Дело №

УИД: 54RS0№-27

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

ДД.ММ.ГГГГ 

<

адрес>

Центральный районный суд 

<

адрес> в составе судьи Топчиловой Н.Н.,

при секретаре судебного заседания Рычковой К.Н.,

с участием представителя истца – помощника прокурора 

<

адрес> Андрахановой А.В., представителя ответчика ФИО1,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора 

<

адрес> в интересах несовершеннолетней ФИО2 к Министерству здравоохранения 

<

адрес> о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями, 

у с т а н о в и л:

Прокурор, действующий в интересах несовершеннолетней ФИО2, обратился в суд с указанным иском и просил обязать Министерство здравоохранения по 

<

адрес> обеспечить ФИО2 за счет средств областного бюджета изделиями медицинского назначения: датчиками FreeStyle Libre системы флеш-мониторинга в количестве 26 штук в год и сканером до момента отмены осуществления самоконтроля гликемии по медицинским показаниям, а также обеспечить истца ланцетами в соответствии с месячной потребностью – 120 штук до отмены инсулинотерапии.

В ходе судебного разбирательства законный представитель истца уточнила заявленные требования и просила обязать ответчика обеспечить ФИО2 датчиками FreeStyle Libre системы флеш-мониторинга в количестве 26 штук в год, сканером, а также предоставить ланцеты в количестве 1672 штуки в год до отмены самоконтроля уровня глюкозы по медицинским показаниям.

В обоснование заявленных исковых требований указано, что прокуратурой района по обращению ФИО3, действующего в интересах несовершеннолетней дочери ФИО2, была проведена проверка по факту непредставления несовершеннолетней системы флеш-мониторинга глюкозы – ФМГ FreeStyle Libre и ланцетов. В ходе проверки установлено, что истец является ребенком-инвалидом в связи с поставленным ей диагнозом «сахарный диабет первого типа». Согласно медицинским документам, истцу показано применение системы флеш-мониторирования FreeStyle Libre на постоянно основе, что обусловлено возрастом несовершеннолетнего, вариабельностью гликемии и необходимостью осуществления самоконтроля гликемии. Таким образом, использование системы флеш-мониторинга является жизненно необходимым для несовершеннолетнего. Кроме того, истцу предоставлены тест-полоски, однако не предоставлены компоненты к указанным полоскам. 

Представитель прокуратуры в судебном заседании доводы иска поддержала в полном объеме, просила отложить судебное разбирательства, в связи с нахождением законного представителя на листке нетрудоспособности.

Законный представитель ФИО3, был извещен судом надлежащим образом, направил в суд ходатайство об отложении судебного разбирательства, в связи с нахождением на листке нетрудоспособности.

Суд, изучив указанное ходатайство, определил в его удовлетворении отказать, поскольку из представленного в материалы дела «приема терапевта» следует, что листок нетрудоспособности открыт ФИО3, в связи с заболеванием – дорсопатия поясничного отдела, умеренным болевым синдромом. Законному представителю рекомендовано ограничение поднятия тяжестей, переохлаждение. Таким образом, из представленных медицинских документов не следует, что заболевание ФИО3 препятствует участвовать ему в судебном заседании. Более того, в судебное заседание явился процессуальный истец, наделенный правами и обязанностями по представлению интересов несовершеннолетней, в связи с чем, суд полагает возможным признать неявку законного представителя неуважительной, в удовлетворении ходатайства об отложении судебного разбирательства отказать. 

Представитель ответчика Министерства здравоохранения 

<

адрес> в судебном заседании против удовлетворения требований возражала, поскольку истец обеспечена системой непрерывного мониторинга. Полагала, что истец не подлежит обеспечению ланцетами. 

Суд в соответствии с положениями статьи 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации полагал возможным рассмотреть дело в отсутствие не явившихся лиц, надлежащим образом извещенных о времени и месте рассмотрения дела.

Суд, выслушав пояснения лиц, участвующих в деле, исследовав письменные доказательства по делу, установил следующее.

Судом установлено, что ФИО2 ДД.ММ.ГГГГ года рождения, согласно выписке из истории болезни ГБУЗ НСО «Детская городская клиническая больница №» установлен диагноз: «Сахарный диабет 1 типа» (л.д. 9-10)

Несовершеннолетняя ФИО2 является ребенком-инвалидом, что подтверждается справкой МСЭ №, выданной ДД.ММ.ГГГГ. Инвалидность установлена на срок до ДД.ММ.ГГГГ (л.д. 11). 

Согласно осмотру эндокринолога ООО «Астра-мед», истцу рекомендован непрерывный контроль гликемии посредством использования датчиков FreeStyle Libre (л.д.10, оборот). 

