23RS0015-01-2024-002550-34

№ 2-2015/2024

РЕШЕНИЕ

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

г. Ейск 11 ноября 2024 года

Ейский городской суд Краснодарского края в составе:

Судьи Сухановой А.В.

при секретаре Роженко М.А.

с участием истицы ФИО1, её адвоката Идрисовой М.П., представителя ответчика по доверенности ФИО2, 

рассмотрев в открытом судебном гражданское заседании дело по иску ФИО1 к ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК, з/лицо - Министерство здравоохранения Краснодарского края, о признании незаконными действий должностных лиц по закрытию листка нетрудоспособности в отношении ФИО1, -

У С Т А Н О В И Л:

Истец ФИО1 обратились с административным иском в суд к ответчику ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК и ссылаясь на необоснованное аннулирование задним числом ответчиком больничного листа №, уточнив требования просит признать незаконными действия должностных лиц ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК по аннулированию ДД.ММ.ГГГГ больничного листа № в отношении ФИО1; признать незаконными действия должностных лиц ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК по выдаче ДД.ММ.ГГГГ дубликата больничного листа № в части внесения даты его закрытия «01.07.2024г.» в отношении ФИО1; обязать ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК внести изменения в дату закрытия больничного листа «по ДД.ММ.ГГГГ.».

Определением Ейского городского суда от ДД.ММ.ГГГГ суд перешел к рассмотрению настоящего дела по правилам гражданского судопроизводства (л.д.37-38).

Истец и её представитель в судебном заседании на требованиях настаивали, просили удовлетворить.

Ответчик ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК, в лице представителя ФИО2 в судебном заседании против удовлетворения требований возражала, представила в суд письменные возражения, в которых указала, что в медицинской документации истицы не были указаны необходимые сведения, при проведении внутреннего контроля качества заведующим поликлиническим отделением № ФИО\7 были выявлены недостатки, зафиксированные в акте от ДД.ММ.ГГГГ: отсутствует заполнение всех разделов амбулаторной карты больного, осмотр врача содержит не все данные, отсутствует факт осмотра пациентки, необоснованно выдан лист нетрудоспособности с учётом жалоб, анамнеза и данных осмотра. Выявлены недостатки послужили основанием для аннулирования листа нетрудоспособности. В связи с тем, что течение заболевания истицы имело признаки застарелых изменений в выдаче листка нетрудоспособности было отказано. По мнению представителя ответчика действия сотрудников ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК не повлекли для истицы неблагоприятных последствий и не нарушили её прав. Выдача дубликата является правомерной. При этом представитель ответчика в судебном заседании не оспаривал что решение об аннулировании больничного листа было принято без осмотра истицы и ее уведомления о необходимости явки в поликлинику. 

З/лицо – Министерство здравоохранения Краснодарского края, в судебное заседание не явились, уведомлены.

Изучив представленные суду письменные доказательства, суд считает иск подлежащим удовлетворению. 

Статьей 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" закреплено, что в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность, проводится экспертиза временной нетрудоспособности граждан в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности (часть 1).

Экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично выдает гражданам листки нетрудоспособности сроком до пятнадцати календарных дней включительно, а в случаях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, - фельдшером либо зубным врачом, которые единолично выдают листок нетрудоспособности на срок до десяти календарных дней включительно (часть 2). По решению врачебной комиссии, назначаемой руководителем медицинской организации из числа врачей, прошедших обучение по вопросам проведения экспертизы временной нетрудоспособности, осуществляется продление листка нетрудоспособности на больший срок, чем указано в части 2 данной статьи (но не более чем на пятнадцать календарных дней единовременно) (часть 3).

Указанная норма закона определяет право лечащего врача самостоятельно проводить экспертизу временной нетрудоспособности, в целях определения способности работника осуществлять трудовую деятельность в связи с заболеваниями, травмами, отравлениями и иными состояниями, связанными с временной потерей трудоспособности.

По результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему выдается листок нетрудоспособности.

При лечении заболеваний (травм), отравлений и иных состояний, связанных с временной потерей гражданином трудоспособности, лечащий врач единолично формирует в виде электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе больничный на срок до 15 календарных дней включительно, фельдшер либо зубной врач - на срок до 10 календарных дней включительно. Формирование (выдача) и продление листка нетрудоспособности на больший срок (но не более чем на 15 календарных дней единовременно) осуществляются по решению врачебной комиссии (ч. 2, 3 ст. 59 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ; п. п. 20, 21 Приложения к Приказу Минздрава России от 23.11.2021 N 1089н, далее - Приложение).

В судебном заседании установлено, что по факту обращения истицы ФИО1 в ГБУЗ Ейская ЦРБ МЗ КК ДД.ММ.ГГГГ врачом ФИО\10 был открыт больничный лист № в форме электронного документа на период с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 31).

