29RS0024-01-2018-001560-50 

 

Дело № 2-1363/2018

24 сентября 2018 года

город Архангельск

РЕШЕНИЕ

Именем Российской Федерации

Соломбальский районный суд города Архангельска в составе 

председательствующего судьи Демина А.Ю., 

при секретаре судебного заседания Поликиной И.С.,

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области к ФИО1 о возмещении ущерба, причиненного преступлением, 

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО) обратился в суд с иском к ответчику о возмещении ущерба, причиненного преступлением.

В обоснование заявленных требований указали, что постановлением мирового судьи судебного участка № 1 Соломбальского судебного района г. Архангельска от 1 ноября 2017 года по уголовному делу № 1-64/2017, установлено вина ФИО1, ************ года рождения в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ. В результате противоправного деяния был причинен вред здоровью ФИО ФИО 1 января 2017 года в ООО «СМП ШАНС» и ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» была оказана медицинская помощь. Сумма расходов на лечение составила 2 7 53 рубля 10 копеек и 4 649 рублей 49 копеек. Также ФИО с 1 января 2017 года по 16 января 2017 года была оказана медицинская помощь в ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич», затраты на лечение составили 54 908 рублей 88 копеек. Сумма, затраченная на лечение, оплачена медицинским организациям из средств бюджета ТФОМС АО. ТФОМС АО в 2017 году финансировал Архангельский филиал «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 23 декабря 2016 года № *************. Страховая медицинская организация Архангельский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» оплатила медицинским организациям расходы на медицинскую помощь, оказанную ФИО, денежными средствами, полученными от ТФОМС АО по договору о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования от 23 декабря 2016 года № *************. 

Просят взыскать с ответчика ущерб, причиненный преступлением в размере 62 311 рублей 47 копеек.

В судебное заседание представитель истца не явился, просили рассмотреть дело без их участия, исковые требования поддерживают.

Ответчик ФИО1 в судебное заседание также не явилась, о времени и месте рассмотрения дела уведомлялась посредством направления судебных извещений заказной корреспонденцией с уведомлением о вручении по известным суду адресам. Судебные извещения возвращены в суд почтовым отделением с отметкой «истек срок хранения». 

Статьей 20 ГК РФ предусмотрено, что гражданин, сообщивший кредиторам, а также другим лицам сведения об ином месте своего жительства, несет риск вызванных этим последствий.

В соответствии со ст. 165.1 ГК РФ заявления, уведомления, извещения, требования или иные юридически значимые сообщения, с которыми закон или сделка связывает гражданско-правовые последствия для другого лица, влекут для этого лица такие последствия с момента доставки соответствующего сообщения ему или его представителю.

Сообщение считается доставленным и в тех случаях, если оно поступило лицу, которому оно направлено (адресату), но по обстоятельствам, зависящим от него, не было ему вручено или адресат не ознакомился с ним.

Доказательств наличия каких-либо уважительных причин невозможности получения направленных судом по почте судебных повесток суду не представлено, что свидетельствует о том, что ответчик самостоятельно распорядилась принадлежащими ей процессуальными правами, предусмотренными ст.35 ГПК РФ, не явившись за получением судебных повесток, и, как следствие, в судебное заседание. 

В силу п.3 ст.17 Конституции РФ осуществление прав и свобод человека и гражданина не должно нарушать права и свободы других лиц. Соответственно подобное поведение ответчика не должно нарушать право истца на судебную защиту. 

Вышеуказанные обстоятельства свидетельствуют о том, что ответчик выразила свою волю на отказ от получения судебной корреспонденции, однако при добросовестном отношении она должна была позаботиться о её получении, что приравнивается к надлежащему извещению.

По определению суда дело рассмотрено при имеющей явке. 

Исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с ч.1 ст.13 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 № 326-ФЗ территориальные фонды - некоммерческие организации, созданные субъектами Российской Федерации в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации.

Согласно п.11 ч.7 ст.34 вышеназванного Закона ТФОМС АО осуществляя полномочия страховщика вправе предъявлять иск к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу.

В силу ч.1 ст.1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а так же вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом причинившим вред, т.е. ответчиком.

В соответствии с п. 1 ст. 1081 ГК РФ лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

В силу статьи 8 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам, в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

Таким образом, регрессные иски, предъявляемые ТФОМС на основании указанных норм права, представляют собой правовой механизм возложения бремени ответственности за причиненный вред непосредственно на его причинителя.

