Дело №2-2826/2018

Р Е Ш Е Н И Е

Именем Российской Федерации

27 ноября 2018 года ст. Динская Краснодарского края

Динской районный суд Краснодарского края в составе:

председательствующего судьи Неженской Е.С.,

при секретаре Хохловой Е.С.,

с участием истца ФИО1,

представителя ответчика ФИО2

рассмотрев в открытом судебном заседании гражданское дело по иску ФИО1 к государственному учреждению Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № о признании случая страховым и выплаты пособий,

УСТАНОВИЛ:

Истец ФИО1 обратился в суд с иском к ГУ Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № о признании случая страховым и выплаты пособий. В обосновании своих требований, указав, что 02.01.2016г. истец заключил трудовой договор с ИП ФИО3 «РА Партнер» для выполнения работы в должности мерчендайзер в гипермаркете «ОКЕЙ» сроком до ДД.ММ.ГГГГ. ДД.ММ.ГГГГ примерно в 14 часов истец занимался наведением порядка, мыл полки, стоя на стремянке. Когда спустился со стремянки, то подскользнулся и упал, так как у холодильника, стоящего рядом, подтекал конденсат, и образовалась лужа. В результате падения истец получил закрытый чрезвертельный перелом левого бедра. Данное происшествие оформлено актом о несчастном случае на производстве от 28.02.2018г. по форме Н-1. Истцу установлена 70 процентов утраты профессиональной трудоспособности. Истец обратился с заявлением к ответчику о страховых выплат в соответствии с законом РФ № от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Ответчик в своем письме ответило отказом, сославшись на то, что ИП Хмелевский на учете в качестве страхователя не состоял, в связи с этим происшедший несчастный случай не является страховым и соответственно никакие страховые выплаты истцу не положены. В связи с чем истец был вынужден обратиться в суд с настоящим иском.

Истец в судебном заседании исковые требования поддержал в полном объёме по доводам изложенным в иске и просил их удовлетворить.

Представитель ГУ Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № в судебном заседании иск не признала, доводы истца считала необоснованными и не подлежащими удовлетворению, о чем представила возражение на иск.

Установив фактические обстоятельства дела, выслушав доводы сторон, исследовав и оценив представленные в дело письменные доказательства, с учетом норм материального и процессуального права, суд считает следующее.

В соответствие с положением ст. 39 Конституции РФ, каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Государственные пенсии и социальные пособия устанавливаются законом. 

Согласно ст. 3 Закона РФ №125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» для целей настоящего Федерального закона используются следующие основные понятия:

страховой случай - подтвержденный и установленном порядке факт повреждения здоровья или смерти застрахованною вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию; обеспечение по страхованию - страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с настоящим Федеральным законом.

На основании ст.7 Закона РФ №125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» право застрахованных на обеспечение по страхованию возникает со дня наступления страхового случая.

В соответствии со ст. 229.2 трудового кодекса РФ несчастный случай на производстве является страховым случаем, если оп произошел с застрахованным или иным лицом, подлежащим обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Из трудового договора № от ДД.ММ.ГГГГ следует, что 02.01.2016г. ФИО1 заключил трудовой договор с ИП ФИО3 «РА Партнер» для выполнения работы в должности мерчендайзер в гипермаркете «ОКЕЙ» сроком до ДД.ММ.ГГГГ.

Как следует из заявления и не оспорено в судебном заседании ДД.ММ.ГГГГ примерно в 14 часов ФИО1 занимался наведением порядка, мыл полки, стоя на стремянке. Когда спустился со стремянки, то подскользнулся и упал, так как у холодильника, стоящего рядом, подтекал конденсат, и образовалась лужа. В результате падения ФИО1 получил закрытый чрезвертельный перелом левого бедра. Данное происшествие оформлено актом о несчастном случае на производстве от 28.02.2018г. по форме Н-1.

Согласно справки МСЭ-2012 № от ДД.ММ.ГГГГ актом освидетельствования федерального государственного учреждения медикосоциальной экспертизы №.26.23/2018 ФИО1 установлена 70 процентов утраты профессиональной трудоспособности.

Судом установлено, что ФИО1 обратился с заявлением в государственное учреждение - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № о выплате страховых выплат в соответствии с законом РФ № от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Письмом ГУ - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № № от ДД.ММ.ГГГГ ответило отказом в выплате страховых выплат в соответствии с законом РФ № от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний», сославшись на то, что в соответствии со ст.3 и п.1 ст.5 Закона застрахованным считается физическое лицо, подлежащее обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. ИП Хмелевский на учете в качестве страхователя не состоял, в связи с этим происшедший несчастный случай не является страховым и соответственно никакие страховые выплаты ФИО1 не положены.

Согласно ст. 3 Закона РФ №125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» застрахованным считается физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности».

В соответствии с п. 4 постановления Пленума Верховного Суда Российской Федерации от 10 марта 2011 г. N 2 г. Москва "О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" застрахованными в соответствии со статьей 3 Закона РФ №125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» признаются физические лица, подлежащие обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии со статьёй 5 данного Закона, и физические лица, получившие повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности.

В силу п.п. 12. 14 Постановления днем наступления страхового случая при повреждении здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (хроническою или острого) является день, с которою установлен факт временной или стойкой утраты застрахованным профессиональной трудоспособности.

Несмотря на невыполнение работодателем обязанности по уплате страховых взносов за работника в региональное отделение Фонда социального страхования, взыскание страхового возмещения за причиненный вред здоровью и пользу работника следует производить с соответствующего отделения Фонда, поскольку неблагоприятные последствия за неисполнение работодателем (страхователем) своих обязанностей не должно распространяться на пострадавшего работника.

Страховое возмещение производится и в том случае, когда работодатель уклонялся от обязанности в определенный срок зарегистрироваться в качестве страхователя в исполнительном органе страховщика в соответствии с требованиями статей 4 и 6 Федерального закона от ДД.ММ.ГГГГ N 125-ФЗ.

При таких обстоятельствах заявленные истцом требования к государственному учреждению Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № о признании случая страховым и выплаты пособий подлежат удовлетворению, так как ФИО1 физическое лицо, получил повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве, что повлекло утрату профессиональной трудоспособности и он полностью подходит под определение «застрахованный» и соответственно должен пользоваться всеми правами предоставленными действующим законодательством, в частности Законом РФ № от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Исходя из изложенного, оценивая достаточность и взаимную связь представленных сторонами доказательств в их совокупности в соответствии со статьей 67 ГПК Российской Федерации, разрешая дело по представленным доказательствам, в пределах заявленных истцом требований и по указанным им основаниям, руководствуясь статьями 194-199 ГПК Российской Федерации, суд

РЕШИЛ:

Исковое заявление ФИО1 к государственному учреждению Краснодарскому региональному отделению Фонда социального страхования РФ филиал № о признании случая страховым и выплаты пособий – удовлетворить.

Признать несчастный случай происшедший с ФИО1 13.01.2016г. страховым.

Обязать государственное учреждение - Краснодарское региональное отделение Фонда социального страхования РФ филиал № назначить обеспечение по страхованию ФИО1 предусмотренное Законом РФ №125 от 24.07.1998г. «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Решение может быть обжаловано в Краснодарский краевой суд через Динской районный суд Краснодарского края в течение месяца со дня принятия судом решения в окончательной форме. 

Судья Динского районного суда 

Краснодарского края Е.С. Неженская