66RS0038-01-2023-001153-72 

Гражданское дело №2-872/2023 

Мотивированное 

решение

 

составлено 06 декабря 2023 года 

РЕШЕНИЕ 

Именем Российской Федерации

29 ноября 2023 года г. Невьянск Свердловской области 

Невьянский городской суд Свердловской области

в составе председательствующего Балакиной И.А.,

при ведении протокола судебного заседания секретарем судебного заседания Пичкуровой Е.В., 

с участием: представителя ответчика ФИО2 - адвоката Шавыркиной М.А., 

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области к ФИО2, ФИО3 о взыскании денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего,

установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования .... в лице представителя ФИО6 обратился в Невьянский городской суд с исковым заявлением к ФИО2, ФИО3 о взыскании солидарно с ФИО2, ФИО3 в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области денежных средств, затраченных на лечение потерпевшего ФИО1, в сумме 78 915 рублей 60 копеек. 

В обоснование требований указано, что апелляционным приговором от 00.00.0000 ФИО2, ФИО3 признаны виновными в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а» части 3 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации. Потерпевшим по уголовному делу является ФИО1, которому преступными действиями ответчиков причинен тяжкий вред здоровью. В связи с полученными телесными повреждениями потерпевшему оказана медицинская помощь в период с 00.00.0000 по 00.00.0000 за счет средств ОМС на общую сумму 78 915 рублей 60 копеек ГАУЗ СО 

<

*****> ГАУЗ СО 

<

*****> 

<

*****> ГАУЗ СО 

<

*****> 

Вышеуказанные медицинские учреждения включены в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по территориальной программе обязательного медицинского страхования Свердловской области. Программа обязательного медицинского страхования реализуется за счет средств бюджета Фонда обязательного медицинского страхования на основании договоров, заключенных между участниками обязательного медицинского страхования. На момент преступления у потерпевшего имелся полис обязательного медицинского страхования единого образца, выданный страховой медицинской компанией «Астрамед-МС» (АО). Оплата оказанной медицинской помощи произведена стразовой медицинской компанией по платёжным поручениям. Фонд перечислил СМК за отчетный период денежные средства в СМК по территориальной программе ОМС из средств субвенции ФОМС по платежным поручениям. Просил взыскать указанные средства с причинителей вреда.

Представитель истца в судебное заседание не явился, был извещен о времени и месте рассмотрения дела. Ходатайствовал о рассмотрении дела в его отсутствие.

Ответчик ФИО3 в судебное заседание не явился, извещался о дате, времени и месте его проведения; возражений относительно исковых требований не предъявил; каких-либо ходатайств не заявил.

Ответчик ФИО2 в судебное заседание не явился, извещался о дате, времени и месте его проведения путем направления судебной корреспонденции в адрес ФКУ ИК-12 ГУФСИН России по Свердловской области; согласно поступившему ответу он убыл в в/ч *** .... (ликвидирована). Привлеченная на основании ст. 50 ГПК РФ для представления интересов ответчика, место жительства которого неизвестно, адвокат Шавыркина М.А. возражала в удовлетворении иска.

Представители третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, - ГАУЗ СО «Кировградская центральная городская больница», ГАУЗ СО «Городская больница г. Верхний Тагил» - в судебное заседание не явились, извещались о дате, времени месте его проведения.

От представителя ГАУЗ СО «Кировградская центральная городская больница» поступило ходатайство о рассмотрении дела без его участия; доводы иска представитель поддержал. 

Руководствуясь частями 1 и 3 ст. 167 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд определил рассмотреть дело при данной явке. 

Заслушав представителя ответчика, исследовав письменные материалы дела, суд приходит к следующему.

В соответствии с частью 1 статьи 31 Федерального закона 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, Федеральным фондом, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Частью 2 указанной статьи предусмотрено, что предъявление претензии или иска к лицу, причинившему вред здоровью застрахованного лица, в порядке возмещения расходов на оплату оказанной медицинской помощи страховой медицинской организацией, Федеральным фондом осуществляется на основании результатов проведения экспертизы качества медицинской помощи, оформленных соответствующим актом.

