№ 2-235/20

32RS0021-01-2020-000102-78

РЕШЕНИЕ

 

ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

03 марта 2020 года г. Новозыбков

Новозыбковский городской суд Брянской области в составе 

председательствующего судьи Соловец Л.В.,

при секретаре Сухаревой С.А., 

с участием ответчика ФИО1, 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по исковому заявлению Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении средств ОМС, израсходованных на лечение потерпевших в результате действий противоправных лиц,

УСТАНОВИЛ:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Брянской области обратился в суд с иском к ФИО1 о возмещении средств ОМС, израсходованных на лечение потерпевшего ФИО2 в размере 

<

данные изъяты>. Заявленные требования мотивирует тем, что 17 сентября 2017 года в 17 часов 40 минут ФИО1, управляя автомобилем марки « ВАЗ 21053» рег. номер № нарушил правила дорожного движения, совершил ДТП, столкнулся с автомобилем « Мерседес Бенц» под управлением ФИО2, в результате чего последнему причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. Приговором Брянского районного суда Брянской области от 11 апреля 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ, ему назначено наказание. Потерпевшему в период с 17 сентября по 29 октября 2019 года была оказана медицинская помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях ГАУЗ "Брянская ГССМП ", ГБУЗ " Карачевская ЦРБ"", ГАУЗ "Брянская городская больница № 1". Затраты на лечение ФИО2 из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования составили 

<

данные изъяты>, которые просил взыскать в их пользу.

Представитель истца - Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области, извещенный надлежащим образом о времени и месте рассмотрения дела в судебное заседание не прибыл, в заявлении поддержав исковые требования, просил рассмотреть дело в их отсутствие. 

Ответчик ФИО1 в судебном заседании иск не признал.

В соответствии со ст. 167 ГПК РФ суд счел возможным рассмотреть дело в отсутствие истца.

Заслушав объяснение ответчика, исследовав материалы дела, суд приходит к следующему. 

Судом установлено, что приговором Брянского районного суда Брянской области от 11 апреля 2018 года ФИО1 признан виновным в совершении преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 264 УК РФ. Преступление им совершено при следующих обстоятельствах: 17 сентября 2017 года в 17 часов 40 минут ФИО1, управляя автомобилем марки « ВАЗ 21053» рег. номер 

<

данные изъяты> регион нарушил правила дорожного движения, совершил ДТП, в результате чего водителю автомобиля « Мерседес Бенц» рег. номер 

<

данные изъяты> ФИО2, причинены телесные повреждения, повлекшие тяжкий вред здоровью. 

В связи с получением телесных повреждений, ФИО2 в период с 17 сентября по 29 октября 2019 года была оказана медицинская помощь в медицинских организациях ГАУЗ "Брянская ГССМП ", ГБУЗ " Карачевская ЦРБ", ГАУЗ "Брянская городская больница № 1".

Лечение ФИО2 проведено за счет средств фонда обязательного медицинского страхования, поскольку на момент причинения вреда здоровью потерпевший являлся застрахованным лицом, что зафиксировано в выписке из реестра персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным жителям Брянской области ( л.д. 8-9).

На лечение ФИО2 были затрачены средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в сумме 

<

данные изъяты>, что подтверждается выпиской из электронного реестра оказанных медицинских услуг ФИО2 за период с 17 сентября по 29 октября 2019 года ( л.д. 11-12), копиями счетов-фактур N 267, 50 от 30.10.2017 года, N 61 от 30.11.2017 года, N 60,67 от 31.12.2017 года, N 13 от 31.03.2018 года, N19 от 30.04.2018 года, N19 от 30.04.2019 года, N49 от 30.09.2018 года, N37 от 31.07.2019 года, N25 от 31.05.2018 года, N25 от 31.05.2019 года, N55 от 31.10.2019 года, и платежными поручениями на выплату целевых средств по ОМС N 98054 от 14.11.2017 года, N 98026 от 14.11.2017 года, N 106788 от 13.12.2017 года, 4373 от 26.01.2017 года, N 4368 от 26.01.2017 года, N 28454 от 12.04.2018 года, N 37302 от 15.05.2018 года, N78567 от 11.10.2018 года, N 59384 от 09.08.2019 года, N45679 от 14.06.2918 года, N 47819 от 14.06.2019 года, N 85440 от 12.11.2019 года. 

