Дело № 2-1146/2017 г.

Р Е Ш Е Н И Е

 

Именем Российской Федерации 

19 июня 2017 года

Муромский городской суд Владимирской области в составе 

председательствующего судьи Муравьевой Т.А.,

при секретаре Чеповской Ю.А.,

с участием помощника Муромского городского прокурора Вороновой И.А.,

рассмотрев в открытом судебном заседании дело по иску Муромского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой медицинской помощи» о понуждению к финансированию и оснащению автомобильного транспорта скорой медицинской помощи, 

установил :

Муромский городской прокурор в интересах неопределенного круга лиц обратился в суд с иском к Департаменту здравоохранения администрации Владимирской области, ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой медицинской помощи» о понуждению к финансированию и оснащению автомобильного транспорта скорой медицинской помощи.

В обоснование заявленных требований указал, что в ходе проведённой Муромской городской прокуратурой проверки установлено, что на основании актов приема-передачи, заключенных 24.01.2017 и 31.01.2017 между ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ ВО «Станция скорой медицинской помощи г. Владимира», Муромская станция скорой медицинской помощи приняла на праве оперативного управления 6 автомобилей скорой медицинской помощи класса «В».

В ходе проверочных мероприятий, проведенных городской прокуратурой 30.03.2017 в ГБУЗ ВО «МССМП» в части оснащения автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения было установлено, что указанные автомобили не отвечают требованиям оснащенности, установленным приказом Минздрава России № 388н от 20.06.2013 «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

Так, в автомобилях скорой медицинской помощи класса «В» модель ...., государственные регистрационные знаки: .... и модель ...., государственные регистрационные знаки: ...., отсутствует следующее медицинское оборудование и изделиями медицинского назначения:

- редуктор-ингалятор кислородный, 

- носилки санитарные бескаркасные, 

- укладка общепрофильными для оказания скорой медицинской помощи, 

- набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи, 

- набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи, 

- набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи, 

- комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи,

- контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов.

Между тем, оказание гражданам скорой медицинской помощи на неукомплектованном в полном объеме автомобильном транспорте недопустимо, поскольку нарушаются их конституционные права на охрану здоровья.

Оснащение автомобильного транспорта скорой медицинской помощи должно производиться ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой помощи» за счет средств бюджета субъекта, а именно, Департамента здравоохранения администрации Владимирской области, как главного распорядителя бюджетных средств.

В судебном заседании помощник прокурора Воронова И.А. поддержала исковые требования и просила их удовлетворить.

Представитель ответчика Департамента здравоохранения администрации Владимирской области, будучи надлежаще извещенным, в судебное заседание не явился, просил рассмотреть дело в свое отсутствие. В отзыве на исковое заявление указал, что в январе 2017 года ГБУЗ ВО «МССМП» приняла на праве оперативного управления 6 автомобилей скорой медицинской помощи класса «В». Учитывая, что поставка автомобилей скорой медицинской помощи проведена в 2017 году, средства на их дооснащение предусмотрены не были. В настоящее время выделить средства областного бюджета на указанное оборудование не представляется возможным, так как расходы областного бюджета на 2017 год и плановый период 2018-2019 годов сформированы и утверждены законом Владимирской области от 28.12.2016 г. № 149-ОЗ.

Объем средств ГБУЗ ВО «МССМП», предусмотренный в плане финансово-хозяйственной деятельности на 2017 год в сумме ..... по трем источникам финансирования:

- средства областного бюджета составляют 9,3 % или 9,8 млн. руб.;

- средства обязательного медицинского страхования составляет 90,6 % или 95,7 млн. руб.;

- получение дохода от платных услуг составляет 0,09 % или 0,1 млн. руб.

В том числе остатки неизрасходованных средств ПФХД прошлого года по состоянию на 01.07.2017 г. составляет 9,2 млн. руб. (в части средств ОМС, собственные доходы).

По состоянию на 01.05.2017 г. сложился остаток на лицевой счете по средствам ОМС в сумме более .....

В условиях действующей тарифной политики субъекта и установленных объемов оказания медицинской помощи на 2017 год, ГБУЗ ВО «МССМП» в полном объеме за счет заработанных средств обязательного медицинского страхования обеспечивает исполнение всех принятых на себя обязательств, а также имеет финансовую возможность развития учреждения. Направления (цели) расходования денежных средств учреждение определяет самостоятельно. 

Кроме того, Департамент здравоохранения администрации Владимирской области считает себя ненадлежащим ответчиком, а исковые требования Муромского городского прокурора не подлежащими удовлетворению.