Согласно части 3 статьи 31 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией, Федеральным фондом на основании реестров счетов и счетов медицинской организации.

Право Территориального фонда обязательного медицинского страхования на предъявление иска к юридическим или физическим лицам, ответственным за причинение вреда здоровью застрахованного лица, в целях возмещения расходов в пределах суммы, затраченной на оказание медицинской помощи застрахованному лицу, предусмотрено пунктом 11 части 7 статьи 34 вышеуказанного Федерального закона.

В соответствии с пунктом 1 статьи 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом, имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом.

Судом установлено, что апелляционным приговором судебной коллегии по уголовным делам Свердловского областного суда от 00.00.0000 (дело ***) приговор Кировградского городского суда Свердловской области от 00.00.0000 в отношении ФИО3 и ФИО2 отменен. Признан ФИО2 виновным в совершении преступления, предусмотренного пунктом «а» части 3 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации, и назначено ему наказание в виде 3 лет 6 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Срок наказания исчислен со дня вступления приговора в законную силу, в соответствии с пунктом «а» части 3.1 статьи 72 Уголовного кодекса Российской Федерации зачтен в срок наказания время содержания ФИО2 под стражей с 27 июня по 00.00.0000 из расчета один день содержания под стражей за один день отбывания лишения свободы в исправительной колонии строгого режима. Признан ФИО3 виновным в совершении преступлений, предусмотренных пунктом «а» части 3 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации и частью 2 статьи 309 Уголовного кодекса Российской Федерации и назначено ему наказание: по пункту «а» части 3 статьи 111 Уголовного кодекса Российской Федерации в виде 4 лет 6 месяцев лишения свободы; по части 2 статьи 309 Уголовного кодекса Российской Федерации в виде 1 года лишения свободы. На основании части 3 статьи 69 Уголовного кодекса Российской Федерации путем частичного сложения наказаний, назначенных за указанные преступления, по их совокупности назначено окончательное наказание в виде 4 лет 7 месяцев лишения свободы с отбыванием наказания в исправительной колонии строгого режима. Срок наказания исчислен с даты вступления приговора в законную силу, в соответствии с пунктом «а» части 3.1 статьи 72 Уголовного кодекса Российской Федерации зачесть в срок наказания время содержания под стражей с 00.00.0000, с 00.00.0000 по 00.00.0000 из расчета один день содержания под стражей за один день отбывания лишения свободы в исправительной колонии строгого режима, а также время его нахождения под запретом определенных действий с 29 июля по 00.00.0000 из расчета 2 дня запрета определенных действий за 1 день лишения свободы. Разрешена судьба вещественных доказательств: часть деревянной палки, хранящейся в камере хранения МО МВД России «Кировградское», уничтожить, видеозаписи на оптическом диске хранить в уголовном деле. Апелляционное представление прокурора .... ФИО8 удовлетворено частично, в удовлетворении апелляционных жалоб защитников и осужденных отказано. (л.д. 4-14). 

Из обстоятельств уголовного дела, зафиксированных в судебном акте, следует, что 00.00.0000 в период с 02:00 до 03:51 ФИО2 и ФИО3, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения, по предварительному сговору между собой по адресу: ...., на почве личных неприязненных отношений нанесли ФИО1 неустановленными предметами не менее 4 ударов в область головы, шеи и по различным частям тела, отчего последний упал ничком, а затем нанесли множественные удары неустановленными следствием предметами по голове, шее и различным частям тела лежащему на животе С.Э.Е., причинив ему телесные повреждения в виде ушиба головного мозга II степени, малого субарахноидального кровоизлияния, отека мозга, ушиба мягких тканей головы, которые являются опасными для жизни и квалифицируются как причинившие тяжкий вред здоровью, а также телесные повреждения в виде травматической нейропатии левого лучевого нерва, ушиба мягких тканей левого плеча, дистального монопареза слева, которые повлекли за собой длительное расстройство здоровья и квалифицируются как повреждения, причинившие средней тяжести вред здоровью.