Из протокола инструментального исследования ГБУЗ Ейская ЦРБ МЗ КК от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 10) следует, что после проведения рентгенографии коленного сустава ДД.ММ.ГГГГ ФИО1 установлен диагноз растяжение, разрыв и перенапряжение других и неуточнённых элементов коленного сустава.

ДД.ММ.ГГГГ истица ФИО1 получила уведомление об аннулировании больничного листа № (л.д. 32), а также о закрытии ДД.ММ.ГГГГ. больничного листа №.

Таким образом, первичный больничный лист был отменен позже (ДД.ММ.ГГГГ) чем был закрыт больничный по дубликату больничного листа (ДД.ММ.ГГГГ). Из содержания дубликата карты амбулаторного больного ФИО1 также следует, что дубликат больничного листа выдан ДД.ММ.ГГГГ, а закрыт больничный ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 51).

Основанием для инициирования процедуры аннулирования больничного листа послужили недостатки выявленные заведующим поликлиническим отделением № ФИО3 при проведении внутреннего контроля качества при заполнении медицинской карты № ФИО1 врачом травматологом-ортопедом ФИО\9, а именно: не в полном объёме указан анамнез заболевания, не в полном объёме проведён осмотр пациентки, не проведена экспертиза трудоспособности, имеются дефекты в оформлении медицинской документации (л.д. 21). При этом документ о проведении первого этапа внутреннего контроля качества и безопасности медпомощи ФИО\3 подписан ДД.ММ.ГГГГ заведующей поликлинического отделения № ФИО\7, а составлен ДД.ММ.ГГГГ

Врачебной комиссией ГБУЗ Ейская ЦРБ МЗ КК № от ДД.ММ.ГГГГ проведена экспертиза временной нетрудоспособности ФИО1, в результате которой принято решение ВК № (л.д. 19) об отсутствии оснований для выдачи ФИО1 листка нетрудоспособности (л.д. 18-19). При этом комиссия указала на отсутствие в медицинской документации пациента ФИО1 доказательств осмотра ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ

Врачу травматологу-ортопеду ФИО\10 объявлен выговор, что подтверждается приказом ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК от ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 20).

Однако суд считает что привлечение врача к дисциплинарной ответственности и недостатки заполнения амбулаторной карты больного, не должны ухудшать положения больного, так решения принятое врачебной комиссией о закрытии больничного листа принято в отсутствии ФИО1, без ее осмотра, более того больничный лист закрыт ранее первоначального срока больничного, истица в установленный срок о дате закрытия была не уведомлена и считая что она находится на больничном не преступила к исполнению должностных обязанностей, в результате что работодателем проводится проверка отсутствия ее на рабочем месте, что подтверждается приказом от ДД.ММ.ГГГГ №-СП Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю о проведении служебной проверки в отношении ФИО1 (л.д.22-26).

Листок нетрудоспособности формируется в виде электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией, или выдается в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации. В личном кабинете гражданина на сайте Фонда, доступ к которому возможен при наличии логина и пароля к Единому порталу госуслуг, а также на самом Портале госуслуг доступна информация об электронных больничных. На Едином портале госуслуг запущен сервис электронных листков нетрудоспособности, с помощью которого можно получать оповещения об их открытии, продлении, закрытии и других изменениях (ч. 3.2 ст. 59 Закона N 323-ФЗ; ч. 6 ст. 13 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ; п. 20 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 N 1567; п. 1 Приложения; Информация ФСС РФ от 07.07.2017).

Больничный при амбулаторном лечении формируется (выдается) в день признания гражданина временно нетрудоспособным. При обращении за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены) работника, по его желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня (п. п. 9, 12 Приложения).

Формирование (выдача) и продление больничного за прошедшие дни, когда гражданин не был освидетельствован медицинским работником, единолично лечащим врачом (фельдшером, зубным врачом) не допускаются. Такое возможно только по решению врачебной комиссии при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому (п. 10 Приложения).

Пациент ФИО1 ДД.ММ.ГГГГ и ДД.ММ.ГГГГ обследована не была, осмотр пациента был проведён лишь ДД.ММ.ГГГГ врачебной комиссией ГБУЗ Ейская ЦРБ МЗ КК, что следует из пояснений представителя ответчика и не оспаривается истцом и её представителем,

решение врачебной комиссии о выдаче дубликата медицинского листа отсутствует, однако лист нетрудоспособности выдан за прошедший период. Недостаток в виде неполного осмотра пациента, в том числе послуживший основанием для аннулирования первичного больничного листа, не стал препятствием для выдачи дубликата больничного задним числом без осмотра и оценки фактического состояния пациента на дату выдачи дубликата. Исходя из решения врачебной комиссии основания для выдачи больничного отсутствуют, т.к. отсутствуют признаки нетрудоспособности, однако после аннулирования больничный пациенту был выписан, что подтверждается дубликатом больничного листа и сторонами не оспаривается.