Из общедоступных данных следует, что система FreeStyle Libre требует 26-27 датчиков в год.

Кроме того, протоколом решения врачебной комиссии медицинской организации от ДД.ММ.ГГГГ, составленным ГБУЗ «Городская поликлиника №», установлено, что ФИО2 по жизненно важным показаниям подлежит обеспечению тест-полосками Ван Т. В. не менее 3-4 раз в сутки (2,75 упаковок в месяц – 33 упаковки в год), а также системой непрерывного мониторинга глюкозы (л.д.28). 

При этом, в заключении врачебной комиссии указано, что в связи с наличием систем непрерывного мониторинга различных наименований, истцу рекомендована система непрерывного мониторинга любого производителя (л.д.28).

ФИО3 обратился в прокуратуру с заявлением о необеспечении его ребенка системой непрерывного мониторинга, а также непредоставлением ланцетов, необходимых для использования полосок. 

Прокурорами была проведена проверка по факту соблюдения Министерством здравоохранения НСО требований законодательства об обеспечении детей-инвалидов необходимой системой флэш-мониторинга и ланцетов, установлено, что истец не обеспечена, что послужило основанием обращения в суд с иском.

В соответствии с частью 1 статьи 45 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации прокурор вправе обратиться в суд с заявлением в защиту прав, свобод и законных интересов граждан, неопределенного круга лиц или интересов Российской Федерации, субъектов Российской Федерации, муниципальных образований. Заявление в защиту прав, свобод и законных интересов гражданина может быть подано прокурором только в случае, если гражданин по состоянию здоровья, возрасту, недееспособности и другим уважительным причинам не может сам обратиться в суд. Указанное ограничение не распространяется на заявление прокурора, основанием для которого является обращение к нему граждан о защите нарушенных или оспариваемых социальных прав, свобод и законных интересов в сфере трудовых (служебных) отношений и иных непосредственно связанных с ними отношений; защиты семьи, материнства, отцовства и детства; социальной защиты, включая социальное обеспечение; обеспечения права на жилище в государственном и муниципальном жилищных фондах; охраны здоровья, включая медицинскую помощь; обеспечения права на благоприятную окружающую среду; образования.

В связи с не обеспечением ребенка-инвалида указанным лекарственным препаратом, прокурор обратился в суд с указанным иском в интересах несовершеннолетнего. 

Суд, исследовав представленные доказательства, приходит к следующим выводам.

Согласно части 1 статьи 39 Конституции Российской Федерации каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом.

Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (часть 1 статьи 41 Конституции Российской Федерации).

Таким образом, здоровье как неотъемлемое и неотчуждаемое благо, принадлежащее человеку от рождения и охраняемое государством, Конституция Российской Федерации относит к числу конституционно значимых ценностей, гарантируя каждому право на охрану здоровья, медицинскую и социальную помощь.

Базовым нормативным правовым актом, регулирующим отношения в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, является Федеральный закон от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В силу статьи 4 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий социальная защищенность граждан в случае утраты здоровья.

Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования, средства организаций и граждан, средства, поступившие от физических и юридических лиц, в том числе добровольные пожертвования, и иные не запрещенные законодательством Российской Федерации источники (статья 82 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

К числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе, право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (часть 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Статьей 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" определены способы обеспечения охраны здоровья граждан. В частности, организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Медицинскими изделиями являются любые инструменты, аппараты, приборы, оборудование, материалы и прочие изделия, применяемые в медицинских целях отдельно или в сочетании между собой, а также вместе с другими принадлежностями, необходимыми для применения указанных изделий по назначению, включая специальное программное обеспечение, и предназначенные производителем для профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний, мониторинга состояния организма человека, проведения медицинских исследований, восстановления, замещения, изменения анатомической структуры или физиологических функций организма, предотвращения или прерывания беременности, функциональное назначение которых не реализуется путем фармакологического, иммунологического, генетического или метаболического воздействия на организм человека. Медицинские изделия могут признаваться взаимозаменяемыми, если они сравнимы по функциональному назначению, качественным и техническим характеристикам и способны заменить друг друга (часть 1 статьи 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.

Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Постановлением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ № утверждены Перечень социально значимых заболеваний и Перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В Перечень социально значимых заболеваний включен, в том числе, сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10-Е14).

В соответствии с Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, входят препараты для лечения сахарного диабета. При этом, указанным Перечнем системы непрерывного мониторинга не предусмотрены.

Распоряжение Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ №-р «О распределении субсидий бюджетам субъектам РФ в 2023 - 2024 годах в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении мероприятий по обеспечению детей с сахарным диабетом 1 типа» субъектам Российской Федерации выделены субсидии на предоставление в 2023 - 2024 годах субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при выполнении мероприятий по обеспечению детей с сахарным диабетом 1 типа системами непрерывного мониторинга глюкозы в рамках реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения».