В связи с полученными в результате преступления телесными повреждениями ФИО1 оказана медицинская помощь: Кировградской ЦГБ; общий объем средств, затраченных на оказание медицинской помощи потерпевшему, составил 78 915 рублей 60 копеек. 

На момент преступления ФИО1 имел полис обязательного медицинского страхования СМК «Астрамед-МС» (АО).

Вышеуказанные медицинские услуги, оказанные ФИО1 на сумму 78 915 рублей 60 копеек, полностью оплачены лечебным учреждениям СМК «Астрамед-МС» (АО), а СМК из средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области, что подтверждено справкой ТФОМС (л.д. 15), платежными поручениями (л.д. 16-34, 41-48); договором *** о финансовом обеспечении ОМС от 00.00.0000 (л.д. 35-40). При определении размера расходов, подлежащих возмещению ответчиком в порядке регресса, судом исследованы сведения о стоимости оказанной ФИО1 медицинской помощи, представленные Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области, согласно которым по данным персонифицированного учета ФИО1 за счет целевых средств обязательного медицинского страхования оказана медицинская помощь в общем размере 78 915 рублей 60 копеек. Сведений об ином объеме оказания потерпевшему оплаченных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Свердловской области медицинских услуг в материалы дела не представлено.

Доказанность вины ответчиков в причинении потерпевшему тяжкого вреда здоровью установлена вступившим в законную силу приговором суда.

Разрешая спор, суд руководствуется положениями статей 1064, 1081 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьей 31 Федерального закона от 29.11.2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", статьей 61 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, приходит к выводу о наличии оснований для взыскания с ответчиков как виновных лиц, причинивших вред здоровью застрахованного лица ФИО1, в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области понесенных затрат на лечение в порядке регресса, поскольку для оказания медицинской помощи потерпевшему потрачены денежные средства указанного фонда в общей сумме 78 915 рублей 60 копеек, чем Российской Федерации причинен материальный ущерб, денежные средства в указанном размере подлежат взысканию с виновных лиц – ответчиков и не могут быть компенсированы в рамках правоотношений по обязательному страхованию гражданско-правовой ответственности лица, совершившего преступление. Такое взыскание следует производить в солидарном порядке (ст. 1080 ГК РФ). 

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области имеет право регрессного требования возмещения понесенных затрат на лечение ФИО1 непосредственно к ответчикам как к лицам, причинившим вред.

В соответствии с положениями статей 10, 13, 144 Бюджетного кодекса Российской Федерации Фонд обязательного медицинского страхования является государственным внебюджетным фондом Российской Федерации, бюджет которого входит в состав бюджетов государственных внебюджетных фондов, согласно статье 21 Федерального закона 29.11.2010 №326-ФЗ средства обязательного медицинского страхования формируются в том числе за счет средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации. 

Иск подлежит удовлетворению. 

В силу ст. 88, 91, 98, ч. 1 ст. 103 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, ст. 333.19 Налогового кодекса Российской Федерации государственная пошлина в размере 2 567 рублей 47 копеек подлежит взысканию с ответчиков солидарно в местный бюджет (пункт 6 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 21.01.2016 №1 "О некоторых вопросах применения законодательства о возмещении издержек, связанных с рассмотрением дела").

Руководствуясь ст. 194-199 Гражданского процессуального кодекса Российской Федерации, суд

решил:

Исковые требования удовлетворить. 

Взыскать солидарно с ФИО2 (СНИЛС *** ФИО3 (СНИЛС ***) в пользу Российской Федерации в лице Территориального фонда обязательного медицинского страхования Свердловской области 78 915 рублей 60 копеек.

Взыскать солидарно с ФИО2 (СНИЛС ***), ФИО3 (СНИЛС ***) в местный бюджет государственную пошлину в размере 2 567 рублей 47 копеек.

Решение суда может быть обжаловано сторонами в апелляционном порядке в Свердловский областной суд в течение месяца со дня его составления в окончательной форме путем подачи апелляционной жалобы через Невьянский городской суд. 

Председательствующий –