Дело № 2-1708/17

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

Ухтинский городской суд Республики Коми

в составе председательствующего судьи Корниенко М.В., 

при секретаре Кашиной Е.В., 

с участием прокурора Горальник С.А.,

с участием ответчика, третьих лиц,

рассмотрев в открытом судебном заседании в городе Ухте 15 августа 2017 года гражданское дело по иску прокурора г. Ухты в интересах неопределенного круга лиц к Государственному профессиональному образовательному учреждению «Ухтинский медицинский колледж» об обязании обеспечить медицинским оснащением,

установил:

Прокурор г. Ухты в порядке ст. 45 ГПК РФ обратился в Ухтинский городской суд с иском к ГПОУ «Ухтинский медицинский колледж» (далее по тексту ГПОУ «УМК») об обязании в целях охраны здоровья обучающихся до 

<

...> г. обеспечить медицинский кабинет оснащением в полном объеме. В обоснование требований указывая, что между ГПОУ «Ухтинский медицинский колледж» и ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» 

<

...> г. заключен договор об оказании первичной медико-санитарной помощи, по условиям которого медицинская помощь оказывается медицинским персоналом ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» в помещениях медицинской организации по адресу: ..... В нарушение требований ст. 41 Закона об образовании ГПОУ «УМК» не предоставило медицинскому учреждению помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности, для медицинского обслуживания обучающихся в нем лиц. В силу п.п.6,10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним в помещениях медицинской организации, однако вышеназванный порядок является подзаконным актом и имеет меньшую юридическую силу, а обязанность предоставить безвозмездно медицинской организации помещение возложена на образовательное учреждение федеральным законом. В ходе осмотра медицинского кабинета ГПОУ «УМК» 

<

...> г. установлено, что в нарушение требований приложения № 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, утвержденному приказом Минздрава России от 05 ноября 2013 года № 822н, в медицинском кабинете отсутствуют: плантограф, оториноскоп с набором воронок, аппарат Рота с таблицей ФИО1, шины пневматические (детские и взрослые), вакуумный матрас, фиксатор ключицы, гелевый охлаждающе-согревающий пакет, зонды желудочные разных размеров, емкость – непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин, столик инструментальный, бикс большой, бикс малый, принтер, сейф для хранения медикаментов. Данные нарушения законодательства в сфере охраны здоровья несовершеннолетних обучающихся являются недопустимыми и должны быть устранены образовательным учреждением, что следует из анализа норм, содержащихся в ч. 3 ст. 28, ст. 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», ч. 1 ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и утвержденного приказом Минздрава России от 05 ноября 2013 года № 822н Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях.

В судебном заседании помощник прокурор г.Ухты Горальник С.А. на требованиях настаивала, доводы, изложенные в заявлении, поддержала.

Представитель ответчика ГПОУ «УМК» директор ФИО2 требования не признал, в обоснование возражений указал, что нарушений в сфере охраны здоровья несовершеннолетних обучающихся ответчиком не допущено. ГПОУ «УМК» осуществляет подготовку по программам специалитета обучающихся, в т.ч. несовершеннолетних, по основному адресу: ..... Здание медицинского колледжа не является типовым под нужды образовательного процесса, поэтому выполнить в полном объеме все требования действующего законодательства не представляется возможным, в частности, отсутствует возможность выделения помещений под медицинский блок, соответствующий требованиям СанПин 2.4.3.1186-03 и 2.1.3.2630-10. Конструктивные особенности здания согласно паспорту БТИ не позволяют совместить кабинет приема пациентов в длину не менее 7 метров, процедурный кабинет и туалет с умывальником в шлюзе. В целях исполнения ч.1 ст.41 ФЗ от 29 декабря 2012 №273-Ф3 «Об образовании в Российской Федерации» ГПОУ «УМК» заключило договор с ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» на оказание медицинской помощи в помещениях лечебного учреждения. Условия договора в части его исполнения полностью соответствует требованиям п.п.6,10 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях. 

Представитель третьего лица ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» по доверенности ФИО3 позицию ответчика поддержала, указывая, что в силу объективных причин, в том числе конструктивных особенностей здания ГПОУ «УМК», у ответчика нет возможности предоставить медицинской организации помещение (медицинский блок), соответствующее санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности. ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» считает нецелесообразным выделение штатной единицы Детской больницы для работы в колледже с учетом небольшого количества несовершеннолетних обучающихся. По условиям договора, заключенного между ГПОУ «УМК» и ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница», необходимая медицинская помощь обучающимся ГПОУ «УМК» качественно и своевременно оказывается медицинским персоналом больницы в помещениях лечебного учреждения по адресу:.....

Представитель Управления Роспотребнадзора по Республике Коми ФИО4, действуя на основании доверенности, в судебном заседании пояснила, что при выдаче санитарно-эпидемиологического заключения для целей лицензирования медицинской деятельности была проведена санитарно-эпидемиологическая экспертиза медицинского кабинета Ухтинского медицинского колледжа. Медицинский кабинет площадью- .... кв.м. на одно рабочее место, что соответствует требованиям СанПиН 2.1.32630-10 «Санитарно-эпидемиологическим требованиям к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», для оказания доврачебной амбулаторной медицинской помощи без инвазивных вмешательств.

<

...> г. ответчику выдано санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии медицинского кабинета требованиям санитарно-эпидемиологических правил и нормативов для осуществления медицинской деятельности: работы (услуги) выполняемые:1) при осуществлении доврачебной медицинской помощи по лечебному делу. Обращения о соответствии медицинского кабинета ГПОУ «УМК» санитарным нормам и правилам для осуществления первичной медико-санитарной помощи не поступало, соответственно, для оказания данного вида медицинской помощи медицинский кабинет не обследован.

