Гражданское дело № 2-665/2025 (М-74/2025)

УИД: 70RS0001-01-2025-000133-78

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

26 февраля 2025 года г. Томск

Кировский районный суд г. Томска в составе:

председательствующего судьи Крикуновой О.П.,

при секретаре Кишварзода Х.,

помощнике судьи Панкратовой А.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело № 2-665/2025 по иску прокурора Томского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов ФИО6 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом,

УСТАНОВИЛ:

Прокурор Томского района Томской области (далее по тексту – процессуальный истец) обратился в суд с иском в интересах ФИО7 (далее по тексту – ФИО1, материальный истец) к Департаменту здравоохранения Томской области (далее по тексту – ответчик) о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом. 

Ссылаясь на положения статей 2, 7, 20 Конституции Российской Федерации, статьи 3 Всеобщей декларации прав человека от 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеи ООН, статей 4, 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пунктов 1, 2, 3 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, пункта 3 статьи 35 ФЗ «О прокуратуре Российской Федерации», статей 28, 45, 212 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, просил: 

- возложить на Департамент здравоохранения Томской области обязанность бесплатно обеспечить ФИО1, /________/ рождения, лекарственным препаратом «Форлакс» (макрогол) в дозе 10 г. 1 р/д, порошок для приготовления раствора 10 г. № 30, потребность на 2025 год составляет 13 упаковок на постоянной основе до отмены лекарственного препарата лечащим врачом, привести решение к немедленному исполнению. 

В обоснование иска указал, что прокуратурой Томского района Томской области проведена проверка по обращению ФИО4, действующей в защиту прав, свобод и законных интересов своего сына ФИО1, /________/ рождения, в ходе которой выявлены нарушения его прав и законных интересов в сфере обеспечения льготными лекарственными препаратами детей-инвалидов. Установлено, что ФИО1 имеет право на льготное обеспечение в связи с наличием статуса «ребенок-инвалид», имеет паллиативный статус, федеральный льготник, имеет в том числе диагнозы: основной – G40.1 Эпилепсия симптоматическая фокальная, как последствие перенесенного герпетического менингоэнцефалита, G80.2 Детский церебральный паралич, левосторонний гемипарез, GMFCS V, MACS V, CFCS V, FMS N как последствие перенесенного герметического менингоэнцефалита. Микроцефалия. Осложнен: грубая задержка нервно-психического развития. Дисфагия. Носитель гастростомы. Сколиоз. Контрактуры крупных суставов, деформация грудной клетки. Хронический гиподинамический запор. В соответствии с выпиской из истории болезни /________/ ОГАУЗ «Детская больница /________/» ФИО1 помимо прочего показана медикаментозная терапия следующими лекарственными препаратами: фенобарбитал, фитамин /________/, депакин хроно, сейзар, ФИО2, форлакс. Согласно протоколу врачебной комиссии от /________/ /________/ ФИО1, /________/ рождения, помимо прочего показан постоянный прием препарата «Форлакс» (макрогол) 10 гр. /________/, потребность в лекарственном препарате «Форлакс» в дозе 10 гр. 2 раза в сутки ежедневно, форма выпуска - порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 10 г. /________/ (3 упаковки в месяц), составляет 27 упаковок на 2024 год, на 2025- 36 упаковок. Сведения о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Форлакс» (макрогол) в дозе 10 гр. 2 раза в сутки ежедневно, форма выпуска - порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 10 г. /________/ (3 упаковки в месяц), составляет 27 упаковок на 2024 год, на 2025- 36 упаковок должностными лицами ОГАУЗ «Светленская районная больница» направлены в Департамент здравоохранения Томской области письмом от 08.04.2024. Необходимость приема ФИО1 лекарственного препарата «Форлакс» (макрогол) с учётом коррекции плана лечения (госпитализация в ОГАУЗ «Детская больница /________/» в период с /________/ по /________/) подтверждается и заключением врачебной комиссии от /________/ /________/. Сведения о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Форлакс» (макрогол) в дозе 10 г. 1 р/д, порошок для приготовления раствора 10 г. /________/, потребность на 2025 год составляет 13 упаковок, должностными лицами ОГАУЗ «Светленская районная больница» также направлены в Департамент здравоохранения Томской области письмом от 24.12.2024 №1000. Указанный лекарственный препарат «Макрогол» порошок для приготовления раствора для применения раствора для приема внутрь (для детей) входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от /________/ /________/-р. ФИО4, действующая в защиту прав, свобод и законных интересов своего сына ФИО1, /________/ рождения, обратилась в прокуратуру с просьбой защитить нарушенные права несовершеннолетнего, а именно право на обеспечение лекарственным препаратом. По результатам проведенной прокуратурой района проверки установлено, что несмотря на направление должностными лицами ОГАУЗ «Светленская районная больница» писем от /________/ /________/, от /________/ о необходимости обеспечения несовершеннолетнего ФИО1 препаратом «Форлакс» (макрогол), указанный препарат Департаментом здравоохранения Томской области не закуплен.