Представитель ответчика ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой медицинской помощи» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Представитель третьего лица ГБУЗ ВО «Станция скорой медицинской помощи г. Владимира» в судебное заседание не явился, о месте и времени судебного заседания извещался надлежащим образом, просил рассмотреть дело в свое отсутствие.

Заслушав объяснения прокурора, проверив материалы дела, суд находит иск подлежащим удовлетворению по следующим основаниям.

В соответствии с ч. 1 ст. 45 ГПК РФ прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований.

В соответствии со ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) основными принципами охраны здоровья являются: соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий; приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи; ответственность органов государственной власти, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья; доступность и качество медицинской помощи; недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.

Согласно ст. 10 Федерального закона № 323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи.

В силу п. 5 ч.1 ст. 16 Федерального закона № 323-ФЗ к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится в том числе организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации.

В соответствии с ч. 1 ст. 35 Федерального закона № 323-ФЗ обязанности по оказанию скорой медицинской помощи возложены на организации государственной системы здравоохранения.

Пунктом 1.1 Положения о департаменте здравоохранения администрации Владимирской области, утвержденного постановлением Губернатора Владимирской области от 27.01.2006 № 43 (далее - Положение) определено, что органом администрации Владимирской области, проводящим государственную политику в сфере здравоохранения по полномочиям, возложенным на администрацию области, и осуществляющим исполнительно-распорядительные функции в данной сфере деятельности на всей территории области является Департамент здравоохранения администрации Владимирской области (далее - Департамент).

Согласно п. 3.7 Положения Департамент выступает учредителем государственных учреждений здравоохранения.

В силу п.п. 3.17 - 3.20 Положения Департамент составляет бюджетную роспись на соответствующий год, распределяет лимиты бюджетных обязательств по подведомственным учреждениям, исполняет соответствующую часть областного бюджета, ведет реестр расходных обязательств в области здравоохранения, участвует в формировании расходов бюджета области на здравоохранение.

В соответствии с п. 3.23 Положения осуществляет контроль за финансовой деятельностью подведомственных учреждений здравоохранения Владимирской области.

В силу п. 2.4 Положения к полномочиям Департамента относится организация оказания населению Владимирской области первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных департаменту.

Согласно ч. 2 ст. 37 Федерального закона № 323-ФЗ порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи утверждаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н (далее - Порядок). 

В силу п. 2 Порядка скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

В Приложении № 5 к Порядку определен стандарт оснащения автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» медицинским оборудованием и изделиями медицинского назначения.

Установлено, что распоряжением Правительства РФ от 23.01.2016 № 71-р утверждена программа поддержки автомобильной промышленности на 2016 год, пунктом 12 которой предусмотрено осуществление закупок автомобилей скорой и неотложной медицинской помощи, которое возложено на Минпромторг РФ.

Во исполнение распоряжения Правительства РФ, 28.11.2016 Минпромторг РФ, ООО «Автомобильный завод «ГАЗ» и ГБУЗ ВО «Станция скорой медицинской помощи г. Владимира» (далее - ГБУЗ ВО «МССМП г. Владимира») заключили государственный контракт № 1941/Г-2016/16/02 на оказание услуг «На поставку автомобилей скорой медицинской помощи и оказание услуг по их доставке» Шифр «1941-ГАЗ - Владимирская область».

В силу п.1.1. контракта, ООО «Автомобильный завод «ГАЗ» осуществляло поставку автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» в соответствии со спецификацией, согласно приложению № 1 к государственному контракту, и оказывало услуги по их доставке в ГБУЗ ВО «МССМП г. Владимира».

Согласно п. 3.4 контракта, ГБУЗ ВО «МССМП г. Владимира» осуществляло проверку товара на соответствие сведениям, указанным в спецификации и подписывало акт приема-передачи товара.

В соответствии с п. 4.3 контракта, Минпромторг РФ оплачивал поставку товара и оказанные услуги по его доставке.

Кроме того, 16.12.2016 Минпромторг РФ, ООО «Ульяновский автомобильный завод» и ГБУЗ ВО «Станция скорой медицинской помощи г. Владимира» заключили государственный контракт № 2501/У-2016/13/12 на оказание услуг «На поставку автомобилей скорой медицинской помощи и оказание услуг по их доставке» Шифр «З-УАЗ-Владимирская область».

В силу п.1.1. контракта, ООО «УАЗ» осуществляло поставку автомобилей скорой медицинской помощи класса «В» в соответствии со спецификацией, согласно приложению № 1 к государственному контракту, и оказывало услуги по их доставке в ГБУЗ ВО «МССМП г. Владимира».

