

- «Тиоктовая кислота» 600 мг № 30 - 4 уп.,

- «Метформин» 1000 мг № 60 - 12 уп.,

- Випидия» («Алоглиптин») 25 мг № 28 - 24 уп.,

- ФИО5» 150 мг № 14 - 20 уп. 

Согласно ст. 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья; ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья. 

ФИО3, имеющая право на бесплатное получение медицинских изделий, в нарушение требований распоряжения Правительства Российской Федерации от 31.12.2018 № 3053-р, несмотря на типичное течение заболевания, в 2018-2019 гг. тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови в полном объеме не обеспечена, чем создана угроза причинения вреда (осложнений сахарного диабета) здоровью ФИО3, нуждающейся в постоянном обеспечении по рецепту указанными тест - полосками. 

За указанный период ФИО3 выдано тест - полосок: 

в 2018 г. - 7 упаковок № 50,

в 2019 г. - 3 упаковки № 50. 

В силу требований п. 3.24, 4.1. Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного постановлением Правительства РБ от ДД.ММ.ГГГГ № 310, Министерство здравоохранения республики формирует заявку на получение бюджетных средств на очередной финансовый год, осуществляет в установленном порядке экономический анализ и финансирование деятельности организаций, находящихся в ведении Министерства, объектов капитального строительства для нужд здравоохранения, а также финансирование мероприятий, проводимых в сфере здравоохранения; организовывает обеспечение населения лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам и др. 

Согласно ст. 11 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

В соответствии со ст. 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, пожизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 1,2,5).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

В целях обеспечения конституционных прав граждан РФ на получение бесплатной медицинской помощи Правительство РФ постановлением от 10.12.2018 года № 1506 утвердило программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

При этом как следует из Порядка, утвержденного постановлением Правительства Республики Башкортостан от 28.05.2013 № 218, отсутствие медицинского изделия в аптеке не является основанием для отказа в выдаче рецепта пациенту. 

Согласно Закону ответственность за организацию медицинской помощи и лекарственного обеспечения возложена на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В соответствии с ч. 2 ст. 83 Федерального закона № 323-ФЗ финансовое обеспечение оказания гражданам специализированной медицинской помощи осуществляется за счет: 1) средств обязательного медицинского страхования; 2) бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации, выделяемых в рамках территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (в части медицинской помощи, не включенной в территориальные программы обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования); 3) бюджетных ассигнований федерального бюджета, источником которых в том числе являются межбюджетные трансферты из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, выделяемых медицинским организациям, подведомственным федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в базовой программе обязательного медицинского страхования); 4) иных источников в соответствии с законом.

Пунктом 3.30 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Башкортостан, утвержденного Постановлением Правительства Республики Башкортостан от 09 июля 2014 года № 310 (ред. от 29.12.2016), функции по организации деятельности по оказанию государственных услуг в сфере здравоохранения по предоставлению специализированной возложены на Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.

Тем самым, Министерство здравоохранения Республики Башкортостан является уполномоченным органом, который организует оказание медицинской помощи и обеспечивает ее доступность для граждан.

В нарушение требований законодательства Министерством здравоохранения РБ меры по обеспечению инвалида III группы ФИО3 тест - полосками не приняты. 

Согласно частям 1 и 2 статьи 188 Кодекса административного судопроизводства Российской Федерации, решения суда подлежат немедленному исполнению в случаях, прямо предусмотренных названным кодексом, а также в случае обращения судом принятого им решения к немедленному исполнению, в том числе по просьбе административного истца, если вследствие особых обстоятельств замедление исполнения этого решения может нанести значительный ущерб публичным или частным интересам.

Учитывая, что ФИО3, 

<

адрес> года рождения, является инвалидом III группы, создана угроза причинения вреда (осложненный сахарный диабет), суд считает возможным решение суда обратить к немедленному исполнению. 

На основании изложенного и руководствуясь статьями 175-180 КАС РФ, суд

решил:

Административный иск прокурора города Октябрьский Республики Башкортостан Максютова М.Ф., действующего в интересах ФИО3, к Министерству здравоохранения Республики Башкортостан о признании бездействия Министерства здравоохранения Республики Башкортостан незаконным, об обязании обеспечить изделиями медицинского назначения удовлетворить.

Признать бездействие Министерства здравоохранения Республики Башкортостан, выразившееся в непринятии мер по обеспечению инвалида III группы ФИО3 тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови, незаконным.

Обязать Министерство здравоохранения Республики Башкортостан бесперебойно бесплатно обеспечивать инвалида III группы ФИО3 тест - полосками для определения содержания глюкозы в крови в объеме, установленном в соответствии с медицинскими показаниями до момента отсутствия показаний к применению медицинских изделий.

Решение суда обратить к немедленному исполнению. 

Решение может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Верховный Суд Республики Башкортостан в течение месяца со дня принятия решения в окончательной форме через Кировский районный суд г. Уфы. 

Судья А.Р. Курамшина