В судебное заседание процессуальный истец прокурор Томского района Томской области не явился, о времени и месте судебного заседания извещен своевременно и надлежащим образом, представителя в суд не направил.

Материальный истец ФИО4, действующая в интересах несовершеннолетнего ФИО1, /________/ рождения, о времени и месте судебного заседания извещена надлежащим образом, в судебное заседание не явилась, не получила судебную корреспонденцию в отделении Почты России.

Ответчик Департамент здравоохранения Томской области, о времени и месте судебного заседания извещен надлежащим образом, в суд представителя не направил, возражений не представил.

Определив на основании статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации (далее по тексту - ГПК РФ) рассмотреть дело в отсутствие неявившихся лиц, исследовав представленные письменные доказательства и оценив их в совокупности, суд находит следующее.

Конституцией Российской Федерации определено, что Российская Федерация - социальное государство, политика которого направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь и свободное развитие человека. В Российской Федерации охраняются труд и здоровье людей, устанавливается гарантированный минимальный размер оплаты труда, обеспечивается государственная поддержка семьи, материнства, отцовства и детства, инвалидов и пожилых граждан, развивается система социальных служб, устанавливаются государственные пенсии, пособия и иные гарантии социальной защиты (статья 7 Конституции Российской Федерации).

Каждый имеет право на жизнь (часть 1 статьи 20 Конституции Российской Федерации).

В соответствии с частью 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений.

Права и свободы человека и гражданина являются непосредственно действующими. Они определяют смысл, содержание и применение законов, деятельность законодательной и исполнительной власти, местного самоуправления и обеспечиваются правосудием (статья 18 Конституции Российской Федерации).

Государственная политика в интересах детей является приоритетной и основана в том числе на принципе поддержки семьи в целях обеспечения обучения, воспитания, отдыха и оздоровления детей, защиты их прав, подготовки их к полноценной жизни в обществе (абзац третий части 2 статьи 4 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Каждый человек имеет право на жизнь, на свободу и на личную неприкосновенность (статья 3 Всеобщей декларации прав человека; принята 10 декабря 1948 г. Генеральной Ассамблеей ООН).

Организация Объединенных Наций во Всеобщей декларации прав человека провозгласила, что дети имеют право на особую заботу и помощь.

Согласно Конвенции о правах ребенка, одобренной Генеральной Ассамблеей ООН 20 ноября 1989 г. (далее - Конвенция о правах ребенка, вступила в силу для СССР 15 сентября 1990 г.), государства-участники признают, что каждый ребенок имеет неотъемлемое право на жизнь. Государства-участники обеспечивают в максимально возможной степени выживание и здоровое развитие ребенка (статья 6 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники признают право ребенка на пользование наиболее совершенными услугами системы здравоохранения и средствами лечения болезней и восстановления здоровья. Государства-участники стремятся обеспечить, чтобы ни один ребенок не был лишен своего права на доступ к подобным услугам системы здравоохранения (пункт 1 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства-участники добиваются полного осуществления данного права и, в частности, принимают необходимые меры для снижения уровней смертности младенцев и детской смертности, обеспечения предоставления необходимой медицинской помощи и охраны здоровья всех детей с уделением первоочередного внимания развитию первичной медико-санитарной помощи (подпункты a и b пункта 2 статьи 24 Конвенции о правах ребенка).

Государства - участники Конвенции о правах инвалидов (принята Генеральной Ассамблеей ООН 13 декабря 2006 г., вступила в силу для Российской Федерации 25 октября 2012 г.; далее - Конвенция о правах инвалидов), признавая, что дети-инвалиды должны в полном объеме пользоваться всеми правами человека и основными свободами наравне с другими детьми, и напоминая в этой связи об обязательствах, взятых на себя государствами - участниками Конвенции о правах ребенка (пункт "r" преамбулы), согласились о том, что они принимают все необходимые меры для обеспечения полного осуществления детьми-инвалидами всех прав человека и основных свобод наравне с другими детьми. Во всех действиях в отношении детей-инвалидов первоочередное внимание уделяется высшим интересам ребенка (пункты 1, 2 статьи 7 данной конвенции).