Пунктом 3 части 1 статьи 16 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» предусмотрено, что к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья относятся среди прочего разработка, утверждение и реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающей в себя территориальную программу обязательного медицинского страхования.

Приказом Министерства здравоохранения РФ от ДД.ММ.ГГГГ №н был утвержден Стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), согласно которому по возрастной категории – дети по коду заболевания E10.7 Инсулинзависимый сахарный диабет с множественными осложнениями предусмотрены лабораторные методы исследования в виде исследования уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования. 

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов (далее – Программа), согласно которой установлен перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно.

Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях, к числу которых относятся болезни эндокринной системы (раздел III Программы). 

За счет бюджетных ассигнований бюджетов субъектов Российской Федерации осуществляются обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно (раздел V Программы). 

Постановлением 

<

адрес> от ДД.ММ.ГГГГ №-п утверждена Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в 

<

адрес> на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, которая включает в себя перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия отпускаются по рецептам врачей бесплатно. 

В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь (раздел II Программы).

В перечень препаратов, отпускаемых населению по рецептам врачей бесплатно, отнесены препараты для лечения сахарного диабета (приложение № к Программе).

Из пункта 35 Приложения следует, что предусматривается комплексное лечение тяжелых форм сахарного диабета и гиперинсулинизма на основе молекулярно-генетических, гормональных и иммунологических исследований с установкой помпы под контролем систем суточного мониторирования глюкозы.

В соответствии с частью 1 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается:

1) в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

2) в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями;

3) на основе клинических рекомендаций;

4) с учетом стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Приказом Минздрава России от ДД.ММ.ГГГГ №н «Об утверждении стандарта медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение» (утвержден стандарт медицинской помощи детям при сахарном диабете 1 типа (диагностика и лечение), согласно которому медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением включают в себя лабораторные исследования - исследование уровня глюкозы в крови методом непрерывного мониторирования.

Согласно части 15 статьи 37 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ № 323-ФЗ).

Таким образом, предоставление инвалиду, страдающему заболеванием «сахарный диабет» (социально значимое заболевание), медицинских изделий, не входящих в программу государственных гарантий, осуществляется бесплатно, если решением врачебной комиссии ему по жизненным показаниям рекомендовано использование этих медицинских изделий. 

Учитывая содержание заключения врачебной комиссии, утверждение распоряжение Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р, ответчиком были закуплены для истца система непрерывного мониторинга СТ-100С14 (1 штука передатчик) и датчики глюкозы СТ-202.

Указанные изделия были получены законным представителем, что не оспаривалось лицами, участвующими в деле. 

Согласно общедоступной информации, CT 14 – инновационная система непрерывного мониторинга уровня глюкозы с диапазоном измерений от 1,7 до 25 ммоль/л (30-450 мг/дл) и интервалом измерений всего 3 минуты.

Таким образом, истец обеспечена системами непрерывного мониторинга гликемиии.

Определениями суда от ДД.ММ.ГГГГ истцу было предложено представить относимые и допустимые доказательства наличия жизненных показаний для обеспечения изделием конкретного наименования (FreeStyle Libre), доказательства невозможности использования изделия иного наименования.

Однако, в порядке статьи 56 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, таких доказательств суду представлено не было.

Доказательств нуждаемости именно в системе FreeStyle Libre материалы дела не содержат.

Указание в осмотре эндокринолога о контроле уровня глюкозы при помощи флеш-мониторинга FreeStyle Libre, судом в качестве доказательств по делу не принимаются, поскольку данные рекомендации врачей не могут подменять собой заключение врачебной комиссии, которое в силу закона необходимо для принятия решения об обеспечении несовершеннолетнего истца за счет средств федерального бюджета изделиями медицинского назначения. 

Суд, анализируя представленные по делу доказательства, с учетом их оценки на относимость и допустимость, приходит к выводу, что в ходе судебного разбирательства было установлено, что истец, по состоянию своего здоровья, нуждается в обеспечении изделиями непрерывного мониторинга глюкозы. Ответчик, после получения истцом заключения врачебной комиссии, обеспечил истца советующим медицинским изделием. Доказательств того, что данное изделие не соответствует требованиям законодательства, не подходит лицу ввиду индивидуальных особенностей, в материалы дела не представлено, равно как и не представлено доказательств того, что истец нуждается именно в системе мониторинга FreeStyle Libre по жизненно важным показаниям. В связи с чем, основания для удовлетворения иска в указанной части у суда отсутствуют. 

Оценивая требования истца о возложении обязанности обеспечить ФИО2 ланцетами, суд приходит к следующим выводам.