При этом в ГАУЗ "Брянская ГССМП " на медицинскую помощь, оказанную застрахованному по ОМС ФИО2 затрачено 

<

данные изъяты>. за выезд бригады скорой помощи. В ГАУЗ "Брянская городская больница № " затрачено 

<

данные изъяты> за стационарное лечение с 17 сентября 2017 года по 13 октября 2017 года. В ГБУЗ " Карачевская ЦРБ" на медицинскую помощь затрачено 

<

данные изъяты>., оплата дневного стационарного лечения травматологии с 07 ноября 2017 года по 24 ноября 2017 года - 

<

данные изъяты>., посещение поликлиники 25 ноября 2017 года 

<

данные изъяты>., В ГАУЗ "Брянская городская больница " за стационарное лечение с 27 ноября 2017 года по 04 декабря 2017 года затрачено 

<

данные изъяты>., также обращения в поликлинику ГБУЗ " Карачевская ЦРБ": с 07 декабря 2017 года по 29 декабря 2017 года - 

<

данные изъяты>., с 12 января 2018 года по 07 марта 2018 года - 

<

данные изъяты>., с 21 марта 2018 года по 04 апреля 2018 года - 

<

данные изъяты>., с 17 сентября 2018 года по 29 октября 2019 года - 

<

данные изъяты>. ( л.д. 13-53).

В соответствии со ст. 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

В силу ст. 8 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании ч. 1 ст. 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату лечения застрахованного лица непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

В соответствии с ч. 1 ст. 6 указанного выше Федерального закона к полномочиям Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, переданным для осуществления органами государственной власти субъектов Российской Федерации, относится организация обязательного медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в соответствии с требованиями, установленными данным Федеральным законом, в том числе: утверждение территориальных программ обязательного медицинского страхования, соответствующих единым требованиям базовой программы обязательного медицинского страхования, и реализация базовой программы медицинского страхования на территориях субъектов Российской Федерации в пределах и за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

Финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации, возникающих при осуществлении переданных в соответствии с частью 1 настоящей статьи полномочий, осуществляется за счет субвенций, предоставленных из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ч. 2 ст. 6 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ).

При этом согласно ч. 4 ст. 27 данного Закона субвенции на осуществление указанных в части 1 статьи 6 Закона полномочий носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели.

В силу ст. 38 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования, за счет целевых средств.

Средства, затраченные на оказание медицинской помощи ФИО2, были оплачены страховой компанией в полном размере из средств внебюджетного фонда ТФ ОМС Брянской области, что подтверждается представленными в деле письменными доказательствами.

Согласно ст. 13 БК РФ бюджеты государственных внебюджетных фондов Российской Федерации предназначены для исполнения расходных обязательств Российской Федерации.

В силу ст. 84 БК РФ предоставление из федерального бюджета межбюджетных трансферов в формах и порядке, предусмотренных настоящим Кодексом, в том числе субвенций бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на исполнение расходных обязательств субъектов Российской Федерации в связи с осуществлением органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных им отдельных государственных полномочий Российской Федерации, отнесено к расходным обязательствам Российской Федерации.

В соответствии с ч. 6 ст. 39 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", оплата медицинской помощи, оказанной застрахованному лицу, осуществляется на основании представленных медицинской организацией реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке территориальной программы (далее - Комиссии), по тарифам на оплату медицинской помощи и в соответствии с порядком, установленным правилами обязательного медицинского страхования.

Суд признает представленные истцом доказательства в обоснование стоимости лечения потерпевшего отвечающими требованиям относимости и допустимости, оснований не доверять представленному истцом расчету у суда не имеется, поскольку он соответствует закону и подтвержден материалами дела.

При этом размер суммы затраченных на лечение денежных средств ответчиком не оспорен.

При таких обстоятельствах, суд приходит к выводу о том, что заявленные истцом требования о взыскании с ФИО1 в счет возмещения материального ущерба связанного с затратами на лечение потерпевшего ФИО2 от преступных действий ответчика, подлежащими удовлетворению в полном объеме.

В силу ст. 103, ч. 1 ст. 333.19 Налогового кодекса РФ с ответчика подлежит взысканию государственная пошлина в размере 

<

данные изъяты>. в доход бюджета муниципального образования «Новозыбковский городской округ Брянской области».

На основании изложенного и руководствуясь ст. ст.194-198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Исковые требования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области к ФИО1 о возмещении средств ОМС, израсходованных на лечение потерпевших в результате действий противоправных лиц, удовлетворить.

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Брянской области в счет возмещения материального ущерба денежные средства в сумме 

<

данные изъяты>, затраченных на лечение ФИО2.

Взыскать с ФИО1 госпошлину в размере 

<

данные изъяты> в бюджет муниципального образования «Новозыбковский городской округ Брянской области».

Решение может быть обжаловано в апелляционном порядке в Брянский областной суд через Новозыбковский городской суд в течение месяца со дня его принятия в окончательной форме.

Судья Л.В.Соловец