В целях обеспечения прав детей на охрану здоровья, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения осуществляются мероприятия по оказанию детям бесплатной медицинской помощи, предусматривающей оздоровление детей, профилактику, диагностику и лечение заболеваний, в том числе диспансерное наблюдение, медицинскую реабилитацию детей-инвалидов и детей, страдающих хроническими заболеваниями, и санаторно-курортное лечение детей (статья 10 Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации").

Из приведенных норм международного права, Конституции Российской Федерации, Федерального закона от 24 июля 1998 г. N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации" следует, что право на жизнь и охрану здоровья относится к числу общепризнанных, основных, неотчуждаемых прав и свобод человека, подлежащих государственной защите. Политика Российской Федерации как социального государства направлена на создание условий, обеспечивающих достойную жизнь человека, возможность реализации им своих прав, в том числе и на охрану здоровья. При этом приоритетной является защита права ребенка и особенно ребенка-инвалида на доступ к наиболее совершенным услугам системы здравоохранения, средствам лечения болезней и восстановления здоровья.

В развитие норм международного права и положений Конституции Российской Федерации приняты законодательные акты, регулирующие отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации.

Базовым нормативным правовым актом в указанной сфере является Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

Согласно статье 4 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых - соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.

К числу таких прав относится право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (части 1, 2 статьи 19 от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К основным принципам охраны здоровья граждан относится также и принцип социальной защищенности граждан в случае утраты здоровья (статья 4 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). Указанный принцип в соответствии со статьей 8 названного федерального закона обеспечивается путем установления и реализации правовых, экономических, организационных, медико-социальных и других мер, гарантирующих социальное обеспечение, в том числе за счет средств обязательного социального страхования, определения потребности гражданина в социальной защите в соответствии с законодательством Российской Федерации, в реабилитации и уходе в случае заболевания (состояния), установления временной нетрудоспособности, инвалидности или в иных определенных законодательством Российской Федерации случаях.

Статьей 29 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определены виды и способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1).

Согласно пункту 1 части 3 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Правовые и организационные основы предоставления государственной социальной помощи отдельным категориям граждан установлены Федеральным законом от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

Статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" определены категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг. К числу таких граждан отнесены инвалиды (пункт 8 статьи 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ).

В соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 названного Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" в состав набора социальных услуг включена социальная услуга по обеспечению в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия.

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи, Правительством Российской Федерации утверждена прилагаемая Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов", Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, базовую программу обязательного медицинского страхования, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации").

В силу пункта 2 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся, в том числе организации обеспечения граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

Пунктами 3, 14 части 1 статьи 16 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесены: разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования; установление мер социальной поддержки по организации оказания медицинской помощи лицам, страдающим, социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, и по организации обеспечения указанных лиц лекарственными препаратами.

Статьей 13 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации" предусмотрено, что оказание квалифицированной медицинской помощи инвалидам осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации в рамках программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

Законом Томской области от 14 марта 2016 г. N 2-ОЗ "О лекарственном обеспечении населения Томской области" установлены правовые и организационные основы предоставления лекарственной помощи населению Томской области и систему социальной защиты граждан Российской Федерации, проживающих на территории Томской области, имеющих право на меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению.

Согласно статье 8 Закона Томской области от 14 марта 2016 г. N 2-ОЗ лекарственное обеспечение населения на территории Томской области основывается на принципах: доступности лекарственных препаратов и медицинских изделий; фармакологической безопасности лекарственных препаратов и санитарно-гигиенической безопасности медицинских изделий; предоставления гражданам государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения населения в соответствии с настоящим Законом, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Томской области. 

При этом согласно статье 9 указанного Закона Томской области льготное лекарственное обеспечение за счет средств федерального бюджета и областного бюджета гарантируется гражданам, имеющим право на данную меру социальной поддержки в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Томской области. Лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются бесплатно по рецептам, выписанным врачами (фельдшерами) при амбулаторном лечении, проживающим на территории Томской области в том числе гражданам, из числа лиц, не имеющих права на получение набора социальных услуг в соответствии с законодательством Российской Федерации. 

Согласно пунктам 1, 2 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент здравоохранения Томской области является исполнительным органом Томской области, входящим в систему исполнительных органов Томской области и финансируемым за счет средств областного бюджета. Целью деятельности Органа является улучшение демографической ситуации путем обеспечения доступной и качественной медицинской и лекарственной помощи населению Томской области.