Как следует из заключения врачебной комиссии, ФИО2 подлежит обеспечению тест-полосками One Touch Verio. Указанные тест-полоски являются расходным материалом к глюкометру OneTouch Verio Reflect. Следовательно, использование глюкометра и тест-полосок необходимо истцу по жизненно важным показаниям.

Согласно общедоступной информации, для контроля сахарного диабета делают регулярные анализы крови. Ланцеты – это тончайшие иглы из медицинской стали, с помощью которых, специальным механическим пистолетом (прокалывателем), можно сделать абсолютно безболезненно прокол пальца для забора крови. Ланцеты - это медицинские инструменты, которые используются для прокалывания кожи и получения капли крови для анализа. При этом, забор крови, который производится, подлежит проверки посредством использования тест-полосок.

Таким образом, использование тест-полосок и глюкометра без ланцетов не представляется возможным.

Постановлением Правительства РФ от ДД.ММ.ГГГГ № утверждена Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

В разделе II названной программы «Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно» указана в том числе высокотехнологичная медицинская помощь.

При болезнях эндокринной системы, к которым относится сахарный диабет, гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы государственных гарантий (раздел III Программы государственных гарантий «Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно»).

Терапевтическое лечение сахарного диабета включает в себя заместительную инсулиновую терапию системами постоянной подкожной инфузии в виде установки инсулиновой помпы. Финансовое обеспечение терапевтического лечения сахарного диабета осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (пункт 59 раздела I Перечня видов высокотехнологической медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологической медицинской помощи).

Распоряжением Правительства Российской Федерации от ДД.ММ.ГГГГ №-р утверждены Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, и Перечень медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг.

В Перечне медицинских изделий, отпускаемых по рецептам на медицинские изделия при предоставлении набора социальных услуг, поименованы иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, шприц-ручка, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.

Вместе с тем согласно части 15 статьи 37 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотренных соответствующей клинической рекомендацией, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии.

При оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не подлежат оплате за счет личных средств граждан назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, не входящих в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, - в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям по решению врачебной комиссии (пункт 2 части 3 статьи 80 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Из приведенных нормативных положений в их системной взаимосвязи следует, что одним из принципов охраны здоровья граждан в Российской Федерации является соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение реализации этих прав государственными гарантиями. Источниками финансового обеспечения в сфере охраны здоровья являются в том числе средства федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации, местных бюджетов, средства обязательного медицинского страхования.

В то же время если гражданину, который не относится к категории граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, по решению врачебной комиссии по жизненным показаниям бесплатно за счет бюджетных средств установлена инсулиновая помпа, а также по жизненным показаниям рекомендовано использование определенного медицинского изделия (в данном случае система, ланцетов), не входящего в соответствующий перечень медицинских изделий при оказании медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, то обеспечение его таким медицинским изделием, в том числе расходными материалами к глюкометру и тест-полоскам, без которых функционирование тест-полосок и применение их по назначению невозможно, должно осуществляться бесплатно, за счет соответствующих бюджетных средств. В противном случае гражданин фактически лишается права на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи.

Учитывая, что заключением врачебной комиссии установлено, что использование тест-полосок назначено истцу по жизненно важным показаниям, использование тест-полосок невозможно без предоставления ланцетов, суд полагает подлежащим удовлетворению требование об обеспечении ланцетами в количестве, соответствующем количеству тест-полосок. 

Из общедоступной информации следует, что 1 упаковка включает в себя 50 тест-полосок. Следовательно, истец подлежит обеспечению 1650 ланцетами в год.

На основании изложенного, руководствуясь ст. ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации суд, 

р е ш и л:

Исковые прокурора 

<

адрес> (ИНН 

<

***>) в интересах несовершеннолетней ФИО2 (паспорт 5023 №) к Министерству здравоохранения 

<

адрес> (ОГРН 

<

***>) о возложении обязанности обеспечить медицинскими изделиями удовлетворить частично.

Возложить на Министерство здравоохранения 

<

адрес> (ОГРН 

<

***>) обязанность бесплатно обеспечить ФИО2 (паспорт 5023 №), за счет средств областного бюджета ланцетами, совместимыми с тест-полосками One Touch Verio, в количестве 1650 штук в год до момента отмены осуществления контроля глюкозы по медицинским показаниям.

Решение суда обратить к немедленному исполнению.

Разъяснить сторонам, что настоящее решение может быть обжаловано ими в апелляционном порядке в течение месяца со дня принятия решения судом в окончательной форме в Новосибирский областной суд путем подачи апелляционной жалобы через суд, вынесший решение. 

Судья Н.Н. Топчилова

Мотивированное решение составлено ДД.ММ.ГГГГ