Выслушав прокурора, ответчика, третьих лиц, изучив материалы дела, суд приходит к следующему выводу.

В силу части 1 статьи 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации" охрана здоровья обучающихся включает в себя, в том числе: оказание первичной медико-санитарной помощи в порядке, установленном законодательством в сфере охраны здоровья; проведение санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий; обеспечение безопасности обучающихся во время пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность. Организация охраны здоровья обучающихся (за исключением оказания первичной медико-санитарной помощи, прохождения периодических медицинских осмотров и диспансеризации) в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, осуществляется этими организациями.

В соответствии с частью 3 статьи 41 названного закона организацию оказания первичной медико-санитарной помощи обучающимся осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Согласно части 2 статьи 32 и частям 1 - 3 статьи 33 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" к видам медицинской помощи относятся: 1) первичная медико-санитарная помощь; 2) специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; 3) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; 4) паллиативная медицинская помощь.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. 

В соответствии со ст. 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» приказом Минздрава России от 05 ноября 2013 г. № 822 н утвержден Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях согласно приложению. 

В силу п.4 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, организацию оказания первичной медико-санитарной помощи несовершеннолетним в период обучения и воспитания, прохождения ими медицинских осмотров и диспансеризации, осуществляют органы исполнительной власти в сфере здравоохранения. Образовательная организация обязана предоставить безвозмездно медицинской организации помещение, соответствующее условиям и требованиям для осуществления медицинской деятельности.

Согласно п.7 вышеуказанного Порядка в структуре отделения медицинской помощи обучающимся предусматривается медицинский блок, который размещается в помещениях образовательной организации. Медицинский блок отделения медицинской помощи обучающимся состоит из кабинета врача-педиатра (фельдшера) и процедурного кабинета (п.8 Порядка). Помещения, предоставляемые образовательной организацией, должны соответствовать установленным санитарно-эпидемиологическим нормам и правилам и установленным требованиям для осуществления медицинской деятельности (п.9Порядка). В соответствии с п.11 вышеуказанного Порядка установлено, что помещения медицинского блока оснащаются образовательной организацией мебелью, оргтехникой и медицинскими изделиями согласно стандарту оснащения (приложение № 3 к настоящему Порядку). 

Требования для осуществления медицинской деятельности установлены постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года № 58 «Об утверждении СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим деятельность». 

Согласно п. 6 Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях, в случае отсутствия у образовательной организации возможности предоставлять медицинской организации помещения для осуществления медицинской деятельности возможно оказание обучающимся первичной медико-санитарной помощи в кабинетах, здравпунктах медицинской организации или иного юридического лица, осуществляющего наряду с основной (уставной) деятельностью медицинскую деятельность. В силу п. 10 Порядка допускается оказание медицинской помощи несовершеннолетним, в период их обучения и воспитания, в помещениях медицинской организации. 

Материалами дела установлено, ГПОУ «Ухтинский медицинский колледж» осуществляет образовательную деятельность по адресу: .....

<

...> г. между ГПОУ «УМК» и ГБУЗ «Ухтинская детская больница» на основании ст.ст.14,54,97 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ « Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 41 Федерального закона от 29 декабря 2012 года № 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации», приказов Минздрава РФ и Минсоцразвития РФ № 186/272 от 30 июня 1992 года «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях», приказа Минздрава РФ от 24 декабря 2012 г. № 1346н « О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них», приказа Минздрава РФ от 05 ноября 2013 г. № 822н «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных учреждениях» заключен договор об оказании первичной медико-санитарной помощи. Согласно п..... договора ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» обязуется оказывать первичную медико-санитарную помощь учащимся. Медицинская помощь оказывается медицинским персоналом ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» в помещениях медицинской организации по адресу: .....

В соответствии с ч.3 ст. 196 ГПК РФ суд рассматривает дело в пределах заявленных исковых требований.

Предъявляя требования об обязании укомплектовать медицинский кабинет ГПОУ «УМК» изделиями медицинского назначения, иным оборудованием в соответствии со стандартом оснащения медицинского блока отделения организации медицинской помощи несовершеннолетних в образовательных учреждениях, указанном в Приложении № 3 Приказа Минздрава России от 05 ноября 2013 года № 822н, прокурором не учтено то, что первичная медико-санитарная помощь несовершеннолетним обучающимся оказывается в помещении медицинской организации по адресу: ...., по договору от 

<

...> г.. Медицинский кабинет, расположенный в образовательном учреждении, для этих целей не используется, отсутствуют документы, разрешающие ГБУЗ РК «Ухтинская детская больница» оказывать медицинскую помощь по адресу: ...., т.е по месту нахождения образовательной организации. Медицинский кабинет, расположенный в здании, занимаемом образовательным учреждением, не был обследован на предмет соответствия необходимым требованиям для оказания первичной медико-санитарной помощи. 

Суд полагает, что прокурором не представлено доказательств того, что ответчиком ГПОУ «УМК» нарушаются права на медицинское обслуживание несовершеннолетних обучающихся.

При сложившихся обстоятельствах удовлетворение заявленных требований никак не отразится на оказании медицинской помощи обучающимся в колледже.

Исходя из вышеизложенного и руководствуясь ст. 194-198 ГПК РФ, суд

Решил:

Отказать в удовлетворении исковых требований прокурора г.Ухты к Государственному профессиональному образовательному учреждению «Ухтинский медицинский колледж» об обязании доукомплектовать медицинский кабинет изделиями медицинского назначения, техникой.

Решение может быть обжаловано в Верховный суд Республики Коми через Ухтинский городской суд в течение месяца со дня вынесения решения в окончательной форме, т.е. с 21 августа 2017 года.

Судья- М.В.Корниенко.