Дело № 2-42/2019

РЕШЕНИЕ

 ИМЕНЕМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Г.Троицк 4 февраля 2019 года.

Троицкий районный суд Челябинской области в составе судьи Черетских Е.В. при секретаре Тюменцевой В.В., с участием помощника прокурора Троицкого района Кожемякиной Е.А., рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску прокурора в интересах Российской Федерации в лице Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области к ФИО1 о возмещении ущерба.

Установил :

Прокурор обратился в суд с названными исковыми требованиями, указав его в обоснование следующее.

16.08.2016 года ФИО1 в результате ссоры причинил Б. В.А. тяжкий вред здоровью. Приговором Троицкого районного суда от 28.03.2017 года он признан виновным в совершении преступления по указанному факту. 

Потерпевший Б. В.А. находился на стационарном лечении, затраты на его лечение составили 58311,69 рублей. Челябинским областным фондом обязательного медицинского страхования затраты компенсированы в пользу медучреждения. Ущерб был понесен Российской Федерацией в лице Фонда обязательного медицинского страхования.

На основании этого, прокурор просит взыскать с виновного лица в причинении ущерба в виде затрат на лечение – Б. В.А. сумму материального ущерба 58311,69 рублей.

В судебном заседании прокурор поддержал исковые требования в полном объеме.

Представитель истца Челябинского фонда обязательного медицинского страхования, в судебном заседании не участвовал, извещены судебной повесткой, в мнениях по иску, требования поддержали. 

Ответчик ФИО1 не участвовал в судебном заседании, извещался о дате и месте судебного разбирательства по месту 

<

данные изъяты>. Отзывов на иск, возражений против иска в письменной форме не представил, тогда как с момента получения копии иска прошло значительное время. 

На основании ст. 167 ГПК РФ дело рассмотрено без участия извещенных сторон. При этом суд не считает рассмотрение дела с обязательным личным участием ответчика, его допроса относительно заявленного иска в порядке судебного поручения или посредством видеоконференц- связи, поскольку исковые требования не связаны напрямую с личностью ответчика, являются требованием имущественного характера о возмещении материального ущерба.

Изучив материалы дела, выслушав стороны, суд считает исковые требования подлежащими удовлетворению.

В соответствии со статьей 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Согласно пункту 1 статьи 7 Федерального закона от 16 июля 1999 года N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" необходимость получения медицинской помощи является видом социальных страховых рисков.

В силу подпункта 8 пункта 1 статьи 11, статьи 17 Федерального закона "Об основах обязательного социального страхования", страховщики имеют право обращаться в суд с исками о защите своих прав и возмещении причиненного вреда, в том числе предъявлять регрессные иски о возмещении понесенных расходов. Одним из источников поступления денежных средств в бюджеты фондов конкретных видов обязательного социального страхования являются денежные средства, возмещаемые страховщикам в результате регрессных требований к ответственным за причинение вреда застрахованным лицам.

Пунктом 1 части 1 статьи 16 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предусмотрено право застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая: на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования; на территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В силу статьи 38 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховая медицинская организация оплачивает медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам в соответствии с условиями, установленными территориальной программой обязательного медицинского страхования за счет целевых средств.

На основании части 1 статьи 31 указанного Федерального закона расходы, осуществленные в соответствии с настоящим Федеральным законом страховой медицинской организацией, на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью (за исключением расходов на оплату медицинской помощи (первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи) застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве (далее - медицинская помощь застрахованному лицу непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве) подлежат возмещению лицом, причинившим вред здоровью застрахованного лица.

Размер расходов на оплату оказанной медицинской помощи застрахованному лицу вследствие причинения вреда его здоровью определяется страховой медицинской организацией на основании реестров счетов и счетов медицинской организации (пункт 3).

Судом установлено, что 16.08.2016 года ФИО1 умышленно причинил Б. В.А. тяжкий вред здоровью, вызвавший значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть.

А именно в ходе ссоры на почве личных неприязненных отношений нанес правой ногой обутой в туфель не менее 1 удара в область правой голени Б. В.А. находящемуся в положении стоя. В результате данных действий потерпевшему причинены 

<

данные изъяты>

Приговором Троицкого районного суда от 28.03.2017 года ФИО1 был признан виновным в совершении преступления предусмотренного ч.1 ст. 111 УК РФ.

Таким образом, установлена причинно- следственная связь между виновными действиями ответчика и наступившим вредом здоровью потерпевшего Б. В.А.

16.08.2016 года потерпевшему оказана первая неотложная помощь, тогда же оказана помощь в условиях амбулатории- первичный прием и в период с 16.08.2016 по 12.09.2016 года он находился на стационарном лечении. Медицинскую помощь оказана ГБУЗ «Областная больница г.Троицка» 

Сообщением "Территориального фонда ОМС Челябинской области" подтверждается, что по полису обязательного медицинского страхования№ за счет средств Фонда обязательного медицинского страхования Б. В.А. оказаны медицинские услуги на общую сумму 58311,69 рублей. Указанные денежные средства перечислены в адрес медицинских организаций.

Оценивая в совокупности доказательства по правилам статьи 67 ГПК РФ, суд первой инстанции, руководствуясь ст. ст. 15, 1064 ГК РФ, положениями Федерального закона N 326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пришел к выводу о том, что обязанность по возмещению понесенных фондом медстрахования расходов, связанных с оказанием потерпевшему медицинской помощи, возлагается на ФИО1, как лица, совершившего виновные умышленные противоправные действия, в результате действий которого потерпевшему причинен вред здоровью.

Согласно статье 12, 13 Федерального закона N 326 от 29.11.2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" страховщиком по обязательному медицинскому страхованию является Федеральный фонд в рамках реализации базовой программы обязательного медицинского страхования. Федеральный фонд - некоммерческая организация, созданная Российской Федерацией в соответствии с настоящим Федеральным законом для реализации государственной политики в сфере обязательного медицинского страхования, при этом территориальные фонды осуществляют отдельные полномочия страховщика в части реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования в соответствии с настоящим Федеральным законом.

При указанных обстоятельствах, исходя из того, что ответчик является лицом, причинившим вред здоровью потерпевшего, а также, учитывая, что оказанная потерпевшему медицинская помощь была оплачена за счет средств Челябинского областного фонда медстрахования, которые в силу закона являются средствами Российской Федерации, суд приходит к выводу об удовлетворении исковых требований.

В соответствии со ст. 103 ГПК РФ издержки, понесенные судом в связи с рассмотрением дела, и государственная пошлина, от уплаты которых истец был освобожден, взыскиваются с ответчика, не освобожденного от уплаты судебных расходов, в пропорционально удовлетворенной части исковых требований.

С ответчика надлежит взыскать государственную пошлину в доход государства в размере, установленном ст. 333.19 п. 1 НК РФ.

Руководствуясь ст. 12,56,198 ГПК РФ, суд

РЕШИЛ:

Взыскать с ФИО1 в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области в возмещение ущерба 58 311 ( пятьдесят восемь тысяч триста одиннадцать рублей ) рублей 69 копеек.

Взыскать с ФИО1 в доход местного бюджета госпошлину 1949 (одну тысячу девятьсот сорок девять) рублей.

Решение может быть обжаловано в Челябинский областной суд через Троицкий районный суд Челябинской области в течение одного месяца.

Судья: Е.В. Черетских