Согласно подпунктам 18, 35 пункта 10 Положения о Департаменте здравоохранения Томской области, утвержденного Постановлением Губернатора Томской области от 13.09.2010 № 56, Департамент осуществляет полномочия Российской Федерации, переданные для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации, по организации обеспечения граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи и не отказавшихся от получения социальной услуги, предусмотренной п. 1 ч. 1 ст. 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи», лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов; выступает государственным заказчиком в сфере здравоохранения, организации лекарственного обеспечения (в части обеспечения лекарственными препаратами отдельных категорий граждан, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов), при осуществлении закупок товаров, работ, услуг для нужд учреждений здравоохранения Томской области, подведомственных Департаменту, в том числе в рамках реализации мероприятий, предусмотренных региональным проектом «Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)» в пределах выделяемых бюджетных средств.

Согласно пункту 19 Приказа Минтруда России N 929н, Минздрава России N 1345н от 21.12.2020 "Об утверждении Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан" (Зарегистрировано в Минюсте России 11.05.2021 N 63365) в случае временного отсутствия в аптечной организации указанного в рецепте лекарственного препарата, медицинского изделия или специализированного продукта лечебного питания для детей-инвалидов рецепт принимается на отсроченное обслуживание с даты обращения пациента в аптечную организацию в сроки, установленные правилами отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения.

Обеспечение инвалидов лекарственными препаратами производится в соответствии со стандартами медицинской помощи и, по смыслу пункта 19 Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, должно осуществляться бесперебойно.

Согласно пункту 4 Постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации поручено своевременно обеспечивать оплату лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых в установленном порядке населению по рецептам врачей бесплатно или со скидкой. 

Из изложенных правовых норм следует, что бесплатное предоставление отдельным категориям граждан при амбулаторном лечении лекарственных средств по рецептам врача является государственной гарантией Российской Федерации. Предоставление мер социальной поддержки населению в виде бесплатных лекарственных препаратов производится за счет средств бюджета субъекта Российской Федерации в рамках, определенных специальными программами государственных гарантий в сфере здравоохранения.

Из материалов дела следует, что прокуратурой /________/ проведена проверка по обращению ФИО4 – законного представителя ФИО1

Судом установлено, что ФИО1 имеет право на льготное обеспечение в связи с наличием статуса «ребенок-инвалид», имеет паллиативный статус, федеральный льготник, имеет, в том числе, диагнозы: основной – G40.1 Эпилепсия симптоматическая фокальная, как последствие перенесенного герпетического менингоэнцефалита, G80.2 Детский церебральный паралич, левосторонний гемипарез, GMFCS V, MACS V, CFCS V, FMS N как последствие перенесенного герметического менингоэнцефалита. Микроцефалия. Осложнен: грубая задержка нервно-психического развития. Дисфагия. Носитель гастростомы. Сколиоз. Контрактуры крупных суставов, деформация грудной клетки. Хронический гиподинамический запор. 

В соответствии с выпиской из истории болезни №21-4314 ОГАУЗ «Детская больница № 1» ФИО1 помимо прочего показана медикаментозная терапия следующими лекарственными препаратами: фенобарбитал, фитамин /________/, депакин хроно, сейзар, ФИО2, форлакс.

Согласно протоколу врачебной комиссии от 05.04.2024 №20 ФИО1, /________/ рождения, помимо прочего показан постоянный прием препарата «Форлакс» (макрогол) 10 гр. №10, потребность в лекарственном препарате «Форлакс» в дозе 10 гр. 2 раза в сутки ежедневно, форма выпуска - порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 10 г. №20 (3 упаковки в месяц), составляет 27 упаковок на 2024 год, на 2025- 36 упаковок. 

Сведения о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Форлакс» (макрогол) в дозе 10 гр. 2 раза в сутки ежедневно, форма выпуска - порошок для приготовления раствора для внутреннего приема 10 г. №20 (3 упаковки в месяц), составляет 27 упаковок на 2024 год, на 2025- 36 упаковок должностными лицами ОГАУЗ «Светленская районная больница» направлены в Департамент здравоохранения Томской области письмом от 08.04.2024.

Необходимость приема ФИО1 лекарственного препарата «Форлакс» (макрогол) с учётом коррекции плана лечения (госпитализация в ОГАУЗ «Детская больница №1» в период с 08.10.2024 по 31.10.2024) подтверждается и заключением врачебной комиссии от 10.12.2024 №1570. 