Судом установлено и подтверждается материалами дела, что мировым судьей судебного участка № 1 Соломбальского судебного района г. Архангельска 1 ноября 2017 года вынесено постановление в отношении ФИО1, согласно которому ФИО1 1 января 2017 года в период с 2 часов 30 минут до 3 часов в кв. ************************* умышленно причинила ФИО тяжкий вред здоровью. 

Указанным постановлением уголовное дело в отношении ФИО1, обвиняемой в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 114 УК РФ, прекрашено на основании ст. 25 УПК РФ в связи с примирением сторон.

Согласно ч.4 ст.61 ГПК РФ вступивший в законную силу приговор суда по уголовному делу обязателен для суда, рассматривающего дело о гражданско-правовых последствиях деяний лица, в отношении которого вынесен приговор, лишь по вопросам о том, имели ли место эти действия (бездействие) и совершены ли они данным лицом.

Из разъяснений, данных в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ от 19.12.2003 № 23 «О судебном решении» суд, принимая решение по иску, вытекающему из уголовного дела, не вправе входить в обсуждение вины ответчика, а может разрешать вопрос лишь о размере возмещения. В решении суда об удовлетворении иска, помимо ссылки на приговор по уголовному делу, следует также приводить имеющиеся в гражданском деле доказательства, обосновывающие размер присуждённой суммы (например, учёт имущественного положения ответчика или вины потерпевшего).

Постановление вступило в законную силу 14 ноября 2017 года. 

Таким образом, установлены и не подлежат доказыванию обстоятельства совершения ответчиком противоправных действий, в результате которых был причинён вред здоровью ФИО, а также вина ответчика. 

ФИО застрахован в системе обязательного медицинского страхования.

Из материалов дела следует, что в связи с полученными телесными повреждениями ФИО находился на лечении в хирургическом отделении ГБУЗ АО «Первая городская клиническая больница имени Е.Е.Волосевич» с 1 января 2017 года по 16 января 2017 года. Ему также была оказана помощь ООО «СМП ШАНС» и ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» 1 января 2017 года. 

Согласно вписки из реестра стоимость лечения в больнице составила 54 908 рублей 88 копеек, стоимость оказания помощи ООО «СМП ШАНС» - 2 753 рублей 10 копеек, ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая станция скорой медицинской помощи» - 4 649 рублей 49 копеек. 

Указанная сумма была оплачена страховой компанией на основании платёжных поручений.

На основании договора от 23 декабря 2016 года ТФОМС АО принимает обязательства по финансовому обеспечению деятельности страховой медицинской организации (ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед») в сфере обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными в территориальной программе обязательного медицинского страхования, за счёт целевых средств. 

Сумма, затраченная на лечение, была перечислена ООО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» Архангельским территориальным отделением фонда обязательного медицинского страхования в качестве финансирования, в рамках программы обязательного медицинского страхования, исходя из расчёта утверждённого тарифа и количества проведённых койко-дней.

Таким образом, факт получения ФИО лечения и размер затраченной на оплату данного лечения суммы подтверждены надлежащим образом, вместе с тем доказательств того, что суммы взыскиваемых расходов завышены, ответчиком не представлено.

Согласно ст.31 ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

При таких обстоятельствах с ответчика в пользу ТФОМС АО необходимо взыскать денежные средства в размере 62 311 рублей 47 копеек, затраченные на лечение ФИО

При подаче искового заявления истец был освобожден от уплаты государственной пошлины. На основании ст. 103 ГПК РФ, ст. 333.19 НК РФ с ответчика в доход бюджета подлежит взысканию государственная пошлина в сумме 2 069 рублей 34 копейки. 

На основании изложенного и руководствуясь ст.ст. 194-198 ГПК РФ, суд 

РЕШИЛ:

Исковые требования удовлетворить.

Взыскать с ФИО1, ************** года рождения в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области ущерб, причиненный преступлением, в размере 62 311 рублей 47 копеек. 

Взыскать с ФИО1 государственную пошлину в доход бюджета в сумме 2 069 рублей 34 копейки. 

Решение может быть обжаловано в Архангельский областной суд через Соломбальский районный суд города Архангельска в течение одного месяца.

Судья А.Ю. Демин