На основании изложенного, суд не может признать действия ответчика в части выдачи дубликата больничного листа законными, в связи с чем требования истца в данной части подлежат удовлетворению.

Не могут быть признаны законными действия ответчика по аннулированию первоначально выданного больничного листа №, на основании следующего. 

Основанием для аннулирования первоначального больничного листа явились дефекты в оформлении медицинской документации, неполный сбор анамнеза заболевания, неполное проведение осмотра пациента, не проведение экспертизы трудоспособности, не был собран страховой анамнез.

В соответствии с разделом II Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №н, к функциям врачебной комиссии отнесено:

4.2. определение трудоспособности граждан;

4.6. оценка качества, обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;

оценка соблюдения в медицинской организации установленного порядка ведения медицинской документации;

разработка мероприятий по устранению и предупреждению нарушений в процессе диагностики и лечения пациентов;

4.22. организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя медицинской организации);

4.24. рассмотрение обращений (жалоб) по вопросам, связанным с оказанием медицинской помощи граждан в медицинской организации.

В ГБУЗ «Ейская ЦРБ» МЗ КК врачебная комиссия создана приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ №. Положением о врачебной комиссии ГБУЗ «Ейская ЦРБ» МЗ КК, являющемся приложением к названному приказу главного врача, установлено, что определение трудоспособности граждан, организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, оценка соблюдения установленного порядка ведения медицинской документации относятся к функциям врачебной комиссии.

Врачебная комиссия по вышеуказанным вопросам в отношении истицы была проведена ДД.ММ.ГГГГ, при этом больничный был аннулирован ДД.ММ.ГГГГ, т.е. без решения врачебной комиссии в нарушение вышеуказанного Порядка создания и деятельности врачебной комиссии и Положением о врачебной комиссии ГБУЗ «Ейская ЦРБ» МЗ КК, утв. Приказом главного врача от ДД.ММ.ГГГГ №.

В силу п. 67,76 Приложения при наличии ошибок в заполнении листка нетрудоспособности либо в связи с его порчей или утерей (до дня выплаты на его основании пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам), а также в случаях изменения причины нетрудоспособности по решению врачебной комиссии взамен ранее выданного листка нетрудоспособности оформляется дубликат листка нетрудоспособности.

Таким образом, при выдаче дубликата листа нетрудоспособности в связи с изменением причины нетрудоспособности также необходимо решение врачебной комиссии, что в данном не было соблюдено.

В связи с изложенным требования истца о признании незаконным действий должностных лиц ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК по аннулированию ДД.ММ.ГГГГ больничного листа № в отношении ФИО1 также подлежат удовлетворению.

К доводам представителя ответчика о том, что действия ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК не повлекли нарушения прав, свобод и законных интересов истца суд относится критически, т.к. от установления правильного периоду нетрудоспособности зависят размер пособия при временной нетрудоспособности установленный ст. 183 ТК РФ. Кроме того, аннулирование листа нетрудоспособности и изменение периода больничного стало основанием для проведения в отношении истицы служебной проверки по месту работы в связи с отсутствием на рабочем месте без уважительных причин ДД.ММ.ГГГГ, что подтверждается копиями документов из материалов служебной проверки (л.д. 22-28).

Удовлетворяя требования в части признания действий ответчика ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК незаконными, суд считает необходимым в целях устранения нарушения прав истца возложить на ответчика обязанность внести в дату закрытия больничного листа, приведя его в первоначальное состояние период больничного с ДД.ММ.ГГГГ по ДД.ММ.ГГГГ.

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Р Е Ш И Л:

Исковые требования ФИО1 к ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК, з/лицо - Министерство здравоохранения Краснодарского края, о признании незаконными действий должностных лиц по закрытию листка нетрудоспособности в отношении ФИО1 – удовлетворить.

Признать незаконными действия должностных лиц ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК по аннулированию ДД.ММ.ГГГГ больничного листа № в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.; 

Признать незаконными действия должностных лиц ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК по выдаче ДД.ММ.ГГГГ дубликата больничного листа № в части внесения даты его закрытия «ДД.ММ.ГГГГ.» в отношении ФИО1, ДД.ММ.ГГГГ г.р.; 

Обязать ГБУЗ ЕЦРБ МЗ КК внести изменения в дубликат больничного листа № в части даты закрытия больничного листа, указав дату закрытия ДД.ММ.ГГГГ.

Решение суда может быть обжаловано в апелляционном порядке в Краснодарский краевой суд в течение месяца путем подачи жалобы через Ейский городской суд.

Мотивированное решение изготовлено 25.11.2024 г.

Судя Ейского городского суда А.В. Суханова