Согласно п. 3.4 контракта, ГБУЗ ВО «МССМП г. Владимира» осуществляло проверку товара на соответствие сведениям, указанным в спецификации и подписывало акт приема-передачи товара.

В соответствии с п. 4.3 контракта, Минпромторг РФ оплачивал поставку товара и оказанные услуги по его доставке.

Пунктом 1 распоряжения Губернатора Владимирской области № 408р от 12.08.2016 года «О реализации распоряжения Правительства РФ от 23.01.2016 № 71-р», департамент имущественных и земельных отношений администрации Владимирской области определен уполномоченным органом по принятию в государственную собственность Владимирской области автомобилей скорой медицинской помощи, приобретенных за счет ассигнований федерального бюджета в результате реализации программы поддержки автомобильной промышленности на 2016 год.

В соответствии с п. 2 распоряжения, ГБУЗ ВО «Станция скорой медицинской помощи г. Владимира» определена получателем имущества с правом подписи товаро-транспортных документов и договора о безвозмездном хранении.

На основании актов приема-передачи, заключенных 24.01.2017 и 31.01.2017 между ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой медицинской помощи» и ГБУЗ ВО «Станция скорой медицинской помощи г. Владимира», Муромская станция скорой медицинской помощи приняла на праве оперативного управления 6 автомобилей скорой медицинской помощи класса «В».

Указанные автомобили не отвечают требованиям оснащенности, установленным приказом Минздрава России № 388н от 20.06.2013 «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи».

Так, в автомобилях скорой медицинской помощи класса «В» модель ...., государственные регистрационные знаки: .... и модель ...., государственные регистрационные знаки: ...., отсутствует следующее медицинское оборудование и изделиями медицинского назначения:

- редуктор-ингалятор кислородный, 

- носилки санитарные бескаркасные, 

- укладка общепрофильными для оказания скорой медицинской помощи, 

- набор реанимационный для оказания скорой медицинской помощи, 

- набор реанимационный педиатрический для оказания скорой медицинской помощи, 

- набор акушерский для оказания скорой медицинской помощи, 

- комплект противоэпидемический выездной бригады скорой медицинской помощи,

- контейнер термоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов на 6 флаконов, что подтверждается актом проверки Муромской городской прокуратуры от 30.03.2017 г.

Между тем, оказание гражданам скорой медицинской помощи на неукомплектованном в полном объеме автомобильном транспорте недопустимо, поскольку нарушаются их конституционные права на охрану здоровья.

Оснащение автомобильного транспорта скорой медицинской помощи должно производиться ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой помощи» за счет средств бюджета субъекта, а именно, Департамента здравоохранения администрации Владимирской области, как главного распорядителя бюджетных средств (ст.ст.1071, ч.3 ст.125 ГК РФ, ст.6, ч.3 ст.158 Бюджетного кодекса РФ), поэтому его довод о том, что он является ненадлежащим ответчиком является несостоятельным и опровергается письмом Департамента от 15.06.2017 г. № 4952-13-07, в котором указано, что в целях оснащения автомобилей скорой помощи в соответствии с утвержденными стандартами Департамент здравоохранения администрации Владимирской области выделяет средства областного бюджета в размере .....

Таким образом, исковые требования Муромского городского прокурора в интересах неопределенного круга лиц, подлежат удовлетворению.

На основании изложенного, руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд

решил :

Исковые требования Муромского городского прокурора удовлетворить.

Обязать Департамент здравоохранения администрации Владимирской области обеспечить финансирование оснащения 4-х автомобилей скорой медицинской помощи класса «В», модели ...., государственные регистрационные знаки: .... и 2-х автомобилей скрой помощи модели ...., государственные регистрационные знаки: .... в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н (приложение № 5) в срок до 01.11.2017 года.

Обязать ГБУЗ ВО «Муромская станция скорой медицинской помощи» оснастить 4 автомобиля скорой медицинской помощи класса «В», модели ...., государственные регистрационные знаки: .... и 2 автомобиля скрой помощи модели ...., государственные регистрационные знаки: .... в соответствии со Стандартом оснащения станции скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздрава России от 20.06.2013 г. № 388н (приложение № 5) в срок до 01.12.2017 года.

На решение лицами, участвующими в деле, может быть подана апелляционная жалоба, а прокурором, участвующим в деле, может быть принесено апелляционное представление во Владимирский областной суд через Муромский городской суд в течение месяца со дня принятия решения суда в окончательной форме.

Председательствующий Т.А. Муравьева