Сведения о необходимости обеспечения ФИО1 лекарственным препаратом «Форлакс» (макрогол) в дозе 10 г. 1 р/д, порошок для приготовления раствора 10 г. №30, потребность на 2025 год составляет 13 упаковок, должностными лицами ОГАУЗ «Светленская районная больница» также направлены в Департамент здравоохранения Томской области письмом от 24.12.2024 №1000. 

Указанный лекарственный препарат «Макрогол» порошок для приготовления раствора для применения раствора для приема внутрь (для детей) входит в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 №2406-р.

Судом установлено, что за 2023-2024 годы на имя ФИО1 выписано 27 рецептов на лекарственные препараты, в том числе, 25.12.2024 выписан рецепт серия 69231 №199053 на лекарственный препарат Макрогол, доза 10000 г.

Из ответа Департамента здравоохранения Томской области в адрес прокурора Томского района от 20.12.2024 следует, что в настоящее время Департаментом проводятся закупочные мероприятия препарата «Ламотриджин» по конкретному торговому наименованию «Сейзар». Размещенный аукцион находится на стадии подачи заявок. Закупочные мероприятия лечебного питания «Нутризон Эдванст Нутридпринк» проведены. Указанное лечебное питание доступно для получения. Департаментом проводятся закупочные мероприятия «Форлакс». По персонифицированным данным учёта отпуска рецептов Департамента 13.12.2024 ФИО1 был обеспечен препаратом «Сейзар» в количестве 1 упаковки, лечебным питанием «Нутризон Эдванст Нутридринк» в количестве 23 банок. 

Эти обстоятельства подтверждаются также представленным представителем ответчика договором от января 2025 года № ФЛ на поставку лекарственных препаратов. 

Вместе с тем, поскольку ФИО8 не был обеспечен лекарственным препаратом «Форлакс» (макрогол) по рецепту серия 69231 № 199053, исковые требования подлежат удовлетворению.

Согласно части 1 статьи 212 ГПК Российской Федерации, разъяснениям, данным в п. 11 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 19.12.2003 №23 «О судебном решении», суд может по просьбе истца обратить к немедленному исполнению решение, если вследствие особых обстоятельств замедление его исполнения может привести к значительному ущербу для взыскателя или исполнение может оказаться невозможным. Вопрос о немедленном исполнении решения суда может быть рассмотрен одновременно с принятием решения суда.

В соответствии со статьей 212 ГПК РФ суд полагает необходимым привести решение суда в части возложения на Департамент здравоохранения Томской области обязанности организовать обеспечение ФИО1 лекарственными препаратами к немедленному исполнению, поскольку из медицинской документации и решений врачебной комиссий следует, что неприменение указанного препарата может привести к ухудшению состояния здоровья ребенка, угрозе его жизни.

Суд учитывает Приказ Минздрава России от 24 ноября 2021 г. N 1094н "Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов" не предусматривает процедуры отмены лекарственных препаратов.

При назначении иного лечения, предыдущее назначение отменяется полностью. А поэтому обязанность обеспечения лекарственным препаратом возлагается до назначения другого препарата либо коррекции назначенного препарата.

На основании изложенного и руководствуясь статьями 194-198 ГПК РФ суд,

РЕШИЛ:

Исковые требования прокурора Томского района Томской области в защиту прав, свобод и законных интересов несовершеннолетнего ФИО1 к Департаменту здравоохранения Томской области о возложении обязанности обеспечить лекарственным препаратом - удовлетворить.

Возложить обязанность на Департамент здравоохранения Томской области (ОГРН 

<

***>, ИНН 

<

***>, КПП 701701001) обеспечивать ФИО1, /________/ рождения, на постоянной основе, в соответствии с заключением врачебной комиссии от 10.12.2024 № 1570 лекарственным препаратом «Форлакс» (макрогол) в необходимом количестве, в том числе, на 2025 год в дозе 10 г. 1 р/д, порошок для приготовления раствора 10 г. № 30, в количестве 13 упаковок, до назначения другого препарата либо коррекции назначенного препарата. 

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в судебную коллегию по гражданским делам Томского областного суда через Кировский районный суд г. Томска в течение месяца со дня изготовления решения суда в окончательной форме.

Судья: подпись Крикунова О.П.

Копия верна. Судья: Крикунова О.П.

Секретарь: Кишварзода Х.

Решение суда в окончательной форме изготовлено 12 марта 2025 года.

Решение в законную силу не вступило.

Подлинник документа находится в материалах дела № 2-665/2025 (М-74/2025) УИД: 70RS0001-01-2025-000133-78 Кировского районного суда г. Томска.